目的:探讨脑电生物反馈结合丁螺环酮对精神分裂症伴焦虑患者的疗效。方法:选取2018年1月至2020年1月锦州市康宁医院诊治的80例精神分裂症伴焦虑患者，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组40例。对照组给予丁螺环酮治疗，研究组给予脑电生物反馈联合丁螺环酮治疗，两组均治疗8周。比较两组疗效、不良反应及治疗前、治疗4、8周后阳性症状与阴性症状量表（PANSS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）、社会功能评定量表（SSPI）、Barthel指数（BI）评分，比较两组治疗前后促甲状腺激素（TSH）、皮质醇（Cor）水平。结果:研究组治疗8周后总有效率高于对照组[95.0%（38/40）比77.5%（31/40）]，差异有统计学意义（χ 2 = 5.16， P<0.05）。研究组治疗4、8周后PANSS评分低于对照组[（49.57 ± 5.65）分比（57.96 ± 6.48）分、（37.69 ± 4.35）分比（45.07 ± 5.74）分]，差异有统计学意义（ P<0.05）。研究组治疗4、8周后HAMA和PSQI评分低于对照组，SSPI和BI评分高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。研究组治疗4、8周后血清TSH和Cor水平低于对照组[治疗后4周：（2.74 ± 0.84）mU/L比（3.35 ± 0.97）mU/L、（276.51 ± 45.96）μg/L比（346.42 ± 50.34）μg/L；治疗后8周：（2.46 ± 0.72）mU/L比（2.82 ± 0.86）mU/L、（197.26 ± 36.84）μg/L比（264.19 ± 42.46）μg/L]，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:脑电生物反馈结合丁螺环酮治疗精神分裂症伴焦虑患者，通过调节神经内分泌，有助于增强治疗效果，减轻精神症状、焦虑情绪与睡眠障碍，提高社会功能，提升日常生活能力，且安全性高。

目的:利用高效液相色谱-二极管阵列检测器（HPLC-DAD）技术，建立助眠保健品中可能添加的舒必利、乙琥胺、拉莫三嗪、酒石酸唑吡坦、褪黑素、盐酸丁螺环酮、苯巴比妥、马来酸咪达唑仑、氟哌啶醇、卡马西平、苯妥英钠、奥沙西泮、硝西泮、阿普唑仑、氯硝西泮、艾司唑仑、盐酸氟哌噻吨、硫喷妥、盐酸硫利达嗪和地西泮等20种化学药物的检查方法。方法:采用Agilent Zorbax C 18色谱柱（250 mm×4.6 mm，5 μm），以乙腈-0.01 mol/L磷酸二氢铵水溶液（用磷酸调pH值至3.0）为流动相，梯度洗脱，流速0.8 ml/min，柱温25 ℃，检测波长为220和280 nm。从专属性、系统适应性、线性关系、检测限、定量限、回收率、精密度、稳定性和重复性等方面对HPLC-DAD技术在检测20种非法添加化学药物中的作用进行评估。 结果:HPLC-DAD技术在20种化学药物成分的检测专属性好，在一定质量浓度范围内与峰面积的线性关系良好（相关系数 r ≥0.999 8）；20种化学药物低、中、高3个浓度9次进样的平均回收率为98.68%~99.85%，峰面积变异度的相对标准偏差（ RSD）为0.57%~1.16%；检测20种化学药物的精密度、重复性和稳定性良好，检测限为0.05~1.59 μg/ml，定量限为0.16~5.09 μg/ml。应用该方法对6种助眠保健品样品进行检测，其中1种检出硝西泮。 结论:该方法准确、简便、易于推广，可用于助眠类保健品中20种可能非法添加化学药物的检测。

1例66岁男性患者因焦虑症、抑郁症给予劳拉西泮1 mg口服、2次/d，丁螺环酮10 mg口服、2次/d。2个月后，患者出现畏寒、发热、嗜睡，四肢僵硬等症状。实验室检查：白细胞计数13.5× 10 9/L，中性粒细胞0.89，C反应蛋白68.7 mg/L，血肌酐211 mmol/L，直接胆红素10.3 mmol/L，丙氨酸转氨酶96 U/L，天冬氨酸转氨酶121 U/L，肌酸激酶4 557 U/L，肌酸激酶MB 83 U/L，乳酸脱氢酶462 U/L，α-羟丁酸脱氢酶339 U/L，肌钙蛋白116 ng/L。考虑为丁螺环酮所致恶性综合征，停用该药，劳拉西泮继续使用，给予吸氧和心电监护、物理降温，抗感染等治疗。患者仍发热，并出现深度昏迷，尿液为茶色，肌红蛋白>3 000 mg/L，考虑继发横纹肌溶解症。继续抗感染，并给予纠正电解质平衡、碱化尿液、利尿等治疗。停药第10天，患者四肢活动正常，尿色正常，肌酸激酶246 U/L、肌红蛋白856 mg/L。1个月后复查，各项检查无明显异常，患者未再出现恶性综合征症状。考虑恶性综合征继发横纹肌溶解症，可能主要与丁螺环酮有关，而与劳拉西泮的联用可能促进了其发生。

目的 分析蚌埠市第一人民医院精神卫生科米氮平门诊处方中药物相互作用情况,促进合理用药.方法 采用回顾性研究,从信息化系统获取 2022 年1 月1 日—2023年 6月 30 日米氮平联合用药门诊处方,分别基于Lexicomp、Medscape数据库识别药物相互作用,按新划分药物相互作用严重程度分级合并 Lexicomp 和 Medscape 数据库结果.描述性统计米氮平相关药物相互作用的发生率,以Kappa检验比较Lexicomp、Medscape、Lexicomp+Medscape数据库中药物相互作用严重程度分级、风险点的一致性强度.结果 按纳排标准得到有效处方 402 张,按Lexicomp、Medscape、Lexicomp+Medscape数据库,药物相互作用处方分别为402张(100%)、383张(95.3%)、402张(100%).在严重程度分级、风险点方面,Lexicomp+Medscape数据库与Lexicomp数据库的一致性很强(Kappa＞0.99,P=0),而Lexicomp+Medscape数据库或Lexicomp数据库与Medscape数据库有明显差异(Kappa＜0,P＜0.05);Medscape、Lexicomp数据库在风险点方面有互补性.按药品计,Lexicomp+Medscape 数据库 620 例次药物相互作用中,米氮平与丁螺环酮、抗抑郁药帕罗西汀等的严重药物相互作用(5-HT综合征)达 39.2%,应避免联用;与镇静催眠药、抗精神分裂症药的药物相互作用均为中度,达 60.8%,应密切监测或换药.结论 蚌埠市第一人民医院米氮平与其他药物存在严重、中度药物相互作用,有必要结合Lexicomp+Medscape数据库,加强米氮平药物相互作用要点培训,采取信息化管控,防范风险.

目的 探讨不同剂量丁螺环酮联合齐拉西酮治疗首发精神分裂症的疗效及安全性.方法 选取 2020 年1月至12 月在广东省乐昌市粤北第三人民医院接受治疗的 200例精神分裂症患者,采用随机数字表法分成对照组和低、中、高剂量联合组,各50 例,对照组给予齐拉西酮治疗,低、中、高剂量联合组在齐拉西酮基础上分别加用 15 mg/d、30 mg/d、40 mg/d丁螺环酮,均连续治疗 8 周,观察 2 组精神分裂症认知功能评估成套测验(MCCB)、阳性和阴性症状评定量表(PANSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)变化,记录不良反应发生情况.结果 治疗 8 周后各组MCCB评分均升高,PANSS、HAMD及HAMA评分均下降(P<0.05);治疗后低、中、高剂量联合组MCCB评分均高于对照组,而PANSS、HAMD及HAMA评分均低于对照组(P<0.05),中、高剂量联合组上述量表评分与低剂量联合组差异有统计学意义(P<0.05),而中、高剂量联合组上述量表评分差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗 8 周后各组NSE下降,BDNF升高(P<0.05);组间比较,治疗后低、中、高剂量联合组NSE低于对照组,而BDNF高于对照组(P<0.05);而中、高剂量联合组NSE、BDNF的差异无统计学意义(P＞0.05);对照组及低、中、高剂量联合组不良反应发生率依次为 16%(8/50)、10%(5/50)、8%(4/50)、10%(5/50),组间差异无统计学意义(P＞0.05);结论 丁螺环酮联合齐拉西酮治疗首发精神分裂症能改善精神症状及心理功能,减轻认知缺陷,安全性良好,丁螺环酮剂量以 30 mg/d为最佳,值得临床借鉴.

目的 探讨丁螺环酮联合氨磺必利治疗精神分裂症(SP)阴性症状的效果及对认知功能的影响.方法 选取2019年1月～2022年10月医院收治的82例SP阴性症状患者,依照随机数表法分为对照组和观察组,各41例.对照组采用氨磺必利治疗,观察组采用氨磺必利+丁螺环酮治疗,两组均治疗12周.对比阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、阴性症状量表(SANS)评分、临床疗效,精神分裂症认知功能成套测验共识版(MCCB)、个人与社会量表(PSP)评分、神经功能因子S100β蛋白(S100β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)及不良反应.结果 观察组治疗后PANSS评分、SANS评分均低于对照组(P均＜0.05).观察组治疗后疗效优于对照组(P＜0.05).观察组治疗后MCCB评分、PSP评分高于对照组(P均＜0.05).观察组治疗后S100β、MBP水平低于对照组(P均＜0.05).观察组未出现明显不良反应.结论 SP阴性症状患者用氨磺必利联合丁螺环酮治疗可缓解临床症状、提高临床疗效、改善认知功能和社会功能,调节神经功能因子水平.

目的 基于"趋避冲突理论(the approach-avoid-ance conflict theory)"设计和发明梁氏情境应激箱(Liang's contextual-stress box,Liang's box),旨在诱导小鼠焦虑样行为.该研究主要目的在于,与经典焦虑相关动物行为学测试模型高架十字迷宫(elevated plus maze,EPM)和旷场(open field,OF)相比较,阐明和分析Liang's box优缺点,初步评价其预测效度.方法 Liang's box由1个开放的圆形中央区和3个封闭的长方形外周臂组成.将小鼠分别放入Liang's box、EPM和OF中,令其自由探索15 min,记录、分析和比较3种实验方法的时空数据和行为学指标.小鼠ip给予地西泮(0.5,1.0和2.0 mg·kg-1)和丁螺环酮(0.5,2.0和10 mg·kg-1),研究药物对Liang's box诱导小鼠特征性行为的影响.结果 ①与EPM和OF相比,Liang's box在具有同样简便操作的同时,还具有结构冲突应激强度适中、模型探索面积恰当、区域定义及划分明确、输出数据离散程度小的优势;② Liang's box时空数据涉及7个方面,分别为潜伏期、停留时间、活动路程、运动速度、活动度、不动时间和区间探索.相比之下,时空数据对小鼠行为的评估更加全面;③与EPM和OF相比,Liang's box可以诱导小鼠更多的特征性行为表现,如更多的探索活动、发生更多风险评估行为,并诱发了独特的"家基现象";④因子分析解析了Liang's box诱导小鼠焦虑样状态的7个方面,其中包括一般焦虑、风险评估、向外探索、垂直探索、一般活动、警惕性和家基行为;⑤ 初步评价实验表明:地西泮和丁螺环酮对Liang's box诱导小鼠的特征性行为具有明确的干预作用.结论 作为新型焦虑相关小鼠行为学测试模型,Liang's box在本研究中展现了其在情境应激结构、小鼠行为诱导方面的优势和潜力,并在预测效度评价中具有良好的表现,有望从行为药理学角度为焦虑机制研究和抗焦虑药物筛选工作提供新的方向.

[目的]验证腹部推拿治疗广泛性焦虑症的有效性和安全性,同时进一步探索其治疗机制.[方法]纳入广泛性焦虑症心脾两虚型患者60例,随机分为腹部推拿治疗组30例、西药对照组30例.腹部推拿治疗组运用腹部推拿法治疗,西药对照组按照临床最普遍采用的丁螺环酮治疗.通过应用汉密尔顿焦虑量表评分,对两组受试者治疗前、疗程结束后、疗程结束后3个月的心理健康状况进行量化对照比较;同时,通过检测受试者治疗前、疗程结束后经颅多普勒及红外热像的前后变化.[结果]腹部推拿组的有效率为66.67%,西药对照组的有效率为34.78%,腹部推拿组疗效优于西药对照组(P<0.05).同时,腹部推拿可以改善左、右侧椎动脉峰值平均血流速度和左右侧额部温度,但是组内和组间比较并无差异.[结论]腹部推拿为广泛性焦虑症患者提供了一种更为有效、安全、绿色的治疗方法及临床治疗方案.

目的:探讨非典型抗精神病药(AAPDs)合并丁螺环酮对精神分裂症患者的治疗作用.方法:将85例精神分裂症患者分为研究组(43例)和对照组(42例),两组在单一AAPD常规治疗基础上,研究组及对照组分别加用丁螺环酮及安慰剂,疗程12周.治疗前及治疗4、8、12周后分别给予阳性及阴性症状量表(PANSS)、韦氏成人智力量表(WAIS-R)、韦氏记忆量表(WMS)评分;治疗4、8、12周后给予治疗中出现的症状量表(TESS)评定;以PANSS减分率评价疗效. 结果:治疗第8周起两组PAN-SS总分均较治疗前明显降低(P＜0.05或P＜0.01);12周末研究组PANSS总分显著低于对照组(P＜0.01);总有效率(88.4％)显著高于对照组(71.4％)(P＜0.05);治疗8周后两组WAIS-R总分、言语量表分、操作量表分及WMS分较治疗前明显增高,研究组改善更明显(P均＜0.05). 结论:AAPDs合并丁螺环酮较单一AAPDs治疗精神分裂症可获得更好的疗效和认知功能改善,且无增加不良反应.

背景:伴焦虑症状并以胃高敏感为主的功能性消化不良(FD)是临床治疗的难点之一,天麻素(Gas)可能具有调节胃敏感性和焦虑样行为的双重作用.目的:探讨Gas对焦虑样胃高敏感FD模型大鼠胃敏感性和焦虑样行为的影响.方法:将40只新生幼鼠随机分为对照组、模型组、丁螺环酮组、Gas低剂量组和Gas高剂量组.序贯采用母婴分离、急性胃刺激和束缚应激法制作焦虑样胃高敏感大鼠模型.第8周,对照组和模型组大鼠腹腔注射0.9%NaCl溶液2.0 mL/kg,丁螺环酮组给予丁螺环酮3.125 mg/kg,Gas低、高剂量组分别给予62.5 mg/kg和125.0 mg/kg Gas,连续7 d.末次给药后行高架十字迷宫(EPM)试验、旷场试验、腹壁回撤反射(AWR)和肌电图(EMG).结果:与对照组相比,EPM试验示模型组大鼠进入开放臂次数的比例、开放臂停留时间的比例均显著降低(P<0.01),旷场试验示虚拟中央格停留时间明显缩短(P<0.05)、穿行格数和直立次数明显减少(P<0.01);胃气囊扩张压力为40 mm Hg或以上时,AWR评分显著升高(P<0.05),EMG的ROC曲线下面积(AUC)明显增加(P<0.01).而与模型组相比,高、低剂量Gas均可明显改善上述指标(P<0.05).结论:Gas对焦虑样胃高敏感FD模型大鼠脑-胃轴调节中胃敏感性和焦虑样行为具有明显的影响.