玫瑰痤疮是常见损容性皮肤病，中医治疗该病有独特优势。燕京赵炳南流派认为，血热、血瘀为该病局部皮损辨证的根本，由此创立经验方凉血五花汤，临床应用时结合整体辨证相应方药，治疗玫瑰痤疮取得较好疗效。本文探讨凉血五花汤治疗玫瑰痤疮机制，为治疗该病提供更多思路。

目的:探讨超分子水杨酸联合凉血五花汤加减治疗玫瑰痤疮的效果及对皮肤病生活质量量表(Dermatosis quality of life scale,DLQI)评分、皮肤红斑指数的影响.方法:选择2021年6月-2022年6月在笔者医院接受治疗的60例玫瑰痤疮患者,采用随机数表法分为实验组(n=30)和对照组(n=30).对照组给凉血五花汤治疗,实验组给予超分子水杨酸联合凉血五花汤治疗.比较两组临床疗效、DLQI评分、皮肤红斑指数、皮肤屏障相关指标水平变化情况、临床症状改善情况及不良反应发生情况.结果:治疗后,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组DLQI评分、皮肤红斑指数水平均降低,实验组降低更为明显(P＜0.05);治疗后,两组经皮水分丢失水平均降低,实验组降低更为明显,角质层水含量水平均升高,实验组升高更为明显(P＜0.05);治疗后,两组毛细血管扩张缓解、红斑变浅、皮肤潮红减退及皮肤敏感度降低时间比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间,两组不良反应主要表现为面部刺激、恶心呕吐及头晕头痛,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:超分子水杨酸联合凉血五花汤加减治疗玫瑰痤疮具有较好的效果,可有效改善DLQI评分、皮肤红斑指数水平.

目的 系统评价凉血五花汤治疗面部激素依赖性皮炎(FHDD)的有效性和安全性.方法 计算机检索美国国立医学图书馆全文数据库(PubMed)、生物医学文献数据库(Embase)、The Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库和维普中文期刊数据库,检索时限为自数据库建立至 2021 年 4 月 30 日,筛选凉血五花汤治疗FHDD的随机对照试验(RCT).由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料及评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.4软件进行数据分析.结果 共纳入 6 项RCT,共计 511 例FHDD患者.Meta分析结果显示,与常规药物治疗对照组比较,联合凉血五花汤治疗研究组FHDD能够提高临床愈显率[相对危险度(RR)=1.53,95%可信区间(95%CI)为(1.17,2.00),P=0.002],改善皮肤红斑[均数差(MD)=51.47,95%CI(21.48,81.45),P=0.0008],降低经皮水分丢失[MD=6.76,95%CI(6.34,7.17),P＜0.000 01];但未增加不良反应发生率的风险[RR=1.08,95%CI(0.59,1.98),P=0.80].结论 凉血五花汤加减治疗FHDD能够提高临床愈显率、改善面部红斑、减少经皮水分丢失,是一种安全有效的治疗方法.

目的:评价超分子水杨酸联合凉血五花汤加减治疗玫瑰痤疮的临床疗效.方法:选择2022 年 3～9 月在我院门诊就诊的玫瑰痤疮患者,随机分成两组,对照组给予凉血五花汤加减治疗,治疗组在对照组的基础上同时给予 30%超分子水杨酸治疗(1 次/2 周).每次超分子水杨酸治疗后使用类人胶原蛋白敷料,每日 1 次,连用 1 周,1 周后改为隔日 1 次.两组治疗疗程均为 8 周.结果:共治疗玫瑰痤疮 60 例,治疗组 30 例,对照组 30 例,治疗期间对照组有 2 例病例脱落.两组患者治疗 8 周后,治疗组和对照组有效率分别为 93.33%和 67.86%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:超分子水杨酸联合凉血五花汤加减能有效治疗玫瑰痤疮,优于单纯口服中药治疗.

患者女,3岁,全身起红疹6周.皮肤科情况:躯干、四肢见密集分布的粟米至蚕豆大小的鲜红色水肿性红斑、丘疹、斑丘疹,部分皮疹中央见暗红水疱、丘疱疹或出血性坏死血痂,皮疹表面少许脱屑.组织病理诊断为急性痘疮样苔藓样糠疹.应用小柴胡汤合凉血五花汤治疗后效果满意.

凉血五花汤出自《赵炳南临床经验集》,是赵炳南老先生的众多经验方中一首比较著名的方剂,在中医皮肤科临床得到较为广泛的应用.凉血五花汤由红花、鸡冠花、凌霄花、玫瑰花及野菊花组成,具有凉血活血、疏风解毒的功效,适用于血热发斑、热毒阻络所致的皮肤病.方中凌霄花凉血活血泻热为主,玫瑰花及红花理气活血化瘀,鸡冠花疏风活血,野菊花清热解毒.因药味取花,花性轻扬,所以本方比较适宜治疗病变在上半身或全身散发的皮肤病[1].笔者在临床工作中,根据患者的病情,常选用凉血五花汤治疗红斑类皮肤病,获得了较好的疗效,现列举验案3则如下.

目的:观察凉血五花汤加减联合复方甘草酸苷片口服、吡美莫司乳膏外用三联疗法治疗急性期激素依赖性皮炎的临床疗效.方法:74例急性期激素依赖性皮炎患者随机分为治疗组及对照组.对照组给予复方甘草酸苷片口服、吡美莫司乳膏外用,治疗组在对照组治疗基础上给予凉血五花汤加减,疗程为4周.观察临床疗效与不良反应.结果:经4周治疗后,治疗组的中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组血清异常免疫球蛋白E(immunoglobu-linE,IgE)水平较对照组显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组有效率为91.89％ (34/37),对照组有效率为75.68％(28/37),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组不良反应率为2.71％,对照组不良反应率为13.52％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组复发率为16.67％,对照组复发率为69.23％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:凉血五花汤加减联合复方甘草酸苷片口服、吡美莫司乳膏外用三联疗法治疗急性期激素依赖性皮炎临床疗效显著,可显著降低患者中医证候积分,降低血清IgE水平,减轻过敏症状,复发率低.

凉血五花汤是赵炳南先生在几十年的临床实践中总结出的一首有效的经验方[1],全方由凌霄花、玫瑰花、鸡冠花、红花、野菊花5种花类药物组成,方中凌霄花凉血活血泻热为君药,玫瑰花、红花理气活血化瘀,鸡冠花疏风活血,野菊花清热解毒.全方功在凉血活血,疏风解毒.凉血五花汤本方可用于血热发斑、热毒阻络所致的皮肤病,因花类药具有轻清上浮之性,所以本方尤其善治病变在上半身或全身散发的红斑性皮肤病.

玫瑰痤疮具有慢性、炎症性的特点,曲剑华教授认为该病是由湿、热、血瘀等多种因素导致的局部气血失和,发于鼻面腠理而致病,强调肝、脾胃致病的重要性.根据证候特点,将玫瑰痤疮辨为脾胃湿热、肝气郁结、气滞血瘀3个证型,治以凉血活血解毒为法,方用凉血五花汤为底,临证根据辨证分别合以清热除湿汤、柴胡疏肝散、桂枝茯苓汤加减以论治.曲教授重视该病日常护理,注重皮肤的清洁保护、饮食结构的调整及心理调摄,强调医患之间的沟通与配合.

目的 将中医名方"凉血五花汤"与传统米糕结合以研发一款糕点——凉血五花糕,研究产品感官与质构指标的相关性,并探究五花凉血汤的添加对产品保藏期间产品品质的影响.方法 采用产品感官评价结合质构分析进行研究.结果 凉血五花糕的最佳配方为凉血五花汤8g,大米粉9g、糯米粉11g、水24g、白砂糖8g、食用油3g、单甘硬脂酸酯0.3g;产品感官与质构相应指标具有一定相关性;凉血五花汤的添加有利于减缓产品在保藏期硬度、弹性、咀嚼性及胶着性的变化.结论 凉血五花糕色泽均匀光亮,呈黄褐色,口感较佳,并可用质构仪代替感官对此产品进行客观评价,是一种有开发潜力的药膳产品.