16世纪末开始，藏医学深度影响蒙古地区医学，蒙古族智者们学习研究藏文医学文献，陆续将藏文医学文献翻译成蒙古文，促进了蒙医学的发展完善。将藏文医学文献的蒙文翻译历史分为清朝时期、民国时期、新中国时期等3个阶段，描述了各个时期藏文医学文献的蒙文翻译研究情况。清朝时期开始翻译《四部医典》《兰塔布》等重要文献10部左右，蒙古地区开始学习蒙古文医学经典。民国时期，翻译了少数2部文献，以抄本形式流传下来。新中国时期，总共有60多部文献翻译整理，是成果颇多时期。

目的 探讨《中华医典》中治疗腰腿痛方剂的用药特点及其规律.方法 检索《中华医典》方书类古籍治疗腰腿痛的方剂,建立数据库,对中药四气、五味、归经和分类进行分析,使用采用IBM SPSS Statistics 25和IBM SPSS Modeler 18软件对筛选处方中的药物进行关联规则分析和聚类分析,选取频率最高的药对作为网络药理学分析对象,采用HERB平台构建相应靶点数据库,采用GeneCards数据库预测疾病相关靶点基因.使用维恩图取交集靶点,并导入STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用网络,并将蛋白质-蛋白质相互作用网络导入Cytoscape 3.10筛选核心靶点,通过微生信网站进行基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组数据库(KEGG)信号通路富集分析.结果 筛选后共纳入方剂490首,包含中药202种,总用药频次4 737次,药物四气五味以温、辛、苦为主,归经主要在肝、脾、肾;中药分类以祛风湿药、补阳药、活血化瘀药为主.关联性药物以当归-附子-肉桂出现频次最高.59种高频药物共聚为六类.中药关键核心靶点包括TNF、PTGS2、CXCL8、CASP3、MYC、BCL2、RELA、CASP8、IL-18、NFKBIA;GO富集分析结果可知,主要涉及生物过程包括对脂多糖的反应等;主要涉及的细胞组分为膜筏、膜微区、膜区、突触前膜的组成部分等;主要涉及的分子功能为蛋白质异二聚等.KEGG富集最显著的通路为RIG-I样受体通路和IL-17通路.结论《中华医典》中治疗腰腿痛处方古籍中治疗腰腿痛的药物具有温、通、补的特点,当归、附子、肉桂作为核心药物对TNF、PTGS2、CXCL8等相关靶点,通过调控RIG-I样受体、IL-17等通路治疗腰腿痛.

目的 通过整理归纳阴谷穴古籍文献中的相关条文,对其古代临床应用规律进行分析总结,以期为临床提供参考.方法 以《中华医典》(第5 版)中收录的1 156 部中医古籍为检索源,依据纳排标准提取阴谷穴相关条文,以该穴主治病证、腧穴配伍、治疗方法、刺灸法计量及禁忌证为条目,建立相应的数据集并统计分析.结果 本研究最终纳入条文 213 条,涉及西晋至清朝的 53 部古籍,阴谷穴主治病证涵盖内科、外科、妇科、儿科、五官科等,其中单穴主治病证共计 29 种,优势病证为癃闭、腹胀、舌纵、淋证、崩漏、阴痿、腹肿、腿痛、鼓胀、妊娠恶阻、体寒热、小便黄;配伍主治病证共计 38 种,优势病证为癃闭、腹胀、崩漏、喑哑、积聚、腹痛、鼓胀、阴茎痛、阴痿、霍乱、痫证.配伍腧穴所属经脉以足阳明胃经、足太阴脾经为主,出现频次排名前 5 的常用配穴为阴陵泉、足三里、三阴交、气海、复溜.治疗方法以针刺和艾灸为主,刺激量以"刺四分、灸三壮"最为常用.结论 阴谷穴主治范围广泛,涉及内科、外科、妇科、儿科及五官科,单穴主治病证 29 种,配伍主治病证 38 种.在治疗方法方面,针刺深度以四分为宜,灸法以三壮为佳.

目的 初步构建浊毒证诊断量表,为中医证候标准化、规范化研究提供参考.方法 检索《中华医典》及中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WF)、维普数据库(VIP)各数据库建库之日至2022年9月1日浊毒证古籍条文及现代文献,初步筛选浊毒证四诊信息,建立条目池,开展横断面临床调查.运用离散趋势法、相关系数法、克朗巴赫系数法、因子分析法对条目进行客观筛选,通过三轮德尔菲法专家调查确定量表条目,采用层次分析法得到各条目判断矩阵分值及相对比重,一致性检验通过后等比扩大相对比重得到各条目权重并赋值,最终构建浊毒证诊断量表.结果 共纳入35篇文献,初筛后得到45个条目.经临床调查,离散趋势法中有12个条目不符合,相关系数法中有23个条目不符合,从内部一致性筛选有13个条目去掉后克朗巴赫α系数上升,因子分析法中有10个条目不符合,综合运用四种统计学方法客观筛选后保留22个条目.三轮德尔菲法专家咨询中专家积极系数均为96.67％,专家权威系数分别为0.834、0.856、0.867,协调系数为0.126、0.326、0.312,经咨询临床专家、三轮德尔菲法调查及层次分析法权重赋值后,最终确立浊毒证诊断量表条目,主症:舌质暗红或紫暗,苔黄腻或燥(10分);大便黏腻不爽(8分);口味不和(包括口臭、口黏腻、口干、口苦)(6分);小便不利或小便黄/赤(5分);面色晦暗(4分).次症:身体困重(3分);头昏蒙不清(3分);分泌物多、黏腻、臭秽(2分);脉弦滑,或滑或滑数(2分);腹部板硬感(1分).结论 采用德尔菲法联合层次分析法,定性与定量有机结合,初步研制出了浊毒证诊断量表.

佐太(汞制剂)是藏药类的珍宝,享誉"众药王"之称,具有治疗疾病、解毒、养生补养、增效等作用,以"佐太"为核心成分的珍宝类藏药复方在临床使用广泛.本文通过搜集与整理藏医药经典著作及近年来的研究文献,梳理了"佐太"炮制方法的发展历程及其现代应用研究进展.佐太炮制,主要有三个代表性的方法,分别为宇妥·元丹贡布(708-833年)所著《四部医典》中的水银炮制法、顿慢逊努嘉措(13世纪)所著《水银炮制经典》中的水银炮制法,以及新中国成立以来大力传授佐太炮制工艺的措如·才朗(1926-2004年)大师的水银炮制法.此外,研究人员从现代药物理化、药代动力学和毒理学等方面对"佐太"开展了大量研究.本文综述了藏医药经典古籍中佐太历代的炮制方法及现代药理毒理研究,为深入理解"佐太"的来龙去脉提供重要的参考价值.

藏药二十味肉豆蔻丸源于1506年达旺活佛秘制,收载于地方药典1979版《藏药标准》和1995版国家药典《中华人民共和国卫生部药品标准·藏药(第一册)》中.本文通过以"二十味肉豆蔻丸"为关键词,查阅中国知网、读秀数据库、济南泉方本地PubMed等数据库搜集与二十味肉豆蔻丸相关的中英文文献及藏医相关的书籍,排除有且仅有方名的文献或书籍,有明确组成、配比或功效的保留,总结了藏药二十味肉豆蔻丸的传承、组成、方解及现代研究.结果发现二十味肉豆蔻丸在传承过程中其组成虽稍有改变,但主要功效为镇静安神.现代临床研究主要涉及妇科病、心脑血管疾病、内分泌疾病和藏医中的宁塞病;基础研究的资料主要涉及羟基红花黄色素A、去氢二异丁香酚、丁香酚、肉豆蔻醚等化学成分.希望此文对二十味肉豆蔻丸的进一步研究与应用提供参考与借鉴价值.二十味肉豆蔻丸为传统藏药,由肉豆蔻∶降香∶沉香∶石灰华∶广枣∶红花∶藏茴香∶丁香∶大蒜(炭)∶豆蔻∶阿魏∶草果∶诃子∶乳香∶毛诃子∶儿茶∶余甘子∶力嘎都∶檀香∶牛黄=75∶80∶100∶75∶65∶90∶80∶40∶35∶35∶20∶35∶200∶100∶80∶70∶100∶60∶50∶1组成(图1[1]),是2002年9月6日获批在我国上市的镇静安神药(国药准字Z20023260),用于治疗"宁隆"病引起的神志紊乱、烦燥、精神恍惚、失眠、头晕、健忘耳鸣、颤抖、惊悸.在藏医,宁为心脏,隆为藏医三因学说之一[2].《四部医典》记载,根据所在部位和功能不同,"隆"分为五类:"持命隆(索增隆)"、"上行隆(更久隆)"、"遍行隆(恰不其隆)"、"伴火隆(酶年隆)"和"下泻隆(吐色隆)",此外尚有宁隆、赤隆和培隆[3]2.宁隆是主心脏的隆,它失调则出现心脏病,症状为心慌气短、神志模糊、背部发胀、心情烦躁、心悸失眠等[3]2;其还记载藏医中的"心脏病"是由于心情忧郁,烦乱,饮食失调,失眠,易怒等原因导致,有心悸、心绞痛、心热、心脏积水、心闷、心脏虫病和心怒症7种疾病,二十味肉豆蔻丸治疗的是藏医中心脏病的心悸疾病的症状[3]142.本文对其源流、方解及其临床与基础研究进行了系统梳理,希望对于二十味肉豆蔻丸的进一步研究与应用提供参考与借鉴价值.

七十味珍珠丸起源于藏医经典《四部医典》中的二十五味珍珠母丸,后经过历代藏医大家的不断完善,最终成方记载于15世纪中叶的《千万舍利》,是传统藏医最具代表性的方剂之一,具有镇静安神、调气和血、醒脑开窍的功效,用于"黑白脉病"、"龙血"不调.七十味珍珠丸临床除对自主神经功能紊乱、风湿性关节炎、小儿抽搐、缺血性脑梗塞和脑梗死治疗有效外,还可显著提高阿尔兹海默病(AD)患者的简明精神状态检查表(MMSE)评分.经七十味珍珠丸治疗后的APP/PS1双转基因小鼠,Morris水迷宫实验结果显示其潜伏期明显缩短,穿环次数增多.机制研究表明,七十味珍珠丸可促进脑组织线粒体融合、减少线粒体分裂、改善线粒体代谢、改善海马齿状回神经元结构紊乱、逆转脑内Glu和AchE紊乱,调控海马区BDNF、BCL-2和CASPASE-3蛋白表达,减轻胶质细胞过度活化.七十味珍珠丸显示出潜在的防治AD的作用.

目的:分析藏成药治疗萨滞布病的组方配伍规律,挖掘核心药物,为藏医临床与科研提供参考.方法:收集2020年版《中国药典》《四部医典》等著作中治疗萨滞布病的藏医方剂,在中国知网检索相关文献进行筛选和补充.运用Microsoft Excel 2021、IBM SPSS Modeler 18.0和SPSS 26.0软件进行频数分析、Apriori关联规则分析和系统聚类分析,通过Cytoscape 3.8构建藏药核心复杂网络,提取核心药组.结果:共收集28首主治萨滞布病的藏医方剂,涉及中药156种,其中毒性藏药14种,铁棒锤是使用频次最多的毒性藏药.频次≥6次的高频药物有28种,包括诃子、肉豆蔻、沉香等,药性以凉、温为主,六味以苦、辛、甘味偏盛,三化味以苦化味为主.常用药组包括诃子-沉香(支持度64.29％,置信度94.44％)、沉香-肉豆蔻-诃子(支持度57.14％,置信度87.50％)等.核心药物为诃子、丁香、沉香、肉豆蔻、麝香、木香.聚类分析为6类.结论:藏医治疗萨滞布病采用温散祛隆、清除坏血、协调三因、兼顾脉管的治疗思路,组方配伍注重寒热同调、隆血并治、标本兼顾.

贝嘎系藏医临床常用藏药材之一,本文通过查阅历代藏医药古籍文献及当代汉译的《四部医典》《晶珠本草》等本草文集,对其不同来源藏药材的药用名、别名、基原、产地、功效、炮制及禁忌等进行研究,并就用药混乱现象进行梳理分析.研究发现,贝嘎最早以苟固嘎布记载于《月王药诊》,后逐渐以正名贝嘎记载于《四部医典》及各类以四部医典注释为主的藏医药学著作中.经本草考证,14世纪前的古籍文献中未见贝嘎的优劣之分,14世纪起被分为两类记载,即状如马牙的贝嘎达苏玛和贝木(局玛、赛玛).查阅资料可知,上品贝嘎达苏玛为娑罗树Shorea robusta Gaertn.的树脂,因种种原因已不使用;次品贝木为卡氏乳香Boswellia carterii Birdw..目前,藏医临床常以琥珀或卡氏乳香作为贝嘎原药材入药,笔者认为琥珀Ambrum为贝嘎正品娑罗树树脂的替代品或地方习用品,蒙药和少数藏地以芸香Liquidambar formosana Hance.入药.对比临床常用3个品种,三者功效相近,且已知主要化学成分均为树脂和挥发油.贝嘎的本草考证将为藏医临床的科学、合理用药和质量标准建立提供理论参考.

目的 基于数据挖掘技术,总结归纳天突穴在古代临床中的应用规律,以期为现代临床提供参考.方法 以《中华医典》收录的1156 部古籍为数据库,对天突穴的主治范围、腧穴配伍及临床操作等进行统计分析,并建立数据库.结果 本研究最终纳入 218 条文献,涉及39 部古籍,以明清时期的医籍为主,天突穴主治病证涉及内科、儿科、耳鼻喉科、外科等系统,其中单穴主治病证 17 种,优势病种为:咳嗽、肺痈、失音、声破;配伍主治病证 32 种,优势病种为:咳嗽、哮病、喘证、噎膈、失音、瘿病、胸痹、咽喉鸣、痔疾.配伍归经涉及十四经脉及经外奇穴,以任脉为主;涉及腧穴 142 个,频次达516 次,膻中、肺俞、足三里、合谷、少商(膻中与肺俞出现的频次相同)配伍频次最高.临床操作细节方面,以"针五分、留三呼、灸三壮"最为常用.结论 以上结果较为全面地展示了天突穴在古代临床应用中主治优势病种、腧穴配伍及治疗方法等方面的情况,可为现代临床的应用提供一定的参考性.