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病区药品储存环节用药错误防范技术指导原则
编辑人员丨4天前
住院病区存放少量常用和急救药品可方便患者临时治疗,并可为危重患者的救治赢得宝贵时间,但病区药品储存环节存在用药错误的风险。为加强病区储存药品的管理,减少用药错误,合理用药国际网络中国中心组临床安全用药组、中国药理学会药源性疾病学专业委员会和药物不良反应杂志社组织医学、药学、护理、医院管理等专业的专家,以《中国用药错误管理专家共识》为依据,制定《病区药品储存环节用药错误防范技术指导原则》。病区药品储存环节有关的用药错误包括药品储存不当、药品品规错误、药品数量错误、药品放置错误。风险因素包括管理因素(管理制度不健全、未指定专人或专岗管理、未实施定期检查督导)、流程因素(未制定相应的标准操作流程或操作流程不完善或不合理)、环境因素(药品存放空间和设备不符合要求、未提供专门的标签)、人员因素(未对药品使用相关人员进行培训、人员安排不合理)和药品因素(病区存储的药品种类和数量过多)。防范策略包括技术策略(强制和约束性管理策略、实施信息化和智能化管理、制定标准化的标识和流程、建立规范目录清单和审核项目清单)和管理策略(建立管理体系和制度、配备充足的人力资源、加强培训)。
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编辑人员丨4天前
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我国实验性医疗的法律规制研究
编辑人员丨4天前
我国新药临床试验数量不断增长,在带来巨大社会效益的同时也隐含着巨大风险。这一点,在实验性医疗中体现得尤为明显。德国通过立法规范实验性医疗行为,取得了良好成效。我国应当借鉴德国的有益经验,促进实验性医疗有序发展。具体而言,应当在刑法中增设非法人体试验罪;采取专门立法模式规制实验性医疗行为;建立无过错医疗责任制度分担实验性医疗风险;吸收借鉴国际社会关于人体试验的相关规范。
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编辑人员丨4天前
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心血管植入型电子器械术后随访的专家共识(2020)
编辑人员丨4天前
心血管植入型电子器械(CIED)主要用于心动过缓、心动过速和心力衰竭的诊断、监测和治疗。对已接受CIED治疗的患者进行定期随访是CIED治疗过程中的重要环节。通过随访可了解CIED治疗的效果,及时发现和处理手术及CIED本身可能出现的并发症及故障,了解CIED是否处于最佳工作状态,使患者得到最优治疗获益。因患者植入CIED类型不同,其随访目的、频度、方式和内容均有所不同。随访方式包括诊室随访和远程随访,但远程随访的患者,仍建议每年至少1次诊室随访。常规起搏器患者建议选择合适的起搏方式并优化参数,以满足患者不同的需求。植入型心律转复除颤器(ICD)患者,建议程控合适的心动过速识别参数和治疗参数,以减少ICD电击治疗。对于心脏再同步治疗(CRT)患者,则需要优化再同步参数,保证高比例的再同步起搏,以提高CRT反应性。希氏-浦肯野系统(希浦系统)起搏参与的CIED患者的随访和程控,需要专门人员经过培训合格后方能胜任。而对于植入型心电事件记录仪(ICM)患者的随访,建议设置合理的感知和监测参数,并根据随访检出事件结果来决定其后续的诊疗措施。所有开展CIED治疗的医院均应建立规范的CIED资料的登记和管理制度。
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编辑人员丨4天前
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受访者驱动抽样在人群规模估计中的应用进展
编辑人员丨4天前
受访者驱动抽样(RDS)是一种专门针对隐匿人群的抽样方法,常用于跨性别者、暗娼、MSM等因耻辱感和法律制度的约束难以识别和接触的人群,并逐渐应用于一般人群。随着RDS的不断改进和完善,研究发现对RDS样本的社交网络规模赋予权重可以估计总体的情况及人群规模。本文对目前RDS在人群规模估计中的应用进展进行综述,为RDS的发展及使用该方法开展相关研究提供思路。
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编辑人员丨4天前
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山东省医疗卫生机构研究者发起的临床研究管理现状分析
编辑人员丨4天前
目的:分析山东省医疗卫生机构研究者发起的临床研究现状,深入剖析存在的问题,结合试点工作进展情况,提出建立监督有效、制度健全、服务配套的临床研究管理体系建议。方法:制作调查问卷,线上发放、建立数据库、现状分析并依托备案信息系统进行试点工作启动后进展分析,运用文献总结法及经验分析法提出建议。结果:问卷统计分析发现29.39%的机构有专门的临床研究管理部门、75.97%的机构制定管理办法,25.52%、40.30%、43.07%的机构建立生物样本库、临床研究中心、随访中心。二、三级医疗机构在临床研究中心、生物样本库、随访中心的设立方面差异有统计学意义( P<0.05)。备案系统中一般临床研究项目备案数量、提交数量及备案伦理委员会数量在试点工作开展后均显著增加,增长百分率分别为126%、141%、62%。 结论:山东省临床研究试点工作已初见成效,目前临床研究项目尚存在缺乏专项资金支持、完善的服务平台和体系支撑以及培训体系待完善等问题。
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编辑人员丨4天前
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北宋国子监医学登科人的授官及其影响
编辑人员丨4天前
国子监医学是宋徽宗时期建立的专门培养儒医的医学教育机构。由于技术官制度和士大夫存在轻视技术官的观念,政府为国子监医学登科人制定了较优厚的授官制度,使得国子监医学生获得了与太学学生同等的仕途机遇,由此激励了众多士人习医。然而,这一授官制度也因为给国子监医学生“官州县”的机会而偏离了培养儒医的宗旨。尽管如此,国子监医学登科人的授官,体现了国家对士人习医从医的鼓励和对儒医的尊崇,从而改变了士人的医学观念,促进了儒医群体的发展壮大,也推动了宋代医学的发展。
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编辑人员丨4天前
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产后抑郁症患者生活体验质性研究的Meta整合
编辑人员丨4天前
目的:系统评价产后抑郁症患者生活体验。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Scopus、PsycINFO、The Cochrane Library和中国知网、维普、万方、中国生物医学数据库,检索从建库至2021年1月关于产后抑郁症患者生活体验的质性研究。通过澳大利亚JBI循证卫生保健中心(2016)质性研究质量评价标准评价文章质量,汇总结果进行Meta整合。结果:本研究共纳入23项研究,提炼50个完整研究结果,归纳出9个新类别,得到3个整合结果:负性心理情绪体验及自我调适方法;个人角色转变及社会环境影响;需求和障碍。结论:护理人员应关注产妇心理变化及信息需求,主动提供心理和信息指导,为家属及伴侣给予情感和实质上的支持;医院应开设专门的产妇心理门诊,国家卫生健康委应完善相关产后保健制度规章,从多个层面促进产妇角色转变和身心健康,提高幸福感。
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编辑人员丨4天前
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新生儿重症监护室护士母乳采集存储知识行为的调查研究
编辑人员丨4天前
目的:评估新生儿重症监护室(NICU)护士母乳采集和存储方面的知识行为现状,并探讨影响护士知识和行为的因素。方法:采取便利抽样法,于2019年4月选取河南省3所三甲医院NICU护士175名作为研究对象。采用NICU护士母乳采集存储的知识行为调查问卷对NICU护士进行横断面调查。此次调查共发放调查问卷175份,回收175份,回收率为100%。结果:175名NICU护士母乳采集存储知识行为的标准总得分为(59.69±8.24)分,处于较低水平,其中,知识维度标准得分为(43.11±9.74)分、行为维度标准得分为(33.58±5.14)分。85.1%(149/175)的NICU护士未接受过专门的母乳采集存储培训,NICU护士对母乳采集存储工作环境感知存在很大的个体差异。多因素分析结果显示,年龄、母乳采集存储工作环境感知得分、是否接受过母乳采集存储培训为NICU护士母乳采集存储知识行为的主要影响因素( P<0.05)。 结论:NICU护士在母乳采集存储方面的知识行为有待改善,尤其在诸如母乳解冻、存储温度等问题上有待提升。护理管理者应制定客观、统一的母乳采集存储制度、流程,并加强对护士的相关培训,以提高护士的母乳采集存储工作环境感知度,强化相关知识,改善母乳采集存储行为。
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编辑人员丨4天前
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护士处方权的法律属性及法律规制研究
编辑人员丨4天前
随着人类疾病谱的变化以及人们对生命高质量的追求,需要护士提供医疗服务的范围也在逐步拓展。但是,我国现行立法尚未授予护士处方权,也并无专门的法律就相关问题进行规范,这势必会限制护士在延伸领域护理工作的开展。因此,作者基于法律视角对护士处方权的概念界定及法律属性等进行了探讨,并建议从立法层面、执法层面和相关配套制度层面对其进行法律规制,以法律保障护士处方权的规范行使。
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编辑人员丨4天前
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《中药标准管理专门规定》政策解读
编辑人员丨1周前
一、《中药标准管理专门规定》与《药品标准管理办法》是什么关系?对于中药标准管理而言,《药品标准管理办法》与《中药标准管理专门规定》是"一般"与"特殊"的关系.《药品标准管理办法》明确了药品标准管理工作的基本要求,对药品标准管理的基本制度、工作程序以及各方职责作出了明确规定.《中药标准管理专门规定》基于中药的自身特点,将药品标准管理的一般性程序与中药自身特殊性相结合.在《药品标准管理办法》通用性规定的基础上,《中药标准管理专门规定》按照中药材、中药饮片、中药提取物与配方颗粒、中成药等中药产品属性分类,进一步对中药标准管理的各项要求进行细化和明确,彰显中药的特殊性.
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编辑人员丨1周前
