目的:评估短单气囊小肠镜(single balloon enteroscope, SBE )辅助下经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)在Roux-en-Y术后患者中的应用价值。方法:收集鼓楼医院消化内镜中心2019年5月—2019年9月行短SBE辅助ERCP诊治的10例Roux-en-Y术后患者(14例次ERCP,短SBE组)和2016年3月—2019年4月行常规SBE辅助ERCP诊治的55例Roux-en-Y术后患者(87例次ERCP,常规SBE组)的资料。对比短SBE组和常规SBE组到达盲袢的成功率和平均时间、诊断成功率、治疗成功率、手术时间和并发症发生率。结果:短SBE组和常规SBE组到达盲袢的平均时间分别为17.1 min和23.4 min，差异有统计学意义( P＝0.04)。两组到达盲袢成功率分别为和100.0%(14/14)和95.4%(83/87)。短SBE组和常规SBE手术平均时间分别为62.6 min和64.3 min，两组诊断和治疗成功率均为100.0%，并发症发生率分别为21.4% (3/14)和16.1 % (14/83)，但两组差异均无统计学意义( P均>0.05)。 结论:常规SBE和短SBE辅助下ERCP均可安全有效诊疗Roux-en-Y术后患者，但短SBE由于设计独特和好的操控性更易更快到达盲袢。

回顾2017年9月—2019年12月间13例经气囊辅助小肠镜治疗深部小肠良性狭窄患者的临床资料，评估不同病变狭窄特点、内镜治疗效果及安全性。结果显示，13例患者中克罗恩病6例，隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎(cryptogenic multifocal ulcerous stenosing enteritis，CMUSE)4例，病因未明小肠狭窄3例。17次小肠镜治疗共发现狭窄38处，35处为膜状狭窄，3处为柱状狭窄。6例克罗恩病患者共发现13处狭窄，其中4例单处狭窄，1例3处狭窄，1例6处狭窄。4例CMUSE患者共发现21处狭窄，均为膜状狭窄。共对镜下所见狭窄行18次球囊扩张，10次IT刀切开，技术成功率88.2%(15/17)，临床有效率76.9%(10/13)。随访3～28个月，有1例患者行外科手术治疗。术后1例迟发性出血，3例迟发性穿孔，均经对症治疗好转。表明经小肠镜治疗深部小肠良性狭窄在技术上可行，能在短期内改善患者症状。

目的:分析成人Meckel憩室的临床特征，并探讨不同影像学和内镜检查方法对成人 Meckel憩室术前诊断的价值。方法:该研究为回顾性研究。回顾分析2013年1月至2023年10月于首都医科大学附属北京友谊医院确诊的成人Meckel憩室患者的临床表现、诊断方法、治疗情况和病理结果。结果:共40例患者，男性32例（80.0%），女性8例（20.0%），男女比例为4∶1，中位年龄39岁。因消化道出血、腹痛就诊者和无症状者分别占52.5%（21/40）、12.5%（5/40）和35.0%（14/40）。其中因消化道出血就诊者病程0~13年，最低血红蛋白水平为（67±14）g/L，47.6%（10/21）的患者曾输注同型悬浮红细胞治疗。腹部CT、血管造影、核素异位胃黏膜显像和核素锝标记红细胞出血显像等检查的术前诊断阳性率分别为2.6%（1/39）、0（0/7）、3/7和2/4；胶囊内镜和经肛单气囊小肠镜的诊断率分别为1/12和85.0%（17/20）。34例患者经外科手术成功治疗，术中显示憩室距回盲瓣距离20~170 cm；术后病理活组织检查结果均符合小肠憩室改变，其中7例（23.5%）病理结果显示存在异位胃黏膜，2例（5.9%）显示存在异位胰腺组织。结论:成人Meckel憩室男性患者居多，多以消化道出血首发，经肛小肠镜检查诊断阳性率最高，手术是推荐治疗方法。

目的:探讨单气囊小肠镜在儿童波伊茨-耶格综合征(PJS)中的应用价值及治疗时机。方法:回顾性分析湖南省儿童医院2011年1月至2021年9月确诊33例PJS患儿的年龄、性别、家族史、临床症状、小肠镜检查及治疗情况、息肉切除数目、术中及术后并发症、外科手术情况、复发及随访等临床资料，并应用 χ2检验进行统计学分析。 结果:共纳入33例PJS患儿，均接受至少1次单气囊小肠镜检查，其中男21例，女12例；年龄(9.00±3.13)岁。患儿主要表现为黑斑(33例)及消化道多发息肉(31例)。黑斑分布：口唇33例，同时伴随手指末端3例，脚趾末端2例，指趾末端6例。手术过程中共切除息肉391粒，以空肠息肉为主(37.08%，145/391粒)。11例PJS患儿发生肠套叠，其中小肠套叠占90.91%(10/11例)。接受外科手术治疗10例(30.30%，10/33例)，因急性难治性肠套叠接受外科手术占72.73%(8/11例)。术中出现肠穿孔1例，出血2例，予止血夹封闭及外科手术治疗均完全恢复。年龄>8岁患儿空回肠息肉和巨大息肉发生率均高于≤8岁患儿[92.55%(149/161粒)比7.45%(12/161粒)，96.20%(76/79粒)比3.80%(3/79粒)]，差异均有统计学意义( χ2＝9.854、8.711，均 P<0.05)；不同年龄段内肠套叠的发生比例比较，差异无统计学意义( P>0.05)。33例PJS患儿中，57.58%(19/33例)术后1~3年复发，随访至今无癌变病例。 结论:PJS患儿小肠息肉常见，单气囊小肠镜在PJS患儿中的应用效果可靠，安全性高；8岁以上患儿易发生空回肠息肉及巨大息肉，建议对8岁以上PJS患儿至少完成1次小肠镜检查。

目的:探讨双气囊小肠镜(DBE)治疗儿童Peutz-Jeghers综合征(PJS)小肠息肉肠套叠的应用价值。方法:收集2019年7月至2023年1月于首都医科大学附属北京儿童医院消化科住院的经DBE检查及治疗的PJS小肠息肉肠套叠的患儿，对其一般资料、临床表现、外科手术史、腹部超声、小肠镜检查治疗情况及术后转归进行回顾性分析。结果:14例PJS小肠息肉肠套叠患儿纳入研究，其中男9例，女5例，平均年龄(10.25±2.52)岁。14例患儿共合并21处小肠套叠，其中单发套叠者8例，多发套叠者6例。14例患儿均行DBE检查及治疗，共切除小肠息肉215枚，手术过程中未发生出血或穿孔等并发症。12例患儿经DBE治疗成功解除了肠套叠，引起肠套叠的小肠息肉最大径平均为(4.38±1.43)cm。1例患儿DBE未到达肠套叠息肉部位，1例患儿DBE术后出现肠梗阻，行外科手术治疗。结论:DBE为无完全性肠梗阻的PJS小肠息肉肠套叠患儿提供了一种相对有效的治疗方法。

目的:探讨双气囊小肠镜(DBE)治疗小肠血管性病变出血的有效性和出血复发的影响因素。方法:回顾性分析空军特色医学中心2013年4月至2020年5月收治的65例确诊或疑似小肠血管性病变出血患者的临床资料，将患者分为DBE治疗组(Yano分型1a型和1b型患者采用氩离子凝固术治疗，Yano分型2型和3型患者采用钛夹夹闭联合黏膜下注入聚桂醇硬化剂治疗)和无DBE治疗组(采用停用抗凝或抗血小板药物、输血、补充铁剂等传统治疗)。比较DBE治疗组与无DBE治疗组的小肠单发血管性病变患者、DBE治疗小肠单发与多发血管性病变患者的出血复发情况。对出血复发与无出血复发患者的临床资料进行单因素分析，并通过多因素logistic回归分析小肠血管性病变出血复发的独立危险因素和保护因素。采用独立样本 t检验、卡方检验、Fisher确切概率法进行统计学分析。 结果:44例(单发血管性病变25例，多发血管性病变19例)患者明确诊断小肠血管性病变并采用DBE治疗(DBE治疗组)，21例单发血管性病变患者予传统治疗(无DBE治疗组)。DBE治疗组中小肠单发血管性病变患者的出血复发率低于无DBE治疗组中的小肠单发血管性病变患者、DBE治疗组中小肠多发血管性病变患者[24.0%(6/25)比71.4%(15/21)、12/19]，差异均有统计学意义( χ2＝10.348、6.848， P＝0.001、0.009)。单因素分析结果显示，出血复发与无出血复发小肠血管性病变患者病程中输血、合并高血压、合并瓣膜性心脏病、DBE治疗的比例比较[69.7%(23/33)比37.5%(12/32)、51.5%(17/33)比18.8%(6/32)、42.4%(14/33)比12.5%(4/32)、54.5%(18/33)比81.2%(26/32)]，差异均有统计学意义( χ2＝6.777、7.628、7.265、5.298， P均<0.05)；多因素logistic回归分析结果显示，病程中输血( OR＝3.736，95% CI 1.082～12.898， P＝0.037)、合并瓣膜性心脏病( OR＝4.916，95% CI 1.107～21.829， P＝0.036)是小肠血管性病变患者出血复发的独立危险因素，DBE治疗是小肠血管性病变患者出血复发的保护因素( OR＝0.214，95% CI 0.057～0.808， P＝0.023)。 结论:DBE治疗小肠血管性病变出血有效，尤其对于单发血管性病变效果更明显。合并瓣膜性心脏病、病程中输血是小肠血管性病变出血复发的独立危险因素。

目的:比较标准结肠镜和单气囊小肠镜辅助下经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）在Roux-en-Y吻合术后患者中的有效性及安全性。方法:回顾性研究2017年1月—2020年12月就诊于南京医科大学附属杭州医院行标准结肠镜或单气囊小肠镜辅助下ERCP的70例Roux-en-Y术后胆道疾病患者资料，依据内镜使用不同，分为标准结肠镜组（ n=43）与单气囊小肠镜组（ n=27）。比较两组进镜成功率、插管成功率、ERCP成功率及并发症发生率。 结果:70例患者共行了81例次ERCP。标准结肠镜组和单气囊小肠镜组进镜成功率分别为91.8%（45/49）、78.1%（25/32），差异无统计学意义（ χ2=2.04， P=0.153）。标准结肠镜组和单气囊小肠镜组原始乳头插管成功率分别为74.1%（20/27）和1/6，标准结肠镜组原始乳头插管成功率显著高于单气囊小肠镜组（ P=0.016）。标准结肠镜组和单气囊小肠镜组ERCP成功率分别为75.5%（37/49）和59.4%（19/32），差异无统计学意义（ χ2=2.36， P=0.124）。ERCP术后并发症发生率分别为4.1%（2/49）和9.4%（3/32），差异无统计学意义（ χ2=0.25， P=0.620）。 结论:标准结肠镜和单气囊小肠镜辅助下ERCP在Roux-en-Y吻合术后患者中实施安全有效，标准结肠镜辅助下ERCP可成为Roux-en-Y吻合术后患者发生胆道疾病的一种内镜治疗方案。

目的:回顾性分析小肠疾病的临床表现和组成类型，探讨针对小肠疾病如何有效合理应用胶囊内镜（VCE）、双气囊小肠镜（DBE）、计算机断层扫描肠成像（CTE）检查，以提高小肠疾病的诊断率。方法:2015年1月至2022年6月在四川省医学科学院?四川省人民医院考虑小肠疾病进行VCE、DBE、CTE检查至少其中一项及多项的受检者1108例，其中VCE368例、DBE361例、CTE379例，进行回顾性分析。结果:全小肠检查完成率VCE为93.75%，与DBE比较有明显差异（P<0.01），两者在病变检出率、病因诊断率均有较高的比例。对不明原因的腹痛患者，医生和患者更多选择先做VCE检查。而对怀疑及诊断克罗恩病的患者，因担心胶囊滞留的风险，更多选择了DBE检查。VCE在炎症糜烂、血管畸形、血管显露、淋巴管扩张的诊断率明显高于DBE（P<0.01）。DBE在溃疡、腺癌、憩室、血管瘤的诊断率明显高于VCE（P<0.01）。DBE在克罗恩病、间质瘤的诊断有优势（P<0.05）。随着小肠检查从VCE、DBE、CTE单一检查到三项检查的使用，小肠疾病的病因诊断率不断提高达到87.01%。尤其是进行上述三项检查与只做DBE检查比较，诊断率从72.30%提高到87.01%，差异有统计学意义（P<0.01）。结论:针对不同疾病，VCE、DBE、CTE检查各有优势。对不同的患者有针对性的选择合适的小肠检查方法，采取优化的联合序贯检查策略，合适的检查时机，良好的肠道准备，均可以提高疾病诊断水平，和检查的性价比，减少并发症的发生。

目的 分析经双气囊小肠镜(DBE)诊断小肠憩室(SBD)内镜下表现及临床特点,提高临床医师对SBD的认识.方法 选取自2009 年5 月1 日至2022 年8 月31 日在北部战区总医院消化内科接受DBE检查的1021 例患者为研究对象.收集患者的临床资料,包括性别、年龄,小肠镜检查时间,小肠镜检查诊断结果,确诊为SBD患者的内镜表现,以及SBD患者的临床症状.分析SBD内镜下表现及临床特点.结果 1021 例患者中,共检出SBD 44 例,总检出率为4.31%(44/1021).其中,男性患者SBD检出率为4.11%(28/682),女性为4.72%(16/339),不同性别患者的SBD检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).年龄≤50 岁患者SBD检出率为4.06%(24/591),年龄>50 岁为4.65%(20/430),不同年龄患者SBD检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).2009-2015 年期间检查的患者620 例,SBD检出率为 3.87%(24/620),2016-2022 年期间检查的患者 401 例,SBD检出率为 4.99%(20/401),不同检查年份患者的SBD检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).经口DBE的SBD检出率为4.19%(18/430),经肛DBE的SBD检出率为4.40%(26/591),经口DBE和经肛DBE的SBD检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).有 15 例(34.09%)SBD患者出现并发症,其中,5 例并发憩室炎症,9 例并发憩室出血,1 例并发粪石嵌顿;29 例(65.91%)无并发症.最常见的临床症状为便血/黑便.结论 SBD的检出率与患者性别、年龄、检查年份和检查方式无关;SBD检出率最高的部位因检查方式不同而异,大部分为小肠单发憩室;并发症以憩室出血多见,并发憩室出血后以外科手术治疗为主.

淀粉样变性是由于"淀粉样"物质在皮肤、心脏、肾脏、消化道、神经系统等脏器浸润引起一系列临床综合征,消化系统淀粉样变性发病率低,文献以肝脏受累多见[1,2],而小肠淀粉样变性国内报道少见[3 - 7].由于该病发病隐匿,临床症状缺乏特异性,极易误诊.现将我院确诊的1 例小肠淀粉样变性患者的临床资料进行回顾性分析,并对相关文献进行复习.