目的:评价全身运动质量评估(GMs)早期预测脑性瘫痪(脑瘫)高危儿神经发育结局的临床价值，分析Peabody粗大运动发育量表(PDMS-GM)与粗大运动功能测试量表(GMFM)对脑瘫高危儿康复评估及干预的应用研究。方法:采用PDMS-GM和GMFM 2种评估方法对2017年1月至2019年12月在郑州大学附属郑州中心医院儿童康复科住院治疗的GMs评估结果异常的64例脑瘫高危儿治疗前及治疗2个月后的粗大运动功能进行评估，比较治疗前后PDMS-GM总百分比和GMFM总百分比的变化程度、PDMS-GM月相对百分比和GMFM月相对百分比的差异有无统计学意义，分析治疗前扭动运动阶段和不安运动阶段PDMS-GM与GMFM原始分的相关性、治疗前后PDMS-GM和GMFM原始分的相关性，随访脑瘫高危儿至1岁左右，根据临床诊断及评估结果确定其神经发育结局，评价GMs对脑瘫结局的预测价值。结果:与治疗前比较，脑瘫高危儿治疗后PDMS-GM和GMFM总百分比均明显提高[PDMS-GM：(37.250±13.690)%比(20.992±10.273)%， t＝-15.793， P<0.01；GMFM：(22.672±8.438)%比(10.601±7.890)%， t＝-16.442， P<0.01]；治疗前扭动运动阶段和不安运动阶段的PDMS-GM与GMFM原始分之间均具有较高的相关性(扭动运动阶段： r＝0.922， P<0.01；不安运动阶段： r＝0.905， P<0.01)；治疗前后PDMS-GM和GMFM原始分之间具有较高的相关性(治疗前： r＝0.901， P<0.01；治疗后： r＝0.801， P<0.01)；PDMS-GM月相对百分比[(97.286±88.330)%]和GMFM月相对百分比[(76.885±43.815)%]的差异无统计学意义( t＝-1.656， P＝0.103)；GMs评估扭动运动阶段对脑瘫结局预测的敏感性为90.7%、特异性为82.3%、阳性预测值为23.4%、阴性预测值95.8%；GMs评估不安运动阶段对脑瘫结局预测的敏感性为98.3%、特异性为88.1%、阳性预测值为27.6%、阴性预测值为96.8%。对脑瘫高危儿1岁随访时共出现3例痉挛型脑瘫，1例GMs评估结果为痉挛同步性，2例GMs评估结果为不安运动缺乏。 结论:治疗后脑瘫高危儿粗大运动功能较治疗前明显提高，治疗前扭动运动阶段、不安运动阶段和治疗后评估脑瘫高危儿粗大运动功能时，PDMS-GM和GMFM均具有一致性。在脑瘫高危儿的早期筛查中，痉挛-同步性和不安运动缺乏对预测痉挛型脑瘫可能有较大的价值，且不安运动评估较扭动运动评估对痉挛型脑瘫结局有更高的敏感性。

肌少症是一种与年龄密切相关的老年综合征，其特点是伴随着年龄的增加，人体骨骼肌质量和强度进行性、全身性丧失。老年人发生肌少症不仅会导致跌倒、骨折、失能、运动能力下降，还会增加老年人的死亡风险和加重经济负担。目前国际上已有多个专业组织和机构先后发表了肌少症的评估和诊断共识，但纳入的参数不完全一致，本文就各个共识的诊断标准及其相关参数进行综述。

目的:探讨生物肌电刺激联合抗阻运动干预在老年维持性血液透析（MHD）患者肌少症中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选择2021年6月—2022年3月在首都医科大学附属北京友谊医院血液净化中心行MHD治疗的214例患者，按照透析时间分为对照组和观察组，各107例。对照组采取常规护理管理，观察组在对照组基础上予以生物肌电刺激联合抗阻运动干预，为期12周。比较两组患者干预前后全身肌肉质量、四肢骨骼肌质量、握力、6 min步行试验和躯体功能的差异。结果:干预后观察组全身肌肉质量、四肢骨骼肌质量、握力、6 min步行试验、简易躯体功能评估得分均高于对照组，且高于干预前水平，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:生物肌电刺激联合抗阻运动可以有效提高老年MHD患者的肌肉质量和肌肉功能，改善躯体功能，在防治肌少症方面可以发挥一定作用。

高危儿大多数可以发育为正常儿童，部分可能发展为脑性瘫痪(脑瘫)高危儿和孤独症谱系障碍高危儿等特异性高危儿，以及发育指标延迟和神经发育障碍性疾病。应用贝利婴幼儿发展量表(BSID)、全身运动质量评估(GMA)和Hammersmith婴幼儿神经系统检查(HINE)等神经发育评估量表进行定期随访筛查，早期发现，尽早干预，可大大提高预后。母亲-婴儿事务处理课程、反应性及语前环境教学和家庭为中心的积极应对和照护特殊需要婴儿方案等以家庭为中心的干预模式已成国际共识，即培训家长，让家长掌握新生儿和婴幼儿神经心理发育规律、亲子互动技巧、早期干预方法和婴儿护理等基本技能。医师定期与家长互动可不断提高家长的早期发现和干预能力。目标-强化运动-丰富环境刺激方法对脑瘫高危儿预后效果好，早期强化行为干预和孤独症婴幼儿早期介入丹佛模式对孤独症谱系障碍高危儿预后效果最佳。脐血干细胞移植对28周前极早产儿进行神经保护和神经修复的临床前和临床研究已经开始。

目的:检索、评价、总结糖尿病足患者运动管理的最佳证据，为临床制订糖尿病足患者运动方案提供循证依据。方法:计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大安大略注册护士协会、苏格兰院际指南网、医脉通、国际糖尿病足工作组、国际糖尿病联盟、美国糖尿病协会、中华医学会糖尿病学分会、中华医学会内分泌学分会、Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library等国内外数据库和专业协会网站中有关糖尿病足患者运动管理的证据，包括最佳实践信息册、推荐实践、指南、证据总结、系统评价、专家共识。检索时限为建库至2021年4月30日。由2～4名研究者对纳入的文献质量进行独立评价，并对符合质量标准的文献进行证据提取和汇总。结果:共纳入13篇文献，包括4篇指南、6篇证据总结、3篇系统评价，围绕糖尿病足患者运动评估、运动方式、运动强度、运动时间及频率、运动安全5个方面共总结出17条最佳证据。结论:本研究总结了糖尿病足患者运动管理的最佳证据，临床医护人员应根据糖尿病足患者全身及局部血管、神经病变，足溃疡等的严重程度制订个体化的运动方案，以保证患者运动的有效性与安全性。

目的:探讨闭合性喉外伤伴杓区损伤的临床特征、内镜下手术治疗及疗效。方法:回顾性研究2007年4月至2018年12月因明显声音嘶哑就诊于首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科的闭合性喉外伤伴杓区损伤患者12例，其中男10例，女2例，年龄7~48岁，中位年龄21岁，患者均在全身麻醉和支撑喉镜下行喉显微修复手术。评估其临床特点、喉镜表现、喉部CT特征、内镜手术方法及疗效。对比手术前后患者的发音质量主、客观参数，采用SPSS 22.0软件进行配对 t检验。 结果:12例患者在外伤后均立即出现明显的声音嘶哑伴咽喉部疼痛及发音痛、咯血性分泌物，无呼吸及吞咽困难。3例患者有轻微的颈部皮下气肿。喉镜发现14侧声带运动不良，损伤时间<48 h的4例患者的杓区和/或室带、声门后部黏膜撕脱，杓状软骨暴露4侧；损伤时间≥48 h的8例患者发现杓区、室带覆有较厚伪膜或肉芽，结构异常。术中探查发现，共17侧杓区（双侧5例，单侧7例）存在不同程度损伤，3侧仅声带突黏膜局限撕裂；14侧室带、声带黏膜自杓区垂直方向撕脱、杓状软骨暴露，其中杓状软骨形态异常6侧，骨折移位8侧。喉部CT显示，声带运动不良侧的声门和/或声门上结构呈不规则增厚，双侧杓状软骨结构不对称3例，伴移位2例。采用显微手术修复缝合撕脱的喉黏膜、软骨膜及杓状软骨，术后患者声音嘶哑即刻明显改善，术后3个月患者的发音质量参数［总嘶哑度（G）、粗糙声（R）、气息声（B）、弱音（A），频率微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）、噪谐比（NHR）和最长发声时间（MPT）］与术前相比有明显改善（ t值分别为12.792、12.792、10.340、3.276、2.865、3.781、3.173、3.090， P值均<0.05）。除1例患者出现声带瘢痕外，其余患者喉形态正常，声带运动恢复正常。随访期间均未发现喉狭窄。 结论:对于闭合性喉外伤伴有明显声音嘶哑者，喉镜下发现声带运动障碍、室带/声带黏膜撕脱或杓区结构异常时，应评估杓区及杓状软骨的损伤情况。对于高度怀疑病例，需尽早行支撑喉镜下显微修复手术，可有效减少声带运动障碍和喉瘢痕/狭窄的发生，重建喉部正常结构，恢复发音功能。

目的:探讨振幅整合脑电图（aEEG）联合全身运动质量（GMs）扭动阶段评估在新生儿重度高胆红素血症患儿12月龄时发育结局的早期预测价值。方法:回顾性分析2020年1月至2022年6月内蒙古医科大学附属医院NICU收治的125例新生儿重度高胆红素血症的临床资料。所有患儿均在入院24 h内监测aEEG；在住院期间，患儿胆红素值降至光疗干预值以下，生命体征平稳，进行GMs评估；12月龄时采用Griffiths发育评估量表对发育结果进行评估。结果:共纳入125例患儿，其中男82例（65.6%），女73例（58.4%），平均胎龄（38.1±1.5）周，平均出生体重（3 169±573）g，平均血清胆红素（378.5±51.9）μmol/L。12月龄时Griffiths发育评估结果：发育异常39例（31.2%），正常86例（68.8%）。GMs扭动阶段评估预测重度高胆红素血症患儿发育结局的敏感度和阴性预测值均为100%，特异度为19.77%。aEEG在预测重度高胆红素血症患儿的发育结局时，敏感度为92.31%，阴性预测值为94.92%，特异度较高，为65.12%。aEEG+GMs评估预测重度高胆红素血症患儿发育结局的敏感度和阴性预测值分别为87.18%、92.42%，特异度最高为70.93%。结论:GMs扭动阶段评估，aEEG评估、aEEG联合GMs早期评估对重度高胆红素血症患儿发育结局均有较好的预测价值。aEEG联合GMs评估有较高的特异度，可提高高胆红素血症患儿发育结局的预测效果。

目的:探讨全身运动质量评估（GMs）联合磁共振成像（MRI）在早期早产儿脑损伤诊断中的应用价值。方法:回顾性选取2021年1月至2022年12月在舟山市妇女儿童医院产检并住院的早期早产儿100例为研究对象，其中脑损伤32例，正常68例，均进行GMs和MRI检查，分析GMs和MRI单独及联合诊断早期早产儿脑损伤的价值。结果:GMs诊断脑损伤48例，正常52例；MRI诊断脑损伤45例，正常55例；两者联合诊断脑损伤28例，正常72例。GMs诊断早期早产儿脑损伤的灵敏度、特异度、准确度分别为78.13%、70.59%、73.00%，MRI诊断早期早产儿脑损伤的灵敏度、特异度、准确度分别为84.38%、69.12%、74.00%，两者联合诊断早期早产儿脑损伤的灵敏度、特异度、准确度分别为75.00%、94.12%、88.00%，两者联合诊断的特异度、准确度均高于GMs（χ 2=12.95、7.16，均 P < 0.05）和MRI（χ 2=14.16、6.36，均 P < 0.05），差异均有统计学意义。 结论:GMs和MRI均可用于早期早产儿脑损伤的诊断，且两者联合诊断价值更高。

目的:探讨延续性自我效能健康教育对老年前列腺增生患者术后健康行为、生活质量的影响。方法:回顾性选取2018年1月至2019年1月陆军第七十二集团军医院收治的老年前列腺增生患者100例，按照随机数字表法分为普通组48例，延续组52例，出院后普通组开展常规随访及健康教育，延续组在普通组基础上开展延续性自我效能健康教育，持续干预3个月。采用生活质量量表(QOL)评估干预前后生活质量，记录两组健康行为情况，并评估干预满意度。结果:干预前两组生活质量评分差异均无统计学意义(均 P>0.05)，干预后延续组全身症状、情感能力、社会能力评分及总分分别为(65.97±6.34)分、(67.93±6.59)分、(67.17±6.47)分、(181.46±17.66)分，均明显高于普通组的(61.59±6.22)分、(63.77±6.28)分、(63.11±6.58)分、(171.33±17.32)分( t＝3.482、3.226、3.109、2.892，均 P<0.05)；干预前两组健康行为评分差异无统计学意义( P>0.05)，干预后延续组营养、压力管理、健康责任、运动锻炼评分及总分分别为(20.96±3.89)分、(20.62±3.97)分、(21.11±3.12)分、(21.31±3.87)分、(95.34±4.59)分，均显著高于普通组的(19.21±3.77)分、(18.97±3.56)分、(19.57±3.43)分、(19.52±3.15)分、(92.64±4.63)分、( t＝2.256、2.247、2.351、2.524、2.926，均 P<0.05)。延续组干预满意度为94.23%，普通组为81.25%，延续组显著高于普通组(χ 2＝4.278， P<0.05)。 结论:延续性自我效能健康教育能够提升老年前列腺增生患者生活质量，并且提高健康行为能力和干预满意度。