目的:探讨低频咽腔电刺激联合酸刺激对脑卒中后吞咽障碍康复的影响。方法:选取该院2016年1月至2019年7月收治的脑卒中后吞咽障碍患者147例，根据治疗方法不同分为A、B、C组。A组给予常规吞咽训练+低频咽腔电刺激治疗，B组给予常规吞咽训练+酸刺激治疗，C组给予常规吞咽训练+低频咽腔电刺激+酸刺激治疗，比较三组患者治疗后的临床疗效。结果:C组总有效率高于B组和A组，差异有统计学意义( P<0.05)。C组整体吞咽功能优于B组和A组，差异有统计学意义( P<0.05)。三组治疗前表面肌电图(sEMG)最大波幅值、吞咽时程差异无统计学意义( P>0.05)。C组治疗后sEMG最大波幅值高于B组和A组，吞咽时程短于B组和A组，差异有统计学意义( P<0.05)。三组治疗前白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平差异无统计学意义( P>0.05)。C组治疗后IL-6、TNF-α水平低于B组和A组，差异有统计学意义( P<0.05)。C组吸入性肺炎发生率、营养不良发生率低于B组和A组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:低频咽腔电刺激联合酸刺激用于脑卒中后吞咽障碍可降低吸入性肺炎发生率和营养不良发生率，改善患者吞咽功能，促进sEMG最大波幅的升高，抑制炎症因子的表达，促进康复。

目的:探讨吞咽功能障碍治疗仪配合摄食细节管理对脑卒中吞咽障碍患者预后的影响。方法:2018年6月至2019年6月选取该院康复医学科收治的78例脑卒中吞咽功能障碍患者，采用随机数字表将患者分为观察组及对照组，每组各39例。对照组均行常规吞咽功能训练，观察组行吞咽功能障碍治疗仪配合摄食细节管理，比较两组患者预后情况、并发症发生率及生活治疗情况。结果:观察组吞咽功能改善有效率高于对照组( P<0.05)，而营养不良、呛咳、吸入性肺炎的发生率明显低于对照组( P<0.05)。干预后观察组洼田氏饮水试验评分、吞咽障碍性特异性生活质量量表(SWAL-QOL)总评分低于对照组( P<0.05)，而干预后观察组录像吞咽造影检查法(VFSS)评分高于对照组( P<0.05)。 结论:吞咽功能障碍治疗仪配合摄食细节管理能有效改善改善脑卒中吞咽障碍患者预后，降低吞咽障碍引起的相关并发症，改善患者营养状况，提高患者生活质量。

目的:探讨脑卒中患者在吞咽造影检查（VFSS）的评估下进行吞咽障碍康复训练对脑卒中后吞咽功能的恢复效果。方法:选取山西省汾阳医院2020年1月至2021年12月收治的脑卒中后吞咽障碍患者50例为观察对象，采用随机数字表法分为对照组、观察组各25例。对照组行常规吞咽障碍康复训练，观察组在VFSS评估下对不同时期吞咽障碍进行针对性康复训练。两组治疗前均采用洼田饮水试验与容积-粘度吞咽测试（V-VST）对其吞咽功能进行评定分级及安全、有效性测试，观察其临床疗效。结果:治疗前，两组洼田饮水试验评定与V-VST比较，差异均无统计学意义（均 P > 0.05）。治疗后，观察组吞咽功能分级优于对照组（ Z=2.46， P < 0.05）；观察组吞咽功能恢复［64%（16/25）显著高于对照组［28%（7/25）］（χ 2=4.00， P < 0.05）；观察组误吸程度评分［（1.76±0.66）分］显著低于对照组［（2.16±0.62）分］（ t=2.20， P < 0.05）；观察组V-VST安全性［88%（22/25）］、有效性［92%（23/25）］均显著高于对照组［60%（15/25）、56%（14/25）］］（ Z=5.09、5.42，均 P < 0.05）。 结论:VFSS能直观、准确地评估口腔期、咽期和食管期的吞咽情况，有助于发现吞咽障碍的病因、部位、严重程度以及代偿情况，为选择有效地治疗措施及观察治疗效果提供依据。

目的:探讨医养结合型养老机构老年人吞咽障碍的发生率并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法，于2022年1—3月选取成都市1所医养结合型养老机构的475名老年人为研究对象，采用自行设计的一般资料调查表、标准吞咽功能评估量表（SSA）、Barthel指数评定量表对其进行调查。采用二项Logistic回归分析探讨老年人吞咽障碍的影响因素。结果:475名老年人吞咽障碍的发生率为76.84%（365/475）。二项Logistic回归分析结果显示，脑卒中、便秘、1年内吸痰史及自理能力下降是医养结合型养老机构老年人发生吞咽障碍的危险因素（ P<0.05）。 结论:医养结合型养老机构老年人吞咽障碍发生率较高，有关部门应增加对医养结合型养老机构老年人吞咽功能的关注，从预防、评估、康复等多方面制定针对性措施，减少老年人吞咽障碍的发生。

目的:探讨互联网＋多学科团队协作(MDT)模式的延续性护理对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能改善、生活质量的影响。方法:使用随机抽样法将武汉科技大学附属华润武钢总医院2020年7月至2021年6月出院的80例脑卒中吞咽障碍患者分为对照组与干预组各40例。对照组接受延续性护理，干预组接受互联网＋MDT模式的延续性护理。使用洼田饮水试验、脑卒中专用生活质量量表比较干预前、干预后1个月、干预后3个月两组患者的吞咽功能及卒中后生活质量。结果:干预前，两组患者的吞咽功能、卒中后生活质量比较差异无统计学意义( P>0.05)；干预后，干预组患者的吞咽功能水平、生活质量明显高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:互联网＋MDT模式的延续性护理能显著改善脑卒中吞咽障碍患者出院后的吞咽功能和生活质量。

目的:探讨2型糖尿病并发缺血性脑卒中急性期患者血糖波动趋势及其影响因素，为临床干预措施的制定提供理论依据。方法:选取2018年1月至2019年8月南阳市中心医院2型糖尿病并发缺血性脑卒中急性期患者114例为研究对象。分析所纳入患者的血糖波动趋势。对比不同临床特征患者的空腹血糖变异系数(CV-FPG)、血糖水平的标准差(SDBG)、餐后血糖波动幅度(PPGE)；通过多元线性回归分析2型糖尿病并发缺血性脑卒中急性期患者血糖波动趋势的影响因素。结果:所纳入患者入院7 d内的CV-FPG为(0.21±0.08)，SDBG为(2.63±0.78)mmol/L，PPGE为(2.96±1.03)mmol/L，且时间因素对SDBG的影响差异有统计学意义( P<0.05)。吞咽障碍、HbA1c、白蛋白、总蛋白对CV-FPG的影响差异均有统计学意义(均 P<0.05)；FPG对SDBG的影响差异有统计学意义( P<0.05)；吞咽障碍、营养支持方式对PPGE的影响差异均有统计学意义(均 P<0.05)。多元线性回归分析显示，HbA1c升高、白蛋白降低、存在吞咽障碍均是导致CV-FPG升高的危险因素(均 P<0.05)；FPG升高是导致SDBG升高的危险因素( P<0.05)；经口进食是导致PPGE升高的危险因素( P<0.05)。 结论:2型糖尿病并发缺血性脑卒中急性期患者血糖日内波动趋势随时间推移而降低。HbA1c、白蛋白、吞咽功能、空腹血糖和营养支持方式均对患者的血糖波动产生显著影响。

目的:对脑卒中吞咽障碍患者饮食自我效能评分进行现状调查并探讨其影响因素。方法:选取2022年1月至2023年10月温州市中心医院收治的脑卒中患者218例为研究对象，采用一般资料、饮食自我效能量表、营养风险筛查2002量表、营养知识问卷对入组患者进行问卷调查。采用单因素分析及回归分析对饮食自我效能评分进行多影响因素分析。结果:共发218份问卷，剔除无效问卷34份，回收有效问卷184份，有效回收率84.40%。184例脑卒中吞咽障碍患者，年龄最小53岁，最大85岁，年龄（65.33±7.52）岁；男102例，女82例。量表评估结果如下：脑卒中吞咽障碍患者饮食自我效能评分为（52.84±5.67）分。影响因素结果：居住方式（ OR=6.334， 95%CI：4.532~9.245， P < 0.05）、文化程度（ OR=0.684， 95%CI：0.374~0.943， P < 0.05）、病程时间（ OR=0.860， 95%CI：0.732~0.989， P < 0.05）、是否了解《吞咽障碍膳食营养管理中国专家共识（2019版）》（ OR=0.719， 95%CI：0.371~1.155， P < 0.05）、营养状况（ OR=0.859， 95%CI：0.784~0.942， P < 0.05）及营养知识（ OR=0.635， 95%CI：0.533~0.822， P < 0.05）是脑卒中吞咽障碍患者饮食自我效能的影响因素。 结论:脑卒中吞咽障碍患者饮食自我效能评分处于中等水平。临床医护人员及时识别低水平饮食自我效能的脑卒中吞咽障碍患者，积极改善可控因素，最大限度地提高患者饮食自我效能评分，改善患者的营养状况。

对2019年1月至2021年1月就诊于绍兴市人民医院及其下属分院的150例≥60岁轻度认知功能障碍患者，采用进食评估问卷调查工具-10（EAT-10）入户评估吞咽障碍发生情况，其中吞咽障碍者（EAT-10评分≥3分）92例（61.3%，吞咽障碍组），无吞咽障碍者58例（正常组）。吞咽障碍组与正常组的年龄、文化程度、食物类型、脑卒中病史、呛咳史、简易智力状态检查量表（MMSE）评分、自理能力［日常生活能力量表（ADL）的Barthel指数（Barthel评分）］、咀嚼功能评分、用药种类数比较，差异均有统计学意义（均 P<0.05）；多因素logistic分析显示，年龄（≥80岁）、文化程度（初中及以下）、脑卒中病史、呛咳史、MMSE评分（<23分）、Barthel评分（≤60分）、咀嚼功能评分（>3分）、用药种类数（≥3种）均是吞咽障碍的相关危险因素，食物类型（普食）是保护因素。提示，社区≥60岁轻度认知功能障碍患者吞咽障碍的发生率较高，影响因素也较多，应及早筛查、干预。

目的:探讨集束化护理对脑卒中吞咽障碍患者功能恢复及卒中相关性肺炎的影响。方法:选取该院2017年1月至2018年12月收治的脑卒中吞咽障碍患者70例，按随机数字表法分成对照组、观察组，对照组选常规护理，观察组选集束化护理，对两组患者吞咽功能恢复及卒中相关性肺炎发生率进行比较。结果:观察组患者吞咽功能优良率明显大于对照组( P<0.05)；观察组患者脑卒中相关性肺炎发生率明显小于对照组( P<0.05)。 结论:集束化护理在脑卒中吞咽障碍患者中的应用，能吞咽促进功能恢复，可显著减少脑卒中相关性肺炎的发生。

目的:探讨下颌舌骨肌外周磁刺激联合中枢磁刺激对脑卒中后吞咽障碍的影响。方法:选取脑卒中后吞咽障碍患者60例，按照随机数字表法将其分为对照组、外周磁刺激组、中枢磁刺激组、外周＋中枢磁刺激组，每组15例。对照组患者进行常规吞咽训练，外周磁刺激组在对照组基础上增加下颌舌骨肌高频重复外周磁刺激(rPMS)，中枢磁刺激组在对照组基础上增加下颌舌骨肌皮质高频重复经颅磁刺激(rTMS)，外周＋中枢磁刺激组在对照组基础上增加rPMS＋rTMS，上述治疗每日1次，每周5 d，共10次(2周)。治疗前和治疗全部结束后(治疗后)，采用功能性经口摄食量表(FOIS)、渗漏-误吸量表(PAS)、功能性吞咽障碍量表(FDS)对4组患者的吞咽功能进行评定。结果:治疗后，4组患者的FOIS、FDS、PAS评分均较组内治疗前改善( P<0.05)。与对照组比较，外周磁刺激组[(3.86±0.86)分]、中枢磁刺激组[(3.79±0.89)分]、外周＋中枢磁刺激组[5.00分(5.00~6.00分)]治疗前后的FOIS差值较大( P<0.05)；外周磁刺激组[(36.50±6.63)分]、中枢磁刺激组[(35.29±8.96)分]、外周＋中枢磁刺激组[(46.53±7.03)分]治疗前后的FDS差值较大( P<0.05)；外周磁刺激组[(2.07±0.73)分]、中枢磁刺激组[4.00分(2.00~4.00分)]、外周＋中枢磁刺激组[4.00分(4.00~6.00分)]治疗前后的PAS差值较大( P<0.05)。外周磁刺激组与中枢磁刺激组治疗前后的FOIS差值、FDS差值、PAS差值比较，差异均无统计学意义( P>0.05)。与外周磁刺激组和中枢磁刺激组比较，外周＋中枢磁刺激组治疗前后的FOIS差值、FDS差值、PAS差值显著较大( P<0.05)。 结论:下颌舌骨肌rPMS联合皮质rTMS可以明显改善吞咽障碍，疗效较单一常规吞咽康复、下颌舌骨肌rPMS、皮质rTMS好。