宫颈的机械功能对正常妊娠过程至关重要.在正常妊娠期间,宫颈显著软化,顺应性增加,从而维持妊娠并允许成功分娩,异常的宫颈重塑被认为是导致自发性早产的原因之一.目前,自发性早产的预测手段十分有限,临床工作中最常应用的是经阴道超声测量宫颈管长度.随着生物工程的发展,其相关技术应用于科学研究并进一步在临床工作中进行实践成为可能.主要总结了电阻抗图谱、超声剪切波弹性成像、弥散张量成像、宫颈抽吸、拉曼光谱等生物工程原理技术在预测自发性早产、建立宫颈重塑模型中的应用,以及应用生物相容性水凝胶等新型材料在预防自发性早产发生中的探索.

目的:探究术前应用间苯三酚联合奥布卡因对宫腔镜手术患者的临床疗效。方法:选取2017年3月至2018年3月于本院接受宫腔镜手术的124例患者，随机数字表法分为对照组62例与观察组62例，其中对照组术前给予奥布卡因药物，观察组术前给予间苯三酚联合奥布卡因，观察并比较两组患者宫颈软化程度、手术指标、生命体征、VRS评分及不良反应。结果:观察组宫颈软化总有效率(96.77%)较对照组(77.42%)高( P<0.05)；观察组手术时间、术中出血量均较对照组少，且视野清晰度较对照组好( P<0.05)；两组患者给药前平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO 2)、心率(HR)比较差异无统计学意义( P>0.05)，而给药后HR较给药前有所增加，SpO 2较给药前降低，且观察组HR较对照组低( P<0.05)；观察组疼痛程度0级与Ⅲ级比例较对照组差异无统计学意义( P>0.05)，Ⅰ级比例较对照组高，而Ⅱ级比例较对照组低( P<0.05)；观察组总不良反应发生率(3.23%)明显低于对照组(17.74%)( P<0.05)。 结论:术前应用间苯三酚联合奥布卡因有利于提高宫腔镜手术患者宫颈软化程度，扩张宫颈，缩短手术时间，减少出血量，对稳定生命体征、降低疼痛、不良反应等方面也具有积极影响。

目的:探讨一次性导尿管联合间苯三酚在宫腔镜术前宫颈预处理的临床效果。方法:将2018年3月至2020年1月赣州市立医院收治的需行宫腔镜手术患者40例临床资料进行前瞻性分析，依据随机数表法分为对照组和观察组，每组20例。对照组接受宫腔镜术前12 h于阴道后穹隆放置卡孕栓进行宫颈预处理，于术前30 min静脉注射间苯三酚协助宫颈管扩张；观察组行宫腔镜术前12～15 h使用一次性导尿管插入宫颈管进行扩张处理，置入导尿管后阴道塞入两块纱布预防导尿管脱落，于术前30 min静脉注射间苯三酚协助宫颈管扩张。对比两组宫颈软化程度及扩宫效果，并记录两组患者的扩宫时间、手术时间及术中出血量，同时观察两组不良反应发生情况。结果:观察组的宫颈软化程度优于对照组( Z＝2.995， P＝0.003)；观察组的宫颈扩张时间(15.56±3.14) s短于对照组(25.54±3.59) s ( t＝4.653， P<0.001)；手术时间(29.24±6.32) min短于对照组(37.36±6.48) min( t＝4.012， P<0.001)，术中出血量(5.69±4.03) ml低于对照组(14.82±5.49) ml( t＝5.995， P<0.001)；观察组不良反应发生率5.00%(1/20)略低于对照组30.00%(6/20)(χ 2＝4.329， P＝0.037)。 结论:针对宫腔镜手术患者使用一次性导尿管联合间苯三酚进行宫颈预处理，可充分软化宫颈，缩短手术时间，降低术中出血量，降低手术不良反应的发生率。

目的 探讨综合性护理对绝经后宫内节育器取出术患者的应用效果.方法 将80例我院取出宫内节育器的绝经后患者随机分为对照组(常规围术期护理)和观察组(综合性护理),各40例.对两组护理前、后的负性情绪指标(SDS、SAS评分)、手术时宫颈扩张效果进行测评并比较;对两组手术指标进行统计并比较.结果 观察组护理后SDS、SAS评分下降幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);手术时,观察组宫颈扩张总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组手术耗时低于对照组,顺利完成手术率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合性护理可有效改善绝经后宫内节育器取出患者术前负性情绪,提高患者术中配合度,提升宫颈软化效果,使手术顺利进行,缩短手术耗时.

目的:探讨阿芬太尼复合丙泊酚用于绝经妇女取宫内节育器术对宫颈软化程度、取器成功率的影响.方法:将2021年1月-2023年3月在本院妇科要求取器的100例绝经妇女随机分成两组各50例,分别予以芬太尼复合丙泊酚麻醉(芬太尼组)或阿芬太尼复合丙泊酚麻醉(阿芬太尼组).观察两组生命体征变化、应激反应、宫颈软化程度、取器成功率以及并发症(疼痛、子宫出血、子宫内膜损伤、感染).结果:术中、术毕即刻的平均动脉压、心率两组均降低但阿芬太尼组高于芬太尼组,术后皮质醇、去甲肾上腺素两组均升高但阿芬太尼组低于芬太尼组;阿芬太尼组宫颈完全软化率(90.0％)高于芬太尼组(74.0％),取器成功率(100.0％)高于芬太尼组(92.0％),并发症发生率(2.0％)低于芬太尼组(14.0％)(均P＜0.05).结论:阿芬太尼复合丙泊酚应用于绝经妇女取器术效果较好,可稳定受术女性术中生命体征,减轻应激反应,改善宫颈软化程度,提高取器成功率,减少并发症.

目的 探究新型扩张棒与米索前列醇在老年女性取环中的应用.方法 选取100 例要求取环的老年女性随机分为对照组和观察组各50 例,对照组给予米索前列醇,观察组给予新型扩张棒,即Predate宫颈扩张棒.比较两组宫颈软化优良率、手术相关指标、疼痛情况[视觉模拟评分(VAS)]、取环效果及不良反应.结果 相比于对照组,观察组宫颈软化优良率明显较高,手术时间明显较短,术中出血量明显较少(P<0.05);不同时间VAS有明显差异,与对照组相比,观察组VAS明显较低,两组VAS变化趋势有明显差异(P<0.05);观察组取环效果明显优于对照组(P<0.05),取环失败率略低,但无统计学差异(P>0.05),不良反应总发生率明显较低(P<0.05).结论 相较于米索前列醇,Predate宫颈扩张棒对老年女性取环具有较好的宫颈软化优良率,可缩短手术时间、减少术中出血量,减轻术后疼痛,取环效果更好,不良反应较少.

目的 比较米非司酮联合米索前列醇与羊膜腔外注射依沙丫啶用于妊娠中期引产的效果.方法 选择因死胎、胎儿畸形等特殊原因妊娠中期(14～26周)要求终止妊娠妇女88例,按照用药方式分为A组和B组各44例.A组口服米非司酮联合阴道内置米索前列醇,B组羊膜腔外注射依沙丫啶,对比两组的引产情况、用药后VAS评分、宫颈Bishop评分.结果 A组的引产成功率为100.00％,与B组的95.45％比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组的清宫率为4.55％显著低于B组的18.18％,宫缩启动时间、胎盘娩出时间及产后出血量均显著低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).用药后6、12、24hA组的VAS评分均显著低于B组,Bishop评分显著高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米非司酮联合米索前列醇用于妊娠中期引产的效果优于羊膜腔注射依沙丫啶,能够减轻疼痛并改善宫颈软化情况.

目的 比较卡孕栓和米索前列醇两种不同宫颈预处理方式在Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤电切除术中的应用效果.方法 回顾性分析2013年3月至2016年3月于重庆三博江陵医院接受治疗的146例Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤患者的临床资料,术前采用卡孕栓进行宫颈预处理的为研究组,术前采用米索前列醇进行宫颈预处理的为对照组,每组各73例.观察两组患者围术期相关指标、宫颈松弛情况及药物的不良反应等差异.结果 研究组宫颈口平均松弛宽度[(7.62±0.94) mm]及总有效率(94.52％)高于对照组[(6.59±1.21)mm,89.04％],手术时间[(28.59±8.92) min]及术中出血量[(22.49±12.39) mL]少于对照组[(35.34±11.32) min,(38.19±11.59)mL],差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后均无并发症发生,术后排气时间、用药后药物不良反应差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 卡孕栓用于宫腔镜电切除术前宫颈预处理效果显著,能有效软化宫颈口,且操作方便,出血量少、用药安全、不良反应小,值得临床推广应用.

目的 探讨复方萘普生栓联合间苯三酚在绝经期出血妇女行宫腔镜检查中的应用价值.方法 选取2015年12月～2017年5月邢台矿业集团总医院129例绝经期出血患者,按照随机数字表法分为观察组与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,每组各43例.三组均行宫腔镜检查,术前对照Ⅰ组给予复方萘普生栓,对照Ⅱ组给予注射用间苯三酚,观察组给予复方萘普生栓+注射用间苯三酚.对比三组宫颈软化扩张情况、疼痛分级、不良反应发生率.结果 观察组宫颈软化扩张情况优于对照Ⅰ组与对照Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组软化扩张显效率[69.77％(30/43)]高于对照Ⅰ组与对照Ⅱ组[34.88％(15/43)、39.53％(17/43)],差异有统计学意义(P＜0.05);对照Ⅰ组与对照Ⅱ组宫颈软化扩张情况差异无统计学意义(P＞0.05);对照Ⅰ组与对照Ⅱ组显效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组疼痛分级优于对照Ⅰ组与对照Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照Ⅰ组与对照Ⅱ组疼痛分级差异无统计学意义(P＞0.05).三组皮疹、荨麻疹、下腹胀痛、发热发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 复方萘普生栓联合间苯三酚有利于提高绝经期出血行宫腔镜检查妇女宫颈软化扩张显效率,可有效减轻疼痛程度,且具有一定安全性.

米非司酮是一种新型抗孕酮药物,依靠其生理活性,可竞争性占据蜕膜中孕酮受体,引起孕酮作用撤退,使子宫处于“不安静”状态.孕酮减少,可引起妊娠蜕膜反应不良,影响孕卵着床和发育,导致流产.它可促进内源性前列腺素释放,增加子宫收缩,同时也作用于下丘脑垂体前叶,促使卵泡刺激素、黄体生成激素下降,黄体溶解,从而使依赖黄体维持的妊娠失败,导致流产;作用于官颈,使宫颈软化扩张[1].中期妊娠引产的方法多种多样,最常用的为乳酸依沙吖啶引产.