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促性腺激素释放激素激动剂治疗前列腺癌的现状调查
编辑人员丨5天前
目的:调研泌尿外科医生对前列腺癌去势治疗中应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)的现有认知、治疗模式,以及临床实践中的未满足需求。方法:2020年7—8月对中国七大地区(北部、东北、东部、南部、中部、西南、西北)163家三甲医院的泌尿外科医生进行问卷调研,纳入标准为主治或以上职称、有GnRH-a处方经验并有意愿参与研究的泌尿外科医生。问卷涉及前列腺癌患者基本资料、药物去势(含GnRH-a)使用情况及GnRH-a治疗的未满足需求(应用5分Likert量表评价)。本研究拟收集调研问卷300份,采用自填式结构化电子问卷收集数据。结果:本研究共发放调查问卷13 886份,收回符合纳入标准的问卷共410份,剔除110份未完成的无效问卷,共300份有效问卷被纳入分析。每名受访者月均诊治的前列腺癌患者中,接受药物去势治疗的患者数量为(12±8)例。使用1个月剂型GnRH-a的比例高于3个月剂型[(62.0±24.7)%与(38.0±24.7)%]。49.3%(148/300)的受访者表示接受GnRH-a治疗的患者主要随访频率为每月1次。决定随访频率的主要因素为GnRH-a注射频率(31.3%,94/300)、前列腺特异性抗原(PSA)检测频率(27.7%,83/300)和药物有效性(26.0%,78/300)。治疗依从性方面,46.0%(138/300)的受访者认为超过70.0%的前列腺癌患者能够完全按照医嘱用药。在决定处方何种GnRH-a药品时,受访者主要考虑的因素为不同治疗方案疗效(92.0%,276/300)、药物不良反应(85.7%,257/300)、经济负担(76.7%,230/300)和注射频率(61.3%,184/300)。受访者认为GnRH-a治疗仍有改善需求的方面前4位依次为有效性[(4.04±0.93)分]、经济负担[(3.93±0.84)分]、药物不良反应[(3.90±0.90)分]和注射频率[(3.60±0.93)分]。受访者认为影响患者生活质量的前4位因素依次为疼痛[(4.09±0.94)分]、心理压力[(3.61±0.90)分]、药物不良反应[(3.46±0.89)]分和频繁注射GnRH-a引起的不适[(3.34±0.91)分]。结论:我国泌尿外科医生希望在应用GnRH-a治疗前列腺癌过程中降低注射频率,在现有治疗的基础上提高治疗有效性,降低患者经济负担和药物不良反应,以改善患者治疗过程中的依从性和有效性。
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编辑人员丨5天前
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山东省农村老年人多维度健康现况调查与分析
编辑人员丨5天前
目的:探讨从躯体、心理、社会三个方面对农村老年人健康现况进行调查和分析,以了解农村老年人健康状况和健康服务需求。方法:采用整群抽样的方法,对山东潍坊青州市邵庄镇南王孔村263名60岁及以上的老年人(年龄70.9±7.9岁,男性113名,女性150名,60~69岁125例、70~79岁98例、80岁及以上40例)以入户面对面询问方式进行调查。采用自制调查问卷综合评估和分析老年人躯体、心理、社会和整体健康的状况。结果:该地区农村老年人整体健康达标率为30%(79名),躯体、心理和社会健康达标率分别为73.8%(194名)、84.0%(221名)和34.6%(91名);其中80岁及以上老年人躯体健康状况男性好于女性( χ2=5.736, P<0.05),全年龄组及60~69岁年龄组整体健康状况男性好于女性( χ2=7.468和11.116,均 P<0.01)。3个年龄组整体、躯体、心理和社会健康中不健康、基本健康、健康比例比较,差异有统计学意义( χ2=40.590、29.342、18.503、27.615,均 P<0.01),且趋势 χ2检验结果显示,整体、躯体、心理和社会健康的健康状态分布呈增龄而下降趋势( χ2=21.994、12.831、16.570、22.595,均 P<0.01)。 结论:山东省农村老年人整体健康评估为健康的占比为30.0%,基本健康的占比为48.3%,不健康的占比为21.7%,老年人的健康状态随增龄逐渐变差。政府应加强对农村老年人进行多维度健康评估,在疾病防治、心理疏导和社会参与等方面上为老年人提供综合性健康指导服务和针对性干预措施。
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编辑人员丨5天前
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新型冠状病毒感染康复期人群健康体检特殊项目的专家共识
编辑人员丨5天前
自2020年新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染全球大流行以来,新冠病毒感染对居民的生活方式,思想意识,健康状态,包括心理精神状态均产生了深远的影响。随着我国人群感染比例的增加,在一定的时间内,将面临数量庞大的感染后康复人群(“阳康”人群)。针对这部分人群的需求,许多体检机构已经推出了各式各样的“阳康”体检套餐。本共识基于健康体检1+X的基本模式,结合循证医学证据,对适合“阳康”人群的23类特殊项目的内容和意义进行了探讨,以期给各体检机构提出科学、可行的实践指导,也可供其他专业机构和人员借鉴。
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编辑人员丨5天前
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公众对异种移植态度的问卷调查分析
编辑人员丨5天前
目的:调查分析公众对异种器官移植的态度及影响因素。方法:2021年12月1日至2022年1月31日期间在线接收异种移植问卷调查的年龄≥18岁的成年人作为研究对象。异种移植调查问卷共46个单选题,包括受访者人物特征和量表两大部分。问卷发布在问卷星平台(https://www.wjx.cn)上,随机选取成人受访者,在线匿名填写。数据处理包括描述性分析、信度和效度检验、差异分析、相关分析等。结果:2021年12月1日至2022年1月31日期间共获得有效问卷4 414份,有效率100%。信度Cronbach's alpha系数为0.912,提示量表信度良好。根据探索性因子分析结果,量表划分成5个维度,即器官来源、决定、社会心理改变、感染风险和其他风险。如果猪器官能够被证实可行,且风险和预后与人体器官基本相同,65.4%受访者明确支持异种移植。受访者中,31~50岁、男性、出生/常住西部地区、受教育程度较高、非医疗机构从业人员、本人/家人/朋友已经做了或者正在等待器官移植、本人/伴侣支持器官捐献、未来可能有器官移植需求、曾与家人/朋友讨论过器官捐献或者器官移植话题、曾无偿献血、有志愿服务史、无神论者或信奉佛教/基督教者、听说过异种移植的受访者更倾向于支持异种移植。相关性分析提示,5个维度之间均两两相关。结论:不同人群对异种移植态度有差别,但总体态度友好。受访者对异种器官移植相关风险特别是受者术后社会心理改变比较关切,相关研究需要加强。对待不同人群,应进行相应的分层教育。异种移植相关研究特别是临床研究的拓展、加大宣传力度、医务人员相关知识培训等措施有望提高这一新技术的支持率。
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编辑人员丨5天前
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专业学位硕士研究生和住院医师并轨培养模式下工作学习状态调查研究
编辑人员丨5天前
目的:了解专业学位硕士研究生(下文简称"专硕")和住院医师并轨培养下工作学习状态,为住院医师规范化培训(下文简称"住培")相关政策的制定提供参考。方法:2019年7月至8月对北京市20家住培基地476名并轨培养的专硕和住院医师进行横断面调查。调查内容包括性别、年龄、所属高校等基线资料,培训基地、培训年限等培训信息,工作时间、值班次数、休假等工作学习状态,对基地管理、福利待遇、价值实现等的满意度,学习压力、工作需求、归属感等身心状况等。结果:并轨状态下专硕和住院医师工作时间长[平均每周工作时间小于40小时者仅占3.2%(15/476)],值班次数多[平均每月值班次数大于3次者占69.7%(332/476)],工作学习压力大(平均74.06)。85.7%(408/476)的学员同意或基本同意导师通过各种途径为其提供了增加新经验和成长的机会,76.5%(364/476)的学员同意或基本同意培训对其实际能力提升有较大帮助;专硕和住院医师认可并轨模式,如有机会重新选择,78.2%(372/476)的学员仍会选择该模式,但普遍认为薪酬待遇相对较低,社会保险、基地福利和休假安排不能满足需求。结论:并轨培养的专硕和住院医师对并轨模式满意度较高,但是学员自觉工作强度和压力较大,对薪酬待遇福利等的满意度不高,其心理压力、情绪反应和进步需求需要得到关注。
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编辑人员丨5天前
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中国国家出生队列建设背景和设计简介
编辑人员丨5天前
随着生活行为方式、自然和社会环境的急剧变化,育龄人口生殖健康状况持续下降,快速增加的由辅助生殖技术(ART)孕育的子代的远期健康状况亟待评估。因此,妇幼保健和生殖健康相关研究关注的重点亟需从妊娠期、围产期的死亡和严重疾病表型逐渐向全生命周期和全疾病谱拓展。为了满足这样的研究需求,在我国12个省(自治区、直辖市)启动了中国国家出生队列(China National Birth Cohort)建设,计划以家庭为单位,招募3万个自然妊娠家庭和3万个ART家庭的人群,并对夫妻双方以及孕育的子代开展长期随访,收集夫妻和子代的环境暴露、生殖生育、精神心理、行为习惯等多方面暴露数据。同时采集外周血、尿液、脐血、卵泡液和精浆、精子等多种类型的生物样本。该出生队列对于我国妇幼健康和生殖医学研究具有极其重要支撑作用和深远影响。本文即是对国家出生队列的建设概况和基本设计做简要介绍。
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编辑人员丨5天前
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人工耳蜗使用者音乐相关生活质量量表的信效度分析
编辑人员丨5天前
目的:检验中文版音乐相关生活质量量表(music-related quality of life questionnaire, MuRQoL)的信度、效度,为评估我国人工耳蜗人群欣赏音乐的能力和需求提供简便的评价工具。方法:采用跨文化翻译法对英文版MuRQoL进行汉化。在160例成人人工耳蜗使用者检验中文版MuRQoL的信度和效度,其中78例在1个月后参与再次评估;信度检验采用内部一致性分析和重测信度分析,效度检验采用内容效度、结构效度及区分效度检验,88例正常听力者参与了区分效度验证。结果:(1)信度检验:两个部分的总平均分重测信度系数均大于0.7,总体而言两部分重测信度较好;内部一致性分析显示两部分总平均分及各维度均分的Cronbach α系数在0.80~0.97。(2)效度检验:4位专家参与条目及量表水平内容评议,内容效度指数均达1.0;Spearman相关分析显示各子部分内维度均分与总平均分之间相关性强( r=0.861~0.966),且各维度均分与总平均分的相关性强于两个维度间的相关性,结构效度符合统计学指标;区分效度分析显示,音乐体验部分人工耳蜗组在总平均分及各维度得分均显著弱于正常听力组( P<0.01),但在重要性部分比较中两组间差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:中文版音乐相关生活质量量表基本满足信度、效度检验的心理学测量标准,可快速、简便地用于评估我国人工耳蜗人群欣赏音乐能力,了解音乐在其生活中所占比重。
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编辑人员丨5天前
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高中生基本心理需求满足对手机冷落行为的影响:错失恐惧及手机成瘾的中介作用
编辑人员丨5天前
目的:探讨高中生错失恐惧和手机成瘾在基本心理需求及手机冷落行为之间的中介作用。方法:2022年4月,选取14 666名高中生进行横断面设计调查。采用基本心理需求满足量表(basic psychological needs scales,BPNS)、特质-状态错失恐惧量表(trait-state fear of missing out scale,T-S FOMOS)、手机成瘾指数量表(Mobile phone addiction index,MPAI)、手机冷落行为通用量表(generic scale of phubbing,GSP)对所有被试进行评估。采用SPSS 26.0统计软件进行共同方法偏差检验、描述统计、相关分析,采用PROCESS 4.1构建模型,用Bootstrap法进行中介效应检验。结果:(1)14 036名高中生中,手机成瘾者共1 752人(12.48%)。不同性别高中生BPNS评分[男:(4.43±0.79)分;女:(4.36±0.79)分]、T-S FOMOS评分[男:(1.73±0.60)分;女:(1.84±0.64)分]、GSP评分[男:(2.72±1.01)分;女:(2.76±1.03)分]均差异有统计学意义( t=5.22,-10.58,-2.78;均 P<0.01);各年级BPNS评分、T-S FOMOS评分、MPAI评分、GSP评分均差异有统计学意义( F=25.43,39.50,53.45,14.59;均 P<0.01)。(2)BPNS评分与T-S FOMOS评分、MPAI评分、GSP评分呈负相关( r=-0.432~-0.294;均 P<0.01);GSP评分与T-S FOMOS评分、MPAI评分呈正相关( r=0.744,0.538;均 P<0.01);T-S FOMOS评分与MPAI评分呈正相关( r=0.646, P<0.01)。(3)基本心理需求满足对手机冷落行为存在直接效应,其效应值为-0.188(95% CI:-0.173~-0.204);错失恐惧在基本心理需求及手机冷落行为间的中介效应为-0.035(95% CI:-0.028~-0.042),手机成瘾在基本心理需求及手机冷落行为间的中介效应为-0.203(95% CI:-0.191~-0.214),而错失恐惧和手机成瘾共同在两者间起链式中介作用,其中介效应值为-0.134(95% CI:-0.125~-0.143),链式中介效应占总效应的23.93%(-0.134/-0.560)。 结论:高水平基本心理需求可以降低手机冷落行为的发生,可能通过减少错失恐惧及手机成瘾的方式实现。
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编辑人员丨5天前
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基于自我决定理论的养老院老年人身体活动模型验证
编辑人员丨5天前
目的:通过明确养老院老年人自主性支持、基本心理需求、动机和身体活动之间的关系,验证中国情景下基于自我决定理论的养老院老年人身体活动模型,为今后的干预提供理论依据。方法:于2018年3月7—13日采用便利抽样的方法抽取沈阳市市区6家养老院的204名老年人进行调查,采用自制的一般资料调查表、自主性支持量表、锻炼心理需求满足量表、锻炼行为调节量表-2、计步器收集养老院老年人的基本资料、自主性支持、锻炼心理满足、动机及身体活动水平等资料。采用结构方程模型的统计学方法验证模型。结果:模型中的14个路径系数均达显著,χ 2值为44.81,自由度( df)为31,χ 2/ df为1.45,比较适配指数( CFI)=0.99,近似残差均方根( RMSEA)=0.05,标准化残差均方根( SRMR)=0.03,显示模型模拟较好。自主性支持通过基本心理需求和动机的完全中介作用来预测身体活动水平,自主性支持对基本心理需求的正向效应量为0.96,3种基本心理需求对动机预测力的排序依次为归属(0.93)、自主(0.88)、胜任(0.81)。基本心理需求对自主型动机的正向效应为0.82,对控制型动机的负向效应为-0.94,对无动机的负向效应为-0.65。自主型动机对身体活动的正向效应为0.64,控制型动机对身体活动的负向效应为-0.22,无动机对身体活动的负向效应为-0.19。 结论:自我决定理论作为理解身体活动动机产生和发展过程的模型,具有普适性,可应用于中国文化背景下老年人群中。
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编辑人员丨5天前
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北京市6个社区老年人多维度照护需求的调查与分析
编辑人员丨5天前
目的:了解影响社区老年人照护需求的影响因素。方法:横断面调查研究,采用随机抽样的方式,对北京市6个社区60岁及以上老年人进行面对面问卷调查,分析不同年龄段老年人的现患疾病和照护需求,采用单因素和多因素Logistic回归从个人基本情况、身体健康状态、经济情况、心理和社交状态多个维度对老年人照护需求的影响因素进行分析。结果:共纳入546例社区老年人,平均年龄(77.88±9.12)岁,在所有年龄段老年人中,心脑血管疾病一直是老年人高发和共患疾病[60~69岁57.81%(74/128),70~79岁56.49%(87/154),80~89岁76.74%(165/215),90岁及以上83.67%(41/49)],其中70岁及以上年龄段的老年人对照护的需求高于60~69岁年龄段老年人对照护的需求( χ2=47.209, P<0.001)。现患病种类超过2种、长期服用1种以上药物、偶尔出现便秘、感到孤独和认为护工不需要基本医学常识的老年人照护需求低( OR=0.172、0.006、0.088、0.112、0.005,均 P<0.05),而子女为独生子女、有疼痛史、愿意接受给护理员照护的费用在4 000元以上、半失能的老年人更倾向于需要照护( OR=548.732、5.941、4.265、7.373,均 P<0.05)。 结论:北京市6个社区的60岁及以上居家老年人的照护需求受自身家庭结构、身体健康状态、经济状况和心理健康状态多个方面的影响,老年人需要并接受具备基本医学常识的多元化照护服务以提高自身生活质量。
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编辑人员丨5天前
