目的 分析射血分数减低心力衰竭(HFrEF)合并高血压患者经沙库巴曲缬沙坦钠联合达格列净治疗后血压及心力衰竭指标变化和安全性.方法 选取2021年1月至2022年6月于河南科技大学临床医学院心血管内科收治的168例HFrEF合并高血压患者为对象,采用信封随机法分为诺欣妥组(n=82)和联合组(n=86).诺欣妥组患者给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗,100 mg,bid;联合组在诺欣妥组基础上每日上午加用达格列净5 mg,qd,两组患者均连续治疗3个月.比较两组患者治疗前后血压、心功能、运动耐力水平,检测两组治疗前后血清氨基末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)、白细胞介素-33(IL-33)等因子的差异并统计两组用药安全性.结果 两组治疗前血压、心功能及6 min步行距离(6MWD)比较,无统计学差异(P＞0.05).与治疗前相比,两组治疗后左心室射血分数(LVEF)、6MWD均明显升高,且联合组高于诺欣妥组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组血压、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)治疗后明显下降,且联合组低于诺欣妥组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).两组治疗前血清NT-proBNP、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、IL-33、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、可溶性肿瘤因子2抑制剂(sST2)比较,未见统计学差异(P＞0.05).与治疗前相比,两组NT-proBNP、hs-CRP、IL-33、Gal-3、sST2治疗后明显下降,且联合组低于诺欣妥组,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合组低血压、高血钾、尿路感染、胃部不适等累计不良反应率为12.79％,与诺欣妥组的9.76％比较,无统计学差异(P＞0.05).结论 HFrEF合并高血压患者经沙库巴曲缬沙坦钠联合达格列净治疗可改善心功能,降低Gal-3、sST2等因子的表达,提高运动耐力,且不会增加不良反应.

目的:分析膈肌超声定量参数与血清可溶性抑瘤因子-2(sST2)、白细胞介素-6(IL-6)水平的关系及联合应用对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者撤机结局的预测价值。方法:选取2020年1月至2023年5月安徽医科大学附属六安医院ICU收治的100例行有创机械通气治疗的ARDS患者为研究对象，对入选患者自主呼吸试验前进行膈肌超声检查，获得膈肌定量参数，同时检测患者血清sST2、IL-6水平。将研究对象根据撤机结局分为撤机失败组和撤机成功组，比较两组患者膈肌定量参数、血清sST2、IL-6水平及其他临床基线资料。采用 Logistic回归分析法明确影响ARDS机械通气患者撤机失败的危险因素。采用 Pearson相关性分析膈肌定量参数与血清sST2、IL-6水平的相关性，并绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析膈肌定量参数与血清sST2、IL-6水平联合检测对ARDS机械通气患者撤机结局的预测价值。 结果:100例行有创机械通气治疗的ARDS患者中，撤机失败率为21.00%(21/100)。撤机失败组机械通气时间[(9.35±2.36) d]、APACHE Ⅱ[(19.24±3.12)分]、SOFA评分[(12.12±3.12)分]高于撤机成功组[(5.07±2.01) d、(12.25±2.01)分、(6.48±1.89)分]，差异有统计学意义( t＝8.356、12.483、10.453， P<0.05)。撤机失败组DE[(14.25±3.12) mm]、DTee[(1.71±0.14) mm]、DTei[(2.34±0.11) mm]、DTF(0.29±0.07)均低于撤机成功组[(18.52±3.02) mm、(1.94±0.12) mm、(2.75±0.13) mm、(0.45±0.08)]，差异有统计学意义( t＝5.720、7.534、13.235、8.348， P<0.05)。撤机失败组血清sST2[(35.69±3.45) ng/ml]、IL-6[(43.51±3.35) pg/ml]高于撤机成功组[(20.41±3.29) ng/ml、(21.24±3.51) pg/ml]，差异有统计学意义( t＝18.727、26.081， P<0.05)。行机械通气治疗的ARDS患者DE水平与血清sST2、IL-6水平呈负相关( r＝－0.437、－0.495， P<0.05)；DTee水平与血清sST2、IL-6水平呈负相关( r＝－0.469、－0.534， P<0.05)；DTei水平与血清sST2、IL-6水平呈负相关( r＝－0.503、－0.583， P<0.05)；DTF水平与血清sST2、IL-6水平呈负相关( r＝－0.482、－0.562， P<0.05)。Logistic回归分析显示机械通气时间、APACHEⅡ、SOFA、sST2、IL-6、DE、DTee、DTei、DTF水平异常是影响ARDS机械通气患者撤机失败的危险因素( P<0.05)。ROC曲线显示，膈肌定量参数、sST2、IL-6水平联合检测预测ARDS机械通气患者撤机失败的敏感度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为92.00%、62.00%、0.892。 结论:联合应用膈肌超声定量参数与血清血清sST2、IL-6水平对ARDS机械通气患者撤机失败具有较高的预测价值。

转化生长因子(TGF)-β超家族抑制剂luspatercept是一种针对SMAD 2/3信号通路的可溶性受体融合蛋白，该药对改善β地中海贫血、较低危骨髓增生异常综合征(MDS)相关贫血具有较好的临床疗效。美国食品药品监督管理局(FDA)已批准luspatercept用于治疗β地中海贫血和较低危MDS伴环状铁粒幼红细胞(RS)或MDS/骨髓增殖性肿瘤(MPN)伴RS和血小板增多(MDS/MPN-RS-T)相关贫血的成年患者。目前研究结果初步表明，luspatercept对改善骨髓纤维化(MF)相关贫血可能具有临床疗效。随着对luspatercept相关研究的日益深入，该药可能被更广泛地应用于其他疾病相关贫血的治疗。笔者就luspatercept的药理学特性及其治疗贫血的机制、临床疗效、治疗相关不良反应的研究进展进行阐述。

目的:研究慢性肺源性心脏病（chronic pulmonary heart disease，CPHD）合并顽固性心力衰竭患者早期检测可溶性致癌抑制因子2 （soluble suppression of tumorigenicity 2，sST2）和前白蛋白（prealbumin，PAB）的临床意义。方法:选择2017年9月至2019年6月衡水市人民医院住院治疗的CPHD合并顽固性心力衰竭患者112例，入选患者符合中华医学会修订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）》及按美国纽约心脏病学会（NYHA）分级标准符合心功能Ⅲ-Ⅳ级。排除心源性休克、严重肝肾功能不全、恶性肿瘤、贫血、自身免疫性疾病等。根据入院后检测PAB水平分高PAB组（≥200 mg/L）和低PAB组（<200 mg/L）。观察治疗前后两组肺动脉收缩压（pulmonary artery systolic blood pressure，PASP）、肺动脉平均压（pulmonary artery mean pressure，MPAP）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）。检测PAB、总胆红素（total bilirubin，TBIL）、高敏C反应蛋白（hypersensitive C reactive protein，hs-CPR）、N末端B型脑钠尿肽（N-terminal B type brain natriuretic peptide，NT-proBNP）以及sST2水平。计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，计数资料的比较采用 χ2检验。相关性分析用Spearman相关检验。 结果:高PAB组（ n=40）与低PAB组（ n=72）两组患者一般临床资料比较，组间差异无统计学意义（ P>0.05）。低PAB组与高PAB组比较，住院时间差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗前，两组PASP、MPAP、NT-proBNP、LVEF比较差异无统计学意义（ P>0.05）。低PAB组较高PAB组sST2升高，组间比较差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗后，两组PASP、MPAP、NT-proBNP、sST2均降低，高PAB组较低PAB组改善明显，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗前，高PAB组与低PAB组比较，TBIL、hs-CPR差异无统计学意义（ P>0.05）；但TBIL、hs-CPR水平已超出正常范围。治疗后，高PAB组与低PAB组比较，TBIL、hs-CPR降低，差异有统计学意义（ P<0.05）。Spearman相关分析示PAB与sST2呈负相关（ r=-0.778， P=0.001）；CPHD合并顽固性心力衰竭患者心功能与sST2、住院时间呈正相关（ r=0.569， P=0.034； r=0.572， P=0.033）。ROC曲线示，PAB和sST2联合检测曲线下面积为0.756，对CPHD合并顽固性心力衰竭患者转归情况预测效能最高。 结论:sST2和PAB联合检测可评估CPHD合并顽固性心力衰竭患者的病情以及转归，指导临床。

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦钠逐步递增至靶目标剂量所需时间对急性左心室射血分数降低心力衰竭（HFrEF）患者可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）及炎症因子的影响及预后评估。方法:入选2020年3月至2021年3月在青岛大学附属医院住院的急性HFrEF患者，早期应用沙库巴曲缬沙坦钠50 mg/次、2次/d治疗，逐渐递增至靶目标剂量200 mg/次、2次/d，观察随访12周，记录递增至靶目标剂量时间。将12周递增至靶目标剂量的患者设为达标组，其余为未达标组，比较两组患者sST2、促炎因子［白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］、抑炎因子（IL-10）及超声心动图相关指标［左心房前后径（LA）、左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室射血分数（LVEF）］变化情况，同时比较达标组不同达标时间亚组各指标变化情况。比较两组患者不良反应及出院后3个月内因心力衰竭再住院、全因死亡的差异。结果:完成随访的急性HFrEF患者共96例，其中达标组72例（75.0%），未达标组24例（25.0%）；年龄50~75（66.1±6.7）岁；男性68例（70.8%）。治疗后两组患者的sST2、IL-1β、IL-6、TNF-α值均较治疗前下降，IL-10值较治疗前升高（ P<0.05），而且达标组改善更明显（ P<0.05）。超声心动图指标方面，与达标组治疗前和未达标组治疗后比较，达标组治疗后LA、LVDd降低、LVEF升高（ P<0.05），而未达标组治疗前后差异无统计学意义。达标组早达标患者sST2、炎症因子及超声心动图测量值治疗前后差值差异有统计学意义（ P<0.05），且差值呈下降趋势。两组患者均未发生肾功能恶化和血管性水肿，发生高钾血症3例［达标组发生率2.8%（2/72），未达标组4.2%（1/24）］，症状性低血压2例［达标组发生率1.4%（1/72），未达标组4.2%（1/24）］，两组间比较差异无统计学意义（χ 2=0.12、0.68， P>0.05）。未达标组因心力衰竭再入院10例（41.7%），全因死亡6例（25%），达标组均未发生，差异有统计学意义（χ 2=33.49、19.20， P<0.01）。 结论:sST2及炎症因子对急性HFrEF患者预后有较好评估价值。入院急性HFrEF患者血流动力学稳定后早期应用沙库巴曲缬沙坦钠可明显降低患者sST2及促炎因子血清浓度、升高抑炎因子血清浓度，同时可改善患者左心室重构，且更早递增至靶目标剂量患者获益越明显。

目的:探讨回收式自体输血(IBS)在感染性心内膜炎(IE)手术中的应用效果及术后半年内死亡的危险因素。方法:采用回顾性研究方法，选取2017年4月—2020年11月于惠州市中心人民医院心脏大血管外科确诊为IE并接受手术治疗的61例患者作为研究对象。依据输血方式的不同将患者分为自体组( n＝30)和异体组( n＝31)，自体组患者行IBS，异体组患者行异体输血。比较自体组和异体组患者的凝血功能指标[部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、二聚体(D-D)、纤维蛋白原降解产物(FDP)]，免疫反应指标(CD3 +CD4 + T细胞、CD3 +CD8 + T细胞、CD16 +CD56 + NK细胞、TLR2 +细胞、TLR4 +细胞)和炎症反应指标[可溶性CD40配体(sCD40L)、中性粒细胞趋化因子-1(CINC-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-6)]以及术后不良反应发生率。终点事件为术后半年内死亡，并据此将患者分为死亡组( n＝15)和存活组( n＝46)。比较死亡组和存活组的临床资料。计量资料以均数±标准差( ± s)表示，组间比较采用 t检验；计数资料组间比较采用 χ2检验。将IBS变量纳入和剔除分别建立术后半年内发生死亡的预测模型，并利用受试者操作特征曲线(ROC)对模型进行评价，利用Bootstrap重复取样的方法对模型进行内部验证。 结果:心功能不全、低血压、IBS、多瓣膜病变、年龄是术后发生死亡的独立危险因素( P<0.05)。纳入IBS变量的模型具有更高的预测价值。术后5 d，自体组和异体组患者的免疫反应指标[CD3 +CD4 + T细胞：(37.49±5.74)%比(31.68±4.46)%、CD3 +CD8 + T细胞：(23.07±3.24)%比(17.82±2.29)%、CD16 +CD56 + NK细胞：(1.61±0.18)%比(1.02±0.15)%、TLR2 +细胞：(9.24±1.15)%比(18.40±2.21)%、TLR4 +细胞：(7.79±0.82)%比(12.33±1.57)%]和炎症反应指标[sCD40L：(59.21±7.80) pg/mL比(84.33±9.35) pg/mL、CINC-1：(40.27±5.83) pg/mL比(72.86±9.35) pg/mL、TNF-α：(10.86±1.26) ng/mL比(17.03±2.20) ng/mL、IL-6：(6.32±0.77) ng/mL比(11.35±1.74) ng/mL]差异均具有统计学意义( P<0.01)；自体组患者组内比较，术前和术后5 d免疫反应指标[CD3 +CD4 + T细胞：(48.55±6.67)%比(37.49±5.74) %、CD3 +CD8 + T细胞：(30.38±4.69)%比(23.07±3.24)%、CD16 +CD56 + NK细胞：(2.53±0.44)%比(1.61±0.18)%、TLR2 +细胞：(6.50±0.61)%比(9.24±1.15) %、TLR4 +细胞：(4.02±0.63)%比(7.79±0.82)%]和炎症反应指标[sCD40L：(38.64±6.75) pg/mL比(59.21±7.80) pg/mL、CINC-1：(31.65±5.68) pg/mL比(40.27±5.83) pg/mL、TNF-α：(7.59±0.85) ng/mL比(10.86±1.26) ng/mL、IL-6：(5.10±0.63) ng/mL比(6.32±0.77) ng/mL]差异均具有统计学意义( P<0.01)；异体组患者组内比较，术前和术后5 d免疫反应指标[CD3 +CD4 + T细胞：(49.13±6.82)%比(31.68±4.46)%、CD3 +CD8 + T细胞：(30.65±4.91)%比(17.82±2.29) %、CD16 +CD56 + NK细胞：(2.51±0.26)%比(1.02±0.15)%、TLR2 +细胞：(6.36±0.66)%比(18.40±2.21)%、TLR4 +细胞：(4.08±0.56)%比(12.33±1.57)%]和炎症反应指标[sCD40L：(39.14±6.03) pg/mL比(84.33±9.35) pg/mL、CINC-1：(31.24±5.77) pg/mL比(72.86±9.35) pg/mL、TNF-α：(7.64±0.76) ng/mL比(17.03±2.20) ng/mL、IL-6：(5.04±0.82) ng/mL比(11.35±1.74) ng/mL]差异均具有统计学意义( P<0.01)。自体组患者术后发生低蛋白血症3例，切口感染2例，心脏不良事件1例；异体组患者术后发生低蛋白血症4例，切口感染3例，心脏不良事件1例。两组患者术后不良反应发生率差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:纳入IBS的预测模型可以更好地预测IE术后半年内死亡率，IBS用于IE手术不会对患者的凝血功能、术后不良反应发生率造成明显影响，而且对免疫功能和抑制炎症反应有改善作用。

目的:探讨外周血中人再生胰岛衍生蛋白(REG3α)、可溶性抑瘤因子2(sST2)、肿瘤坏死因子受体1(TNFR1) 3种生物蛋白标志物表达水平对儿童异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)术后肠道急性移植物抗宿主病(aGVHD)诊断和疗效评估的临床应用价值。方法:回顾性分析2020年1月至2021年2月在郑州大学第一附属医院儿科接受allo-HSCT患儿50例的临床资料，男39例，女11例；中位年龄8.5(1~13)岁。在移植前，移植后1周、2周、3周、5周、7周、9周、11周、13周，出现肠道aGVHD时，治疗后检测上述3种生物蛋白表达水平，将发生肠道aGVHD患儿作为观察组，无肠道aGVHD患儿作为对照组，分析2组患儿外周血中3种生物蛋白表达水平的差异是否有统计学意义。采用受试者工作特征曲线(ROC)评价上述3种生物蛋白对肠道aGVHD的诊断价值，采用独立样本 t检验比较肠道aGVHD患儿治疗前后3种生物蛋白表达差异。 结果:1．观察组外周血中的REG3α、sST2、TNFR1水平分别为(33 985.42±24 631.33) ng/L、(139 899.66±115 825.65) ng/L、(3 041.65±2 418.72) ng/L，均高于对照组[(7 457.39±4 547.49) ng/L、(32 059.57±23 452.85) ng/L、(1 944.51±1 170.35) ng/L]，差异均有统计学意义( t＝6.04、5.19、2.17，均 P<0.05)。2.REG3α联合sST2诊断肠道aGVHD的ROC曲线下面积(AUC)为0.952(95% CI: 0.851~0.992， P<0.001)，Youden指数最大值为0.894，对应灵敏度为83%，特异度为99%；其诊断价值优于REG3α、sST2、TNFR1单个指标( Z＝1.763、1.332、3.001，均 P<0.05)；3.肠道aGVHD患儿治疗有效组治疗前外周血中REG3α、sST2、TNFR1水平分别为(31 343.01±25 364.71) ng/L、(146 629.52±110 501.04) ng/L、(2 489.00±859.70) ng/L，治疗后下降[(12 104.37±11 704.60) ng/L、(93 539.55±81 920.93) ng/L、(2 048.15±813.47) ng/L]，REG3α、sST2表达水平显著降低，差异均有统计学意义( t＝ -3.23、-2.10，均 P<0.05)，TNFR1表达水平变化差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:REG3α、sST2可作为临床辅助诊断肠道aGVHD的重要参考指标，具有较好的辅助诊断价值，也可作为评价临床治疗肠道aGVHD疗效的客观指标。

目的:探讨贝那普利与美托洛尔联合治疗对老年原发性高血压(EH)合并慢性心力衰竭(DHF)患者心功能指标、动态血压昼夜节律变化及心率变异性(HRV)的影响。方法:随机将122例老年EH合并CHF患者分为两组(对照组， n＝61；观察组， n＝61)。在常规治疗基础上，对照组给予贝那普利治疗，观察组给予贝那普利＋美托洛尔治疗，观察两组治疗前及治疗6个月后的心功能指标、动态血压昼夜节律变化、治疗前后HRV和治疗前后心衰生化指标。 结果:治疗后，两组心功能指标中心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)较治疗前显著降低( P<0.05)，左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWT)较治疗前显著提高( P<0.05)，且观察组改善程度显著优于对照组( P<0.05)。观察组治疗后的夜间平均舒张压(nDBP)显著高于对照组( P<0.05)，而两组治疗后的24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、白昼平均收缩压(dSBP)、白昼平均舒张压(dDBP)及夜间平均收缩压(nSBP)对比差异无统计学意义( P>0.05)。治疗后，两组心率变异性(HRV)指标中24 h内全部窦性R-R间期标准差(SDNN)、24 h内每5分钟节段窦性R-R间期均值的标准差(SDANN)、相邻窦性心搏R-R间期差值的均方根(RMSSD)及24 h相邻窦性心搏R-R间期差值>50 ms的百分比(PNN 50)均较治疗前显著提高( P<0.05)，生化指标中血浆N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)和血清脂联素(APN)、生长分化因子-15(GDF-15)及可溶性肿瘤形成抑制素2(ST-2)水平较治疗前显著降低( P<0.05)，且观察组改善效果优于对照组( P<0.05)。观察组和对照组的不良反应总发生率分别为9.84%和11.48%，差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:贝那普利与美托洛尔联合治疗可有效提高老年EH合并CHF患者的心功能，对动态血压昼夜节律变化影响小，改善HRV、降低心肌损伤及逆转心室重构效果明显，利于患者预后，临床应用安全性良好。

目的:探讨硫酸氢氯吡格雷片结合高压氧对行经桡动脉冠状动脉介入治疗(TRA-pPCI)冠心病患者的疗效及可溶性E选择素(sE-selectin)、脂联素(ADPN)水平的影响。方法:选取2016年7月至2018年10月在山西医科大学第一医院行TRA-pPCI的冠心病患者108例，按照数字表法随机分为对照组和研究组，每组54例。2组患者术前术后均应用硫酸氢氯吡格雷片治疗，研究组患者术后给予高压氧治疗。比较2组患者的临床疗效、出院后1年随访的主要不良心脑血管事件发生情况、治疗前后血脂水平、颈动脉斑块面积、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血清炎性因子、sE-selectin和ADPN水平。结果:研究组患者治疗总有效率为96.30%，明显高于对照组(81.48%)，差异有统计学意义( P<0.05)；随访1年后，研究组主要不良心脑血管事件发生率为11.11%，明显低于对照组(44.44%)，差异有统计学意义( P<0.01)。2组患者治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)水平、颈动脉斑块面积和IMT相比治疗前均明显降低或减小，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前明显升高；治疗后研究组患者TC、TG、LDL-C、hs-CRP、TNF-α、IFN-γ、IL-10水平、颈动脉斑块面积和IMT相比对照组明显降低或减小，HDL-C水平明显升高，差异均有统计学意义( P<0.05或 P<0.01)。2组患者治疗后血清sE-selectin水平较治疗前明显降低，ADPN水平较治疗前明显升高；治疗后研究组与对照组比较，血清sE-selectin明显降低，ADPN水平明显升高，差异均有统计学意义( P<0.05或 P<0.01)。 结论:硫酸氢氯吡格雷片结合高压氧治疗能有效改善行TRA-pPCI冠心病患者的血脂、血清炎性因子和血清sE-selectin、APN水平，抑制动脉粥样硬化斑块的形成，减少术后不良心脑血管事件的发生，提高冠心病的治疗效果。

目的:探讨立体定向放射治疗联合索拉非尼治疗原发性肝癌（PHC）的临床效果。方法:回顾性选取中国医科大学肿瘤医院2017年1月至2018年5月收治的92例PHC患者，按随机数表法分为观察组和对照组，每组46例。对照组采用立体定向放射治疗，观察组在此基础上联合索拉非尼治疗。比较两组患者的临床疗效以及不良反应发生率；比较两组治疗前后Karnofsky功能状态评分（KPS评分）和血清血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、低氧诱导因子（HIF-1α）、可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）、转化生长因子β1（TGF-β1）、甲胎蛋白（AFP）水平；随访36个月，比较两组总生存率（OS）。结果:观察组治疗后总有效率高于对照组[84.78%（39/46）比65.22%（30/46）]，差异有统计学意义（ χ2 = 4.70， P<0.05）。观察组治疗后KPS评分高于对照组[（85.06 ± 7.19）分比（71.16 ± 7.08）分]，血清VEGF、bFGF、HIF-1α、AFP、TGF-β1和sIL-2R水平低于对照组[（189.52 ± 31.47） ng/L比（235.81 ± 35.45） ng/L、（3.89 ± 0.97） ng/L比（6.74 ± 1.85）ng/L、（50.17 ± 6.09） ng/L比（53.07 ± 6.28）ng/L、（85.76 ± 14.09） μg/L比（131.51 ± 18.74）μg/L、（81.07 ± 12.96） μg/L比（106.58 ± 15.07）μg/L、（311.58 ± 74.81） kU/L比（405.97 ± 85.74） kU/L]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。随访36个月，观察组1、3年OS分别为69.57%（32/46）、43.47%（20/46），高于对照组的58.70%（27/46）、28.26（13/46），差异有统计学意义（ χ2 = 4.78、3.94， P<0.05）。 结论:立体定向放射治疗联合索拉非尼可有效提高PHC患者疗效，降低VEGF、bFGF表达，有效抑制肿瘤生长，延长患者的生存时间。