目的:研究青少年安氏Ⅱ类1分类下颌后缩患者使用无托槽隐形矫治技术前导下颌治疗中髁突运动轨迹的变化。方法:本研究为双向性队列研究，纳入2022至2023年空军军医大学第三附属医院正畸科就诊的青少年安氏Ⅱ类1分类下颌后缩患者15例[30侧髁突，平均年龄(13.27±1.67)岁]，使用无托槽隐形矫治技术导下颌向前治疗，分别在导下颌治疗前(T0)、导下颌治疗中(T1)[治疗时长(3.43±0.83)个月]和导下颌结束时(T2)[治疗时长(10.95±1.45)个月]，采用下颌运动分析仪记录最大侧方运动、最大前伸运动和最大张口运动的髁突运动轨迹。比较治疗前、治疗中以及导下颌结束时的髁突运动轨迹特征，组间比较采用Friedman非参数检验，组内左右侧髁突运动比较采用Wilcoxon符号秩检验。结果:下颌前伸运动中髁突位移量在治疗中明显减小，在导下颌结束时又增大[髁突前后位移量治疗前7.8(6.18，8.54) mm，治疗中5.8(4.52，7.04) mm，导下颌结束时7.83(6.49，8.66) mm， P<0.001；髁突空间位移量治疗前9.52(7.83，10.66) mm，治疗中7.99(6.02，9.53) mm，导下颌结束时9.71(8.65，11.36) mm， P＝0.001]。在治疗前，下颌前伸运动中左右侧髁突位移量差异有统计学意义；而在治疗中和导下颌结束时，左右侧髁突位移量未见统计学差异。治疗前、治疗中和导下颌结束时，侧方运动和前伸运动中髁突运动标准差逐渐减小。 结论:青少年安氏Ⅱ类1分类下颌后缩患者在前导下颌治疗中，髁突运动范围发生先减小然后增大的适应性变化，左右侧髁突运动的差异减小，髁突运动标准差减小，下颌运动更趋于对称稳定。

目的:分析新生儿PICC置管术后机械性静脉炎的高危因素，并提出相应防范措施。方法:回顾性分析2019年1月至2021年1月福建医科大学附属协和医院收治的300例行PICC置管术新生儿的临床资料，按术后是否发生机械性静脉炎分为静脉炎组、非静脉炎组，采用单因素及多元Logistic回归分析影响术后机械性静脉炎发生的高危因素。结果:300例PICC置管的新生儿中，32例发生机械性静脉炎，发生率为10.67%；单因素分析显示，两组新生儿在出生体重、置管时体重、置管前导管浸泡、置管静脉、穿刺次数、导管末端位置、置管长度方面差异具有统计学意义( P<0.05)；多因素分析显示，置管时低体重、置管前未浸泡导管、置管大隐静脉或头静脉、穿刺次数≥2、导管末端异位是PICC置管术后机械性静脉炎的高危因素( P<0.05)。 结论:PICC置管术后机械性静脉炎发生率较高，其中置管时低体重、置管前未浸泡导管、置管大隐静脉或头静脉、穿刺次数≥2、导管末端异位是其发生的高危因素，临床应针对以上因素进行积极防范，以减少机械性静脉炎的发生。

单髁置换术（UKA）是治疗终末期膝关节骨关节炎的一种重要的外科手段，其对假体位置和角度的精准度要求较高。三维打印导板应用于UKA可以提高手术精准性，术中操作便捷，安全性高。但目前导板的设计、假体位置参数等尚缺乏统一标准。本文梳理了UKA术中三维打印导板的历史、制作要求和过程，以及目前的临床研究结果。三维打印导板是否可以安全、有效地提高无经验医师在UKA术中的假体安放精准度，以及长期结果是否值得在临床上进行推广仍有待进一步的验证。

目的:探讨早期血清肿瘤标志物（STM）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）联合评分对胃癌免疫治疗疗效的预测价值。方法:选取2020年1月1日至2022年6月30日于山东第一医科大学第二附属医院接受免疫治疗的76例胃癌患者，收集患者前导的STM、NLR、PLR，通过受试者操作特征（ROC）曲线确定NLR、PLR最佳截断值。分析不同前导的STM、NLR、PLR及联合评分接受免疫治疗胃癌患者的临床疗效及预后。采用ROC曲线评估各指标及联合评分的预测效能。采用Cox回归模型对患者生存期的影响因素进行分析。结果:NLR最佳截断值为2.75，PLR最佳截断值为175.9。所有患者均至少完成了2个周期的免疫治疗，客观缓解率（ORR）为23.7%（18/76），疾病控制率（DCR）为88.2%（67/76）。高NLR组（ n=43）和低NLR组（ n=33）ORR[20.9%（9/43）比27.3%（9/33）]、DCR[83.7%（36/43）比93.9%（31/33）]差异均无统计学意义（ χ2=0.42， P=0.519； χ2=1.02， P=0.313）；高PLR组（ n=44）和低PLR组（ n=32）ORR[27.3%（12/44）比18.8%（6/32）]、DCR[81.8%（36/44）比96.9%（31/32）]差异均无统计学意义（ χ2=0.75， P=0.388； χ2=2.71， P=0.555）；高联合评分组（ n=39）和低联合评分组（ n=37）ORR分别为17.9%（7/39）、29.7%（11/37），差异无统计学意义（ χ2=1.46， P=0.230）；DCR分别为79.5%（31/39）、97.3%（36/37），差异有统计学意义（ χ2=4.19， P=0.041）。76例患者中位无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）分别为8.0、12.0个月。高NLR组和低NLR组患者中位PFS分别为7.0、10.0个月，差异有统计学意义（ χ2=7.95， P=0.005）；中位OS分别为12.0、14.0个月，差异无统计学意义（ χ2=1.04， P=0.307）。高PLR组和低PLR组患者中位PFS分别为8.0、10.0个月，差异有统计学意义（ χ2=3.90， P=0.048）；中位OS分别为13.0、13.0个月，差异无统计学意义（ χ2=0.02， P=0.896）。高联合评分组和低联合评分组患者中位PFS分别为7.0、10.0个月，差异有统计学意义（ χ2=13.52， P<0.001）；中位OS分别为12.0、14.0个月，差异有统计学意义（ χ2=5.02， P=0.025）。ROC曲线分析显示，前导的STM、NLR、PLR和联合评分预测胃癌免疫治疗疗效的曲线下面积（AUC）分别为0.662、0.697、0.601、0.773。单因素分析显示，手术（ HR=0.59，95% CI为0.36~0.95， P=0.031）、前导的STM（ HR=0.57，95% CI为0.34~0.93， P=0.026）、NLR（ HR=0.54，95% CI为0.34~0.87， P=0.011）、联合评分（ HR=0.42，95% CI为0.26~0.68， P<0.001）均是接受免疫治疗胃癌患者PFS的影响因素；肿瘤分期（ HR=0.30，95% CI为0.12~0.75， P=0.011）、前导的STM（ HR=0.28，95% CI为0.15~0.50， P<0.001）、联合评分（ HR=0.55，95% CI为0.31~0.96， P=0.036）均是接受免疫治疗胃癌患者OS的影响因素。多因素分析显示，前导的STM（ HR=0.56，95% CI为0.33~0.98， P=0.041）是接受免疫治疗胃癌患者PFS的独立影响因素；肿瘤分期（ HR=0.29，95% CI为0.11~0.76， P=0.012）、前导的STM（ HR=0.32，95% CI为0.17~0.58， P<0.001）、联合评分（ HR=0.46，95% CI为0.25~0.82， P=0.009）均是接受免疫治疗胃癌患者OS的独立影响因素。 结论:前导的STM、NLR、PLR的联合评分是接受免疫治疗胃癌患者OS的独立影响因素，可预测胃癌免疫治疗疗效。

目的:研究药物难治性癫痫性痉挛(ES)发作的立体脑电图(SEEG)特点，探讨经SEEG引导下痉挛发作患儿的手术策略。方法:回顾性分析2014年1月至2021年12月在清华大学玉泉医院神经外科三病区进行术前评估的ES发作患儿(156例)临床资料，患儿在非侵袭性术前评估后均进行立体定向电极置入二期评估。分析患儿的颅内脑电图特点、手术策略及预后。结果:共19例患儿符合入组标准，其中男13例，女6例；首次发作年龄1个月至4岁，手术年龄2~13岁。痉挛发作时SEEG分为3型：SEEG发作A型5例，表现为局灶性发作起始演变为成串广泛快波节律；SEEG发作B型10例，表现为局灶性棘波或快波提前出现(即局灶性"前导性棘波")快速泛化为弥漫性快波节律；SEEG发作C型4例，表现为弥漫性快波节律起始，虽可见某些电极放电略提前出现，但范围超过一个脑区。19例患儿经局灶性切除术或热凝后13例无发作，其中SEEG发作A型5例，SEEG发作B型8例。SEEG发作A型和B型患儿SEEG发作间歇期可见与发作起始于一致的局灶性癫痫样放电显著现象，手术切除这些部位可有效控制痉挛发作。结论:ES发作可能因局灶性新皮质放电点燃，颅内脑电图发现局灶性发作起源演变为痉挛发作或局灶性"前导性棘波"是手术预后好的一个指标。

目的:探讨隐形功能矫治器对青少年骨性Ⅱ类错 畸形的临床疗效。 方法:采用无托槽隐形功能矫治器对1例青少年骨性Ⅱ类错 患者进行双期治疗，一期利用其生长发育潜能前导下颌骨；二期单颌拔牙进一步调整咬合及前牙覆 、覆盖；并结合文献回顾分析。 结果:患者双期治疗结束后为I类骨面型，自然闭唇时无开唇露齿，ANB角减小，SNB角增大；重叠图显示下颌骨生长明显且软组织侧貌由凸面型变为直面型。结论:隐形前导下颌矫治器在刺激下颌骨的生长、引导下颌向前的同时还可以扩大牙弓、排齐牙列、解除 干扰，减小了对乳恒牙替换的影响而且还能进行萌出诱导；其将传统的双期矫治融合，有效缩短了治疗疗程，取得了令患者满意的效果。

目的:评估隐形前导矫治器矫治青少年下颌后缩患者的疗效。方法:回顾性选取2017年至2021年于青岛大学附属医院正畸科经隐形前导矫治完成的下颌后缩青少年患者30例，其中男性15例，女性15例，年龄(11.6±0.9)岁。应用Pancherz分析法评估治疗前后的头影测量参数，采用配对 t检验比较矫治前后骨骼及牙齿的变化。 结果:治疗后，下颌骨颏前点前移(3.13±0.89) mm( P＝0.029)，长度增加(4.14±2.18)mm( P<0.001)，下颌升支长增加(4.09±1.58) mm( P＝0.018)，下颌体长增加(4.25±2.87) mm( P＝0.001)，髁突位置后移(1.03±0.79) mm( P<0.001)。SNB增加(1.96±2.56)°( P<0.001)，ANB减小(2.03±1.32)°( P<0.001)，Wits值减小(2.90±1.72) mm( P<0.001)。上中切牙舌向倾斜(4.06±4.88)°( P<0.001)；下中切牙唇向倾斜(1.23±0.40)°( P<0.001)。治疗后覆盖减小(4.31±1.43) mm( P<0.001)，骨性效应占比58.7%，牙性效应占比41.3%；磨牙关系改善(3.87±0.78) mm( P<0.001)，骨性效应占比65.4%、牙性效应占比34.6%。 结论:对于生长期骨性下颌后缩患者，隐形下颌前导能有效促进下颌生长发育，疗效以骨性效应为主。

随着牙齿磨损、牙列缺损等导致正中(牙合)关系丧失的患者增多,咬合重建的临床需求也在增加.咬合重建是一种通过重新建立均匀稳定的上下牙列咬合关系以恢复口颌系统功能的一种特殊修复方式.如何进行咬合功能分析以实现精准的修复设计与调整是咬合重建中极其重要的一环.本文报告了1例利用数字化咬合功能分析获取咬合及下颌运动相关参数用于咬合重建修复体设计的病例,达到术前设计、术中调整、术后验证的目的,使得咬合重建进行得更加高效准确.

青少年骨性Ⅱ类错畸形在正畸临床中常见，其发病率高，对美观和功能影响较大。骨性Ⅱ类患者在临床中常表现为上颌前突、下颌后缩等矢状向发育异常，大部分学者认为矫治下颌后缩的最佳时机是在生长发育高峰期。随着隐形矫治技术的快速发展，隐形功能矫治技术应运而生，该技术将传统的双期矫治合二为一，在前导下颌的同时排齐牙列、协调牙弓，提高了矫治效率，扩大了隐形矫治的适应范围。本文就青少年骨性Ⅱ类患者生长发育特征和隐形功能矫治技术治疗青春期骨性Ⅱ类患者特点进行讨论，以便正畸医师更好地为此类患者进行诊疗。

目的:比较隐形矫治与SGTB双期治疗下颌骨后退的临床效果.方法:选择未过生长发育高峰期的85例骨性下颌骨后退患者,隐形矫治前导40例,SGTB功能矫治导下颌45例.测量患者治疗前(T0)和矫治结束后(T1)的头颅侧位X线片,采用SPSS 16.0软件包比较患者治疗前后的效果.结果:治疗后2组的SNB角、NP-FH(面角)增大,ANB角减少,均有显著变化(P＜0.001).T1时,隐形组SNB角、ANB角、NP-FH角的变化量较SGTB组小(P＜0.05);SGTB组的MP-FH角和MP-SN角在治疗前后的差异比隐形组大(P＜0.001).结论:对生长发育高峰期前的下颌骨后退患者进行矫治后,下颌骨明显前移,隐形矫治和SGTB都能促进下颌骨位置改变,改善上下颌骨的协调关系,但后牙垂直向控制,隐形组强于SGTB组.