目的:了解老年结直肠肿瘤手术患者围手术期和术后辅助治疗期衰弱变化的趋势,为扭转衰弱并改善患者健康结局提供实证依据.方法:采用目的抽样法选取胃肠外科16例老年结直肠肿瘤患者进行半结构式访谈,纵向质性研究方法对资料进行多次横断面收集,并纵向连贯分析.结果:通过半结构式访谈和GFI量表测评,共提炼出4个衰弱维度主题及对应8个亚主题:躯体衰弱的变化(趋向好转康复、危害成因多元化)、心理衰弱的变化(正向情绪调整、负向心理推移)、社会衰弱的变化(获得内外力量支持、缺乏同伴有效帮助)、认知衰弱的变化(自我能力肯定、自我效能减低).结论:老年结直肠肿瘤手术患者衰弱发展呈现不同变化趋势,临床医护人员应尽早识别衰弱趋势走向,明确衰弱类别、清晰多维交互关系,采用多模式干预方案实施预见性护理.

目的 了解胃癌患者围手术期症状及心理痛苦感知变化,为临床制定针对性干预方案提供参考.方法 应用纵向质性研究的方法,采用目的抽样法选取住院胃癌患者14例进行半结构式访谈,对资料进行横断面和纵向分析.结果 共提炼出4个主题12个亚主题:对症状的感知(对胃肠道症状重视不足、既往症状经历的影响、对日常生活影响最大而非最严重症状),认知中的因果推理(成因多元化、无法客观评价自我效能、将症状归因于可控因素),始终存在负性情绪(对罹患胃癌需要手术治疗的恐惧、对术后恢复的担忧、对无法回归正常社会生活的沮丧),无效应对后的知识需求(采取回避行为、对术前照护知识的需求、对康复知识的需求).结论 胃癌患者围手术期症状及心理痛苦感知复杂且呈现动态变化,护理人员应关注和分析其变化过程,满足患者围手术期不同时期的照护需求.

目的:基于扎根理论构建脑卒中患者主要照顾者倦怠概念框架。方法:采用质性研究中现象学研究方法，依据年龄、性别、与患者的关系、照顾时间长短等特征进行抽样，于2021年12月至2022年3月在吴忠市、银川市2所二级甲等医院、1所三级甲等医院以及1所社区卫生服务站选取31名脑卒中患者主要照顾者进行半结构式访谈，并采用程序性扎根理论法对资料进行分析。结果:共形成29个一级范畴，9个二级范畴，最终确立脑卒中患者主要照顾者倦怠概念框架，由"角色倦怠""生理倦怠""心理倦怠"和"社交倦怠"4个主要范畴，"脑卒中患者主要照顾者倦怠"1个核心范畴构成。结论:本研究构建的脑卒中患者主要照顾者倦怠概念框架从4个方面详细阐述了脑卒中患者主要照顾者倦怠的内涵，可为今后测评工具的开发和干预措施的制订提供依据。

目的:探索青年癌症患者对从最初确诊阶段起，不断发展的自我意识和自我发现、自我认同危机、自我认知完善等的真实体验，为医护人员构建社会情感支持干预模式提供参考。方法:应用质性研究中的现象学方法，对2019年4月至2020年8月就诊于江苏省肿瘤医院的14例18~25岁青年癌症患者分别在诊断初期、诊断后6个月和12个月进行半结构式深入访谈，运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理分析。结果:提炼出3个主题，即自我认知的困境、自我认同的偏差和自我认同的探索。结论:对青年癌症患者各阶段出现的心理问题应予以重视，满足患者的倾诉需求，与专业心理治疗师合作，鼓励患者认清自我、挖掘内在积极力量，从而提高自我认同感。

目的:探讨前列腺癌患者术后照顾者的照护体验与需求，以期提供有效的干预和支持，提高照护质量，改善患者及照顾者的生活质量。方法:采用目的抽样法，选取2020年11月—2021年1月在上海市同济医院行腹腔镜下前列腺癌根治术的门诊复查患者的12名照顾者作为研究对象。采用半结构式、个人深入访谈的形式进行资料的收集，采用Colaizzi 7步分析法对访谈内容进行归纳、分析，并提炼主题。结果:共提炼出5个主题，分别为疾病及照护技能欠缺、承受压力过重、心理困扰、疾病预后的不确定感、希望获得医疗及社会支持。结论:前列腺癌患者术后居家照顾者照护体验一般，对疾病知识及护理技能有较高的需求，医护人员在关注患者的同时，也要关心照护者的身心状态，为其提供个体化有效的信息及医疗支持，提高照护者的居家照护质量，从而提高患者的生存质量。

目的:通过挖掘保留生育功能宫颈癌患者生育忧虑的真实体验，为制订针对性护理措施提供依据。方法:本研究为描述性现象学质性研究。采用目的抽样方法，选取2018年6月—2021年6月于浙江省肿瘤医院行腹式根治性宫颈切除术或微创腹腔镜下根治性宫颈切除术的17例年轻宫颈癌患者为研究对象，对其进行面对面半结构式访谈，采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析和提炼主题。结果:共提炼出4个主题，分别为生育忧虑引起的多重表现、因疾病及生育问题导致的负罪感、需要更多的健康支持、积极应对生育忧虑引起心理问题的策略。结论:保留生育功能的宫颈癌患者普遍存在生育忧虑，对获得健康支持有迫切需求，需要医护人员、家庭以及社会各方面的支持，医护人员应重视该类患者的生育忧虑问题，尽早提供个性化心理干预，降低患者生育忧虑水平。

目的:了解失代偿期肝硬化患者及其配偶回归家庭二元疾病管理的真实体验，为失代偿期肝硬化患者及其配偶制订针对性临床干预策略提供参考依据。方法:采用目的抽样法，选取2022年2—4月于郑州大学第一附属医院感染科复查的13对失代偿期肝硬化患者及其配偶，运用现象学研究法，进行面对面半结构深度访谈，采用Colaizzi 7步法对资料进行整理分析。结果:基于二元疾病管理理论归纳出失代偿期肝硬化患者及其配偶回归家庭二元疾病管理3个主题8个亚主题：二元负性疾病感知（病情认知偏差；缺乏并发症认知）、二元消极家庭管理（自我价值感低，抵触管理；管理依从性差；经济压力大，态度消极）、二元健康有待改善（负性情绪主导；病耻感，自我封闭；沟通障碍，亲密关系受损）。结论:失代偿期肝硬化患者及其配偶回归家庭后在疾病感知、依从性、管理态度、管理行为等方面存在消极和抵触心理，医护人员应针对回归家庭的失代偿期肝硬化患者及其配偶加强疾病教育，引导角色转变，给予针对性积极心理干预，提供多维度社会支持，以改善负性情绪，减轻病耻感，提高二元健康。

目的:探讨成人固定正畸患者的自我管理认知及内心体验，为今后的研究提供证据支持。方法:本研究为质性研究。采用目的抽样法，选取2022年6—7月在广州医科大学附属口腔医院进行正畸矫正的12例成年患者进行面对面半结构式深入访谈。应用Nvivo 12软件，采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析和归纳。结果:成人固定正畸患者自我管理认知及内心体验共提炼出3个核心主题和7个亚主题，分别为面对正畸治疗的多重心理感受（积极心理感受、消极心理感受）、正畸治疗的阻碍因素（家人的不支持、就医复诊受阻）、自我管理行为存在差异（积极的自我管理、消极的自我管理、行为阶段性改变）。结论:成人固定正畸患者存在消极心理感受、就医复诊受阻及自我管理能力不足等问题，护理人员应重点关注此类患者在治疗过程中的感受和体验，对患者整个治疗阶段的心理和行为进行动态评估，并联合信息化平台采取以患者为中心的护理干预，改善患者的负性情绪，提高其口腔健康自我管理能力。

目的:对冠心病心脾两虚患者进行访谈，以期为医护人员全面掌握冠心病心脾两虚失眠症患者的症状提供依据，并对患者进行科学性的症状管理，促进患者心脏康复。方法:采用现象学研究法，对18例冠心病心脾两虚失眠症患者进行半结构式访谈，运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。分别从冠心病心脾两虚失眠症患者症状感知、症状评估、症状反应3方面分析。症状感知(perception)包括3个主题：躯体症状感知(神疲乏力；冠心病相关症状包括胸闷心慌，气促气短，心悸健忘，头晕头痛，肢体麻木，头身困重，腰膝酸软，耳鸣，畏寒肢冷；疼痛，胸痛；以及夜尿频繁)、心理症状感知(紧张焦虑抑郁，情绪遗留现象)、社会适应改变。症状评估(evaluation)：包括2个主题：分为主观、客观两方面。客观原因(包括疾病因素，工作性质、生活环境、突发生活事件等)。主观原因(包括性格因素、电子产品使用、睡眠认知)。症状反应(response)：包括3个主题：身体与行为(身体与用药行为、身体与饮食行为、身体与运动、身体与中医护理技术)；心理与行为；社会文化与行为。结果:冠心病心脾两虚失眠症患者在症状体验方面有多种表现及诸多影响因素，但多数患者担心西药的不良反应，不愿意采取西药治疗失眠，在中药汤剂的服用上存在难坚持性，愿意尝试中医中药以及中医护理技术等方式促进睡眠。结论:医护人员可以进行中医护理技术方案，并对冠心病心脾两虚患者症状进行有效的干预，以改善冠心病患者的双心健康，并提高患者自我管理能力。

目的:采用质性研究，探讨经历医疗不良事件的护士第二受害者的心理复苏路径和支持需求。方法:2022年6—12月，运用目的性抽样方法，在湖北省3所三级甲等医院和四川省1所三级甲等医院选取经历过Ⅲ级及以上不良事件且自愿参加本研究的护士作为研究对象，共20人。对研究对象进行半结构式访谈，通过主题分析法对资料进行分析。结果:经历医疗不良事件的护士心理复苏路径会经历3个阶段，包括平台期、应激反应期以及应对与成长期。护士第二受害者希望获得科室环境文化、组织氛围和非惩罚式文化支持，平台期的护士对前两项支持的需要更强烈；应激反应期更希望获得上级、同事、家人/朋友的情感支持；应对与成长期则更希望获得知识学习和培训支持。结论:护士第二受害者的心理复苏会经历平台期、应激反应期以及应对与成长期，各时期的支持需求存在差异，应制定更有针对性的干预方案。