近期2019新型冠状病毒肆虐，湖北省部分医院的皮肤科医护人员也参与到疫情的救治工作中。然而，在救治过程中暴露出许多问题，如皮肤科医务人员缺乏在突发事件中紧急处置、自我防护以及进行相关皮肤病调查能力等。本文从皮肤科医务人员、本科生、研究生、住院医师规范化培训医生教育等不同层次进行问题剖析，并对皮肤科教学中存在的共性问题给予相应建议，便于将来皮肤科医务工作者从容应对和处理突发卫生事件。

目的:探讨任务驱动式小组工作坊学习模式对蒙医护理专业学生教学满意度及实践能力的影响。方法:于2018年9月至2020年1月采用方便抽样法选取内蒙古医科大学蒙医药学院护理专业2016级38名学生为对照组，实施以常规讲授为主的教学方法，并在主干内容结束后进行教学实践活动的安排；选取同一学院2017级39名学生为观察组，实施任务驱动式小组工作坊学习模式，将教学实践任务准备环节贯穿于教学各阶段。比较2组学生成绩、教学满意度、自主学习能力情况的差异。结果:观察组学生综合成绩得分为（84.81 ± 3.45）分，高于对照组的（76.16 ± 3.59）分，差异有统计学意义（ t=-5.35， P<0.05）。观察组学生教学满意度得分为（82.00 ± 11.62）分，高于对照组的（70.94 ± 6.65）分，差异有统计学意义（ t=-5.10， P<0.05）。观察组学生自主学习能力中信息能力、合作能力、总分分别为（39.28 ± 6.46）、（24.54 ± 3.45）、（98.13 ± 14.58）分，高于对照组的（36.18 ± 5.46）、（22.39 ± 3.59）、（91.37 ± 11.47）分，差异有统计学意义（ t=-2.27、-2.67、-2.26，均 P<0.05）。 结论:任务驱动式小组工作坊学习模式可有效提升蒙医护理专业学生的护理教育学成绩、对课程的教学满意度和自主学习能力中的信息能力、合作能力，值得护理教学中借鉴运用。

能力导向实践教学模式以学生为中心，在完成临床药学监护全过程中可调动学生主观能动性，提升学生临床决策能力。本课题组此前已将该教学模式应用于临床药师在职培训中并取得良好的教学效果。自2021年起，本课题组在空军军医大学2018~2019级四年制药学专业23名学生中采用能力导向实践教学模式进行临床药学实践，包括增设实践教学环节、细化实践教学流程及内容、提升实践教学辅助手段、优化实践教学考核方式，通过考试成绩、满意度测评评价教学效果。结果显示，学生实践后总成绩为(84.6±3.5)分，优秀率为91.3%(21/23)。其中，理论考核成绩为(81.7±3.5)分，优秀率为82.6%(19/23)；临床思维考核成绩为(84.3±6.3)分，优秀率为73.9%(17/23)；临床实践考核成绩为(88.8±5.0)分，优秀率为91.3%(21/23)；医生、护士、患者满意度评价(每位学生的评价分别由2名医生、2名护士、2名患者完成)为"非常好"和"好"的为89.1%(123/138)。能力导向实践教学模式应用于药学专业本科生临床实践的教学效果良好，有助于学生建立初步的临床思维，锻炼解决临床实际药学问题的能力，得到了医护人员和患者的认可，但对实施临床药学实践的教学单位规模、带教药师的综合能力均有较高要求。

目的 了解医疗机构医护人员的抑郁、焦虑和压力状况及其影响因素,基于抗逆力视角为提高医护人员心理健康水平提供理论借鉴.方法 采用问卷调查法,包含自编一般资料调查表、阈下抑郁自评量表(STDS)、广泛焦虑量表(GAD-7)和压力知觉量表(PSS-10),对全国 3 171 名医护人员进行调查.结果 STDS、GAD-7 和PSS-10 量表评分分别为(61.49±17.36)、(5.50±5.27)和(17.27±6.31)分.STDS、GAD-7评分分别与PSS-10 评分呈正相关(P<0.05),STDS评分与GAD-7评分亦呈正相关(P<0.05).不同性别、职业、学历、职称的医护人员抑郁症状检出率比较,差异存在统计学意义(P<0.05);不同学历、职称的医护人员焦虑症状检出率比较,差异存在统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄、职业、学历、职称的医护人员压力症状检出率比较,差异存在统计学意义(P<0.05).女性、医学生是抑郁的主要危险因素(P<0.05);本科生和硕士研究生、中级职称是焦虑的主要危险因素(P<0.05);31～40 岁、本科生是压力的主要危险因素(P<0.05).结论 医护人员的心理状况不容忽视,应当呼吁其及时进行自我心理调适,进行针对性的干预并且建立常态化培训机制,提升其抗逆力水平,以更高效的方式面对突发公共卫生事件.

目的 了解本科护生实习前后新型冠状病毒感染职业防护知信行情况,为本科护理院校、实习医院和相关部门完善本科护理人才培养模式提供参考.方法 2021年4月在医院完成为期10个月实习的广州中医药大学护理学院2017级护理专业本科生为实习后研究对象,2021年7月开始在医院进行为期10个月实习的广州中医药大学护理学院2018级护理专业本科生为实习前研究对象,对其进行实习前后新型冠状病毒感染职业防护知信行情况调查.结果 实习前共调查133人,实习后共调查127人;实习前知识问卷得分为(6.93±3.19)分,实习后为(9.23±1.31)分;实习前信念问卷得分为(41.66± 5.47)分,实习后为(47.46±4.45)分;实习前行为问卷得分为(43.79±7.13)分,实习后为(48.74±4.19)分.分析结果显示,实习前护生新型冠状病毒感染职业防护知识、信念与行为的共同影响因素有见习医院等级类型,是否接受过新型冠状病毒感染职业防护操作考核也是知识的影响因素(均P＜0.05).实习后护生新型冠状病毒感染职业防护知识的影响因素有见习医院类型和安瓿割伤次数,同时,安瓿割伤次数也是信念的影响因素(均P＜0.05).结论 卫生行政部门应建立健全医护人员职业防护条例与法律法规,教育行政部门应在护理学本科课程体系标准中增加职业安全课程与应急能力培养课程,实习医院应加强护生的职业防护岗前培训和实习期间考核,护理院校应将职业安全教育渗透到各门专业课程教学中,本科护生应认真学习职业防护知识及技能并增强职业抗压能力.

探讨安宁疗护课程对医护本科生共情能力的培养.采用描述性质性研究方法,对杭州市某高校 21 名选修安宁疗护课程的医护本科生进行小组或个人访谈,运用Colaizzi七步分析法对资料进行整理分析.共提取出四个主题:对共情内涵的多样化认知、共情的多维度提升、自我意识提升有助于共情培养、共情困难与培养建议.医护本科生的共情能力有所提高但仍有改进的空间,需结合共情的多维度特点,进一步优化多样化的教学方式,注重实践与反思,提升自我意识和各维度共情能力.

目的 探讨多元文化与护理课程的教学实践效果,为综合性大学开展护理类通识教育提供参考.方法 以跨文化视角设计多元文化与护理通识课,以"护理+多元文化"整合教学内容,通过查阅文献、专家咨询及论证进行课程建设,开展以网络课程为主体,以信息交互平台及护理技能实操虚拟仿真平台为补充的信息化教学,赋予课程多元性、实操性、高阶性.于2016学年开始面向全校本科生进行授课.随机选取近年来学习该课程的589名学生进行问卷调查,分析学生选课目的、评价及授课效果.结果 选课学生以非医学专业为主(占88.29%).学生最主要的选课目的是学习医护知识及技能(占53.99%).学生撰写研究性小论文589篇,完成调研报告60份,课程平均成绩为83.26分.课后学生人文素养问卷总分、人文知识、思想及方法维度得分均得到提高(P＜0.05).81.83%学生对信息化辅助教学表示认可,50.76%学生认为增加了师生及同学间互动.对教学的总体评价"良好及以上"人数比例达84.55%.结论 在综合性大学开展通识课多元文化与护理取得良好教学效果,有效促进了大学生人文及医学素养提升.

背景 分级诊疗制度是我国新医改“十三五”规划的五项重点任务之首,而基层卫生机构人员素质不高、医疗水平低下是制约分级诊疗制度有效落实的主要障碍,如何吸引和留住高素质的医护人员是推行分级诊疗制度过程中需要解决的重要问题.目的 了解并分析护理本科生对基层卫生工作的偏好,提出相应的干预策略.方法基于离散选择实验,选取2017年3月在唐山市某三甲医院实习的符合纳入标准的护理本科生164人进行问卷调查.采用混合Logistic回归分析进行统计分析.结果 共发放问卷164份,经逻辑纠错发现无效应答问卷11份,有效问卷153份,有效应答率为93.3％.护理本科生对基层卫生工作属性的偏好程度从大到小依次为月收入、子女就读条件、人员编制、工作地点、工作条件、职称晋升时间和系统培训机会(P＜0.05).当工作属性为:工作月收人为2 000元、在农村、无人员编制、子女就读条件较差、职称晋升时间为5年、无系统培训机会、设备和设施不完善,护理本科生中不愿意到基层卫生工作的人员比例为75％;其中假如子女就读条件得到改善,不愿意到基层卫生工作的人员比例将下降至38％.结论 离散选择实验是适合分析护理本科生工作偏好的研究方法.影响护理本科生基层卫生工作意愿的因素既包括经济因素,也包括非经济因素.应针对护理本科生制定有效的政策干预包.

循证医学的引进和普及应用,开拓了中医药临床疗效评价新的研究领域,产生了新的研究思路方法,推动了中医药临床研究的进步.通过近20年的努力学习和认真实践,符合中医药理论和实践特点的循证评价技术方法不断发展,循证中医药学逐步形成,已成为循证医学的重要分支.循证中医药学的基本概念:借鉴循证医学的理论和方法,收集、评价、生产、转化中医药有效性、安全性和经济性证据,揭示中医药临床作用特点和规律,并指导临床指南、路径和卫生决策制定的一门应用学科.循证中医药学发展的成效:以系统评价/Meta分析为主的二次研究广泛开展;以随机对照试验为主的临床有效性研究快速增长;以真实世界研究为主的安全性评价得到发展;以质量控制为主的方法学研究不断深入;以报告规范为主的国际化研究取得突破;以诊疗规范为主的标准化研究不断加强;以复合型和跨学科合作为特征的人才队伍不断壮大.一批高质量研究成果在国际知名期刊发表;中医药临床有效性和安全性证据不断增加;临床合理用药水平得到提升;一批中成药大品种成长涌现.循证中医药学未来的主要任务包括科学研究、方法学与标准、平台建设和人才培养4个方面共9项任务:①开展系统评价研究,系统收集评价中医药临床研究报告,建成中医药临床研究证据库;②开展证据转化研究,为制定中医药临床诊疗指南和临床路径,为基本药物目录和医保目录遴选及中医药相关政策制定奠定基础;③开展中医药优势和作用规律评价研究,形成中医药疗效证据链;④开展中医药安全性评价研究,为临床合理安全用药提供证据支撑;⑤开展循证中医药学方法研究,为高质量证据生产提供方法学保障;⑥开展中医药行业标准和规范制定研究,形成方法、标准、规范和技术体系;⑦搭建中医药循证评价数据管理平台,推动实现数据共享;⑧搭建国际学术交流平台,促进循证中医药研究的国际合作和国际认可;⑨开展循证评价方法普及教育活动,培训本科生、研究生、临床医护人员及中医药相关从业者.可以说,循证中医药学的发展不仅推动中医药临床研究和决策模式的转变,有利于中医药现代化和国际化发展,也丰富了循证医学的内涵.

目的 调查我校蒙授护理本科生的评判性思维能力并分析影响因素.方法 采用一般资料调查表和中文版评判性思维能力测量表(CTDI-CV)对我校1～5年级290名全日制蒙授护理本科生进行横断面调查.结果 我校蒙授护理本科生的评判性思维能力总分为(270.54±25.98)分,表现为中等水平.其中5年级护理本科生得分最高,3年级护理本科生得分最低.7个维度中,求知欲得分最高,寻求真相得分最低.是否有写作习惯(OR=2.64)、是否喜欢护理专业(OR=8.57)、是否得过奖学金(OR=0.09)和课堂教学气氛(OR=0.41)为影响评判性思维能力的因素;写作习惯、对护理专业的喜爱为护理本科生具有正性评判性思维能力的促进因素.结论 学校、教师需要加强蒙授护理本科生评判性思维能力的培养,以便与现代社会需求接轨,为社会输入更多优秀的蒙医护理工作人员,更好的针对本民族的特点解决问题.