目的:观察奥马哈系统管理模式下的精细化护理对凶险性前置胎盘产妇应激反应、产后出血及新生儿的影响。方法:选取2019年8月至2022年8月期间山东大学第二医院收治的115例凶险性前置胎盘产妇资料进行回顾性分析，根据干预方式将其分为对照组(56例，精细化护理)和观察组(59例，奥马哈系统管理模式下的精细化护理)，比较两组干预前、后的应激反应指标〔去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、丙二醛(MDA)、内皮素－1(ET－1)〕、手术时间、出血量、新生儿1 min Apgar评分法<7分、转入新生儿重症监护室(NICU)的情况以及并发症发生率。结果:干预后，观察组氧化应激反应均低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；两组手术时间比较差异无统计学意义( P>0.05)；观察组产后出血量少于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组新生儿1 min Apgar评分法<7分以及转NICU人数均明显少于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组不良反应发生率为27.11%，明显低于对照组的58.93%，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:奥马哈系统管理模式下的精细化护理能够减少凶险性前置胎盘产妇应激反应和并发症的发生，并可显著改善新生儿妊娠结局以及产后出血量，对保障母婴生命安全有重要作用。

目的:探讨在奥马哈系统指导下的护理管理在原发性肝细胞癌(HCC)患者中的应用效果。方法:选取2013年5月至2018年5月在咸宁市中心医院就诊的214例HCC患者作为研究对象。受试中途失联1例，转入他院2例，擅自退出1例，后期失访者4例，最终符合标准有206例。将206例拟行肝动脉介入栓塞化疗(TACE)的HCC患者随机分为对照组和观察组，每组103例。对照组给予常规护理模式，观察组给予在奥马哈系统指导下的护理管理。观察两组患者入院时及出院后的自我管理行为、护理效果。对比入院时及出院后3个月的生活质量变化。结果:出院后，观察组的自我管理行为中饮食管理、日常生活管理、用药管理及病情检测管理评分显著高于入院时及对照组出院后，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；出院后，两组患者的汉密尔顿17项抑郁量表(HAMD-17)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和数字疼痛评分法(NRS)均显著降低，社会支持评定量表(SSRS)评分显著提高，观察组显著优于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；出院后3个月，两组患者的生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)中的躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活状态4项评分显著提高，且观察组上升幅度显著大于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:将在奥马哈系统指导下护理管理运用于拟行TACE治疗的HCC患者中，可促进患者良好的自我管理行为养成，纠正其负性情绪，提高其社会支持水平，缓解患者疼痛感，利于其生活质量提高。

目的:探讨奥马哈系统护理模式结合临床路径干预对腔热化疗灌注术治疗患者的干预效果。方法:随机选取华中科技大学同济医学院附属同济医院2017年10月至2018年10月收治的实施腹腔热化疗灌注术治疗的患者120例，根据双盲法分为观察组与对照组，每组60例。观察组患者采取奥马哈系统护理模式结合临床路径干预，对照组患者采用常规护理模式集合临床路径干预。比较两组患者其生活质量、不良反应发生情况以及精神状态的变化情况。结果:干预后，观察组患者各项生活质量评分与精神状态评分明显好转，且较对照组患者更佳，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患者的护理满意度以及不良反应发生率明显较对照组患者更佳，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:通过给予腹腔热化疗灌注术治疗的患者实施奥马哈系统护理模式结合临床路径，可有效提升整体疗效，降低患者的术后不良反应发生率，改善患者的生活质量与精神状态，提高患者护理满意度。

目的:探讨基于根本原因分析（RCA）模式的延续护理对肾结石术后患者的干预效果。方法:选取杭州市丁桥医院2020年1月至2021年1月收治的肾结石患者80例，采用随机数字表法分为观察组、对照组各40例。两组患者均接受肾结石取石治疗或碎石治疗。观察组患者术后采用基于RCA模式的延续护理，对照组术后采用常规护理。比较两组患者出院时和出院6个月后的奥马哈系统认知行为状况（KBS）量表评分，比较两组患者术后复发情况、并发症发生情况及对护理的满意度。结果:出院6个月后，观察组KBS量表中疾病认知、日常行为、生活状态评分分别为（3.68±0.42）分、（3.80±0.54）分、（3.78±0.49）分，均显著高于对照组的（3.01±0.59）分、（3.15±0.68）分、（3.21±0.57）分，差异均有统计学意义（ t=5.85、4.73、4.80，均 P < 0.001）。随访期间，观察组复发率为5.0%，明显低于对照组的22.5%，差异有统计学意义（χ 2=5.17， P < 0.05）。观察组患者并发症发生率显著低于对照组（χ 2=4.51， P < 0.05）。观察组患者的护理满意率显著高于对照组（χ 2=5.64， P < 0.05）。 结论:基于RCA模式的延续护理能有效对肾结石患者进行针对性干预，降低术后并发症发生率和复发率。

目的:基于奥马哈护理结局分类系统，构建ICU急性肾损伤患者随访指标体系，为提高临床护理质量与开展ICU患者出院后的随访工作提供参考。方法:以奥马哈护理结局分类系统为基础，采用德尔菲法确立ICU急性肾损伤患者随访指标体系的内容，运用层次分析法确定各级指标的权重。结果:2轮函询问卷有效回收率分别为95.00%、100.00%；专家权威系数分别为0.861、0.892，具有统计学意义（均 P<0.01）；2轮专家咨询Kendall协调系数分别在0.296~0.667、0.240~0.804，经检验差异有统计学意义（ χ2值为60.77~288.17，均 P<0.01）。最终确立指标体系包括4项一级指标、16项二级指标、52项三级指标；运用层次分析法确定了各级指标权重系数，并通过一致性检验（一致性比率<0.1）。 结论:构建ICU急性肾损伤患者随访指标体系，为临床护理质量与开展ICU患者出院后随访工作提供参考，为ICU后随访模式提供理论依据。

目的:探讨以奥马哈系统为框架的加速康复护理模式在腹腔镜肾癌根治术围术期护理中的应用价值。方法:选取南京医科大学附属无锡第二人民医院收治行腹腔镜肾癌根治性切除术的患者116例，根据随机数字法分为对照组和观察组，每组58例。对照组给予常规护理，观察组给予以基于奥马哈系统为框架的加速康复护理模式，比较两组患者护理效果、生活质量的差异。结果:护理后观察组患者的情感、社会/家庭、功能、心理评分均显著优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者的肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间、住院时间均显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:腹腔镜肾癌根治术围术期患者的护理中采用基于奥马哈系统为框架的加速康复护理模式，能够显著提升肾癌患者术后生活质量，缩短患者胃肠道功能的恢复时间。

目的:探讨基于奥马哈理论的护理模式对上消化道出血的肝癌合并糖尿病患者的影响。方法:连续性收集2015年3月至2017年3月在泰安市中心医院就诊的肝癌合并糖尿病患者116例，随机分为奥马哈组及对照组，每组58例。对照组患者给予常规护理措施，奥马哈组在常规护理的基础上，按照该院编辑的肝癌合并糖尿病患者消化道护理指导手册护士版给予密切护理。比较两组患者治疗疗效、出血时间及总出血量、门静脉及脾静脉血流情况与护理满意度。结果:奥马哈组成功止血率高于对照组，死亡率低于对照组，患者出血时间短于对照组，患者出血量少于对照组出血量，差异均有统计学意义( P<0.05)。奥马哈组患者门静脉及脾静脉血流量均低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。奥马哈组患者及家属满意度高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于奥马哈系统的护理干预能够改善上消化道出血的肝癌合并糖尿病患者的止血率、降低病死率、减少患者出血量及缩短出血时间，提高护理满意度。

目的:探讨基于奥马哈系统的个案管理模式对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响。方法:选取解放军第970医院乳腺癌术后患者136例为研究对象，随机分为干预组和对照组，每组68例，两组患者均接受术后辅助化疗治疗。对照组实施常规护理干预，干预组在常规护理干预的基础上给予基于奥马哈系统的个案管理模式护理。干预前后采用乳腺癌患者生活质量评定量表(FACT-B)，焦虑自评量表(SAS)，抑郁自评量表(SDS)评价患者的生活质量及焦虑抑郁状况并比较两组患者护理满意水平差异。结果:干预后，干预组FACT-B各维度评分明显优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；护理总体满意水平高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对乳腺癌术后化疗患者实施基于奥马哈系统的个案护理模式，不仅在一定程度上改善生活质量，减轻不良情绪，同时还可以满足患者对个案管理的实际需求，提升护理服务满意度。

目的:探讨奥马哈系统护理模式在心胸外科手术患者中的应用效果。方法:选取2019年1月至2020年1月南华大学附属第二医院收治的心胸外科手术患者114例，随机数字法分为对照组和研究组，对照组应用常规护理干预，研究组应用奥马哈系统护理干预。观察分析患者依从性、并发症、呼吸功能、VAS评分及QOL评分情况。结果:研究组依从性高于对照组( P<0.05)，研究组并发症低于对照组( P<0.05)；研究组呼吸功能优于对照组( P<0.05)；研究组VAS评分低于对照组( P<0.05)；研究组QOL评分高于对照组( P<0.05)。 结论:在心胸外科手术患者中应用奥马哈系统护理模式可以显著提高治疗依从性，减少并发症，改善其呼吸功能，降低患者术后疼痛，有利于进一步提高生存质量，早日康复，值得临床大力推广。

目的:探讨丹蒌片联合奥马哈个案管理模式在慢性稳定性冠心病患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2018年3月—2019年4月于吉林大学中日联谊医院心血管内科就诊的120例SCAD患者，采用随机数字表法分为常规组和联合组，各60例。两组均予以奥马哈系统的个案管理模式干预，常规组予以基础治疗，联合组则在此基础上予以丹蒌片治疗，两组均连续治疗和护理8周。观察比较两组治疗后的治疗效果，治疗前后的血管内皮功能指标、血清肌红蛋白（Mb）、肌钙蛋白I（cTnI）水平及治疗期间并发症发生情况。结果:联合组显效率、总有效率为53.33%（32/60）、98.33%（59/60），高于常规组的35.00%（21/60）、81.67%（49/60），差异有统计学意义（ P<0.05）。两组治疗后肱动脉血流介导性舒张功能、血清内皮素水平高于治疗前，且联合组高于常规组，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组治疗后血清一氧化氮、高敏C-反应蛋白、Mb、cTnI水平低于治疗前，且联合组低于常规组，差异有统计学意义（ P<0.05）。联合组并发症发生率低于常规组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:丹蒌片联合奥马哈个案管理模式可改善SCAD患者血管内皮功能，有效降低血清Mb、cTnI及心肌酶水平，安全性高，临床疗效显著，值得推广。