近年来，我国出生人口数不断降低。促进生育需多方面努力，除改善育儿大环境、促进生育意愿外，提升生育力、保护女性生殖健康是其中重要的一环。营养不良与营养过剩对女性妇科年龄、生育力、妊娠安全及子代生殖健康均有不良影响。目前公众对于营养和生殖健康的认识较为有限，营养失衡问题普遍存在，由此衍生出许多生殖损害。为此，应充分重视全生命周期全面均衡营养的健康生活方式：（1）从儿童保健开始即需重视营养管理，减少营养不良、过剩和各类营养素摄入不均衡带来的风险；（2）备孕期重视重要营养素补充，保证适宜营养状况，降低生育风险；（3）妊娠期进行科学体重管理，注重均衡膳食，纠正营养素摄入不足/过量、膳食摄入比例不均衡等问题。通过不懈努力，制定个性化精准营养方案，以减少生殖损害，全面提升女性生殖健康水平。

目的:调查分析某军校学员膳食营养状况，为指导学员合理膳食提供依据。方法:通过计算体质量指数（BMI）调查学员体格状况；采用称重法调查学员的膳食，计算每人每日食物和营养素的摄入量以及产能营养素的供能比；采空腹血，分析空腹血糖、尿酸、总胆固醇等血液生化指标，了解学员营养状况。结果:被调查学员BMI为22.1±1.7，正常率为83.2%；学员每人每日平均能量摄入量为12.13 MJ，三大产能营养素的供能比分别为蛋白质19.24％、脂肪45.94％、碳水化物34.82％，膳食结构为高蛋白高脂肪低碳水化合物，其中粮食、鱼虾类、大豆、蔬菜、水果、食用菌、干菜类等摄入不足，禽肉摄入量过高；维生素B 1摄入略不足，维生素E和烟酸摄入超标；钠、磷、铁和硒摄入量过高，镁、钙、锌摄入不足；0.76%的学员空腹血糖过低，36.36%的学员血尿酸偏高，分别有7.58%和3.03%的学员血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）处于临界水平。 结论:该军校学员日常食物摄入种类丰富，能量基本达标，但膳食结构不尽合理，营养素摄入不均衡，应加强对学员的膳食营养知识宣教。

目的:探讨均衡营养素膳食联合二甲双胍治疗对多囊卵巢综合征（PCOS）患者糖脂代谢的影响。方法:为单中心非随机对照研究。选取2019年1月至2020年6月在首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区内分泌科门诊及住院明确诊断为PCOS的患者为研究对象，对其进行6个月规范化均衡营养素膳食联合二甲双胍干预。收集患者干预前后身高、体重、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA 1c）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇和睾酮，计算体重指数（BMI）、稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、稳态模型评估β细胞功能指数（HOMA-β）、定量胰岛素敏感性检测指数（QUICKI）及LH/FSH比值。根据国际指南，将PCOS患者分为A型组［少排卵和（或）无排卵+临床和（或）生物化学体征高雄激素症+卵巢多囊化］、B型组［少排卵和（或）无排卵+临床和（或）生物化学体征高雄激素症］、C型组［临床和（或）生物化学体征高雄激素症+卵巢多囊化］和D型组［少排卵和（或）无排卵+卵巢多囊化］4个表型组。干预前后各指标的比较采用配对 t检验或Wilcoxon符号秩检验。 结果:干预前共92例PCOS患者纳入研究，最终有71例患者完成6个月的均衡营养素膳食联合二甲双胍规范化治疗，其中A型组17例，B型组29例，C型组1例，D型组24例。与干预前相比，经过6个月均衡营养素膳食联合二甲双胍干预后，71例PCOS患者整体体重、BMI、TG、LDL-C、FPG、HbA 1c、HOMA-IR、HOMA-β、睾酮、LH/FSH比值均降低，雌二醇、HDL-C、QUICK指数均升高（均 P<0.05）。对不同表型组对规范化治疗的效果进行分析，结果显示，与干预前相比，经过6个月的干预，A、B、D型组的PCOS患者HDL-C均升高，同时A型组的LDL-C降低；B型组的体重、BMI、TG、FPG、HOMA-β均降低；D型组除体重、BMI均降低外，肝酶ALT和AST也均出现降低（均 P<0.05）。 结论:均衡营养素膳食联合二甲双胍规范化治疗对于PCOS患者糖脂代谢紊乱具有改善作用，且对于促进激素水平恢复有一定作用。不同表型组PCOS患者的治疗效果不同。

目的:探讨潜艇人员营养知识、态度、行为（KAP）及膳食营养状况和营养相关疾病发病率，为潜艇人员的营养干预提供依据与方向。方法:采用便利抽样方法，选取282名潜艇人员作为调查对象并进行营养KAP问卷调查，采用称重法进行膳食营养状况调查，同时进行健康体检。结果:潜艇人员营养KAP得分28～39分［（34.27±4.16）分］，其中营养知识（8.97±2.36）分、营养态度（9.51±3.47）分、营养行为（17.58±2.45）分。潜艇人员各类食物摄入量与军标比较，除油脂超标外，其他各类食物均未达标。能量和营养素摄入情况显示，潜艇人员能量、钾、镁、磷、铁和烟酸均达标；蛋白质、钠和维生素E摄入超标；钙、锌、硒、维生素A、维生素B1、维生素B2和维生素C摄入不足。体检结果异常者111人，异常指标居于前三位的为超重（28.01%）、骨矿含量减少（26.95%）、高尿酸血症（26.24%）。结论:潜艇人员营养KAP水平不高，存在一些不良的饮食习惯，营养素摄入存在不均衡现象，体格检查中营养相关异常指标检出率较高。应对潜艇人员进行营养KAP教育，以改变其不良饮食习惯，促进其身体强健。

注意缺陷多动障碍(attention deficit and hyperactivity disorder，ADHD)是儿童常见的神经发育障碍。膳食营养是儿童生长发育的基础，营养素通过参与大脑神经发育、神经递质功能以及体内炎症等过程进而影响儿童的行为、认知和学习。饮食不均衡或营养素缺乏与ADHD相关，补充营养素或平衡膳食可改善ADHD儿童的症状。该文综述膳食营养素对ADHD儿童的影响及其相关机制，为ADHD儿童的营养管理提供理论支持。

目的 了解军校学员食物与营养素摄入、体格发育、能量消耗和体能素质等情况,评估学员膳食营养状况.方法 选择海军某院校预防医学专业本科学员共46人作为调查对象,通过膳食调查、体格测量、能量消耗调查、膳食营养问卷调查及体能测试等方式评估学员的热能摄入、营养素摄入及体质情况.结果 46名军校学员粮食、蔬菜、水果、水产类、奶及奶制品、植物油、菌藻类等食物摄入偏少,畜肉、禽肉类食物摄入过多.学员人均每日能量摄入量为3444 kcal(1 kcal=4.184 kJ),大于军标每人每日能量摄入量上限(3000 kcal),也大于通过24 h生活观察法计算得到的人均每日能量消耗量(2656 kcal).在三大产能营养素中,碳水化合物供能比不足(32.8％,军标55％～65％),脂肪供能比超标(49.8％,军标20％～30％),蛋白质供能比稍高(17.4％,军标12％～15％).在微量营养素中,磷、钠、铁的摄入量超标,维生素A摄入不足.体型超重/肥胖者(13人,28.3％)、体能测试综合成绩不及格者(16人,34.8％)占比较高.问卷调查结果显示,学员平均营养知识得分较低(67.4分).结论 学员膳食结构不尽合理,三大产能营养素配比不平衡,微量营养素摄入不均衡,超重者比例偏高.建议减少畜肉、禽肉类食物摄入,减少调味品用量,增加粮食、蔬菜、水果摄入,增加水产类、奶及奶制品类食物供应,并加强合理膳食科普宣传教育.

目的 了解广州市孕妇孕期膳食质量情况,探究孕期膳食指数与胎儿免疫功能的关系.方法 于2010年9月-2011年2月招募在广州市越秀区和白云区妇幼保健院进行常规体检的孕期妇女作为研究对象,采用膳食问卷3天24小时膳食回顾法调查孕期膳食情况,通过问卷收集孕妇的一般人口学信息,分娩时收集新生儿脐血,实验室检测脐血免疫球蛋白和免疫细胞因子水平.采用孕期膳食质量指数(diet quality index for pregnancy,DQI-P)、孕期膳食平衡指数(dietary balance index for pregnancy,DBI-P)和替代地中海膳食评分(alternate Medierranean diet score,aMED)对孕期膳食质量进行评价.采用多元线性回归分析等方法探究孕期膳食指数与胎儿免疫功能的关系.结果 研究对象DQI-P评分总分均值为55.8±10.0,食物总体多样性和蛋白质食物来源多样性平均得分高达12.0±2.4和4.8±0.7,产能营养素供能比和脂肪酸供能比平均得分只有0.3±1.0和0.4±1.0,提示该人群孕期膳食多样性较好,但膳食充足性、适宜度以及平衡性不佳.DBI-P总分为-19.2±9.4;正端分为4.6±2.9,仅有7.2％的研究对象孕期膳食存在中高度摄入过量问题;负端分为23.9± 7.9,提示该人群膳食处于中度摄入不足状态;膳食质量距分值为28.5±7.1,仅有0.6％的研究人群整体膳食情况较为均衡,67.9％的孕妇存在中高度摄入不平衡问题.aMED总分为4.9±1.3,豆类和坚果食物摄入量少于人群中位数的比例分别为62.5％和79.1％,提示该人群豆类和坚果食物摄入不足.校正孕妇年龄、胎次、产次、孕前BMI、孕期增重、分娩方式等混杂因素后,多元线性回归分析显示孕期DQI-P与胎儿IgG呈正相关,与白细胞介素-6呈负相关(β=0.143,β=-0.155,P＜0.05);DBI-P与白细胞介素-6呈负相关(β=-0.177,P＜0.01);aMED与干扰素-γ呈负相关(β=-0.161,P＜O.01).结论 广州市孕期妇女膳食质量较低,膳食结构不平衡.较高的孕期膳食质量能促进胎儿免疫系统发育,提高胎儿免疫功能水平.

目的 建立兰州市孕中期妇女膳食平衡指数(diet balance index,DBI)并加以验证,以期能够快速、准确评价该人群膳食质量.方法 依据《中国居民膳食指南(2016)》《中国妇幼人群膳食指南(2016)》,建立孕中期DBI.选取在兰州市妇幼机构常规产检的孕中期妇女为研究对象,评价该人群膳食营养质量,进一步评估建立的孕中期DBI指标体系的信效度.结果 孕中期妇女DBI指标体系与中国膳食平衡指数(diet balance index-16,DBI-16)指标体系基本一致,但基于地域性人群膳食结构特点,在亚组方面新增海藻类蔬菜、加工类蔬菜和动物血/肝脏.膳食能量及营养素摄入与DBI的负端分(low bound score,LBS)、膳食质量距(diet quality distance,DQD)呈负相关,与正端分(high bound score,HBS)呈正相关,差异有统计学意义(均P＜0.05).推荐食谱的HBS、LBS、DQD评分结果均为较适宜,孕中期膳食质量距均值为34.08,仅0.26％的孕妇膳食摄入较均衡.结论 初步建立的兰州市孕中期妇女DBI可快速、准确评价该人群膳食质量.进一步优化后可推广使用.

目的 探讨孕期个性化膳食营养指导对母婴健康和妊娠结局的影响.方法 选取2016年6月至2019年6月在武汉市某妇幼保健院产科门诊建立孕产妇保健手册的492名孕妇.按照随机化的方法,把研究对象分对照组和干预组,每组246人.对照组仅给予常规孕期健康知识宣教、健康检查和膳食调查;干预组在对照组的基础上,根据孕妇营养健康状况,给予全面专业的膳食营养宣教和个性化膳食营养指导.干预周期为自怀孕建档起持续到分娩.在孕中期和孕晚期对两组孕妇各开展一次膳食评估.采用t检验和卡方检验探究孕中、晚期两组之间营养素摄入及妊娠结局有无差异,评价个性化膳食营养干预的效果.结果 孕中期干预组孕妇能量、蛋白质、钙、铁、维生素A摄入量明显高于对照组(P＜0.05);孕晚期干预组孕妇能量、蛋白质、钙、铁、维生素A、维生素B2摄入量显著高于对照组(P＜0.05),孕中晚期脂肪供能比均显著低于对照组(P＜0.05),低出生体重儿、巨大儿、剖宫产、妊娠期糖尿病发生率均明显低于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 孕期科学合理的个性化膳食营养指导,在保证孕期均衡营养的同时,可降低巨大儿、剖宫产和妊娠期糖尿病的发生率,促进优生优育,有利于母婴健康.

目的 了解舰艇部队的膳食结构及营养素摄入状况,为部队合理膳食和改善营养提供依据.方法 选取某水面舰艇部队336名官兵作为调查对象,采用称量法进行连续4 d的膳食调查,计算热能及营养素的摄入情况,了解官兵营养缺乏症状的发生情况.结果舰艇部队日均能量消耗约为3411.4 kcal.二类灶膳食中每人日均粮食、鱼虾类、豆类、奶类摄入不足,油脂类摄入偏高.能量和蛋白质摄入量均符合军标要求,而矿物元素钙和锌摄入不足,铁、磷、钠的摄入量偏高.维生素A、B1和B2摄入不足,而维生素E摄入量偏高.三大营养素供能比例不均衡,其中脂肪占49.0%,超过了军标(20% ~30%)规定;而碳水化合物产能比例为38.5%,低于军标(55% ~65%)的规定.结论 舰艇部队膳食结构不够合理,供能比例不均衡,营养素不足现象仍然存在.应适当减少油脂类、高盐饮食,增加奶类、豆类、薯类等食物的供应,以弥补某些营养素的不足.