目的:探究术前应用间苯三酚联合奥布卡因对宫腔镜手术患者的临床疗效。方法:选取2017年3月至2018年3月于本院接受宫腔镜手术的124例患者，随机数字表法分为对照组62例与观察组62例，其中对照组术前给予奥布卡因药物，观察组术前给予间苯三酚联合奥布卡因，观察并比较两组患者宫颈软化程度、手术指标、生命体征、VRS评分及不良反应。结果:观察组宫颈软化总有效率(96.77%)较对照组(77.42%)高( P<0.05)；观察组手术时间、术中出血量均较对照组少，且视野清晰度较对照组好( P<0.05)；两组患者给药前平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO 2)、心率(HR)比较差异无统计学意义( P>0.05)，而给药后HR较给药前有所增加，SpO 2较给药前降低，且观察组HR较对照组低( P<0.05)；观察组疼痛程度0级与Ⅲ级比例较对照组差异无统计学意义( P>0.05)，Ⅰ级比例较对照组高，而Ⅱ级比例较对照组低( P<0.05)；观察组总不良反应发生率(3.23%)明显低于对照组(17.74%)( P<0.05)。 结论:术前应用间苯三酚联合奥布卡因有利于提高宫腔镜手术患者宫颈软化程度，扩张宫颈，缩短手术时间，减少出血量，对稳定生命体征、降低疼痛、不良反应等方面也具有积极影响。

目的:探讨一次性导尿管联合间苯三酚在宫腔镜术前宫颈预处理的临床效果。方法:将2018年3月至2020年1月赣州市立医院收治的需行宫腔镜手术患者40例临床资料进行前瞻性分析，依据随机数表法分为对照组和观察组，每组20例。对照组接受宫腔镜术前12 h于阴道后穹隆放置卡孕栓进行宫颈预处理，于术前30 min静脉注射间苯三酚协助宫颈管扩张；观察组行宫腔镜术前12～15 h使用一次性导尿管插入宫颈管进行扩张处理，置入导尿管后阴道塞入两块纱布预防导尿管脱落，于术前30 min静脉注射间苯三酚协助宫颈管扩张。对比两组宫颈软化程度及扩宫效果，并记录两组患者的扩宫时间、手术时间及术中出血量，同时观察两组不良反应发生情况。结果:观察组的宫颈软化程度优于对照组( Z＝2.995， P＝0.003)；观察组的宫颈扩张时间(15.56±3.14) s短于对照组(25.54±3.59) s ( t＝4.653， P<0.001)；手术时间(29.24±6.32) min短于对照组(37.36±6.48) min( t＝4.012， P<0.001)，术中出血量(5.69±4.03) ml低于对照组(14.82±5.49) ml( t＝5.995， P<0.001)；观察组不良反应发生率5.00%(1/20)略低于对照组30.00%(6/20)(χ 2＝4.329， P＝0.037)。 结论:针对宫腔镜手术患者使用一次性导尿管联合间苯三酚进行宫颈预处理，可充分软化宫颈，缩短手术时间，降低术中出血量，降低手术不良反应的发生率。

目的:探讨阿芬太尼复合丙泊酚用于绝经妇女取宫内节育器术对宫颈软化程度、取器成功率的影响.方法:将2021年1月-2023年3月在本院妇科要求取器的100例绝经妇女随机分成两组各50例,分别予以芬太尼复合丙泊酚麻醉(芬太尼组)或阿芬太尼复合丙泊酚麻醉(阿芬太尼组).观察两组生命体征变化、应激反应、宫颈软化程度、取器成功率以及并发症(疼痛、子宫出血、子宫内膜损伤、感染).结果:术中、术毕即刻的平均动脉压、心率两组均降低但阿芬太尼组高于芬太尼组,术后皮质醇、去甲肾上腺素两组均升高但阿芬太尼组低于芬太尼组;阿芬太尼组宫颈完全软化率(90.0％)高于芬太尼组(74.0％),取器成功率(100.0％)高于芬太尼组(92.0％),并发症发生率(2.0％)低于芬太尼组(14.0％)(均P＜0.05).结论:阿芬太尼复合丙泊酚应用于绝经妇女取器术效果较好,可稳定受术女性术中生命体征,减轻应激反应,改善宫颈软化程度,提高取器成功率,减少并发症.

目的 探讨复方萘普生栓联合间苯三酚在绝经期出血妇女行宫腔镜检查中的应用价值.方法 选取2015年12月～2017年5月邢台矿业集团总医院129例绝经期出血患者,按照随机数字表法分为观察组与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,每组各43例.三组均行宫腔镜检查,术前对照Ⅰ组给予复方萘普生栓,对照Ⅱ组给予注射用间苯三酚,观察组给予复方萘普生栓+注射用间苯三酚.对比三组宫颈软化扩张情况、疼痛分级、不良反应发生率.结果 观察组宫颈软化扩张情况优于对照Ⅰ组与对照Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组软化扩张显效率[69.77％(30/43)]高于对照Ⅰ组与对照Ⅱ组[34.88％(15/43)、39.53％(17/43)],差异有统计学意义(P＜0.05);对照Ⅰ组与对照Ⅱ组宫颈软化扩张情况差异无统计学意义(P＞0.05);对照Ⅰ组与对照Ⅱ组显效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组疼痛分级优于对照Ⅰ组与对照Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照Ⅰ组与对照Ⅱ组疼痛分级差异无统计学意义(P＞0.05).三组皮疹、荨麻疹、下腹胀痛、发热发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 复方萘普生栓联合间苯三酚有利于提高绝经期出血行宫腔镜检查妇女宫颈软化扩张显效率,可有效减轻疼痛程度,且具有一定安全性.

目的 探讨卡前列甲酯(卡孕栓)用于宫腔镜检查子宫颈软化的临床效果.方法 选取2014年7月—2015年7月全国12家临床医学机构在门诊行宫腔镜检查的1614例患者进行随机、双盲、安慰剂对照研究.按照随机编码表将患者随机分入卡孕栓组(1233例)和安慰剂组(411例).于宫腔镜检查前1.0～1.5 h,将卡孕栓或安慰剂1枚放入患者阴道上1/3处,观察两组子宫颈软化程度、扩宫及宫腔镜检查时间、疼痛程度、药物不良反应、并发症以及术者和患者的满意度情况.结果 (1)卡孕栓组与安慰剂组患者子宫颈无阻力通过Hegar扩宫棒的号数分别为6.11±1.11、5.95±1.11,两组比较,差异有统计学意义(P=0.034);需要补充扩宫患者的比例,卡孕栓组低于安慰剂组分别是28.3％(342/1209)、34.6％(140/405),两组比较,差异有统计学意义(P=0.020).(2)在无阴道分娩史的患者中,子宫颈无阻力通过Hegar扩宫棒的号数在卡孕栓组与安慰剂组分别为6.07±1.11、5.85±1.16,两组比较,差异有统计学意义(P=0.034);卡孕栓组与安慰剂组的补充扩宫率分别为29.6％(223/755)、37.6％(87/231),两组比较,差异有统计学意义(P=0.026).(3)在原发性不孕症患者中,子宫颈无阻力通过Hegar扩宫棒的号数在卡孕栓组与安慰剂组分别为5.88±1.05、5.36±1.31,两组比较,差异有统计学意义(P=0.013);卡孕栓组与安慰剂组的补充扩宫率分别为37.6％(62/165)、58.1％(25/43),两组比较,差异有统计学意义(P=0.015).(4)两组中子宫颈无阻力通过≤4号Hegar扩宫棒的患者,卡孕栓组的扩宫时间短于安慰剂组[分别为(34±25)、(52±49)s],两组比较,差异有统计学意义(P=0.028).(5)卡孕栓组与安慰剂组患者扩宫及置入宫腔镜时的疼痛视觉模拟评分(VAS)均无差异(P>0.05);对于补充扩宫的患者,宫腔镜置镜时的VAS评分与扩宫时的VAS评分具有较强相关性(r=0.802,P<0.05).(6)卡孕栓组与安慰剂组患者宫腔镜检查后24、48及72 h药物不良反应的整体发生率无差异(P>0.05).(7)卡孕栓组与安慰剂组术者和患者的满意度、并发症发生率均无差异(P>0.05).结论 卡孕栓能够有效软化扩张子宫颈,降低子宫颈坚韧患者宫腔镜检查时的补充扩宫率及宫腔镜置镜难度,尤其是对无阴道分娩史和原发性不孕症患者子宫颈软化效果更为突出,是门诊宫腔镜检查时值得推荐的子宫颈预处理方法.

目的 探讨米索前列醇和戊酸雌二醇联合用药用于官内节育器(IUD)取出术(简称取器术)前宫颈准备的临床效果. 方法 回顾性分析2015年5月至2017年12月来我所行取器术的46例绝经后妇女的临床资料,对米索前列醇和戊酸雌二醇联合用药后的宫颈软化程度、术中IUD取出情况、术中疼痛程度等进行描述. 结果 46例取器妇女行联合用药宫颈准备后宫颈软化效果好,宫颈软化完全者39例(84.78％),宫颈软化不全需要适当扩宫者7例(15.22％),宫颈未软化者0例.术中未感疼痛的34例(73.91％),感觉轻微下腹部疼痛的12例(26.09％),中重度疼痛者0例.手术顺利者41例(89.13％),手术困难者5例(10.87％),失败者0例.取出的IUD形态正常的38例(82.61％);IUD部分嵌顿者8例(17.39％),剪断后拉丝取出.46例绝经后妇女均一次性取器成功,取器成功率达100％. 结论 绝经后妇女在行IUD取器术前可选择戊酸雌二醇与米索前列醇联合用药进行官颈准备,其软化宫颈效果好,药物副作用小,手术成功率高,临床效果较为理想.

目的 观察米索前列醇联合阴超在无痛人工流产中的应用效果,以降低人工流产的手术风险.方法 随机抽取2016年6月-2017年6月在南京市六合区妇幼保健所进行无痛人工流产手术者200例,分为干预组和对照组各100例.干预组术前2h舌下含服米索前列醇0.4 mg,术中阴道超声引导.对照组未用药物及超声进行干预,直接进行无痛人工流产术.统计两组手术效果及术中、术后并发症等情况.结果 干预组的宫颈软化程度好,术中出血量少,子宫收缩佳,术中子宫穿孔,漏吸、组织残留及术后月经改变等围手术期并发症发生率低,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无痛人工流产术前舌下含服米索前列醇可有效地软化宫颈,有利于宫颈扩张及手术器械进出宫腔,同时促进子宫收缩,减少术中出血.术中阴道超声引导人工流产,提高手术的精准性,减少了盲目性及手术损伤,两种方法联合用于无痛人工流产,降低了手术的风险,值得在临床推广使用.

女性绝经后仍会发生一些妇科良恶性疾病,最常见的症状为阴道流血,近年来,宫腔镜作为一种微创妇科诊疗技术已广泛用于子宫内膜病变的诊断和治疗,提高了绝经后妇女良恶性疾病的检出率,减少了漏诊率,但术前需要扩张宫颈口,而绝经后的妇女卵巢功能衰退,雌激素水平低下,使其宫颈和子宫均萎缩,宫颈管狭窄、粘连、弹性差,使得宫腔镜进镜困难,甚至出现宫颈扩张失败,同时增加了宫颈裂伤、子宫穿孔、出血等并发症.本研究目的是探讨米索前列醇联合洛索洛芬在绝经妇女宫腔镜检查前促宫颈软化程度及术中镇痛的效果.

[目的]探讨术前应用间苯三酚联合奥布卡因对宫腔镜手术患者宫颈软化程度、语言描述疼痛评分法(VRS)评分及不良反应的影响.[方法]选取 2017 年 3 月至 2018 年 3 月在本院接受宫腔镜手术 124 例患者,随机分为对照组和观察组,每组 62 例.对照组术前仅给予奥布卡因药物,观察组在对照组基础上加用间苯三酚药物,观察并比较两组患者宫颈软化程度、手术指标、生命体征、VRS评分及不良反应.[结果]观察组宫颈软化总有效率为96.77%(60／62),显著高于对照组77.42%(48／62)(P ＜0.05);观察组手术时间、术中出血量均少于对照组,且视野清晰度高于对照组(P ＜0.05);两组患者给药前平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2 )、心率(HR)比较差异无统计学意义(P ＞0.05);两组给药后心率(HR)较给药前有所增加,SpO2 较给药前降低,且观察组 HR低于对照组(P ＜0.05);观察组 VRS评分优为 64.52%(40／62),明显高于对照组的33.87%(21／62)(P ＜0.05);观察组总不良反应发生率为3.23%(2／62),明显低于对照组 17.74%(11／62)( P ＜0.0 5 ).[结论]术前应用间苯三酚联合奥布卡因可提高宫腔镜手术患者宫颈软化程度,扩张宫颈,缩短手术时间,减少出血量,对稳定生命体征、降低疼痛、减少不良反应等方面也具有积极影响.

目的 分析米索前列醇联合人工流产手术治疗瘢痕子宫妊娠的临床效果.方法 选择2018年5月至2019年3月该院收治的82例瘢痕子宫妊娠患者,根据随机双盲法分为两组,每组各41例.对照组行人工流产手术,观察组在对照组基础上应用米索前列醇治疗.观察两组术中出血量、手术时间、术后流血时间、宫颈软化程度及术后并发症.结果 观察组术中出血量、手术时间、术后流血时间及术后并发症发生率明显较对照组低,且宫颈软化程度总优良率(95.12％)高于对照组(78.05％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用米索前列醇联合人工流产手术治疗瘢痕子宫妊娠,可有效缩短患者手术时间及住院时间,降低术中出血量,减少并发症的发生,值得应用推广.