目的:探讨动机性访谈联合心理行为干预在老年缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法:选取广东省深圳市宝安中心医院神经内科2017年1月至2019年1月收治的老年缺血性脑卒中患者132例为研究对象，采用性别分组法将132例患者分成观察组男68例和对照组女64例。对照组患者采取常规护理模式干预，观察组患者在对照组常规护理干预的基础上采用动机性访谈联合心理行为护理模式进行干预。观察并比较两组患者的自我效能、神经功能及认知功能恢复情况及患者的负性情绪状况。结果:实施动机性访谈联合心理行为护理模式进行干预后，观察组患者的自我效能评分明显高于对照组；观察组患者的神经功能及认知功能指标评分均显著高于对照组；观察组患者的负性情绪评分低于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:动机性访谈联合心理行为护理模式干预可显著提升患者的自我效能水平，增强自我约束，提高自我管理的能力，自主改变不良生活方式和习惯。有效地促进患者的神经功能和认知功能的恢复，缓解患者负性情绪，减轻患者焦虑，降低患者抑郁，对患者获取优质护理结局具有重要意义，临床效果显著。

护理工作为医疗结构日常工作中重要组成部分，是保证患者治疗效果，提升其治疗期间身心舒适度的重要举措。将失效模式与效应分析模式应用于临床护理工作中已是大势所趋，因此本次重点介绍失效模式与效应分析在临床护理工作中的应用现状，在简要介绍失效模式与效应分析法的基础上，总结失效模式与效应分析模式在临床护理工作中、医护一体化工作中、护理不良事件管理工作中的应用情况，旨在为临床护理工作质量的进一步提高提供经验，提升护理工作质量，从而为患者提供更为优质的护理服务。

目的:探讨网络化护理模式对体外受精-胚胎移植女性患者的影响，从而进一步提高生殖中心护理服务质量。方法:选取2018年4—12月接受体外受精-胚胎移植治疗的女性患者，按随机数字表法分为干预组102例和对照组99例，干预组患者基于网络平台进行护理干预，对照组进行常规护理，2组干预时间为患者建档确定治疗方案至胚胎移植术后14 d验孕。采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）、生育生命质量量表（FertiQoL）、心理韧性量表评价患者干预前后焦虑及抑郁水平、生命质量、心理韧性的差异，观察2组患者移植结局。结果:干预后干预组焦虑评定量表（SAS）、抑郁评定量表（SDS）评分分别为（26.03 ± 6.43）、（28.79 ± 5.26）分，低于对照组的（40.76 ± 6.81）、（36.13 ± 6.27）分，差异有统计学意义（ t值为-15.77、-9.00，均 P<0.01）；干预后干预组FertiQoL中的精神和躯体、社会关系、治疗过程的耐受性维度评分分别为（68.21 ± 18.34）、（75.56 ± 19.58）、（69.14 ± 18.91）分，高于对照组的（58.11 ± 17.42）、（67.24 ± 19.27）、（58.77 ± 19.86）分，差异有统计学意义（ t值为4.00、3.04、3.79，均 P<0.01）；干预后干预组心理韧性量表中的坚韧、乐观维度评分分别为（37.03 ± 10.51）、（14.02 ± 3.25）分，高于对照组的（26.73 ± 9.81）、（10.13 ± 3.41）分，差异有统计学意义（ t值为7.17、8.28，均 P<0.01）；干预组患者平均优质胚胎数1.79（0.59，4.51）个、临床妊娠率49.02%（50/102），高于对照组的1.22（0.36，2.86）个、33.33%（33/99），差异有统计学意义（ t值为2.47， χ2值为5.10，均 P<0.05）。 结论:网络化护理模式对接受体外受精-胚胎移植治疗女性患者具有积极意义，能够促进患者改善焦虑及抑郁水平、提高生命质量、增强心理韧性。

目的:探讨基于能级的小组责任制在心内科护理水平、护理职业认同感和患者满意度管理中的应用效果。方法:通过在该院心内科25名护理人员中实施基于能级的小组责任制护理模式；运用对患者调查问卷、医生打分和护士职业认同感调查问卷，对患者满意度、护理质量和护理人员自我职业认同度进行评价，与实施小组责任制模式前进行比较。结果:实行基于能级的小组责任制度后，患者满意度的4项总体指标(病房环境、护理态度、护理工作水平、落实用药情况)、护理质量的5项总体指标(基础护理、护理文书书写、病区管理、各项技术操作技能、健康教育)和护理人员自我职业认同度的4项指标(自我价值认同感、薪酬满意度、职业成就感、工作环境满意度)均高于实施前各项指标，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:基于能级的小组责任制在心内科护理人员管理中应用效果显著。该制度体现高效的管理工作效率，充分发挥各级护士的作用，有效提高优质护理服务质量，提升了患者满意度和护理人员自身职业满意度。

目的:探究基于聚焦解决模式的精细化造口干预对直肠癌腹会阴联合直肠癌根治术（Miles术）后患者病耻感及生活质量的影响。方法:选取2016年1月至2017年6月于衢州市人民医院接受Miles术治疗的直肠癌患者51例为对照组，应用常规护理干预。2017年7月至2019年1月入院治疗的直肠癌患者51例为观察组，实施基于聚焦解决模式的精细化造口干预。比较两组患者干预前、干预6个月后的病耻感［社会影响量表（SIS）］、造口适应能力［造口适应量表（OAS）］、自护能力［自我干预能力实施量表（ESCA）］、生活质量［癌症患者生命质量测定量表（QLQ-C30）］变化。结果:干预6个月后，观察组SIS量表（社会排斥、内在羞耻感、社会孤立）评分［（12.23±4.02）分、（6.12±1.48）分、（10.02±3.25）分］及总分［（33.49±4.16）分］与对照组［（15.23±3.47）分、（9.02±1.47）分、（13.25±2.47）分、（42.52±3.47）分］比较差异均有统计学意义（ t=4.034、9.928、5.651、11.904，均 P<0.05）；观察组患者OAS量表各维度评分［（65.41±6.54）分、（70.21±6.02）分、（47.21±5.95）分、（182.83±14.91）分］及总分［（182.83±14.91）分］与对照组［（54.62±6.31）分、（61.13±5.95）分、（39.52±6.24）分、（155.27±15.14）分］比较差异均有统计学意义（ t=8.479、7.585、6.369、9.262，均 P<0.001）；观察组患者ESCA量表各维度评分［（34.54±5.18）分、（23.63±4.25）分、（0.48±4.22）分、（28.63±3.75）分］与对照组［（30.29±5.04）分、（19.58±3.57）分、（35.25±4.04）分、（24.58±2.56）分］比较差异均有统计学意义（ t=4.199、5.211、6.393、6.370，均 P<0.001）；观察组患者QLQ-C30量表各维度评分［（75.46±7.42）分、（74.97±7.55）分、（77.13±8.25）分、（63.43±6.75）分、（79.24±5.91）分］与对照组［（64.17±7.01）分、（67.15±7.22）分、（68.41±7.95）分、（52.93±8.14）分、（62.51±8.34）分］比较差异均有统计学意义（ t=7.899、5.346、6.059、7.091、11.688，均 P<0.001）。 结论:基于聚焦解决模式的精细化造口干预可明显改善直肠癌患者Miles术后病耻感，促进造口适应，且能显著提升自护能力及生活质量，为临床优质护理服务专科内涵提供明确方向。

目的:探讨集中收治分散管理日间手术管理模式在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果研究。方法:选取2019年2月至2019年8月福建省立医院肝胆外科收治的腹腔镜胆囊切除术患者276例为研究对象，将普通病区分散病例138例列为分散收治分散管理组(简称分散组)，给予日间手术分散收治分散管理模式；将日间病房集中收治病例138例列为集中收治分散管理组(简称集中组)，给予集中收治分散管理模式。从心理应激水平、护理满意度及住院时间和出院后随访等几个方面比较两组患者在不同管理模式运行下的护理效果分析。结果:在集中收治日间手术管理模式下，集中组患者的心理应激评分显著低于分散组患者，差异有统计学意义( P<0.05)；集中组患者的护理满意度各维度评分和随访及时率均显著高于分散组患者；集中组患者的平均住院日少于分散组患者，集中组患者的出院后随访完成时间以及完成率均显著优于分散组患者，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:集中收治分散管理日间手术管理模式可有效地缓解腹腔镜探囊切除术患者不良情绪，降低心理应激水平，显著提高患者护理满意度，缩短住院时长，规范出院后随访，对患者获取优质预后，提高日间手术的就医体验感具有重要意义。

目的:分析基于优质化的针对性护理模式在高血压肾病血液透析患者中的应用效果。方法:选择2019年3月至2021年3月在烟台市烟台山医院血液透析治疗中出现高血压肾病损害的85例患者资料进行回顾性分析，根据干预方式将其分为对照组42例(常规护理干预)和观察组43例(基于优质化的针对性护理)。观察两组干预前、干预2个月后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、健康调查简表(SF-36)评分、自我管理能力和护理满意率。结果:干预后，两组血压水平均下降，且观察组低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；干预后，两组自我管理评分均升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；干预后，两组生活质量评分均升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组护理满意率为97.67%，明显高于对照组的83.33%，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:优质化的针对性护理模式能改善患者的生活质量和血压水平，提高患者自身管理能力及护理满意率。

新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）目前正在我国肆虐。已经证实，新冠肺炎存在明显的院内感染现象，给外科医护人员和住院患者造成严重威胁。虽然结直肠外科并不是此次抗击疫情的一线学科，但在特殊的形式下，如何最大限度地在保护患者、家属、医务工作者自身的健康以及病区和医院医疗安全的前提下，为患者提供最优质的医疗服务，保证以往临床工作的有序开展，是当下的艰巨任务。笔者参照我国《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》，结合《上海仁济医院新型冠状病毒文件汇总》的实际工作情况，总结了新冠肺炎疫情防控形势下，如何开展结直肠外科临床工作，分享了如何在疫情防控情况下，针对结直肠肿瘤急诊患者的诊疗流程、对结直肠肿瘤的诊断和准备择期入院手术结直肠癌患者的处理、病房的防护、围手术期的管理等，更重要的是详细介绍了疑似或确诊新冠肺炎的结直肠外科患者手术及围手术期的管理，包括医务人员及手术室、手术器械的防控措施。其中特别强调的包括：（1）多学科诊疗模式(MDT)应贯穿于结直肠肿瘤整个诊疗过程，MDT成员中，除常规相科室外，呼吸科和感染科也需列入。（2）肠镜检查有可能导致患者交叉感染，对操作人员和护理人员也存在较大风险，故仅优先对于可能危及生命的急诊患者（出血、梗阻、消化道异物等）进行；若疑似新冠肺炎患者，不采取内镜下减压措施，直接拟定急诊手术治疗方案。（3）疑似或确诊新冠肺炎的结直肠外科患者应放置于隔离病室，配备单独医疗器具，在指定的独立负压（-5 Pa以下）手术间完成手术；围手术期伤口换药等使用过所有一次性物品、体液、粪便等，均按医疗废物规范进行处置。（4）参加疑似或确诊新冠肺炎的结直肠外科患者手术的医护人员应实施三级防护，术后应隔离进行"医学观察"14 d。希望能对同道有所助益。

目的:探讨人文关怀应用于护理管理工作中对产科护士离职意愿、职业认同感及护理质量的影响。方法:选取2019年1月至2019年12月该院产科在职护士60名，采用信封随机数字法将其分为观察组和对照组，各30名。对照组护士实行常规护理管理干预，观察组护士在对照组常规护理管理干预基础上实行基于人文关怀的护理管理干预，观察并比较两组护士的离职意愿、职业认同感以及护理质量。结果:实施应用人文关怀的护理管理模式干预后，观察组护士的离职意愿评分明显低于对照组护士，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组护士的职业认同感评分显著高于对照组护士，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组护士的护理质量评分均显著优于对照组护士，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:人文关怀应用于护理管理工作中可大幅度降低产科护士的离职意愿，增强产科护士的职业认同感，有效地提高产科护士的护理质量，进一步促进护理管理工作的顺利进行，为患者提供优质护理服务，从而构建良好的护患关系。

目的:通过分析门诊患者流量，探索门诊护士固定岗与动态岗联合管理模式的应用效果。方法:调取HIS系统2017年3月至2018年2月期间聊城市第二人民医院门诊各护理科室在每月、每天不同时段的患者流量数据，分析其变化规律。打破原有的排班模式，门诊所有护理科室岗位优效组合、搭配排班，固定岗与动态岗相结合的模式：各科室根据工作特点选出部分人员组成门诊动态岗，轮转排班；同时根据门诊流量比例改革绩效。比较排班模式改变前后人力资源利用情况、高峰时段患者等候时间、投诉及护理差错发生次数、护患满意度。结果:排班模式改变后，节约护士约1.60人；抽血室、输液室高峰时段患者等候时间分别从(16.40±6.36)min缩短至(7.31±2.31)min、从(26.26±7.08)min缩短至(12.44±3.88)min，差异有统计学意义( P<0.01)；投诉及护理差错发生次数由13降到1例；患者满意度从86.56%上升到98.43%，护士自我评价满意度从66.67%上升到97.91%，差异有统计学意义( P<0.01)。 结论:门诊各护理科室固定岗与动态岗相结合排班模式是一项合理利用人力资源的有效措施，在持续推动门诊优质护理服务中发挥了积极的促进作用。