目的:探讨吞咽功能障碍治疗仪配合摄食细节管理对脑卒中吞咽障碍患者预后的影响。方法:2018年6月至2019年6月选取该院康复医学科收治的78例脑卒中吞咽功能障碍患者，采用随机数字表将患者分为观察组及对照组，每组各39例。对照组均行常规吞咽功能训练，观察组行吞咽功能障碍治疗仪配合摄食细节管理，比较两组患者预后情况、并发症发生率及生活治疗情况。结果:观察组吞咽功能改善有效率高于对照组( P<0.05)，而营养不良、呛咳、吸入性肺炎的发生率明显低于对照组( P<0.05)。干预后观察组洼田氏饮水试验评分、吞咽障碍性特异性生活质量量表(SWAL-QOL)总评分低于对照组( P<0.05)，而干预后观察组录像吞咽造影检查法(VFSS)评分高于对照组( P<0.05)。 结论:吞咽功能障碍治疗仪配合摄食细节管理能有效改善改善脑卒中吞咽障碍患者预后，降低吞咽障碍引起的相关并发症，改善患者营养状况，提高患者生活质量。

[目的]观察项针联合吞咽功能障碍治疗仪治疗脑梗死后吞咽功能障碍患者的临床疗效.[方法]将80例脑梗死后吞咽功能障碍患者随机分为观察组与对照组,每组各40例.对照组在常规治疗的基础上,给予吞咽功能障碍治疗仪治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予项针治疗,连续治疗4周.治疗1个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后洼田饮水试验(WST)评分和标准吞咽功能评价量表(SSA)评分的变化情况,以及2组患者吞咽时舌骨垂直与水平移动幅度的变化情况.比较2组患者治疗前后血清P物质(SP)含量的变化情况.并评价2组的安全性及不良反应的发生情况.[结果](1)观察组总有效率为90.00％(36/40),对照组为67.50％(27/40).观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗后,2组患者的WST、SSA评分均明显改善(P＜0.05),且观察组在改善WST、SSA评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)治疗后,2组患者的舌骨垂直位移、水平位移均明显改善(P＜0.05),且观察组在改善舌骨垂直位移、水平位移方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(4)治疗后,2组患者的血清SP水平明显改善(P＜0.05),且观察组在改善血清SP水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(5)观察组不良反应总发生率为5.00％(2/40);对照组为25.00％(10/40);观察组的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]项针联合吞咽功能障碍治疗仪治疗脑梗死后吞咽功能障碍,能明显改善患者的吞咽功能,提高患者血清SP水平,增加舌骨位移距离,降低不良反应发生率,临床疗效显著.

目的 评价单用靳三针或靳三针联合其他方法治疗中风后假性球麻痹的疗效.方法 检索中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据资源系统(Wan Fang Data)、中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)截至2017年2月24日的文献.用Cohrane协作网首推的“偏倚风险评估工具”评价文献质量,用Rev Man5.3软件进行Meta分析.结果 纳入文献42篇,总样本量3268例.总有效率比较:靳三针高于常规针刺(P ＜0.00001);靳三针高于康复训练(P =0.004);靳三针高于西药(P=0.002);靳三针与VitalStim治疗仪对比无差异(P=0.01);靳三针结合VitalStim吞咽治疗仪高于单用VitalStim吞咽治疗仪(P ＜0.00001);靳三针结合康复训练高于单用康复训练(P =0.0003);靳三针结合西药高于单用西药(P=0.008).洼田饮水试验评分:靳三针优于常规针刺(P ＜0.00001);靳三针结合VitalStim吞咽治疗仪优于单用Vi-talStim吞咽治疗仪P＜0.00001);靳三针结合康复训练优于单用康复训练(P ＜0.00001).吞咽功能障碍评定:靳三针优于常规针刺(P ＜0.00001);靳三针优于VitalStim吞咽治疗仪(P ＜0.00001);靳三针与康复训练比较无统计差别(P=0.68);靳三针结合VitalStim吞咽治疗仪优于单用VitalStim吞咽治疗仪(P ＜0.00001);靳三针结合VitalStim吞咽治疗仪优于单用康复训练(P =0.0005).结论 单用靳三针或与其他疗法联合能有效提高中风后假性球麻痹的疗效,但需更多高质量、大样本的随机对照试验证实.

目的:观察整体观念取穴法结合吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效.方法:选取60例脑卒中后吞咽功能障碍患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例.对照组采用吞咽治疗仪治疗,观察组采用整体观念取穴法结合吞咽治疗仪治疗.记录患者治疗前后洼田饮水试验及藤岛一郎吞咽功能评分,评估治疗效果.结果:观察组总有效率93.33％,愈显率70.00％.对照组总有效率83.33％,愈显率23.33％.2组总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组愈显率比较,差异有统计学意义(P＜ 0.01).治疗前,2组洼田饮水试验及藤岛一郎吞咽功能评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组洼田饮水试验评分均较治疗前降低(P＜0.05),藤岛一郎吞咽功能评分均较治疗前提升(P＜0.05);观察组洼田饮水试验评分低于对照组(P＜0.05),藤岛一郎吞咽功能评分高于对照组(P＜0.05).结论:整体观念取穴法结合吞咽仪治疗可有效改善脑卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能.

目的 观察采用自拟祛风化痰中药颗粒剂联合吞咽治疗仪治疗急性脑梗死(ACI)后并发吞咽功能障碍(SFD)的临床疗效.方法 ACI后并发SFD患者86例按照就诊顺序随机分为两组,基础组给予常规西医内科治疗及康复训练与吞咽治疗仪进行治疗,联合组在基础组的治疗上再加入自拟祛风化痰中药颗粒剂鼻饲;两组治疗均10d为1个疗程,治疗3个疗程,在治疗前及每个疗程治疗后分别设立1次随访.结果 从SSA评分、VFSS评分、SWAL-QOL评分、洼田饮水试验、中医证候疗效等几方面比较,联合组均优于基础组(P＜0.05).结论 采用自拟祛风化痰中药颗粒剂联合吞咽治疗仪治疗ACI后并发SFD患者的临床应用疗效显著.

卒中相关性肺炎是老年急性卒中患者的常见并发症.卒中急性期脱水治疗、卧床、部分患者伴有咳嗽反射、吞咽功能障碍等因素,导致痰液黏稠,自主排痰功能下降,呼吸道分泌物不能彻底排出,严重影响病情及预后,降低生活质量[1].目前,普通气泡式氧气湿化,患者吸入氧气的湿度、温度均无法与人体温度接近,导致患者鼻咽部不舒适,更不能促进痰液排除,影响氧疗的效果;治疗重症肺炎,纠正呼吸衰竭使用无创呼吸机不良反应多,患者依从性差[2],已成为临床急需解决的问题.我科2015-08至2016-12采用呼吸湿化治疗仪对老年卒中相关性肺炎患者60例进行治疗,取得较好效果.

目的 分析Vitalstim吞咽治疗仪对伴吞咽障碍的脑瘫患儿的治疗效果.方法 将60例患儿分为治疗组和对照组,对照组采取传统吞咽功能训练,治疗组在对照组的基础上,加用Vitalstim吞咽治疗仪进行治疗,采用洼田饮水试验评分和VFSS评分在治疗后对患儿分别进行吞咽功能评估.结果 两组患儿在治疗前后的洼田饮水试验评分和VFSS评分差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 Vitalstim吞咽治疗仪对脑瘫患儿吞咽功能障碍有确切疗效.

目的 探讨吞咽治疗仪治疗卒中后吞咽功能障碍的疗效.方法 选取2013年8月-2017年2月我院收治的卒中后吞咽功能障碍患者70例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组.对照组患者采用吞咽功能训练和进食训练治疗,观察组患者在吞咽功能训练和进食训练基础上联合吞咽治疗仪治疗.观察两组患者洼田俊夫饮水试验和吞咽造影检查结果改善情况、食管上括约肌(UES)完全开放率、咽期通过时间(PTT)、脑卒中相关性肺炎(SAP)发生率及心理状况评分情况.结果 治疗后洼田俊夫饮水试验结果表明,两组患者吞咽功能较治疗前改善,且观察组患者吞咽功能优于对照组(P<0.05).治疗后两组患者VFSS评分和UES完全开放率均较治疗前上升,PTT均较治疗前下降(P<0.05),且观察组患者治疗后VFSS评分和UES完全开放率均高于对照组,PTT低于对照组(P<0.05).治疗后两组患者心理焦虑和抑郁评分均较治疗前改善,观察组患者心理状况优于对照组(P<0.05).观察组患者治疗期间SAP发生率为8.11％,对照组为27.27％,观察组患者SAP发生率低于对照组(P<0.05).结论 吞咽治疗仪治疗卒中后患者吞咽功能障碍疗效确切,可改善患者吞咽障碍,降低SAP发生率,减少患者负面情绪.

目的 观察针灸针点刺舌咽部特定部位治疗中风后假性球麻痹的疗效.方法 36例中风后假性球麻痹导致的吞咽功能障碍的患者随机分为点刺组18例和常规组18例,常规组采用普通刺疗法加吞咽障碍治疗仪治疗;点刺组在常规组疗法基础上,增加针灸针点刺舌体、腭弓、软腭及舌下静脉丛.两组患者采用洼田氏饮水试验,分别对入组当天和治疗第7、14、28天的吞咽功能改善情况进行积分评价,并进行临床疗效评定.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后吞咽功能障碍均明显改善(P＜0.05);点剌组临床疗效总有效率为94.44％,常规组为66.67％,点刺组总有效率优于常规组(P＜0.05).点刺组患者吞咽功能改善更明显(P＜0.05).结论 常规针灸加吞咽障碍治疗仪治疗中风后假性球麻痹的吞咽障碍的临床疗效确切,同时配合点刺舌咽部特定部位治疗效果更加显著.

目的 分析应用吞咽治疗仪治疗脑卒中吞咽障碍的临床疗效并总结护理要点.方法 选取2017年9月-2019年9月我院收治的30例脑卒中吞咽功能障碍患者.按时间先后分为对照组15例及观察组15例.对照组采取综合护理干预,观察组在对照组基础上采取早期应用吞咽治疗仪治疗,比较2组治疗效果.结果 治疗护理2周后观察组患者吞咽功能获得明显改善,优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有率为93.3％,对照组为66.7％(P<0.05).结论 脑卒中吞咽障碍患者早期给予吞咽治疗仪治疗配合综合护理干预可改善吞咽效果,改善生活质量.