目的:研究心理护理联合健康教育对男性乳房发育症手术患者不良情绪、社会支持及生活质量的影响。方法:选取2016年7月至2018年12月上海交通大学医学院附属仁济医院手术的52例男性乳房发育症患者，随机分为对照组和观察组。对照组26例，进行常规护理。观察组26例，进行心理护理联合健康教育。对比两组患者不良情绪、社会支持及生活质量。结果:观察组患者HAD总分、焦虑及抑郁分数均明显低于对照组，社会支持量表及生活质量分数明显高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对男性乳房发育症手术患者进行心理护理联合健康教育，能够明显减少患者负面情绪，提高患者社会支持及生活质量，值得进一步研究并推广应用。

目的:深入了解成长过渡期肾病综合征患儿的疾病体验，为临床制订针对性护理措施和提高患儿应对能力提供参考依据。方法:本研究为现象学研究。采用目的抽样法，选取2023年5—6月在苏州大学附属儿童医院就诊或住院的成长过渡期肾病综合征患儿（ n=13）进行半结构式访谈，采用Colaizzi 7步分析法进行访谈资料分析并提炼主题。 结果:成长过渡期肾病综合征患儿的疾病体验可归纳为5个主题：疾病自我管理能力不足（包括疾病认知及管理知识缺乏、自我管理意识薄弱）；疾病相关负担过重（包括学业受到影响、药物不良反应多、自我感受负担重）；负面评价恐惧增加；亲子关系紧张；成长与收获（包括感受到他人关爱、获得自我成长）。结论:成长过渡期肾病综合征患儿经历着成长发育和疾病带来的各种挑战，疾病负担重，心理压力大。医务工作者应密切关注患儿情绪和心理变化，重视其疾病体验，及时给予针对性心理疏导和支持，降低其不良疾病体验。

目的:总结体外膜肺氧合（ECMO）辅助治疗在重症腺病毒肺炎引起的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患儿中应用的临床护理经验。方法:回顾性分析20例重症腺病毒肺炎合并ARDS患儿的临床资料，总结归纳其起病、治疗、并发症及预后等病程中的护理重点。结果:20例患儿原发病均为重症腺病毒肺炎，ECMO治疗时长247.50（152.00，296.75） h。治疗后12例（12/20）成功脱离ECMO，存活出院11例（11/20），死亡9例（9/20）。ECMO治疗过程中17例（17/20）患儿出现并发症。出院后随访半年至2年，9例生命质量、社会功能良好，精神运动发育正常；2例因缺血、缺氧脑功能损害，于医院或家庭持续康复锻炼中。结论:儿童重症腺病毒肺炎合并ARDS病情危重，当其他治疗手段无效后，ECMO治疗可为可逆性心肺衰竭患儿提供心肺支持治疗，但并发症多且严重，预防和减少相关并发症是ECMO辅助成功的关键。

目的:研究基于共享决策的家属参与式护理模式应用于新生儿重症监护病房(NICU)对患儿生长发育及家属照护能力的影响。方法:选取2019年1~12月入住河南省人民医院NICU的新生儿84例，采用随机数字表法分为试验组和对照组各42例。对照组行常规性护理，试验组行基于共享决策的家属参与式护理。比较两组中文版共享决策-9问卷(SDM-Q-9)、NICU家长支持量表(NPSS)、新生儿照护能力问卷(NCAQ)、家庭关怀度指数问卷(AP-GAR)及新生儿生长发育情况。结果:试验组家属干预后的SDM-Q-9评分显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；试验组家属干预后的NPSS量表中交流与信息、情感支持、家长自尊、环境支持、探视支持5个维度评分显著高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；试验组家属干预后的AP-GAR问卷中情感度、亲密度、成长度、合作度、适应度5个维度评分及总分显著高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；试验组家属干预后的NCAQ问卷中照护知识、照护行为、照护态度3个维度评分显著高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；试验组患儿干预后的体质量、头围、身长显著大于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:基于共享决策的家属参与式护理模式可有效提高NICU家属的医护决策参与度，提高家属的支持性及新生儿照护能力，有利于促进NICU患儿的生长发育，对改善家庭功能有积极的促进作用。

目的:探讨以家庭为中心的护理模式对早产儿体格发育、喂养状态的影响。方法:便利抽样选取2017年1月—2019年10月河北省秦皇岛市第一医院新生儿科收治的201例早产儿及其父母为研究对象，采用随机数字表法分为干预组和对照组，其中干预组99例，对照组102例。对照组早产儿出生后接受常规护理，指导父母亲常规喂养方法和育儿方法；干预组在此基础上实施以家庭为中心的护理模式，随访1年。比较两组早产儿出生时、出院时及1、6、12月龄时的体格检查指标以及喂养状态、母亲产后抑郁率、护理满意率。结果:出生时、出院时、1月龄时，干预组与对照组早产儿的身长、体重、头围比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；6、12月龄时，干预组早产儿身长、体重、头围均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。1、6、12月龄时，干预组的母乳喂养率均高于对照组（ P<0.05）。干预组母亲在产后1、2个月的产后抑郁率均低于对照组，护理满意率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:以家庭为中心的护理模式能够为早产儿父母亲提供有效支持，有利于促进早产儿体格发育，改善其喂养状态。

男，生后11 d，因“呛奶后呼吸困难5 h”于2020年7月26日入住滨州市人民医院。患儿入院前5 h呛奶1次后出现呼吸增快，伴气喘、喘憋，无口周青紫，无咳嗽，无鼻塞、流涕，无呕吐，无腹胀、腹泻，无抽搐、尖叫，无肢体抖动。患儿生后母乳喂养，吸吮有力，睡眠多，大便正常，小便次数及量多，生后体质量下降明显。患儿系第5胎，第2产，足月剖宫产出生，出生体质量2.8 kg，生后哭声强、婉转，否认窒息、青紫史。父母非近亲结婚，身体健康。外祖父有糖尿病史。入院查体：体温36.6 ℃，脉搏150 次/min，心率48 次/min，体质量2.27 kg，嗜睡状态，反应较差，营养不良。呼吸急促，皮肤黏膜重度黄染、干燥、弹性较差，皮下脂肪层较薄，四肢末梢凉。前囟平坦，张力不高。三凹征（+），双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音。心音有力，未闻及杂音。腹软，肝脾未触及，未触及包块，肌张力略低。辅助检查：急查末梢血糖测不出。血气分析：酸碱度（pH）6.98，二氧化碳分压（PCO 2）11.7 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），氧分压（PO 2）181 mmHg，剩余碱（BE-）29 mmol/L，碳酸氢根2.8 mmol/L，乳酸（Lac）3.28 mmol/L，血糖（Glu）> 38.89 mmol/L，钾6.1 mmol/L，钠134 mmo/L。入院后特级护理，暖箱保暖，心电监测，通知近亲属病重，给予鼻导管吸氧，完善血常规、生化常规、尿常规、胰岛素定量、血清C肽等检验。入院当天检查：降钙素原0.695 μg/L；血清生化：钾6.3 mmol/L，钠134.60 mmol/L，氯100.70 mmol/L，碳酸氢根8 mmol/L，钙3.24 mmol/L，磷2.91 mmol/L，总胆红素268.48 μmo1/L，直接胆红素17.79 μmol/L，总蛋白62.70 g/L，白蛋白45.35 g/L，肌酸激酶142 U/L，肌酸激酶同工酶41 U/L，间接胆红素250.69 μmol/L，血糖40.97 mmol/L。7月26日血清发光检查：胰岛素10.476 pmol/L，血清C肽 0.227 μg/L；尿常规：红细胞30.28个/μL，红细胞5.5个/高倍视野，尿蛋白（1+），隐血（2+），葡萄糖（4+），酮体（4+）。完善糖尿病自身抗体5项测定，糖尿病自身抗体阴性。基因检测未见明显异常。诊断为糖尿病酮症酸中毒。治疗：扩容、纠酸、胰岛素等对症支持，定时定量喂奶。7月27日胰岛素注射液0.5 U于喂奶前15~30 min皮下注射，根据血糖调整胰岛素剂量。8月2日血常规示贫血明显，予输注去白细胞悬浮红细胞纠正贫血治疗。8月8日改为门冬胰岛素30注射液每8小时2 U皮下注射。8月11日眼科会诊提示：患儿双眼视网膜静脉稍迂曲，血管发育基本完全，未见出血、渗出、微血管瘤等。建议控制好血糖，半年检查1次眼底。出院诊断：新生儿糖尿病伴酮症酸中毒，呼吸性碱中毒，新生儿高胆红素血症，新生儿贫血。出院后门冬胰岛素30注射液1.5 U每8小时皮下注射，监测血糖。随访患儿4月龄停胰岛素，血糖控制良好。

目的:探讨个体化发育支持评估程序和护理在早产黄疸患儿中的应用效果。方法:随机选取2016年5月至2019年5月济宁医学院附属湖西医院收入的早产黄疸患儿90例，以双盲选法将其分为对照组(常规护理)和研究组(个体化发育支持评估程序和护理)，每组45例。比较两组患儿护理后的胆红素水平、黄疸指数、黄疸持续时间、黄疸消退时间、腹胀改善时间以及达到足量喂养天数时间差异。结果:两组患儿出生1 w后，研究组患儿的胆红素水平及黄疸指数明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组患儿黄疸持续时间及黄疸消退时间明显短于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组患儿的腹胀改善时间及达到足量喂养天数时间明显短于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:针对早产黄疸患儿群体，个体化发育支持评估程序和护理具有良好的应用效果以及价值，不仅可对患儿的病情发展起到良好的控制作用，还有利于进一步加快患儿的胃肠道功能发育以及临床症状的改善，可积极推广。

报告我院收治的1例胎龄24周、出生体重370 g的超低出生体重儿，经过产前多学科会诊、围产期专人护理治疗、肺保护策略、营养支持、重度支气管肺发育不良管理、家庭参与式护理及院外随诊，随访至4岁，体格生长、神经系统预后良好。

目的:调查我国医院早产儿发育支持护理（DSC）实施现状，为今后开展早产儿DSC及标准制订提供依据。方法:本研究为横断面研究，采用便利抽样法，于2020年7—8月，选择中华护理学会儿科专业委员会其委员所在的22个省/直辖市/自治区的117所医院为调查对象，采用中华护理学会儿科专业委员会自制"早产儿发育支持护理实施现状调查问卷"进行调查。本次调查共发放问卷117份，回收有效问卷106份，有效回收率为90.6%。结果:106所医疗机构中，开展早产儿DSC的医疗机构有62所（58.5%），其中54所（50.9%）定期对医护人员开展DSC培训，40所（37.7%）医疗机构制订DSC临床指引或实施方案，99所（93.4%）医院机构没有护理人员取得DSC专业认证。在已开展早产儿DSC的62所医院中，只有6所（9.7%）医院开展走廊探视。不同等级、类型医院开展早产儿DSC情况差异均有统计学意义（ P<0.05)。 结论:早产儿DSC还未得到广泛普及，开展状况参差不齐，以家庭为中心的护理模式开展受限，需要加强早产儿DSC专业人员的培训，制订符合我国早产儿DSC指南，为早产儿DSC的开展提供人才和制度保障。

目的:探讨基于量化评估策略的护理模式在早产儿发育支持护理中的应用效果。方法:选取2017年9月至2018年8月该院收治的早产儿140例，按照入院先后顺序分为观察组和对照组，每组70例。观察组患儿在量化评估策略的基础上实施早产儿发育支持护理，对照组患儿给予常规早产护理。于纠正胎龄40周时评价患儿神经行为NBNA评分；早产儿满1周岁时进行婴儿智能发育量表评分；并比较患儿的护理效果。结果:纠正胎龄为40周时，观察组患儿的行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射及一般反应评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)；满1周岁时，观察组患儿的智能发育量表的智能和运动发育评分均显著高于对照组患儿，差异均有统计学意义( P<0.05)；观察组患儿每天体重增加较对照组患儿多，2 w后进奶量显著高于对照组患儿，差异均有统计学意义( P<0.05)。观察组患儿7 d黄疸指数低于对照组，住院时间较对照组患儿短，差异均有统计学意义( P<0.05)。两组患儿呼吸机使用时间差异无统计学意义。 结论:基于量化评估策略的护理模式下的发育支持护理能够显著改善早产儿的神经行为和智能发育，并有效促进早产儿的生长，是一种安全可靠的早产儿护理模式。