目的:探讨卵巢癌(OC)患者血清活性氧调节剂-1(Romo-1)、分泌型卷曲蛋白4(sFRP-4)、线粒体核糖体蛋白L15(MRPL15)水平及与淋巴结转移及预后生存关系.方法:回顾性收集本院2019年7月—2021年3月住院治疗的132例OC患者为OC组,良性病变患者为病变组,体检健康者132例对照组.对OC患者随访3年分为死亡组(n=82)和生存组(n=50).检测各组血清Romo-1、sFRP-4、MRPL15水平;Cox回归分析影响OC患者预后的相关因素;运用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Romo-1、sFRP-4、MRPL15对OC患者预后生存的预测价值.结果:对照组、病变组、OC组血清Romo-1、MRPL15水平依次升高,血清sFRP-4水平依次降低;OC组淋巴结转移患者血清Ro-mo-1、MRPL15水平高于未转移患者,血清sFRP-4水平低于未转移患者(均P＜0.05).死亡组FIGO分期Ⅲ期～Ⅳ期占比(86.6％)、淋巴结转移占比(74.4％)、低分化程度占比(58.5％)、血清Romo-1(3.81±0.67 ng/ml)、MRPL15(13.26±2.28 ng/ml)水平均高于生存组(48.0％、48.0％、28.0％、2.92±0.58 ng/ml、10.52±1.73 ng/ml),而血清 sFRP-4 水平(1.75±0.42 ng/ml)低于生存组(2.36±0.49 ng/ml)(均 P＜0.05).血清 Romo-1、sFRP-4、MRPL15、淋巴结转移、FIGO分期高、分化程度低为影响OC患者预后生存的相关因素(均P＜0.05).血清Romo-1、sFRP-4、MRPL15联合预测OC患者预后生存的曲线下面积为0.957,优于各自单独指标预测(P＜0.05).结论:OC患者血清Romo-1、MRPL15水平异常升高,血清sFRP-4水平异常降低,且与患者淋巴结转移及预后有关,3者联合检测对患者预后生存有较高的预测价值.

目的:探讨CRL4B复合物在胰腺癌发生发展中的作用及其分子机制。方法:将胰腺癌细胞分为对照组(转染阴性对照慢病毒)、shCUL4B组(转染CUL4B慢病毒)、shDDB1组[转染DNA损伤结合蛋白1(DDB1)慢病毒]和shCUL4B+siSFRP1组[转染CUL4B慢病毒+分泌型卷曲相关蛋白1(SFRP1)-siRNA]。对敲低CUL4B和DDB1的胰腺癌细胞系进行RNA测序(RNA-seq)，寻找CRL4B复合物调控的靶基因，采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测靶基因mRNA的表达，染色质免疫共沉淀(ChIP)-PCR实验鉴定CRL4B复合物直接调控的靶基因，Western blot法检测上皮-间充质转化(EMT)标志物蛋白的表达水平，EdU细胞增殖实验检测细胞增殖能力，划痕实验和Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力。采用GEO、TCGA和GTEx数据库中胰腺癌相关肿瘤样本和正常组织样本的测序数据，分析CUL4B、DDB1和其下游靶基因的表达相关性。结果:RNA-seq结果显示，CRL4B复合物调控的靶基因涉及多种恶性肿瘤相关信号通路。qRT-PCR检测结果显示，shCUL4B和shDDB1组待验证靶基因的mRNA表达水平均高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。ChIP-PCR实验结果显示，CRL4B复合物直接结合在NME1和SFRP1靶基因启动子区，敲低CUL4B的表达后，靶基因启动子区域组蛋白H2A第119位赖氨酸单泛素化富集减少。对照组PANC-1细胞增殖率为(32.10±3.58)%，高于shCUL4B组和shCUL4B+siSFRP1组[分别为(13.95±1.66)%和(22.38±0.77)%，均 P<0.05]；对照组AsPC-1细胞增殖率为(35.47±7.80)%，高于shCUL4B组和shCUL4B+siSFRP1组[分别为(19.60±3.58)%和(30.09±0.81)%，均 P<0.05]。细胞划痕实验显示，对照组PANC-1细胞迁移率为(53.18±3.70)%，高于shCUL4B组和shCUL4B+siSFRP1组[分别为(17.46±2.62)%和(44.99±9.18)%，均 P<0.05]。Western blot结果显示，对照组细胞上皮标志物α-catenin和γ-catenin的表达分别为1.00±0.03和1.01±0.11)，低于shCUL4B组(分别为1.44±0.01和1.21±0.06，均 P<0.05)，对照组细胞间充质标志物Fibronectin和Vimentin表达水平分别为1.01±0.14和1.02±0.18，高于shCUL4B+siSFRP1组(分别为1.53±0.13和1.22±0.07，均 P<0.05)。对照组细胞的迁移率为(100.00±3.96)%，与shCUL4B组和shCUL4B+siSFRP1组[分别为(35.49±0.34)%和(107.06±2.77)%]比较，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。CUL4B和DDB1在胰腺癌中表达升高，且与SFRP1的表达呈负相关( r分别为-0.342和-0.264)。 结论:胰腺癌中CRL4B复合物转录抑制靶基因SFRP1进而促进胰腺癌的发生发展，且CRL4B复合物在胰腺癌中的高表达支持了其作为胰腺癌治疗的潜在靶点。

目的:探讨妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）孕妇血清分泌型卷曲相关蛋白-4（secreted frizzled-related protein-4，SFRP-4）、热休克蛋白60（heat shock protein 60，HSP60）水平对不良妊娠结局的预测价值。方法:选择2020年6月至2022年8月濮阳市人民医院收治的123例GDM孕妇作为观察组，选择同期在本院进行产检的健康孕妇120例作为对照组。酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清SFRP-4、HSP60水平，收集入选人员临床资料，采用 Pearson法分析血清SFRP-4、HSP60水平与糖脂代谢指标的相关性，ROC曲线分析血清SFRP-4、HSP60对GDM患者不良妊娠结局诊断价值。 结果:对照组与GDM组年龄、孕前体质指数（body mass index, BMI）、孕周、孕次及血清高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol，HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；GDM组空腹血糖（fasting blood glucose，FBG）、空腹胰岛素（fasting insulin，FINS）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin type A1c, HbA1c）、胰岛素抵抗指数（homeostatic model assessment of insulin resistance，HOMA-IR）、甘油三酯（triglyceride，TG）、总胆固醇（total cholesterol，TC）显著高于对照组（6.41±0.73）vs（4.98±0.61）mmol/L、（12.35±2.33）vs（7.61±1.56）mIU/L、（9.34±1.26）% vs（5.74±0.23）%、（3.42±0.55）vs（1.27±0.53）、（1.74±0.82）vs（1.21±0.23）mmol/L、（4.98±1.21）vs（4.57±1.13）mmol/L（ P<0.05）。GDM组患者血清SFRP-4、HSP60水平显著高于对照组（5.68±1.78）vs（3.26±0.95）ng/mL、（32.56±6.28）vs（18.42±3.24）ng/mL（ P<0.05）。GDM患者血清SFRP-4、HSP60与FBG、FINS、HbA1c、HOMA-IR呈正相关（ P<0.05），与TG、TC、HDL-C、LDL-C无关（ P>0.05）。与妊娠结局良好组比较，不良组血清SFRP-4、HSP60水平显著升高（7.41±1.62）vs（4.75±1.55）ng/mL、（38.31±5.76）vs（29.47±5.41）ng/mL（ P<0.05）。血清SFRP-4、HSP60联合诊断GDM患者不良妊娠结局的AUC为0.931，敏感度为86.05%，特异度为87.50%，联合诊断效能高于单独检测（ Z=2.070， P=0.038； Z=2.001， P=0.045）。 结论:GDM患者血清SFRP-4、HSP60水平升高，与GDM妊娠结局相关，二者联合对GDM患者不良妊娠结局有一定诊断价值。

目的:探讨利拉鲁肽对糖尿病肾病（DN）患者脂肪细胞因子、血糖指标及肾功能指标的影响及预后效果。方法:回顾性选取2018年1月至2019年6月在成都市第二人民医院及成都市锦江区春熙社区卫生服务中心和书院社区卫生服务中心诊治的DN患者100例，根据患者治疗方案的不同分为二甲双胍组（48例）和联合组（52例）。二甲双胍组患者给予二甲双胍治疗，联合组患者在二甲双胍治疗的基础上给予利拉鲁肽治疗，两组均连续治疗12周。比较两组的疗效及治疗前后脂肪细胞因子脂联素（ADPN）、分泌型卷曲相关蛋白-5（SFRP5）、人网膜素-1（Omentin-1）和血糖指标空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、糖化血红蛋白（HbA 1c）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及肾功能指标尿蛋白排泄量（UAER）、白蛋白/肌酐比值（ACR）、尿肝型脂肪酸结合蛋白（L-FABP）水平的差异，并分析预后情况。 结果:广义估计方程分析结果表明，联合组治疗4、8、12周总有效率均高于二甲双胍组，并且治疗时间越长，患者治疗总有效率越高，差异有统计学意义（ χ2组别 = 4.61， χ2时点 = 78.57， P<0.05）。两组患者治疗前血清FBG、2 h PBG、HbA 1c、FINS、HOMA-IR、ADPN、SFRP5、Omentin-1和尿液UAER、ACR及L-FABP水平比较差异均无统计学意义（ P>0.05）；联合组治疗12周血清FBG、2 h PBG、HbA 1c、FINS、HOMA-IR和尿液UAER、ACR及L-FABP水平均低于二甲双胍组[（7.17 ± 1.62） mmol/L比（8.75 ± 2.11） mmol/L、（5.54 ± 1.11） mmol/L比（6.56 ± 1.08） mmol/L、（6.63 ± 0.92）%比（7.95 ± 0.89）%、（7.12 ± 1.17） mU/L比（8.72 ± 1.58） mU/L、3.52 ± 0.88比4.04 ± 0.70、（28.65 ± 3.22） mg/24 h比（65.42 ± 6.85） mg/24 h、（56.24 ± 7.68） μg/mg比（92.68 ± 9.29） μg/mg、（8.62 ± 1.08） μg/（g·Cr）比（14.62 ± 1.85） μg/（g·Cr）]（ P<0.05），ADPN、SFRP5、Omentin-1水平均高于二甲双胍组[（14.53 ± 2.43） mg/L比（10.21 ± 2.12） mg/L、（12.81 ± 2.31） μg/L比（8.75 ± 2.18） μg/L、（48.49 ± 5.28） μg/L比（36.57 ± 4.32） μg/L]，差异有统计学意义（ P<0.05）。联合组治疗后终点事件发生率低于二甲双胍组[7.69%（4/52）比22.92%（11/48）]，差异有统计学意义（ χ2= 4.57， P<0.05）。生存分析显示，观察组患者治疗后生存时间及中位生存时间均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:利拉鲁肽可有效改善DN患者血糖水平及肾功能，且对脂肪细胞因子分泌调节作用明显，有利于改善预后。

目的:探讨血清三叶因子3（TFF3）、分泌型卷曲相关蛋白5（SFRP5）、半乳糖凝集素3（Gal-3）和新饱食分子蛋白1（NES-1）在单纯2型糖尿病（T2DM）、糖尿病肾病（DN）、非DN的慢性肾脏病（CKD）患者及健康对照者中的表达情况和相关性，探讨上述指标与DN的关系，建立联合使用上述4项指标的DN诊断预测公式。方法:选择2017年4月至2019年6月于天津市第三中心医院住院的T2DM、DN和CKD患者各36例，同时选取36名健康志愿者作为健康对照组。各组研究对象空腹8~10 h取静脉血离心，收集血清进行检测，比较血清TFF3、SFRP5、Gal-3、NES-1的水平，并进行Pearson相关性分析。将研究对象按是否诊断DN进行再次分组，分为DN组和非DN组（包括健康对照组、T2DM组和CKD组）。对上述4项指标进行二元logistic回归分析，建立DN诊断预测模型，并进一步通过受试者工作特征曲线（ROC）进行验证。结果:DN组的血清TFF3、Gal-3和NES-1水平均明显高于健康对照组、T2DM组和CKD组（均 P<0.05），而DN组的血清SFRP5水平明显低于健康对照组、T2DM组和CKD组（均 P<0.05），且4组间上述4项指标比较，差异均具有统计学意义（均 P<0.001）。Pearson相关性分析结果显示，上述4项指标之间具有明显的相关性（均 P<0.01）。TFF3、SFRP5、Gal-3和NES-1的ROC曲线下面积分别为0.849、0.807、0.882和0.841，4项指标联合诊断的曲线下面积（0.986）明显高于单一指标，差异均具有统计学意义（ Z=3.75、4.08、3.63、4.06，均 P<0.05）。 结论:基于血清TFF3、SFRP5、Gal-3和NES-1建立的联合预测模型能有效提高DN的诊断准确性，为DN的临床诊断提供重要依据。

目的:探讨分泌型卷曲相关蛋白5（SFRP5）、25羟维生素D[25（OH）D]、视黄醇结合蛋白4（RBP4）与老年2型糖尿病（T2DM）患者病情程度的关联性及对疗效评估的价值。方法:选取2018年1月至2019年10月江苏省无锡市太湖医院诊治的老年T2DM患者113例作为研究组，另选取同期健康体检者113例作为对照组。比较两组血清RBP4、SFRP5、25（OH）D水平，比较不同病情程度T2DM患者、有无血管并发症T2DM患者血清RBP4、SFRP5、25（OH）D水平，采用Spearman相关分析各指标与病情程度的关联性，采用Pearson相关分析各指标与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的关联性，采用受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）分析SFRP5、25（OH）D、RBP4及三者联合检测预测T2DM患者血管病变的价值。结果:研究组RBP4、HOMA-IR水平高于对照组[（22.96 ± 2.26） μg/L比（11.28 ± 1.69） μg/L、3.83 ± 0.70比1.65 ± 0.59]，SFRP5、25（OH）D低于对照组[（9.28 ± 3.14） μg/L比（14.65 ± 3.38） μg/L、（32.65 ± 5.12）nmol/L比（51.29 ± 6.33） nmol/L]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。T2DM重度组RBP4水平高于轻度组[（26.91 ± 2.51） μg/L比（19.35 ± 2.23） μg/L]，SFRP5、25（OH）D水平低于轻度组[（7.13 ± 2.98） μg/L比（11.25 ± 3.30） μg/L、（27.97 ± 4.56）nmol/L比（36.93 ± 5.50）nmol/L]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。大血管病变患者SFRP5、25（OH）D水平最低，其次为微血管病变患者、无血管病变患者；大血管病变患者RBP4最高，其次为微血管病变患者、无血管病变患者，组间比较差异均有统计学意义（ P<0.05）。RBP4与病情程度、HOMA-IR呈正相关（ P<0.05），25（OH）D、SFRP5与病情程度、HOMA-IR呈负相关（ P<0.05）。SFRP5预测血管病变的AUC为0.721，截断值≤ 11.14 μg/L ，灵敏度为78.21%，特异度为60.00%；25（OH）D预测血管病变的AUC为0.786，截断值≤ 36.56 nmol/L，灵敏度为87.18%，特异度为65.71%；RBP4预测血管病变的AUC为0.816，截断值>21.45 μg/L ，灵敏度为57.69%，特异度为94.29%，SFRP5联合25（OH）D、RBP4预测血管病变的AUC为0.847，灵敏度为70.51%，特异度为85.71%。 结论:在重度及伴有血管并发症老年T2DM患者中，血清SFRP5水平升高、25（OH）D、RBP4水平降低，并与患者病情程度、胰岛素抵抗显著相关，三者联合检测可预测发生血管病变的风险。

目的:探究肾素-血管紧张素系统(RAS)与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后预后的关系。方法:回顾性选取2017年4月至2020年4月在岳阳市一人民医院接受PCI术治疗的AMI患者148例，均采用放射免疫法检测血浆肾素活性(PRA)，采用化学发光法检测血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平，采用酶联免疫吸附法检测血清成纤维细胞生长因子21(FGF-21)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)水平，采用胶体金免疫层析法检测血清髓过氧化物酶(MPO)水平。根据患者PCI术后6个月主要不良心血管事件(MACE)发生情况将患者分为预后不良组( n＝41)和预后良好组( n＝107)，比较2组患者血清PRA、AngⅡ、ALD、FGF-21、SFRP5、MPO水平及临床一般资料，采用多因素logistic回归分析AMI患者PCI术后6个月预后的独立危险因素。 结果:2组患者年龄、性别、体重指数、吸烟史、高血压史、糖尿病史、冠心病史、高脂血症史、KillipⅡ级及以上占比、梗死部位、急诊PCI时间、术后用药及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)、空腹血糖(FBG)、血肌酐(SCr)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左心室射血分数(LVEF)比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)；预后不良组中性粒细胞和淋巴细胞计数比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、PRA、AngⅡ、ALD、FGF-21、MPO显著高于预后良好组，SFRP5显著低于预后良好组，差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，NLR、CRP、PRA、AngⅡ、ALD、FGF-21、SFRP5、MPO是AMI患者PCI术后6个月预后不良的独立危险因素(均 P<0.05)。 结论:AMI患者PCI术后6个月预后不仅与NLR、CRP、FGF-21、SFRP5、MPO有关，还与RAS过度激活有关，PRA、AngⅡ、ALD水平升高可能会增加MACE发生风险，是PCI术后6个月预后不良的独立危险因素。

目的:探讨肥胖性多囊卵巢综合征患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）、分泌型卷曲相关蛋白-4（SFRP-4）表达与性激素、糖脂代谢的相关性。方法:回顾性选取2021年4月至2022年10月徐州市妇幼保健院诊治的130例多囊卵巢综合征患者作为研究对象，根据体质量指数将患者分为肥胖组60例，非肥胖组70例。采用酶联免疫吸附法检测血清PCSK9、SFRP-4水平。对肥胖性多囊卵巢综合征患者血清PCSK9、SFRP-4水平与性激素（促黄体生成素、睾酮、卵泡刺激素）、糖代谢指标[空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA lc）、空腹胰岛素（FINS）、稳态模型评估法胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]、脂代谢指标[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]的相关性进行Pearson法分析。 结果:肥胖组较非肥胖组多囊卵巢综合征患者血清PCSK9、SFRP-4水平均显著升高[（679.36 ± 162.21） μg/L比（421.68 ± 103.74） μg/L、（302.87 ± 70.58） μg/L比（184.21 ± 52.45） μg/L]，差异有统计学意义（ P<0.05）；与非肥胖组相比，肥胖组患者促黄体生成素、睾酮水平明显升高[（18.36 ± 5.34） U/L比　（9.47 ± 2.21） U/L、（3.61 ± 0.97） nmol/L比（3.02 ± 0.84） nmol/L]（ P<0.05），卵泡刺激素水平明显降低[（7.28 ± 1.62） U/L比（8.03 ± 2.10） U/L]，差异有统计学意义（ P<0.05）；肥胖组多囊卵巢综合征患者FPG、HbA lc、FINS水平及HOMA-IR均显著高于非肥胖组[（5.46 ± 0.67） mmol/L比（5.04 ± 0.49） mmol/L、（7.96 ± 0.98）%比（6.68 ± 0.77）%、（34.08 ± 3.64） U/L比（23.67 ± 2.52） U/L、8.27 ± 1.84比5.30 ± 1.52]，差异有统计学意义（ P<0.05）；与非肥胖组相比，肥胖组多囊卵巢综合征患者TC、TG、LDL-C水平均显著升高[（4.86 ± 0.67） mmol/L比（4.12 ± 0.54） mmol/L、（1.64 ± 0.36） mmol/L比（1.06 ± 0.21） mmol/L、（2.81 ± 0.56） mmol/L比（2.14 ± 0.42） mmol/L]（ P<0.05），HDL-C水平明显降低[（1.11 ± 0.25） mmol/L比（1.52 ± 0.40） mmol/L]，差异有统计学意义（ P<0.05）；肥胖性多囊卵巢综合征患者血清PCSK9、SFRP-4水平与促黄体生成素、睾酮、FPG、HbA lc、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C呈正相关（ P<0.05），与卵泡刺激素、HDL-C呈负相关（ P<0.05）。 结论:肥胖性多囊卵巢综合征患者血清PCSK9、SFRP-4水平升高，与患者性激素、糖脂代谢有关。

目的:基于血糖漂移、脂肪细胞炎症反应、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)通路,探讨利拉鲁肽+双歧杆菌三联活菌胶囊用于胰岛素+口服药疗效不佳的肥胖 2 型糖尿病(T2DM)患者的效果与机制.方法:前瞻性选取 2022 年 6 月至 2023 年6 月该院收治的胰岛素+口服药疗效不佳的肥胖T2DM患者980例,采用单盲法,以随机数字表法分为利拉鲁肽组、联合组,各490例.两组患者均给予胰岛素+口服药;在此基础上,利拉鲁肽组患者给予利拉鲁肽,联合组患者给予利拉鲁肽+双歧杆菌三联活菌胶囊.比较两组患者的空腹血糖、餐后 2 h血糖(2 hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C肽、血糖漂移、平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖曲线下面积(AUCPG)、脂肪细胞炎症反应指标[分泌型卷曲相关蛋白 5(sfrp5)、内脂素(Visfatin)、趋化素(Chemerin)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素 6(IL-6)]、PI3K/Akt通路[磷酸化PI3K(P-PI3K)、磷酸化Akt(P-Akt)和核因子κB(NF-κB)]及安全性.结果:治疗 4、12 周后,联合组患者空腹血糖、2 hBG和HbA1 c水平低于利拉鲁肽组,BMI、HOMA-IR低于利拉鲁肽组,C肽水平高于利拉鲁肽组,血糖漂移系数、血糖漂移最大幅度、MAGE和AUCPG>7.8 mmol/L 低于利拉鲁肽组,sfrp5 水平高于利拉鲁肽组,Visfatin、Chemerin、TNF-α和IL-6水平低于利拉鲁肽组,P-PI3K、P-Akt水平高于利拉鲁肽组,NF-κB水平低于利拉鲁肽组,上述差异均有统计学意义(P<0.05).利拉鲁肽组患者的不良反应发生率为 1.22%(6/490),与联合组的 0.61%(3/490)相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:利拉鲁肽+双歧杆菌三联活菌胶囊用于胰岛素+口服药疗效不佳的肥胖T2DM患者,能发挥降糖和减重双重作用,改善患者血糖漂移、胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能,抑制脂肪细胞炎症反应,调控PI3K/Akt通路,安全可靠,或可作为胰岛素+口服药疗效不佳的肥胖T2DM患者的一个治疗选择.

目的 探讨肥胖型2型糖尿病患者血清脂肪因子(Glypican-4)、人神经肽(Spexin)及分泌型卷曲蛋白5(SFRP5)表达水平,并分析其与胰岛素抵抗的关系.方法 选择2020年5月-2022年5月安徽省皖南康复医院接诊的45例肥胖型2型糖尿病患者为病例组,并选择同期于本院体检体重健康的2型糖尿病40例作为对照组,比较两组血清Glypican-4、Spexin、SFRP5、胰岛素相关指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]水平,Spearman相关性分析Glypican-4、Spexin、SFRP5水平与FINS、HOMA-IR的相关性.结果 病例组血清Glypican-4、FINS、HOMA-IR 水平[(1.04±0.41)ng/mL、(15.78±3.14)mU/L、(3.82±1.05)]显著高于对照组[(0.81±0.25)ng/mL、(11.30±3.51)mU/L、(2.42±1.12)],Spexin、SFRP5 水平[(870.25±168.47)ng/L、(38.31±15.05)μg/L]显著低于对照组[(1 553.08±287.98)ng/L、(48.89±13.58)μg/L],差异均有统计学意义(t=3.075、6.212、5.946、13.520、3.386,P 均＜0.05).相关性分析结果显示,血清 FINS、HOMA-IR 与 Glypican-4均成正相关(r=0.458、0.502,P均＜0.05),与 Spexin、SFRP5均成负相关(r=-0.385、-0.416,-0.408、-0.496,P均＜0.05).结论 肥胖型2型糖尿病患者血清Glypican-4、Spexin及SFRP5水平与胰岛素抵抗之间关系密切.