目的:探讨肌骨超声引导精准可视化介入联合Mulligan动态关节松动术治疗肩峰下撞击综合征患者的临床效果.方法:选择 2023年 1月—2024年 1月广东省人民医院赣州医院收治的94例肩峰下撞击综合征患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组与试验组,每组47例.对照组采用针灸联合推拿治疗,试验组在对照组基础上采用肌骨超声引导精准可视化介入联合Mulligan动态关节松动术治疗.比较两组的疼痛程度、肩关节功能及关节活动度.结果:治疗后 7 d,两组疼痛评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗 3个月后,两组肩关节功能评分均高于治疗前,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组肩关节前屈、外展及外旋活动度均大于治疗前,且试验组大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:肌骨超声引导精准可视化介入联合Mulligan动态关节松动术能减轻肩峰下撞击综合征患者疼痛,有助于改善患者肩关节功能,扩大肩关节活动度.

目的:比较两种不同关节松动术联合肌力训练在肩关节撞击综合征患者治疗中的应用效果。方法:选取中国医科大学附属盛京医院2017年1月至2019年3月收治的肩关节撞击综合征患者69例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组34例、观察组35例。对照组采取Maitland关节松动术联合肌力训练，观察组采取Mulligan动态关节松动术联合肌力训练。比较两组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、肩关节疼痛与功能障碍指数(SPADI)及肩关节主动关节活动度的差异。结果:治疗前，两组VAS评分、SPADI、肩关节主动关节活动度差异均无统计学意义(均 P>0.05)。治疗后，对照组VAS评分、SPADI分别为(2.75±0.29)分、(29.88±4.85)，观察组分别为(1.20±0.15)分、(12.04±2.29)，两组与治疗前比较均明显改善(对照组： t＝9.60、9.15，观察组： t＝17.47、19.51，均 P<0.01)，观察组VAS评分、SPADI均优于对照组( t＝28.00、19.63，均 P<0.01)；治疗后，对照组肩关节外旋、内旋、外展、屈曲主动关节活动度分别为(69.06±8.77)°、(67.83±13.25)°、(164.06±17.94)°、(160.15±20.24)°，观察组分别为(84.74±10.13)°、(82.24±15.06)°、(179.84±19.16)°、(176.45±23.26)°，两组差异均有统计学意义( t＝6.87、4.22、3.53、3.10，均 P<0.01)。 结论:相比Maitland关节松动术联合肌力训练，Mulligan动态关节松动术联合肌力训练可有效缓解肩关节撞击综合征患者肩关节疼痛感，增加肩关节活动度，改善肩关节活动受限状况，促进肩关节功能恢复。

目的:观察毫火针针刺结筋病灶点联合Mulligan动态关节松动术治疗僵硬期肩周炎的临床疗效及对血清5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)的影响.方法:筛选2021年1月—2022年3月于黑龙江中医药大学附属第二医院诊治的僵硬期肩周炎患者64例,按就诊顺序随机分为对照组(32例,脱落2例)和治疗组(32例,脱落1例).对照组患者给予常规针刺联合Mulligan动态关节松动术治疗,1次/d.治疗组患者给予毫火针针刺结筋病灶点联合Mulligan动态关节松动术治疗,毫火针隔日1次,Mulligan动态关节松动术1次/d,两组患者疗程均为3周.比较两组患者治疗前后及治疗后1个月随访时的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Constant-Murley(CMS)评分、健康调查量表(SF-36)评分及血清P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)变化情况和临床疗效.结果:治疗前两组患者的VAS、CMS、SF-36评分及血清SP和5-HT水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);与治疗前比较,治疗后及治疗后1个月随访时两组患者VAS评分降低明显,CMS、SF-36升高明显,血清SP、5-HT水平均显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.05),且治疗组患者的各项评分改善的程度更大,血清SP、5-HT水平下降更为显著,明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);与治疗后比较,治疗后1个月随访两组患者VAS、CMS、SF-36评分及血清SP和5-HT水平差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗组总有效率93.55％(29/31),对照组总有效率76.67％(23/30),治疗组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:毫火针针刺结筋病灶点联合Mulligan动态关节松动术治疗僵硬期肩周炎能明显减轻肩关节疼痛,改善肩关节功能,并减少疼痛介质的分泌,临床疗效显著.

目的 观察威伐光(wIRA)结合Mulligan动态关节松动术(MWM)治疗老年冻结肩(FS)的临床疗效.方法 将 2021 年 1 月至 2022 年 6 月在我院骨科就诊的 58 例老年FS病人,随机分为对照组和观察组,每组 29 例.对照组接受MWM治疗,观察组在MWM的基础上增加wIRA照射.于治疗前和治疗后分别进行疼痛数字评定量表(NRS)、肩关节活动度(ROM)、上肢残疾功能量表(SPADI)及阿森斯失眠量表(AIS)的评定.结果 治疗前,2 组NRS评分、肩关节ROM、SPADI评分及AIS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2 组NRS评分、SPADI评分及AIS评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),但肩关节ROM(前屈、后伸、外展、外旋、内旋)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 wIRA结合MWM能有效改善老年FS病人的肩痛,提高睡眠质量,促进肩关节功能的快速恢复,值得临床推广应用.

目的 观察电针透刺和Mulligan动态关节松动术治疗轻中度膝骨关节炎(knee osteoarthfitis,KOA)的临床疗效,探寻安全有效的中西医结合治疗方案.方法 将90例来自长沙市中心医院的轻中度KOA患者随机分为电针透刺组、关节松动组和联合组,每组30例.电针透刺组即在透刺基础上连接电针仪,关节松动组采用Mulligan动态关节松动术治疗,联合组即电针透刺结合Mulligan动态关节松动术.各组均每天治疗1次,每周治疗5次,共治疗6周.在治疗前及治疗6周后,通过疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities arthritis index,WOMAC)、Lysholm膝关节功能评估量表、膝关节最大主动关节活动度(active range of motion,AROM)、髌上囊积液及关节间隙角等指标综合评定疗效.结果 治疗后,3组患者的VAS、WOMAC评分较治疗前均有下降,Lysholm评分、AROM较治疗前均有提高,关节间隙角较治疗前减小,髌上囊积液量较治疗前减少(P<0.05);联合组的上述指标较电针透刺组、关节松动组改善更明显(P<0.05);电针透刺组在减少髌上囊积液方面优于关节松动组(P<0.05);关节松动组在增加膝关节AROM、缩小关节间隙角方面优于电针透刺组(P<0.05).结论 电针透刺及Mulligan动态关节松动术均能不同程度缓解轻中度KOA患者疼痛症状,降低髌上囊积液量,缩小关节间隙角,改善膝关节整体功能,且二者联合疗效更佳.

目的:探索治疗肩袖损伤后肩关节疼痛的提高临床疗效的方法.方法:将120例肩袖损伤后肩关节疼痛患者随机分为电针组、康复组和针康组,每组40例.电针组仅采用电针治疗,穴位取患侧肩贞、肩髎、肩髃、天宗、肩前、臂臑,其中肩髎与肩髃、肩贞与天宗连接韩氏电针仪;康复组仅采用Mulligan动态关节松动术治疗,包括肩胛骨松动、静态关节松动及动态关节松动;针康组采用电针配合Mulligan动态关节松动术治疗.各组均每日治疗1次,每周治疗5次,共治疗6周.在治疗前及治疗6周后通过肩关节疼痛视觉模拟量表评分(VAS)评定、美国加州大学肩关节评分(UCLA)、肩关节活动度(ROM)评定,并记录不良反应.结果:3组患者治疗后较治疗前VAS评分均有下降、UCLA评分均有上升、ROM均有提高(均P<0.05);针康组治疗后VAS评分、UCLA评分、ROM较电针组和康复组改善更明显(均P<0.05);在VAS、UCLA评分改善方面,电针组治疗后优于康复组(均P<0.05);在ROM改善方面,康复组治疗后优于电针组(均P<0.05).各组治疗过程中无不良反应出现.结论:电针配合Mulligan动态关节松动术能改善肩袖损伤后肩关节疼痛,优于单纯电针及单纯关节松动术治疗.

关节松动术是康复领域中恢复患者功能的重要技术之一 ,Mulligan动态松动术是现今国外流行的关节松动手法 ,近年来被国内的康复治疗师应用于临床实践中.动态松动术讲求恢复关节正常解剖位置,缓解关节周围肌肉以及韧带等软组织的紧张状态 ,减轻对神经的压迫与刺激 ,用于恢复患者小关节紊乱 ,改善关节活动范围 ,减缓疼痛,见效快 ,安全性高.

目的 观察Mulligan动态关节松动术结合肌力训练治疗肩关节撞击综合征(SIS)的临床效果.方法 选取SIS患者80例,其中20例患者采用Mulligan动态关节松动术结合肌力训练治疗,为A组;20例患者采用Maitland关节松动术结合肌力训练治疗,为B组;20例患者采用单纯肌力训练治疗,为C组;余20例患者仅接受口头姿势教育和限制过头运动,为D组.观察并比较4组患者治疗前后肩关节疼痛评分、肩关节主动关节活动度(AROM)、肩关节疼痛与功能指数(SPADI).结果 4组患者治疗前肩关节疼痛评分、AROM(包括屈曲、外展、外旋、内旋)、SPADI比较差异均无统计学意义(均P>0.05);4组患者治疗后肩关节疼痛评分、AROM、SPADI比较差异均有统计学意义(P<0.05),组间两两比较,A组肩关节疼痛评分、SPADIB组>C组>D组(均P<0.05).组内比较,除D组外,A、B、C组治疗后肩关节疼痛评分、SPADI均低于治疗前(均P<0.05),肩关节AROM均大于治疗前(均P<0.05).结论 Mulligan动态关节松动术结合肌力训练可明显减轻SIS患者的肩关节疼痛,同时改善活动受限情况与功能状态.

目的 观察小针刀配合Mulligan动态关节松动术治疗肩周炎粘连期的临床效果.方法 选择2017年5月～2018年5月浙江省杭州市中医院针灸科门诊62例符合肩周炎粘连期患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组31例,治疗组予小针刀配合Mulligan动态关节松动术治疗,其中小针刀每周1次,Mulligan动态关节松动术每周3次,对照组予小针刀治疗每周1次,分别于治疗前和治疗4周后采用视觉模拟评分(VAS)、肩关节活动度评定患者肩关节疼痛程度及关节活动情况.结果 两组治疗后VAS均较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后肩关节上举、外展、内外旋、后伸角度均较治疗前改善,且治疗组改善较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后摸背试验距离第七颈椎棘突较治疗前缩短,且治疗组较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小针刀配合Mulligan动态关节松动术治疗肩周炎粘连期的临床效果可靠,值得推荐运用.

目的:观察"蜻蜓点水"针法联合Mulligan动态关节松动术治疗颈源性头痛的疗效.方法:将60例颈源性头痛患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组采用"蜻蜓点水"针法联合Mulligan动态关节松动术治疗,对照组采用常规针刺治疗.比较2组患者治疗前后疼痛评分,并评估临床疗效.结果:治疗组治愈率76.67％,明显优于对照组的46.67％(P<0.05);治疗组总有效率100％,明显优于对照组的93.33％(P<0.05).2组治疗后疼痛评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组疼痛评分明显低于对照组(P<0.01).结论:"蜻蜓点水"针法联合Mulligan动态关节松动术治疗颈源性头痛疗效较好,能有效缓解患者临床症状,提高患者的生存质量.