虚阳浮越型难治性痤疮的主要病因为先天禀赋不足、久病不愈、药食不当、外感风湿热毒.本病多寒热错杂、本虚标实.其核心病机为脾肾亏虚,且又以肾阳亏虚为主,肾阳亏虚,阴寒必盛,逼出元阳,阳不守位,虚阳浮越,浮越之阳与在上之风热湿毒之邪相搏结,郁闭玄府,不得宣化,致使疾病经久不愈.临床治疗以加味潜阳封髓丹为基础,可补益脾肾,引火归元,同时灵活运用活血化瘀、消痰散结、疏风清热、除湿解毒、清肝解郁、温经散寒等药物.

湿疹是皮肤科常见疾病,主要以慢性、复发性、炎症性为特征,严重影响患者的日常生活质量.通过收集、整理与分析中医药诊治湿疹的文献,可将其归属于中医学"湿疮""浸淫疮""火革疮""四淫""绣球风""奶癣"等范畴,其发病多为脏腑失调,风、湿、热共同影响所致,急性期与亚急性期的病机特点多为标本俱实,慢性期的特点为标实本虚.湿疹的分型虽尚未统一,但主要可分为湿热浸淫、脾虚湿蕴、阴虚血燥和风热蕴肤等证型.中医治疗以口服中药为主,辅以其他中医特色手段,如外用中药、软膏、火针、穴位注射、内外合治等.

湿疹是小儿最为常见的过敏性皮肤疾患,易反复发作,病势迁延难愈.基于"有诸内者,必形诸外"理论,可从外在表现剖析内在脏腑之病机,并立足五脏以疗根本.从五脏辨析小儿湿疹之病机,可责之于肺经风热侵袭肌腠,心火脾湿浸淫肌肤,肝肾阴亏、血虚风燥肌肤失养.针对病机,可相应地治以清肺疏风、祛湿止痒,泻心健脾、分消湿热,滋补肝肾、养血祛风,验之临床,可获良效.附验案1则以佐证.

邱克宁教授认为,痤疮的发病与肺、脾、肝有关,兼有湿、热、痰、瘀,内外合邪,合而为病,发于肌肤.提出痤疮的主要临床证型为肺经风热、肝郁气滞、脾虚湿热、痰瘀内阻.临床上辨证辨病相结合,治疗以清泻肺热、疏肝解郁、健脾祛湿、解毒化痰散瘀为主,同时倡导联合痤疮膏及养颜消风止痒膏内外结合治疗痤疮,同时配合中药面膜、中药外洗、中药涂擦等辅助治疗,具有显著的临床特色及优势.

目的:观察清肺凉血方联合双波长强脉冲光治疗女性肺经风热型玫瑰痤疮的临床疗效,并对其可能的机制进行初步研究.方法:2020年5月—2020年12月治疗玫瑰痤疮女性患者105例,按照随机数字表法分为强脉冲光组、中药组和联合组,每组35例.强脉冲光组治疗第0周、第2周、第4周、第6周、第8周进行双波长强脉冲光照射治疗,中药组服用清肺凉血方,联合组在强脉冲光组治疗的基础上服用清肺凉血方;疗程为8周.采用玫瑰痤疮观察指标评分表评价3组患者的治疗效果,治疗前后采用酶联免疫吸附法检测血清IL-17和IL-37含量.结果:联合组总有效率为88.5％,高于强脉冲光组的71.4％和清肺凉血方组的74.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,联合组的红斑、毛细血管扩张、灼热、干燥等症状体征评分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);联合组的红斑及毛细血管扩张评分低于中药组,而灼热及干燥评分低于强脉冲光组,差异具有统计学意义(P＜0.05).联合组血清IL-17和IL-37水平较治疗前下降,差异具有统计学意义(P＜0.05),联合组治疗后血清IL-17和IL-37水平低于强脉冲光组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:清肺凉血方联合双波长强脉冲光可以有效改善玫瑰痤疮患者的临床症状体征,其作用机制可能与下调IL-17及IL-37水平有关.

目的:观察消风散加减治疗青春期痤疮的临床疗效.方法:选取2010年3月-2016年6月本院门诊青春期痤疮患者120例,风热夹湿证患者给予消风散合泻白散加减治疗,湿热内蕴证患者给予消风散合五味消毒饮加减治疗,痰热瘀阻证患者给予消风散合犀角地黄汤加减治疗,痰凝血瘀证患者给予消风散和导痰汤加减治疗.结果:120例患者,治愈50例,占41.6％,显效45例,占37.4％,有效18例,占l5.0％,无效7例,占5.8％,有效率为94.2％.结论:青春期痤疮的不同证型给予消风散加减治疗可以改善青春期痤疮患者的皮肤损害.

女贞子本品为木犀科植物女贞子(Ligustrum lucidum Ait.)的干燥成熟果实.具有发表透疹,清热解毒,升举阳气的功能.用于风热头痛,齿痛,口疮,咽喉肿痛,麻疹不透,阳毒发斑,脱肛,子宫脱垂等[1].2015年版《中国药典》收载的女贞子药材仅以HPLC法测定特女贞苷含量,测量成分单一,难以全面评价女贞子的质量.因此,增加成分控制,可使其的质量控制更加科学和完善.近年来,已有测定女贞子中齐墩果酸[2]、熊果酸[3]、女贞子苷[4]、红景天苷[5]等成分的报道,但未见同时测定女贞子苷、特女贞苷和红景天苷的研究.本文旨在建立一种新的HPLC方法,同时测定女贞子药材中女贞子苷、特女贞苷和红景天苷三个指标性成分的含量.该法简便、准确,可更全面的控制女贞子的质量.

痤疮多发生于青少年,是常见的慢性反复发作性毛囊皮脂腺炎症性疾病,好发于面颊、胸背部,对患者的容貌和心理有较大影响.主要表现为皮脂腺管堵塞,正常分泌的皮脂不能及时排出体外,形成黑头、粉刺、丘疹、结节及囊肿等皮损,如不积极规范化治疗,大多数患者会遗留痤疮瘢痕,对青少年的生理和心理健康造成很大困扰.中医认为本病属“肺风粉刺”范畴,多由于风热之邪袭肺,肺气郁闭,气血蕴阻于颜面肌肤而发.肺火是痤疮发病的本质原因,风热、湿热、血热是痤疮发病的基本病机,治疗多以清热宣肺、祛湿凉血为主,本院针灸科采用凉泻针法治疗痤疮患者效果明显,现报告如下.

目的 评价疏风解毒方联合环丙沙星与维生素C治疗肺风粉刺的临床疗效和愈后.方法 将60例痤疮中医辨证为肺经风热型的患者随机分成治疗组与对照组各30例,对照组给予外用盐酸环丙沙星和口服VitC,治疗组在对照组的基础上同时给予疏风解毒胶囊,两组疗程均为1个月.两组分别在治疗2、4周时评价系统症状(口干、便秘等)和皮损炎症好转情况、新发皮损情况、愈后(出现色素沉着和凹陷性瘢痕)情况、临床总有效率,同时考察两组不良反应以评价其安全性.结果 两组治疗后临床疗效对比,治疗组总有效率为96.67％高于对照组的76.67％ (P＜0.05).治疗两周后,治疗组口渴、便秘等系统症状减轻例数、皮损处红肿消退例数分别为26例、24例,对照组为4例、7例,治疗组的症状减轻人数明显多于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0.0l);且两周后治疗组有新发皮损数明显少于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 疏风解毒方联合环丙沙星与维生素C在治疗痤疮肺经风热证上疗效显著,愈后理想.

牛蒡子是一味临床常用的中药,其性寒,味辛苦,入肺、肝、胃经,可以疏散风热,解毒透疹,利咽消肿﹝1﹞,治疗病证除风热感冒、麻疹初起、咳嗽咳痰、疮痈肿痛外,在临床上,很多医家进行不同配伍,创制不少有效经验方,如石氏牛蒡子汤、牛蒡子散、黄芪牛蒡子汤,用于治疗内外科的病证,取得较好疗效.笔者通过近年来随师临证,总结著名医家的经验,发现牛蒡子别有妙用,兹作如下概述.