目的:探讨渐进式引导结合罗伊适应模式(RAM)模式护理干预在双相情感障碍(BD)患者中的应用效果。方法:选取2021年2月至2022年3月在聊城市第四人民医院接受治疗的BD患者82例，按照护理干预模式的不同分为观察组(渐进式引导结合RAM模式护理，42例)和对照组(常规护理，40例)。护理后采用抑郁自评量表(SDS)和Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评估两组患者的临床症状、综合评定问卷-74(GQOLI-74)评估两组患者的生活质量，蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估两组患者的认知功能，匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估两组患者的的睡眠质量，同时对比两组患者干预效果。结果:干预后，两组SDS、BRMS评分均较干预前降低，且观察组评分均低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；两组GQOLI-74评分较干预前均上升，且观察组高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；两组MoCA评分较干预前均上升，且观察组高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；PSQI各项评分均较干预前下降，且观察组低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:实施渐进式引导结合RAM模式护理能有效改善BD患者的临床症状，且对BD患者的生活质量、认知功能和睡眠质量都有着积极的作用和影响。

目的:探讨罗伊适应模式在慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者社区管理中的应用效果。方法:本研究为整群随机对照研究，以社区为整群单位，抽取2019年6月前已经完成社区登记的徐州市8个社区中的805例慢阻肺患者，实际完成随访并参与干预评估调查者共735例。采用随机数表法将其随机分为对照组（362例）和干预组（373例）。对照组进行常规随访，干预组采取罗伊适应模式干预6个月。患者肺功能、呼吸困难、适应能力、心理状况和生活质量改善分别用第1秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV 1/FVC）、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷（mMRC）、医院焦虑抑郁量表（HADS）、简易罗伊应对适应量表（CAPS-15）和圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评估。干预前组间评估指标的比较，采用 t检验或χ 2检验；干预后组间比较采用重复测量的方差分析。 结果:干预6个月后干预组与对照组FEV 1/FVC值差异无统计学意义［（0.61±0.11）比（0.62±0.12）］（ P=0.172）。mMRC评分［（2.04±0.33）比（2.77±0.31）分］、HAD-A［（5.28±4.28）比（6.99±4.41）分］和HAD-D［（5.82±5.12）比（7.27±4.93）分］、SGRQ［（40.17±9.30）比（53.69±9.77）分］均显著低于对照组（均 P<0.001）；CAPS-15得分干预组高于对照组［（35.87±3.62）比（26.10±3.47）分， P<0.001］。 结论:罗伊适应模式可用于慢阻肺患者的社区管理，能改善患者呼吸困难和心理状况，提高患者的适应力和生活质量。

目的:探讨罗伊适应模式(Roy adaptation model,RAM)在全髋关节置换术后患者康复中的应用.方法:选取该院 2020年 3月—2023年 3月收治的 100例全髋关节置换术患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各 50例.对照组采用骨科常规护理,观察组在对照组基础上采用罗伊适应模式的护理.对比 2组患者手术后髋关节功能、两周后对功能锻炼知识的了解情况、并发症发生率、SF-36评分.结果:观察组髋关节功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组对关节功能锻炼相应内容了解水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组手术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:罗伊适应模式在全髋关节置换术后患者痊愈治疗中的效果显著.

目的 采用高效液相色谱-二极管阵列检测器-蒸发光检测器(HPLC-DAD-ELSD)联用技术,建立苦丁茶冬青叶的指纹图谱.方法 岛津C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-水为流动相进行梯度洗脱,体积流量1.0 mL/min,检测波长210 nm,柱温35℃.结果 通过10批苦丁茶冬青药材的指纹图谱,建立了共有模式,其中HPLC-DAD指纹图谱共有峰18个,相似度为0.911～0.970,HPLC-ELSD指纹图谱共有峰11个,相似度为0.914～0.962.结论 方法精密度、重现性、稳定性好,为客观评价苦丁茶冬青药材的质量提供了科学依据.

目的 观察视网膜大动脉瘤(RAM)的光相干断层扫描血管成像(OCTA)影像特征.方法回顾性研究.临床确诊为RAM的19例患者19只眼纳入研究.其中,男性1例1只眼,女性18例18只眼;年龄62～85岁,平均年龄71.3岁.患眼经眼底彩色照相检查发现瘤体均位于动脉第1～3级分支,呈局灶性纺锤状或梭形血管瘤样扩张;经荧光素眼底血管造影检查发现瘤体早期均匀一致充盈,晚期活动期瘤体表现为强荧光素渗漏.参照文献并依据眼底表现将RAM分为渗出型及出血型.19只眼中,渗出型RAM 8只眼,出血型RAM 11只眼.所有患眼均行OCTA检查,常规采集黄斑区3 mm×3 mm直径范围视网膜血流图像,观察患眼的OCTA影像特征.结果OCTA检查发现,所有患眼视网膜浅层RAM呈强反射信号,并与视网膜动脉血管相连.B扫描(B-scan)像上,对应病灶处可见较小的瘤体在管腔内呈小片状强反射膨隆扩张,较大的瘤体呈山峰样高度隆起,深层反射减弱、消失,瘤体内部血流信号丰富.横断面(en-face)像可清晰显示瘤体的立体形态,伴有渗出或多层次出血者可清晰显示出血范围及边界,对应病灶处可见视网膜血管内有小团状膨隆改变.结合多彩透视功能可明确显示瘤体呈现与浅层视网膜血管相一致的白色信号.血流密度模式中亦可清晰显示立体的瘤体形态.结论RAM在视网膜浅层呈强反射信号,并与视网膜动脉血管相连;B-scan像上可见较小瘤体呈小片状强反射膨隆扩张,较大瘤体呈山峰样高度隆起,瘤体内部血流信号丰富;en-face像可清晰显示瘤体的立体形态.

目的 探讨罗伊适应模式(RAM)应用于肠癌术后患者对其肠胃功能恢复及负性情绪的影响.方法 选取2016年1月至2017年1月在我院治疗的肠癌患者55例为对照组,2017年2月至2018年2月肠癌患者55例为观察组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用RAM护理.比较两组患者胃肠道功能恢复时间、心理状态、临床疗效及护理满意度.结果 观察组患者的胃肠道功能恢复时间短于对照组(P<0.05);观察组患者的汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分优于对照组(P<0.05);观察组患者的临床疗效高于对照组(P<0.05);观察组患者对护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 RAM能够促进肠癌术后患者胃肠道功能的恢复,改善其负性情绪,提高患者的治疗效果和护理的满意度.

目的 探讨罗伊适应模式(RAM)对急性心肌梗死(AMI)患者负性情绪、希望水平和生活质量的影响效果.方法 选取2015年3月至2018年3月我院接受治疗的80例AMI患者为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组,对照组实施常规护理,研究组实施RAM护理,分别于干预前、干预后1周评估患者负面情绪,即抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分情况,Hevth希望量表(HHI)及生活质量简明健康检查量表(SF-36)评分情况.结果 两组患者接受干预后1周SDS,SAS评分均较干预前下降,且研究组低于对照组(P<0.05);HHI评分及SF-36各项评分均较干预前升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05).结论 RAM护理模式能有效改善患者负面情绪及生活质量,提高患者希望水平.

目的 探讨罗伊适应模式(RAM)应用于腹腔镜下疝手术治疗患儿的临床效果.方法 暨南大学附属第一医院自2016年4月至2017年4月收治的60例疝患儿,按照随机数字表法分为对照组和试验组试验组,每组30例.对照组患儿采用腹腔镜下疝修补术治疗的常规护理,试验组患儿在对照组基础上给予RAM进行护理.比较2组患儿的手术时间、下床活动时间、住院时间、并发症的发生情况及家属的护理满意度.结果 试验组患儿的手术治疗时间、下床活动时间、住院时间均显著少于对照组.试验组患儿中发生切口愈合不良1例、出现腹部牵拉痛1例;对照组患儿中发生切口感染2例、切口愈合不良3例、腹部牵拉痛4例、尿潴留3例.试验组患儿的不良反应发生率(6.67％)显著低于对照组(40.00％),试验组患儿家属的护理总满意度(96.67％)显著高于对照组(70.00％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下疝修补术治疗患儿围手术期采用RAM护理措施,可缩短手术时间、促进早期恢复、减少并发症发生,提高患儿家属的护理满意度.

目的 总结1例重度特发性肺动脉高压合并心源性休克患儿应用罗伊适应模式(RAM)的护理经验.方法 2018年6月我院收治1例重度特发性肺动脉高压合并心源性休克患儿,将RAM应用于该患儿的护理,应用RAM可以引导护士有效地确定患儿存在的问题并给予整体护理.结果 该患儿平稳度过儿科重症监护病房(PICU),顺利撤离呼吸机改为鼻导管吸氧,生命体征平稳,转入普通病房,期间无护理并发症的发生.结论 RAM适合评估危重患儿,能全面评估生理功能和心理社会家庭的问题,从而提高护理质量.

目的 探讨罗伊适应模式(RAM)对行肠造口术的结直肠癌患者临床症状、自我护理能力及生活质量的影响.方法 依据随机数字表法将212例行肠造口术的结直肠癌患者分为两组,每组106例.对照组患者予以常规护理,观察组患者予以RAM护理,比较护理前后两组患者的临床症状、自我护理能力及生活质量,比较两组患者的护理满意度.结果 护理后,两组患者的躯体症状、心理症状、社会适应性评分均较本组护理前降低,且观察组患者的上述评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).护理后,两组患者的自我护理技能、健康知识水平、自我概念、自我责任感评分及总评分均高于本组护理前,且观察组患者的上述评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).护理后,两组患者的生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于本组护理前,且观察组患者的上述评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).观察组患者的护理满意度为96.23％(102/106),明显高于对照组的81.13％(86/106),差异有统计学意义(P﹤0.01).结论 将RAM应用于结直肠癌造口术后患者的护理工作中,可减轻患者的临床症状,提高患者的生活质量、自我护理能力及护理满意度.