目的:评价可吸收板用于眼眶骨折修复手术的效果。方法:采用前瞻性随机对照研究。纳入新乡市第一人民医院2018年7月至2021年3月眼眶骨折102例，按照随机数字表法分为两组，每组51例。对照组使用传统修复材料Medpor进行眼眶骨折修复手术，观察组则采用可吸收板进行手术。术后随访1年，比较两组治疗有效率、复视分级及立体视功能恢复情况。结果:观察组有效率为92.2%(47/51)高于对照组的76.5%(39/51)( χ2＝4.74， P＝0.029)。术前1 d、术后1周复视分级两组比较差异无统计学意义( χ2＝-0.19、-1.56， P＝0.853、0.130)；两组术后1个月及3个月观察组复视改善程度明显高于对照组( χ2＝-3.00、-2.95， P＝0.003、0.003)。观察组近立体视功能及远立体视功能较对照组恢复程度更高( χ2＝3.96、4.55， P＝0.047、0.033)；观察组恢复得更快( χ2＝-3.46， P＝0.001)。 结论:可吸收板修复眼眶骨折可显著改善复视及双眼立体视功能。

目的:探讨下颌角截骨联合高密度聚乙烯(MEDPOR)假体植入隆颏一次性面下部轮廓成形术的可行性及手术注意事项。方法:2010年6月至2016年8月，扬州市第一人民医院口腔颌面外科收治18例女性患者(年龄22～36岁，平均28岁)，均一次性完成下颌角截骨联合MEDPOR假体植入隆颏面下部轮廓成形术，定期随访并观察手术效果。结果:18例患者手术平均用时2 h，手术切口均一期愈合；除1例患者术后血肿致局部瘀斑2周消退外，其余患者术后1周出院。术后经2个月至3年随访，面部比例协调、双侧对称、口腔开闭运动及咀嚼功能正常，手术效果均满意。结论:下颌角截骨联合MEDPOR隆颏一次性面下部轮廓成形术安全有效。

目的:分析侵犯眼眶的中晚期上颌窦癌保留眶内容物的眶底修补方法及效果。方法:回顾性分析2010年1月至2016年10月于山东省立医院耳鼻喉头颈外科行外科治疗的33例侵犯眼眶的T3/T4期上颌窦癌患者的临床资料，其中男20例，女13例，年龄12~80岁。根据患者的临床症状、影像学表现、病变侵袭范围、术前及术中病理进行详细评估，选择合适的手术入路及手术方法。采用上颌骨全切术、上颌骨扩大切除术、上颌骨高位切除术等手术方式，均伴Medpor眶底修补术。术后对患者进行定期随访，采用描述性统计学方法探讨手术疗效。结果:33例患者中鳞状细胞癌19例，腺样囊性癌8例，内翻性乳头状瘤恶变5例，上颌窦肌上皮癌1例。眶底修补后患者眶内容物、眼球眼位、视力等功能均保留完好。随访3~8年，随访3年时共6例患者复发，治疗无效死亡，患者生存率81.8%（27/33）。结论:肿瘤切除+Medpor眶底修补术可以很好地保留患者眶内容物、眼球眼位、视力等功能，提高患者的生存质量。

目的:评估高密度多孔聚乙烯(Medpor)种植体与耳脑胶修复爆裂性眼眶骨折的效果。方法:回顾性分析开封市中心医院2015年1月至2018年1月爆裂性眼眶骨折80例(80眼)的临床资料，患者均采用Medpor种植体与耳脑胶进行修复，术后随访6个月。观察术后眼外肌功能改善、BCVA、眼球内陷程度、复视、眼球运动障碍及并发症。结果:术后6个月眼外肌麻痹功能障碍解除率为50.60%(27/54)，眼外肌限制解除率为83.10%(118/142)。术后6个月视力(logMAR)为0.12±0.03，优于术前的0.48±0.11( t＝17.712， P＝0.000)。眼球内陷(－1.02±0.23)mm少于术前的(－3.04±0.66)mm( t＝25.850， P＝0.000)。复视及眼球运动障碍比例为11.25%和22.50%，少于术前的55.00%和98.75%( P<0.05)。未发生Medpor板脱出、移位、排斥、感染、睑内翻、下睑退缩或其它并发症。 结论:Medpor种植体与耳脑胶修复爆裂性眼眶骨折，能较好地恢复眼外肌功能，改善眼球内陷程度及复视，且安全性较高。

目的:总结青少年眼眶爆裂性骨折的临床特征，评估其手术修复的效果和植入材料的安全性。方法:回顾性病例研究。分析河南省人民医院2015年2月至2018年6月青少年眼眶爆裂性骨折修复手术61例(61只眼)的临床资料。根据骨折缺损面积，其中57例术中植入可吸收材料(PolyMax Rapid)，4例术中植入镶嵌钛网高密度多孔聚乙烯种植体(Medpor-Titan)。术后随访6个月，观察临床效果。结果:本组中男52例，女9例。年龄范围10～22岁，平均(16.98±4.45)岁，交通事故为最常见的骨折原因。术前有复视的55例中，术后53例(96.36%)复视完全矫正；术前有眼球运动障碍的52例中，术后50例(96.15%)眼球运动功能恢复正常。所有患者在随访期内均无与眼眶植入物相关的并发症。结论:青少年眼眶爆裂性骨折复视和眼球运动障碍发生率高，使用可吸收材料作为植入物手术效果良好，对于大面积的骨质缺损，可以使用Medpor-Titan进行修复。

目的:探讨先天性小耳畸形伴外耳道闭锁患儿Medpor支架全耳廓再造联合不同听力重建技术的临床疗效。方法:收集2017年7月至2019年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院手术治疗的先天性小耳畸形伴外耳道闭锁的患儿共68例，男性53例，女性15例，年龄7~12岁，中位年龄8.8岁。其中28例行高密度聚乙烯（Medpor）支架植入耳廓再造术的同时一期完成听力重建术，包括20例患者完成传统的外耳道成形和鼓室成形听力重建术，8例患者术中植入骨桥的骨传导装置，术后3~4周佩戴骨桥体外处理器；余下40例小耳畸形患者仅行Medpor支架植入耳廓成形术，作为对照组。术后评价患儿耳廓形态、听觉功能的改变以及并发症的发生情况。结果:术后随访3~30个月，一期完成听力重建与形态再造组的患儿耳廓外形良好，术后12个月耳廓14个精细结构平均分值为9.43分和10.67分，耳廓对称度平均分值为6.83分和6.00分，与单纯耳廓再造组（8.23分/6.20分）相比，差异无统计学意义（ P>0.05）；骨桥组术后平均听阈改善43.3 dB，平均言语识别阈值下降42.3 dB；外耳道及鼓室成形组平均听阈改善4.1 dB，平均言语识别阈值下降11.4 dB。所有患者均未出现眩晕、耳鸣、脑脊液漏等并发症；外耳道及鼓室成形组术后出现感音神经性聋、耳廓支架断裂、耳道再狭窄、耳道闭锁各1例；单纯耳廓组中耳廓支架外露、面神经颞支损伤各1例；10例患者出现不同程度头皮切口处毛发生长困难。 结论:Medpor支架植入耳廓再造同时进行外耳道鼓室成形或骨桥植入重建听力技术安全有效，重建听力的方式需评估患者内中耳发育情况而定，对于中耳乳突发育欠佳者建议骨桥植入以获得稳定而明显的助听效果。

目的:通过高密度聚乙烯植入物在成年人唇腭裂鼻畸形及功能异常相关手术中的使用，评估术后患者改善鼻外形及症状的临床效果。方法:回顾性研究2018年1月至2022年1月于上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊的唇腭裂术后伴有鼻畸形的患者12例，其中男7例、女5例，年龄18~29岁。对所有患者进行鼻畸形矫正术，如有需要则同期行鼻中隔矫正术，术中应用高密度聚乙烯植入物（MEDPOR/Su-Por）。术后至少随访6个月，测量相关外形指标及主观视觉模拟量表（VAS）评分，比较手术前后的临床效果。采用SPSS 22.0统计软件进行相关分析。结果:与术前相比，患者术后的鼻塞VAS评分降低（4.83±0.94）分；外形满意度VAS评分提升（3.92±1.08）分；鼻小柱高度提高（1.79±0.78）mm；鼻尖高度提高（2.79±1.50）mm；患侧鼻孔高度提高（1.83±0.62）mm；患侧鼻底宽度缩小（0.42±0.47）mm，以上指标的术前术后差异均具有统计学意义（ P值均<0.05）。 结论:高密度聚乙烯植入物在唇腭裂鼻畸形及功能异常相关手术中能有效改善鼻部外形和功能，是一种较为理想的人工合成材料。

目的:探讨根据耳后乳突区皮肤条件及颞骨发育程度，对极低发际线小耳畸形患者采用不同的方案完成耳廓再造的效果。方法:回顾性分析2014年1月至2019年6月于中国医学科学院整形外科医院收治的极低发际线先天性小耳畸形患者的临床资料。耳廓再造方案：颞骨发育尚可且皮肤偏薄及弹性较差者，采用耳后皮肤扩张结合激光脱毛法；颞骨发育尚可且皮肤较厚及皮肤松弛者，采用筋膜皮瓣扩张结合激光脱毛法；颞骨发育较差者，采用颞顶筋膜结合Medpor耳支架一次再造法。术后对所有患者进行随访，调查其对再造耳的三维结构及局部亚单位形态满意度，并记录并发症情况。结果:共纳入68例患者，男55例，女13例，年龄5～22岁，平均10.4岁。其中22例采用耳后皮肤扩张结合激光脱毛法，41例采用耳后筋膜皮瓣扩张结合激光脱毛法，5例采用颞顶筋膜瓣结合Medpor耳支架一次再造法。术后随访10～24个月，平均13个月，66例再造耳的三维结构及局部亚单位形态良好，术区恢复较好，无明显瘢痕增生，未见明显胸廓畸形，其中6例激光脱毛治疗后仍残留少量毛发，经再次脱毛治疗后达到满意效果，患者满意率达到97.1%(66/68)；2例采用耳后皮肤扩张结合激光脱毛方法再造耳廓的患者术后出现了软骨外露，经再次以颞顶筋膜瓣修补后痊愈。未出现头皮下血肿、植皮成活不良、软骨吸收、变形等其他并发症。结论:根据极低发际线患者耳后乳突区皮肤条件及颞骨发育程度，采用不同的治疗方案，可获得较好的耳廓形态，提高术后患者满意度，减少并发症的发生。

目的 观察眶下壁骨折伴下直肌嵌顿的手术疗效.方法 回顾性分析2013年6月至2014年6月6例(6眼)眶下壁骨折伴下直肌嵌顿的临床资料.患者均有眼球向上运动受限及复视,无眼球内陷.所有患者行眼眶骨折整复手术,术中还纳突出入上颌窦的眶内容,骨折区植入Medpor板.观察比较手术前后视力、眼球运动、复视情况及CT检查结果.结果 术后随访观察3个月.伤后2周内手术的5例眼球运动恢复,复视消失;伤后超过2周手术1例眼球运动及复视部分恢复.所有患者术后CT示眶下壁完整,下直肌复位良好.均未发生视力下降.结论 眼眶骨折整复手术可以有效矫正眶下壁骨折伴下直肌嵌顿引起的眼球运动受限及复视,尽早手术可以提高手术效果.

目的:探讨肋软骨已经发生钙化的耳缺损或先天性小耳患者应用Medpor支架行耳廓再造术的方法及效果.方法:选取2009年3月-2015年5月于本院行耳廓再造术治疗的102例(102耳)患者为研究对象,其中53例(53耳)采用MEDPOR支架实施耳廓再造术为研究组,49例(49耳)采用自身肋软骨实施耳廓再造术为对照组,对比两种手术方法的效果及术后外观满意度.结果:研究组患者有1例出现皮瓣坏死,皮瓣存活率为98.11％,对照组未出现皮瓣坏死及支架外露,皮瓣存活率100.00％,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者耳廓外形术后效果评价结果比较,差异亦无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后满意率为86.79％低于对照组的93.88％,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:肋软骨已经发生钙化的耳缺损或先天性小耳患者采用Medpor支架行耳廓再造术,疗效确切,可应用于临床.