目的:设计桡骨远端骨折夹板压力读取系统,以实现对夹板固定压力的实时监测.方法:该系统硬件由主控单元、压力温度采集单元和电源管理单元组成.其中,主控单元采用STC15系列的单片机作为主控芯片,压力温度采集单元选用FSR400薄膜型压力传感器和DS18B20数字温度测量芯片.系统软件采用C语言编写.在固定带上分别以与柳木夹板和3D打印夹板呈90°、60°、30°的方向施加载荷,负载总质量从600 g增加至1 200 g.采用该系统测试夹板承受的压力大小及分布情况,每次测试重复6次.结果:该系统能够实时采集夹板的压力数值,并能通过显示屏显示.固定带分别与柳木夹板、3D打印夹板呈90°、60°、30°时,不同载荷下各传感器的最大压力均出现在固定带与夹板边缘连接处,夹板中间部分受到的压力相对较小.固定带在与柳木夹板呈90°、载荷1 200g时柳木夹板承受的压力最大,为(239.17±4.49)g;固定带在与柳木夹板呈60°、载荷600g时柳木夹板承受的压力最小,为(89.83±17.38)g.固定带在与3D打印夹板呈90°、载荷1 100g时3D打印夹板承受的压力最大,为(177.67±21.77)g;固定带在与3D打印夹板呈30°、载荷600g时3D打印夹板承受的压力最小,为(66.50±3.02)g.结论:该系统可及时读取夹板不同载荷、不同角度下受到的压力,且与柳木夹板相比,3D打印夹板上的压力分布更均匀.该研究可为临床夹板固定定量化治疗提供理论依据.

目的:探讨功率自行车康复训练对大面积烧伤致下肢功能障碍患者股四头肌和步行能力的影响。方法:采用前瞻性随机对照研究方法。选择武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院2017年12月—2020年12月收治的符合入选标准的40例大面积烧伤患者，将其按照随机数字表法分为常规训练组［男16例、女4例，年龄（45±10）岁］和联合训练组［男13例、女7例，年龄（39±8）岁］。对常规训练组患者进行关节松动、下肢力量训练、步行能力训练和压力治疗等常规康复治疗，联合训练组患者在常规康复治疗的基础上增加功率自行车康复训练。针对2组患者，于治疗前和治疗2个月后，采用超声诊断仪测量股四头肌厚度，采用便携式肌力测试仪测试股四头肌肌力，采用6 min和10 m步行测试检测步行能力，应用改良李克特量表评估患者对训练效果的满意度。对数据行独立样本或配对样本 t检验、Mann-Whitney U检验、Wilcoxon符号秩和检验和 χ2检验。 结果:治疗2个月后，联合训练组患者股四头肌厚度为（3.76±0.39）cm，明显大于常规训练组的（3.45±0.35）cm（ t=2.67， P<0.05）；常规训练组和联合训练组患者治疗2个月后的股四头肌厚度均明显大于治疗前（ t值分别为5.99、8.62， P<0.01）。治疗2个月后，联合训练组患者股四头肌肌力明显大于常规训练组（ Z=2.69， P<0.01）；常规训练组和联合训练组患者治疗2个月后的股四头肌肌力均明显大于治疗前（ Z值分别为3.92、3.92， P<0.01）。治疗2个月后，联合训练组患者6 min步行距离为（488±39）m，明显长于常规训练组的（429±25）m（ t=5.66， P<0.01）；常规训练组和联合训练组患者治疗2个月后的6 min步行距离均明显长于治疗前（ t值分别为13.16、17.92， P<0.01）。治疗2个月后，联合训练组患者10 m步行时长明显短于常规训练组（ t=3.20， P<0.01）；常规训练组和联合训练组患者治疗2个月后的10 m步行时长均明显短于治疗前（ t值分别为7.21、13.13， P<0.01）。治疗2个月后，联合训练组患者对治疗效果的满意度得分明显高于常规训练组（ Z=3.14， P<0.01）；常规训练组和联合训练组患者治疗2个月后对治疗效果的满意度得分均明显高于治疗前（ Z值分别为3.98、4.04， P<0.01）。 结论:功率自行车康复训练可以改善大面积烧伤致下肢功能障碍患者的股四头肌厚度、肌力以及步行能力，提高患者对治疗效果的满意度，值得推广。

目的:探讨远隔缺血预处理联合后处理(RIPC+RIPostC)对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者术后谵妄(POD)的影响。方法:招募于本院手术室接受择期CPB下心脏瓣膜置换术的患者80例，年龄44~64岁，依据随机数字表法将其分成对照组(C组)和处理组(R组)，每组40例。R组患者于CPB开始前30 min实施RIPC，并于CPB结束前30 min实施RIPostC。具体处理措施：患者下肢绑好充气式袖带，充气加压直至压力为200 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，保持5 min，随后袖带完全放气直至压力为0；5 min后再次充气加压，如此进行3个循环；C组将袖带绑于患者下肢，但不进行充气及放气操作。分别于术前1天及术后第1、3天时抽取外周静脉血并测定血常规。术后3天内采用重症监护室(ICU)意识障碍评估法(CAM-ICU)进行POD的评估。神经认知测试在术前、出院时和术后3个月进行，术后认知功能障碍(POCD)和痴呆症(AD)的评估采用简易精神状态检查量表(MMSE)，并排除术前<24分的患者。记录术中及术后任何不良事件包括窦性心动过缓或低血压/高血压、术后感染等。记录住院时间及90天病死率。3个月后，使用问卷收集与睡眠有关的数据、生活质量、焦虑和疼痛。结果:两组术后第1、3天时白细胞计数、中性粒细胞计数和中性粒细胞百分比较术前1天时的均增高，但R组均显著低于C组( P<0.05)。C组共有13例患者(32.5%)在术后第3天内发生POD，27例患者(67.5%)未发生POD，组间比较差异有统计学意义( P<0.05)。R组共有5例患者(12.5%)在术后3天内发生POD，35例患者(87.5%)未发生POD。术后90天随访时，MMSE评分与基线相比差异无统计学意义( P>0.05)。术后共有4例(10%)患者出现神经认知功能障碍。两组间POCD发生率差异无统计学意义( P>0.05)。术中心动过缓或低血压/高血压、术后感染等不良事件发生率在两组间均接近，差异无统计学意义( P>0.05)。在术后90天的随访期内，两组均无患者死亡。两组在术后住院时间方面差异无统计学意义( P>0.05)。使用EQ-5D问卷对两组患者的生活质量进行评估，结果显示，两组患者差异无统计学意义( P>0.05)。术后3个月，两组间的睡眠质量差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:RIPC+RIPostC可减低CPB下心脏瓣膜置换术患者炎症反应，降低POD发生率，改善术后生活质量。

目的:探讨军事人员空运进驻高原前后及不同时间段肺动脉压和右心相关参数的变化，为空运进驻高原航卫保障提供参考依据。方法:测试23名健康军事人员进驻高原前1周及进驻高原后肺动脉血流加速时间（acceleration time，ACT）、右心室射血时间（right ventricular ejection time，RVET）、右心室射血前期（right ventricular pre-ejection period，RVPEP），并计算肺动脉收缩压和平均肺动脉压；测量右心室流出道内径（right ventricular outflow tract，RVOT）、主肺动脉内径（main pulmonary artery diameter，MPAD）、右室舒张末期内径（right ventricular diameter，RVD）、右心房左右径（right atrium diameter，RAD）。根据进驻不同时间（2个月10人、3个月7人、8个月6人），比较军事人员进驻高原不同时间，以及进驻高原前后肺动脉压的变化。结果:与进驻高原前相比，受试者进入高原后肺动脉血流ACT显著缩短（ F=3.25， P<0.01）；RVPEP明显增大，差异有统计学意义（ F=4.51， P<0.05）；肺动脉收缩压和平均肺动脉压明显升高，差异有统计学意义（ F=4.19、2.69， P<0.01）。与进驻前比较，进驻高原2个月后受试者ROVT、RVD均增大，差异有统计学意义（ t=1.442、2.643， P<0.05）；MPAD、RAD差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:①缺氧、低压的高原环境导致受试者肺动脉压力较在平原地区时明显升高，右心室结构也发生相应变化；②随着高原进驻时间的增加，身体习服性的适应，肺动脉压的变化无明显差异；③肺动脉高压发生在进驻高原初期，因此进驻高原初期预防或减轻肺动脉高压的发生是保持空运投送军事人员健康的重要措施。

目的:测试飞行学员的基础+G z耐力，并对影响其抗荷能力的相关因素进行调查分析，为提升飞行学员抗荷能力与改进训练方法提供依据。 方法:采用整群抽样法，选取57名健康男性飞行学员进行抗荷能力测试，测试指标包括离心机基础+G z耐力、双下肢最大蹬力、最大呼气压力（maximal expiratory pressure，MEP）及最大吸气压力（maximum inspiratory pressure，MIP）。根据基础+G z耐力高低分组；基础+G z耐力较低组内按耐力终点视觉有无变化进行分组。按双下肢最大蹬力的水平高低分组。采用问卷调查方式了解离心机测试情况及飞行学员平时体能训练情况，根据问卷结果，按有氧训练强度分为低训练组（≤3次/周）与高训练组（>3次/周）。 结果:飞行学员的离心机基础+G z耐力测试结果为3.5 G和4.0 G 2个水平，平均为（3.56±0.17）G；双下肢最大蹬力平均为（449.3±105.6）kgf（1 kgf=9.806 N），MEP平均为（20.1±3.5）kPa，MIP平均为（10.5±2.3）kPa。基础+G z耐力4.0 G组的MEP高于3.5 G组，差异有统计学意义（ t=2.08， P=0.043）。基础+G z耐力3.5 G的飞行学员中，视觉无变化组的MEP高于视觉变化组，差异有统计学意义（ t=2.35， P=0.023）。高蹬力组（≥449.3 kgf）的基础+G z耐力高于低蹬力组（<449.3 kgf），差异有统计学意义（ t=2.20， P=0.035）。66.7%的学员以前未学过正确的抗荷动作；91.2%的学员进行长跑训练；82.5%的学员进行力量训练；57.9%的学员进行下肢力量训练，但其中45.6%的人不清楚每个肌群力量的正确训练方法。有氧训练的高训练组MEP高于低训练组，差异有统计学意义（ t=3.25， P=0.002）；高训练组双下肢最大蹬力低于低训练组，差异有统计学意义（ t=2.35， P=0.022）。 结论:飞行学员的抗荷能力在离心机上表现不佳，应该尽可能提早安排初次飞行前的离心机体验与训练，同时加强以力量训练为主的抗荷体能训练。

目的:探讨动态脊柱支撑机器人在脊髓损伤患者坐位躯干控制能力评估中的初步应用。方法:于2022年10月至2022年12月招募20例依赖轮椅的脊髓损伤患者。所有患者穿戴动态脊柱支撑机器人完成坐位躯干抗阻测试，嘱患者在躯干左、右、前、后4个方向施加外力的情况下维持直立坐位1 min，评测指标为反映压力中心(COP)摆动情况的8个参数(包括COPx均速、COPy均速、COPx标准差、COPy标准差、包络面积、摆动轨迹长度、平均频率、平均幅值)以及最大自主收缩(MVC)力矩。采用动态脊柱支撑机器人、躯干控制测试(TCT)、Tinetti平衡与步态量表(Tinetti量表)、改良功能性前伸测试(mFRT)和脊髓独立性评定量表第3版(SCIM-III)进行评估。分析动态脊柱支撑机器人抗阻测试结果与TCT量表、Tinetti量表、mFRT和SCIM-III所得结果的相关性。结果:共20例患者完成左、右向抗阻测试，11例患者完成前、后向抗阻测试。左向抗阻测试中，COPx标准差、COPy标准差、包络面积和MVC与TCT、Tinetti、mFRT、SCIM-III呈低到高度相关(| r|＝0.474～0.739, P<0.05)；右向抗阻测试中，COPx均速、MVC与TCT、Tinetti、mFRT、SCIM-III呈低到高度相关(| r|＝0.461～0.740, P<0.05)；前向抗阻测试中，MVC与TCT、mFRT、SCIM-III呈中度相关(| r|＝0.632～0.672, P<0.05)；后向抗阻测试中，MVC与TCT、mFRT呈中度相关(| r|＝0.627～0.672, P<0.05)。 结论:采用动态脊柱支撑机器人可以有效评测脊髓损伤患者的反应性姿势控制能力和功能独立性。

目的:运用概化理论考察简式抑郁-焦虑-压力量表(depression-anxiety-stress scale，DASS-21)在青少年中的测验信度。方法:2021年11—12月，采用DASS-21对贵州和四川三所中学的458名在校生进行测试。基于多元概化理论(multivariate generalization theory，MGT)计算概化系数、可靠性指数以及方差贡献率。采用mGENOVA 2.1进行数据分析。结果:DASS-21全量表的概化系数和可靠性指数分别为0.927和0.922，抑郁、焦虑和压力分量表的概化系数在0.808~0.840之间，可靠性指数介于0.789~0.832之间。抑郁、焦虑和压力分量表对全域总分的贡献率分别是33.20%，33.94%和32.86%，压力分量表(34.95%)对相对误差方差的贡献最大，焦虑分量表(36.98%)对绝对误差方差的贡献最大。结论:DASS-21在青少年群体中具有较好的测验信度，在实际评估青少年负性情绪时既可用作常模参照测验，也可以作为标准参照测验。

目的:观察体外冲击波治疗腰肌肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。方法:选取腰肌肌筋膜疼痛综合征患者120例，采用随机数字表法随机分为对照组与观察组，每组患者60例。2组患者均采用压痛点注射镇痛液治疗，观察组在压痛点注射治疗的基础上增加体外冲击波治疗，压痛点注射和体外冲击波均每周1次，连续治疗3周。于治疗前和治疗3周后(治疗后)对2组患者进行软组织张力(软组织位移距离)、疼痛程度[目测类比法(VAS)]、压力痛阈[压力痛阈测试(PPT)]以及功能障碍程度评估[Oswestry功能障碍指数(ODI)]。结果:治疗后，2组患者的软组织位移距离值、VAS评分、PPT值和DOI评分与组内治疗前比较，差异均有统计学意义( P<0.05)，且观察组治疗后的软组织位移距离值(包括施加1 kg和施加2 kg时的位移距离)、VAS评分、PPT值和DOI评分分别为施加1 kg(6.53±1.18)mm、施加2 kg(5.57±0.90)mm、(2.35±0.94)分、(63.48±14.35)N、(10.23±3.42)分，均显著优于对照组治疗后，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:在压痛点注射的基础上增加体外冲击波，可显著增强腰肌肌筋膜疼痛综合征患者腰部的软组织张力，缓解疼痛程度，提高压力痛阈，改善功能障碍。

目的:研究制定一套提高力量耐力的抗荷体能训练方案，并进行效果评价研究。方法:依据歼击机飞行员实战化训练的抗荷体能需求，研究制定出一套抗荷体能训练方案，并将HP抗荷动作的呼吸方式融入各训练项目动作中。训练项目主要包括杠铃深蹲、屈腿硬拉、杠铃卧推、斜板卷腹、坐蹬以及呼吸肌训练。8名健康男性志愿者，按照制定的抗荷体能训练方案进行12周训练，每周3 d，隔日训练；每个动作训练4组，训练强度按照"中-高-中-较高"、"中-较高-高-较高"的训练模式实施。测试受试者训练前后抗荷体能相关指标，利用SPSS统计软件对训练前、后的数据进行配对 t检验，评价抗荷体能训练方案的效果。 结果:与训练前相比，训练后受试者的杠铃深蹲、屈腿硬拉、杠铃卧推的1次重复最大力量（1 repetition maximum，1 RM）及10 RM均明显提高( t=6.382~16.767， P<0.01)，3个训练项目的10 RM分别平均提高了51.5%、27.6%、46.0%；1 RM分别平均提高了57.7%、34.0%、45.2%。训练后双腿负重加倍的条件下斜板卷腹抬腿次数平均增加69.9%（ t=7.508, P<0.01）；腹肌耐受时间相等时，训练后能够耐受的负重是训练前的2倍。训练后双下肢蹬力力量耐力平均提高188.7% ( t=8.213， P<0.01)。训练后呼吸肌最大呼气压力（maximal expiratory pressure，MEP）与最大吸气压力（maximum inspiratory pressure，MIP）分别平均提高了42.4%和19.7% ( t=7.361、4.119， P<0.01)；呼吸肌力量耐力平均提高了270.0%( t=7.800， P<0.01)。 结论:本研究提出的抗荷体能训练方案可有效提升与抗荷能力密切相关主要肌群的力量与耐力，对于提升抗荷体能水平效果明显，为进一步在我军歼击机飞行员中试用验证奠定了基础。

目的:研究老年腹部手术患者术前衰弱状态与术后30 d严重并发症的相关性，并探讨潜在的线粒体机制。方法:选择2019年9月至2020年10月于四川大学华西医院行择期腹部手术的患者256例。术前使用改良衰弱指数（modified frailty index, mFI）量表评估衰弱状态。同时进行包括年龄校正的Charlson合并症指数(age-ajusted Charlson comorbidity index, aCCI）评分等在内的术前基线资料的收集和评估，并提取外周血单个核细胞，使用Seahorse XF24分析仪进行线粒体压力测试，获取细胞生物能量健康指数（bioenergetic health index, BHI）。随访患者严重并发症等指标至术后30 d。研究首要结局指标为衰弱状态与术后30 d严重并发症的相关性。次要结局指标为：①衰弱患者与非衰弱患者在以下术后转归指标的差异，包括术后30 d严重并发症发生率、综合并发症指数（comprehensive complication index, CCI）评分、术后30 d病死率、术后住院时长、是否入住ICU及ICU住院时长、总体医疗耗费；② BHI及其与衰弱状态及术后30 d严重并发症的相关性。结果:衰弱患者术前aCCI评分高于非衰弱患者（ P<0.05），两组患者其余基线资料差异无统计学意义（ P>0.05）。单因素Logistic回归分析提示衰弱状态是术后30 d严重并发症的危险因素（比值比5.89，95%CI 2.64~13.14， P<0.05）。调整变量后的多因素Logistic回归分析也表明衰弱状态（比值比5.86，95%CI 2.34~14.68， P<0.05）与术后30 d严重并发症相关。衰弱患者术后30 d严重并发症发生率、术后CCI评分、术后住院时长、总体医疗耗费均高于非衰弱患者（ P<0.05），术后30 d病死率、是否入住ICU及ICU住院时长差异无统计学意义（ P>0.05）。衰弱患者与非衰弱患者的BHI差异无统计学意义（ P>0.05），且BHI与衰弱状态及术后30 d严重并发症均无相关性（ P>0.05）。 结论:老年患者术前衰弱状态与术后30 d严重并发症相关，衰弱患者的手术转归较非衰弱患者差；此外，反映线粒体功能的BHI尚不能单独用于预测术后30 d严重并发症的发生。