目的 比较Vitapex糊剂与氢氧化钙糊剂根管填充治疗乳牙牙髓炎患儿的效果差异.方法 选取2022年8月至2023年6月电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院口腔门诊诊治的130例(130颗牙)乳牙牙髓炎患儿作为研究对象,根据就诊单双号将其分为试验组和对照组(每组65例),试验组患儿根管填充治疗采用Vitapex糊剂、对照组患儿根管填充治疗采用氢氧化钙糊剂,对比两组患儿治疗前后疼痛程度、龈沟液中炎症因子水平、牙龈情况及咀嚼效率、咀嚼功能、临床效果的差异.结果 治疗后3、7、14 d,两组患儿的疼痛明显缓解,试验组患儿治疗后3、7 d的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分均低于对照组(3.32±0.89 vs 3.94±0.94,1.64±0.60 vs 1.90±0.57,P<0.05);治疗后7 d两组患儿炎症程度均明显缓解,患儿的IL-1β、IL-8、TNF-α、IL-6水平均明显降低,试验组患儿低于对照组(14.30±2.77 vs 18.32±4.13,25.41±4.80 vs 28.32±5.02,2.84±0.77 vs 3.36±0.95,13.04±2.20 vs 15.46±2.89,P<0.05);治疗7 d后,两组患儿咬合时间明显缩短、咬合力明显提高,试验组患儿的咬合力提高更明显(133.2±14.8 vs 121.8±15.0,P<0.05);治疗2个月后,试验组痊愈率为64.62％、显效率为33.85％、有效率为1.54％,对照组痊愈率为44.62％、显效率为49.23％、有效率为6.15％,试验组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 Vitapex糊剂与氢氧化钙糊剂根管填充治疗乳牙牙髓炎患儿,均能缓解炎症反应程度及疼痛程度,但是前者具有更好的消炎止痛效果,总体疗效更好.

目的:探讨在乳牙牙髓炎根管治疗中采取次氯酸钠荡洗冲洗根管与合Vitapex糊剂填充的联合应用效果.方法:前瞻性选取2022年6月到2023年6月收治的80例乳牙牙髓炎患儿,分为观察组与对照组,各40例.对照组患儿治疗过程中采取常规生理盐水进行根管冲洗,并以常规氢氧化钙糊剂作为根管填充材料,观察组患儿治疗过程中采取超声下根管内次氯酸钠荡洗,并以Vitapex糊剂作为根管填充材料.对比两组患儿近远期疗效,治疗前后炎症因子水平变化,对比两组患儿疼痛持续时间、细菌减少率及根管预备前后菌落计数,最后对比牙周健康指标水平.结果:观察组近远期总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后两组患儿IL-10、IL-2水平升高,CRP、TNF-α水平降低,观察组与对照组比较有差异(P＜0.05);观察组疼痛消失时间、根管预备后菌落计数明显低于对照组,且细菌减少率高于对照组(P＜0.05);治疗后两组患儿PD、BI、PLI水平降低,观察组较对照组低(P＜0.05).结论:对乳牙牙髓炎患儿在根管治疗过程中采用超声下根管内次氯酸钠荡洗联合Vitapex糊剂可提升其近远期疗效,降低机体炎症反应,减少疼痛持续时间,具有良好的清洁效果及抗菌效果,进一步改善患儿牙周健康水平.

目的 探究 YAG 激光联合矿物三氧化物凝聚体对儿童乳牙牙髓炎 CX3CL1、Foxp3+水平的影响.方法 选取2019 年 2 月—2021 年 2 月 86 例于湖州市中心医院接受乳牙牙髓炎治疗的患儿,通过完全随机法将其分为对照组 42 例、联合组44 例.对照组使用矿物三氧化物凝聚体进行治疗,联合组进行YAG激光联合矿物三氧化物凝聚体进行治疗.对比两组病情恢复状况,评定患儿疼痛程度、咀嚼功能、牙周指数评分,酶联免疫吸附实验法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)、CX3C趋化因子受体 1(CX3CL1)、叉头样转录因子 3+(FOXP3+)水平,对比两组治疗效果.结果 治疗后,与对照组比较,联合组咀嚼功能评分升高;VAS评分、BI、PLI、GI分值水平、TNF-α、IL-6、IL-8、CRP、CX3CL1、FOXP3+水平降低,差异均具统计学意义(P>0.05).结论 使用YAG激光联合矿物三氧化物凝聚体对儿童乳牙牙髓炎进行治疗,患儿牙疼痛程度、炎症反应减轻,咀嚼功能和牙周指数分值均得到明显改善,血清CX3CL1、FOXP3+水平得到降低,治疗效果显著.

目的:探讨三氧化物凝聚体(MTA)与氢氧化钙用于活髓切断术治疗乳磨牙深龋患儿的临床疗效及安全性.方法:选择2012年8月至2015年10月在我院进行活髓切断术的乳牙深龋患儿60例,深龋乳磨牙60颗,随机分为两组,C组患儿行活髓切断术中采用氢氧化钙材料,M组患儿接受MTA材料.对两组患儿进行为期18个月的随访,比较两组患儿随访期间的手术效果、不良反应的发生情况及术后18个月的满意度.结果:手术治疗后6个月,M组的手术有效率显著高于C组(P＜0.05);M组牙髓炎、根分叉阴影、根内吸收、继发龋的发生率低于C组,但差异无统计学意义(P＞0.05),M组不良事件的总发生率显著低于C组(P＜0.05);M组患儿治疗后18个月的总满意度显著高于C组(P＜0.05).结论:MTA和氢氧化物材料用于乳磨牙深龋患儿活髓切断术的疗效均显著,但是MTA的疗效更为持久,术后不良事件的发生率更低.

目的 探讨问题式学习(problem-based learning,PBL)教学模式在锻炼八年制学员医患沟通能力方面的可行性及意义.方法 选取第四军医大学口腔医学院口腔临床医学专业2015级学生32人,随机分为 PBL 组和传统教学组各16人.选定乳牙慢性牙髓炎为研究病例,PBL组学生分别扮演患者和医生,采用现场模拟临床接诊过程.传统教学组采用传统方式教学,无现场模拟临床接诊过程.课程结束后对2组学生的教学效果进行综合比较,包括学生对理论知识的掌握、对教学意见的反馈和患者对接诊学生的满意度调查.结果 与传统教学组比较, PBL组理论考试成绩高于传统教学组,学习收获程度大于传统教学组,教学效果评估中患者的满意度大于传统教学组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在临床实习前采用 PBL 教学法,设计现场模拟临床接诊过程,锻炼八年制学员的医患沟通能力,行之有效,值得进一步研究和推广.

目的:分析牙科全麻技术(DGA)治疗牙病患儿的情况及疗效.方法:选择2012年6月-2016年6月在广州医科大学附属口腔医院儿童口腔科应用DGA治疗的225例病例,治疗项目包括拔牙术、间隙保持、牙髓治疗、龋齿充填术、前牙透明冠修复术、后牙金属预成冠修复术、窝沟封闭等,对其结果进行统计分析;术后1个月、3个月、半年、1年复查,分析其疗效.结果:患儿年龄2.03～17.8岁,<3岁14例,男女分别为8例、6例;3～6岁166例,男女分别为103例、63例;6～12岁35例,男女分别为28例、7例;>12岁10例,男女分别为8例、2例,且均为智力障碍或自闭症患儿;年龄组间差异有统计学意义(P>0.05).3146颗牙的治疗项目:龋齿充填术46.44％,牙髓治疗47.64％,拔牙术1.37％,窝沟封闭4.55％,丝圈保持器0.99％,前后牙预成冠修复占龋齿充填术和牙髓治疗术的50.95％,各治疗项目差异有统计学意义(P<0.05);1个月复查除1例自闭症患儿不配合检查,其他无异常;3个月到1年复查结果1颗深龋护髓充填、1颗牙髓炎活髓切断、5颗牙髓炎根管治疗共7颗乳牙发展为慢性根尖周炎,2颗金属预成冠脱落,1个保持器脱落,7颗前牙透明冠修复充填物折断,2颗新生龋.结论:DGA是不配合儿童进行牙齿治疗的一种安全有效的行为管理方式,龋齿充填术和根管治疗术是治疗的主要项目,治疗效果肯定.

目的 评价化学机械去龋技术在临床治疗中对患儿就诊行为的影响及临床应用价值.方法 按临床就诊顺序及家长意愿选择6至10岁患有乳磨牙龋坏的100名儿童随机分为实验组(50颗)和对照组(50颗)进行操作.实验组采用化学机械去龋技术去龋;对照组采用传统机械去龋法去腐备洞.去龋后均进行常规树脂充填.采用独立样本t检验方法评价治疗过程中的操作时间、采用患儿视觉模拟法(visual analogue scale,VAS)和Wong-Baker脸来记录患儿的疼痛程度、焦虑程度、接受程度以及12个月后复诊脱落、继发龋、牙髓炎及尖周炎情况.结果 与对照组相比,实验组在治疗过程中虽耗时较长,但对患儿造成的疼痛程度及焦虑程度较低,患儿的接受程度较高,与对照组相比均有显著性差异(P<0.05);12个月后复诊,实验组失访率6%,对照组失访率12%,并且实验组患牙充填物脱落、继发龋、牙髓炎及根尖周炎情况与对照组相比无明显差异.结论 化学机械去龋技术是治疗儿童龋病的一种有效方法.该方法虽然操作时间长,但操作步骤简单,无噪音,产生的疼痛及焦虑较轻,对于儿童龋病患者,接受度高,有明显的临床应用价值.

近年来 ,我国儿童乳牙龋病发病率居高不下 ,其患龋率在学龄前儿童中随年龄的增大呈上升趋势 ,乳牙龋病不仅长期伴随着疼痛 ,并且会继发根尖周炎和牙髓炎等牙科疾病 ,同时会引起关节炎、肾炎等感染性疾病 ,使得儿童产生心理障碍 ,是临床上十分棘手的疾病[1 ] ,儿童口腔健康行为与龋齿的发生密切相关 .然而学龄前儿童家长、幼教口腔保健知识及行为是有效控制儿童口腔疾病、改善儿童口腔健康的基础和保障[2 ] .为此 ,太原市杏花岭区妇幼保健计划生育服务中心 ,根据《中国居民口腔健康指南》[3 ] ,于2012年9月至2015年9月对学龄前儿童及家长、幼教 ,开展预防龋病持续性健康教育 ,现将结果报告如下.

乳牙牙髓炎及根尖周炎的产生,医学领域普遍认为是龋病的诱发原因,也有人认为牙齿外伤和牙齿发育畸形等也是引发该类疾病发生的重要原因. 该病诊断方面来看,早期症状并不明显,单纯从诊断牙齿疼痛史并不能够判断为乳牙牙髓炎,一般是以自发痛来判断其出现乳牙牙髓炎,也有病情加重患者出现牙髓坏死现象,但是没有牙齿疼痛史,也不能证明其没有牙髓炎症.乳牙牙髓炎和根尖周炎是慢性患病过程,但发病却呈急性,儿童一旦发病,会出现牙龈肿痛,患儿咀嚼食物难以用患病侧牙行之, 长时间的单侧咀嚼食物,必然造成儿童面部发育问题, 如面部不协调、 不对称现象,另外,长期患病使儿童出现厌食现象,对于粗纤维食物难以下咽,也有严重患儿出现侵犯恒牙牙胚、畸形、萌出障碍、不萌出等并发症,因此,临床研究领域非常关注该类疾病的早期诊断与预防.

目的 探讨活髓切断术在由龋病所致的成人不可复性牙髓炎中的临床作用.方法 选择2014年1月至2015年12月安徽医科大学第一附属医院24例符合标准的牙髓炎患者,局部麻醉下使用牙科手机去尽患牙龋损,用生理盐水冲洗暴露牙髓直至牙髓停止出血,再使用三氧化物聚合体(MTA)作为盖髓剂,进而观察患者术后牙髓状况及X线片表现.结果 经过活髓切断术后,符合要求的24例成人24颗恒磨牙不可复性牙髓炎中,21例患者活髓保存成功,活髓保存成功率较高,达到87. 5% .结论 与乳牙和年轻恒牙相比,活髓切断术在牙根发育完全的成人不可复性牙髓炎中也具有较高的临床使用价值.