回顾2017年9月—2019年12月间13例经气囊辅助小肠镜治疗深部小肠良性狭窄患者的临床资料，评估不同病变狭窄特点、内镜治疗效果及安全性。结果显示，13例患者中克罗恩病6例，隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎(cryptogenic multifocal ulcerous stenosing enteritis，CMUSE)4例，病因未明小肠狭窄3例。17次小肠镜治疗共发现狭窄38处，35处为膜状狭窄，3处为柱状狭窄。6例克罗恩病患者共发现13处狭窄，其中4例单处狭窄，1例3处狭窄，1例6处狭窄。4例CMUSE患者共发现21处狭窄，均为膜状狭窄。共对镜下所见狭窄行18次球囊扩张，10次IT刀切开，技术成功率88.2%(15/17)，临床有效率76.9%(10/13)。随访3～28个月，有1例患者行外科手术治疗。术后1例迟发性出血，3例迟发性穿孔，均经对症治疗好转。表明经小肠镜治疗深部小肠良性狭窄在技术上可行，能在短期内改善患者症状。

目的:分析成人Meckel憩室的临床特征，并探讨不同影像学和内镜检查方法对成人 Meckel憩室术前诊断的价值。方法:该研究为回顾性研究。回顾分析2013年1月至2023年10月于首都医科大学附属北京友谊医院确诊的成人Meckel憩室患者的临床表现、诊断方法、治疗情况和病理结果。结果:共40例患者，男性32例（80.0%），女性8例（20.0%），男女比例为4∶1，中位年龄39岁。因消化道出血、腹痛就诊者和无症状者分别占52.5%（21/40）、12.5%（5/40）和35.0%（14/40）。其中因消化道出血就诊者病程0~13年，最低血红蛋白水平为（67±14）g/L，47.6%（10/21）的患者曾输注同型悬浮红细胞治疗。腹部CT、血管造影、核素异位胃黏膜显像和核素锝标记红细胞出血显像等检查的术前诊断阳性率分别为2.6%（1/39）、0（0/7）、3/7和2/4；胶囊内镜和经肛单气囊小肠镜的诊断率分别为1/12和85.0%（17/20）。34例患者经外科手术成功治疗，术中显示憩室距回盲瓣距离20~170 cm；术后病理活组织检查结果均符合小肠憩室改变，其中7例（23.5%）病理结果显示存在异位胃黏膜，2例（5.9%）显示存在异位胰腺组织。结论:成人Meckel憩室男性患者居多，多以消化道出血首发，经肛小肠镜检查诊断阳性率最高，手术是推荐治疗方法。

目的:探讨单气囊小肠镜在儿童波伊茨-耶格综合征(PJS)中的应用价值及治疗时机。方法:回顾性分析湖南省儿童医院2011年1月至2021年9月确诊33例PJS患儿的年龄、性别、家族史、临床症状、小肠镜检查及治疗情况、息肉切除数目、术中及术后并发症、外科手术情况、复发及随访等临床资料，并应用 χ2检验进行统计学分析。 结果:共纳入33例PJS患儿，均接受至少1次单气囊小肠镜检查，其中男21例，女12例；年龄(9.00±3.13)岁。患儿主要表现为黑斑(33例)及消化道多发息肉(31例)。黑斑分布：口唇33例，同时伴随手指末端3例，脚趾末端2例，指趾末端6例。手术过程中共切除息肉391粒，以空肠息肉为主(37.08%，145/391粒)。11例PJS患儿发生肠套叠，其中小肠套叠占90.91%(10/11例)。接受外科手术治疗10例(30.30%，10/33例)，因急性难治性肠套叠接受外科手术占72.73%(8/11例)。术中出现肠穿孔1例，出血2例，予止血夹封闭及外科手术治疗均完全恢复。年龄>8岁患儿空回肠息肉和巨大息肉发生率均高于≤8岁患儿[92.55%(149/161粒)比7.45%(12/161粒)，96.20%(76/79粒)比3.80%(3/79粒)]，差异均有统计学意义( χ2＝9.854、8.711，均 P<0.05)；不同年龄段内肠套叠的发生比例比较，差异无统计学意义( P>0.05)。33例PJS患儿中，57.58%(19/33例)术后1~3年复发，随访至今无癌变病例。 结论:PJS患儿小肠息肉常见，单气囊小肠镜在PJS患儿中的应用效果可靠，安全性高；8岁以上患儿易发生空回肠息肉及巨大息肉，建议对8岁以上PJS患儿至少完成1次小肠镜检查。

目的:探讨双气囊小肠镜(DBE)治疗儿童Peutz-Jeghers综合征(PJS)小肠息肉肠套叠的应用价值。方法:收集2019年7月至2023年1月于首都医科大学附属北京儿童医院消化科住院的经DBE检查及治疗的PJS小肠息肉肠套叠的患儿，对其一般资料、临床表现、外科手术史、腹部超声、小肠镜检查治疗情况及术后转归进行回顾性分析。结果:14例PJS小肠息肉肠套叠患儿纳入研究，其中男9例，女5例，平均年龄(10.25±2.52)岁。14例患儿共合并21处小肠套叠，其中单发套叠者8例，多发套叠者6例。14例患儿均行DBE检查及治疗，共切除小肠息肉215枚，手术过程中未发生出血或穿孔等并发症。12例患儿经DBE治疗成功解除了肠套叠，引起肠套叠的小肠息肉最大径平均为(4.38±1.43)cm。1例患儿DBE未到达肠套叠息肉部位，1例患儿DBE术后出现肠梗阻，行外科手术治疗。结论:DBE为无完全性肠梗阻的PJS小肠息肉肠套叠患儿提供了一种相对有效的治疗方法。

目的:回顾性分析小肠疾病的临床表现和组成类型，探讨针对小肠疾病如何有效合理应用胶囊内镜（VCE）、双气囊小肠镜（DBE）、计算机断层扫描肠成像（CTE）检查，以提高小肠疾病的诊断率。方法:2015年1月至2022年6月在四川省医学科学院?四川省人民医院考虑小肠疾病进行VCE、DBE、CTE检查至少其中一项及多项的受检者1108例，其中VCE368例、DBE361例、CTE379例，进行回顾性分析。结果:全小肠检查完成率VCE为93.75%，与DBE比较有明显差异（P<0.01），两者在病变检出率、病因诊断率均有较高的比例。对不明原因的腹痛患者，医生和患者更多选择先做VCE检查。而对怀疑及诊断克罗恩病的患者，因担心胶囊滞留的风险，更多选择了DBE检查。VCE在炎症糜烂、血管畸形、血管显露、淋巴管扩张的诊断率明显高于DBE（P<0.01）。DBE在溃疡、腺癌、憩室、血管瘤的诊断率明显高于VCE（P<0.01）。DBE在克罗恩病、间质瘤的诊断有优势（P<0.05）。随着小肠检查从VCE、DBE、CTE单一检查到三项检查的使用，小肠疾病的病因诊断率不断提高达到87.01%。尤其是进行上述三项检查与只做DBE检查比较，诊断率从72.30%提高到87.01%，差异有统计学意义（P<0.01）。结论:针对不同疾病，VCE、DBE、CTE检查各有优势。对不同的患者有针对性的选择合适的小肠检查方法，采取优化的联合序贯检查策略，合适的检查时机，良好的肠道准备，均可以提高疾病诊断水平，和检查的性价比，减少并发症的发生。

目的 分析经双气囊小肠镜(DBE)诊断小肠憩室(SBD)内镜下表现及临床特点,提高临床医师对SBD的认识.方法 选取自2009 年5 月1 日至2022 年8 月31 日在北部战区总医院消化内科接受DBE检查的1021 例患者为研究对象.收集患者的临床资料,包括性别、年龄,小肠镜检查时间,小肠镜检查诊断结果,确诊为SBD患者的内镜表现,以及SBD患者的临床症状.分析SBD内镜下表现及临床特点.结果 1021 例患者中,共检出SBD 44 例,总检出率为4.31%(44/1021).其中,男性患者SBD检出率为4.11%(28/682),女性为4.72%(16/339),不同性别患者的SBD检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).年龄≤50 岁患者SBD检出率为4.06%(24/591),年龄>50 岁为4.65%(20/430),不同年龄患者SBD检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).2009-2015 年期间检查的患者620 例,SBD检出率为 3.87%(24/620),2016-2022 年期间检查的患者 401 例,SBD检出率为 4.99%(20/401),不同检查年份患者的SBD检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).经口DBE的SBD检出率为4.19%(18/430),经肛DBE的SBD检出率为4.40%(26/591),经口DBE和经肛DBE的SBD检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).有 15 例(34.09%)SBD患者出现并发症,其中,5 例并发憩室炎症,9 例并发憩室出血,1 例并发粪石嵌顿;29 例(65.91%)无并发症.最常见的临床症状为便血/黑便.结论 SBD的检出率与患者性别、年龄、检查年份和检查方式无关;SBD检出率最高的部位因检查方式不同而异,大部分为小肠单发憩室;并发症以憩室出血多见,并发憩室出血后以外科手术治疗为主.

目的 探讨小肠CT联合单气囊小肠镜诊治黑斑息肉综合征(PJS)胃肠道多发息肉的应用价值.方法 对临床拟诊或诊断为PJS的5例患者行小肠CT检查,观察小肠息肉数目、大小、部位、相关肠道急性并发症等.根据小肠CT检查结果,采用单气囊小肠镜对小肠息肉进行相应镜下治疗,分析小肠息肉数目、大小、完成时间和并发症等.结果 5例患者经小肠CT检查,发现大小不等小肠息肉,其中直径>1.0 cm的息肉共计68枚,最大的直径约4 cm.共完成9例次小肠镜下治疗,平均完成时间120 min,发现直径>1.0 cm的小肠息肉65枚,与小肠CT符合率为95.59％;共摘除息肉52枚,最大直径4 cm,术后未发生并发症.结论 小肠CT联合单气囊小肠镜诊治PJS胃肠道多发息肉安全、有效.

目的 比较不同肠袢标识方法在单气囊小肠镜辅助内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)的对比应用效果.方法 选取该院消化内科2015年6月-2017年5月36例单气囊小肠镜辅助下ERCP的患者,根据入院时间随机分为A、B、C 3组,A组用钛夹标识已检查肠袢的方法确认输入袢、B组用亚甲蓝标识已检查肠袢的方法确认输入袢、C组为对照组,比较3组患者手术操作时间(记录手术开始时间、到达输入袢的乳头或者Roux-en-Y胆道吻合部位时间)、并发症发生率和手术成功率.结果 手术操作时间A组为42.17 min,C组为59.83 min,两组比较差异有统计学意义(P <0.01),A组与B组,及B组和C组,两两比较差异无统计学意义(P >0.05);并发症发生率、手术成功率,3组两两比较差异均无统计学意义(P >0.05).结论 在单气囊小肠镜辅助下ERCP的手术操作时间,用钛夹标识肠袢方法具有明显的优势.

目的 比较双气囊和单气囊小肠镜对小肠疾病的诊断价值.方法 2014年7月-2016年8月因疑似小肠疾病而就诊的患者117例,根据治疗方法分为双气囊电子小肠镜组(DBE)68例和单气囊电子小肠镜组(SBE)49例,比较两组患者经口和经肛进镜的检查时间、插镜深度、检出率和治疗率以及不同主诉情况和不同疾病的检出率,评价安全性.结果 经口入镜和经肛入镜中,DBE组和SBE组的检查时间、插镜深度、检出率和治疗率比较差异均无统计学意义(P >0.05),两组对不明原因的消化道出血、腹痛、腹泻和其他的小肠疾病的检出率比较差异均无统计学意义(P >0.05),对克罗恩病、恶性肿瘤、良性肿瘤、小肠炎、非特异性溃疡、息肉、憩室和肺结核等的检出率比较差异均无统计学意义(P >0.05).两组均未见严重并发症.结论 DBE和SBE对小肠疾病的检出率相当.

目的 分析隐源性多灶性溃疡狭窄性小肠炎(CMUSE)临床特征,为临床诊治提供参考.方法 结合首都医科大学附属北京世纪坛医院2012年2月收治的1例CMUSE病例,检索中英文数据库,收集确诊或疑诊为CMUSE的个案报道,并对病例的一般资料、临床表现、实验室检查、影像学检查、内镜检查、病理检查、治疗方法与转归进行总结分析.结果 共收集22例患者,确诊18例,疑诊4例;男10例,女12例;中位年龄为32岁,自发病至确诊的中位时间为3年.常见的临床表现有腹痛(20例),腹胀(10例),恶心、呕吐(8例),便血、黑便(7例)等;实验室检查低清蛋白血症12例,便隐血试验阳性11例;11例行小肠镜检查,9例行胶囊内镜检查,8例行小肠气钡双重对比造影,均可见阳性改变;12例行手术治疗,7例术后复发;12例行糖皮质激素治疗,8例病情缓解,4例无效;1例英夫利昔单抗治疗有效.结论 CMUSE是一种罕见的、病因不明的疾病,小肠多发浅表溃疡和肠腔狭窄是其典型表现.胶囊内镜、双气囊小肠镜对该疾病的诊断有重要意义,激素为其一线治疗,内镜下球囊扩张术开始用于治疗,其他治疗有营养支持、外科手术等.