传统法医物证学实验教学模式多局限于实验操作，无法较好地培养学生的综合素质和岗位胜任力，因此寻求创新的教学培养模式迫在眉睫。目前法医物证学实验教学以教师为主体，存在科学思维和创新能力培养不足、教学和考评模式单一、与实际应用脱节等问题。本研究提出基于岗位胜任力培养的法医物证学实验教学设计方案，将课程植入于模拟案件框架中，并借助虚拟仿真实验平台和小组讨论学习方式，以期实现以社会需求为导向、以学生为中心的培养模式。通过对部分章节教学内容进行初步改进发现，与接受传统教学比较，该教学模式下学生完成规定实验操作用时平均缩短4 min，理论课考试案例分析题平均得分提升1.5分，并且学生的学习积极性和岗位胜任力均得到提升，值得进一步探索和应用。

目的:探索科研小组模式对地市级医院住院医师规范化培训学员科研能力培养的效果。方法:在地市级医院住院医师规范化培训中构建并实施科研小组模式。通过分析已结业的2017年和2018年入组学员的执业医师资格考试和结业考试通过率、科研学术成绩等以评价科研小组模式的效果。结果:2017年入组的6名学员均通过执业医师资格考试，5名入组学员一次性通过结业考试，在中国科技论文统计源期刊发表外文指南等各类摘译21篇、论文12篇，获批实用新型专利1项。2018年入组的5名学员均通过执业医师资格考试和结业考试，在中国科技论文统计源期刊发表外文指南等各类摘译16篇、论文5篇，获批实用新型专利1项。与2017和2018年同期的其他学员均未发表摘译和论文，也未获批专利。结论:科研小组模式有助于提高住院医师规范化培训学员的科研能力。

目的:探讨全面托管模式下优质护理资源下沉在基层医院护理质量管理中的应用效果。方法:于2017年1月通过成立护理托管帮扶小组整合优质护理资源下沉到托管的基层医院（宁波大榭开发区医院），健全护理管理制度及护理质控三级体系，加强护理质量督导及绩效考核，多元化培养护理人才等措施。比较全面托管前与托管2年后基层医院的护理质量、护士床边综合能力、护士工作满意度、职业认同感及患者满意度。结果:托管2年后基层医院的护理质量各维度得分及总分显著高于托管前，差异有统计学意义（ P<0.05）。托管2年后的护士床边综合能力、护士工作满意度均高于托管前，差异有统计学意义（χ 2值分别为16.97、40.08； P<0.01）。托管2年后的护士职业认同感各维度得分及总分高于托管前，差异有统计学意义（ P<0.01）；托管2年后的患者满意度较托管前提高，差异有统计学意义（χ 2=30.40， P<0.01）。 结论:全面托管模式下将优质护理资源下沉到基层医院，实施科学的护理管理及人才培养的革新模式，能够有效改善托管医院的护理质量，提高护士工作满意度、患者满意度，促进托管医院的可持续发展。

健康管理学作为一门跨学科的综合性学科，要求从业医师不仅要在各自的专业领域具备深厚的医学知识和技能，还必须能够理解并实施以健康管理对象为中心的整体健康管理策略。为满足这一需求，传统专科培训模式已不足以支撑健康管理医师在这一新兴领域的成长。因此，对培训模式的探索变得尤为重要。本文提出一种创新继续教育模式——专科小组导师制，旨在通过结合专科个体化指导、多学科协作以及团队学习，系统提高健康管理学科从业医师的临床实践能力、健康管理服务能力、跨学科决策能力以及科研创新能力，培养符合新时代需求的复合型健康管理人才。

本研究基于建构主义教学理念，以促进学生自主探究式学习与临床思维培养为目标，确立“全员参与、过程把控、深入讨论、拓展思维”的指导思想，采取“线下小组探究式学习、课内答辩点评为主，线上师生互动、督学促学为辅”的混合式教学模式。在本校2017级临床医学专业开展《病理生理学》以病例-问题为基础的教学（case-problem based learning，CPBL）教学，并强化过程管理，对资料查阅和小组讨论这两个关键环节进行有效的过程管理。通过对学期结束时收回的176份教学评价的分析，结果表明，在CPBL教学总体评价方面，92.05%（162人）以上学生对教学目标、组织、案例及个人收获评价较高，持非常赞同、比较赞同的态度；对“时间分配恰当”负面反馈较多，有11.93%（21人）的学生持比较不赞同、非常不赞同的态度；另外84.66%（149人）以上学生“觉得很累”。在教学效果评价方面，超过85.23%（150人）的学生非常赞同或比较赞同CPBL教学能够帮助专业知识理解、激发学习积极性和主动性、提高处理问题能力、联系临床培养临床思维、督学促学、增强团队合作与师生交流等。对教师的评价方面，超过94.89%（167人）学生认为教师教学严谨负责又有热忱，重视过程管理，有效引导与思维启发都做得比较好（非常赞同、比较赞同）。上述结果提示，本次《病理生理学》CPBL教学改革立足于过程管理，能有效促进学生深度自主探究式学习，促进临床思维培养，提高教学有效性，但在教学安排、时间分配方面有待改进。

目的:分析跨区域专科联盟文化整合要点，以促进紧密型医联体的文化融合，探讨促进该模式高效运转的策略。方法:采用定量与定性相结合的方法。于2019年2月18日通过问卷调查了解基层医院192名职工的基本情况和医院文化自评情况；对调查数据进行描述性分析。于2019年2月21日通过对联盟医院院长进行深入访谈，并分别对核心医院到基层医院医疗支援半年以上的7名医生、基层医院5名医生和2名护士长开展焦点小组访谈，了解联盟医院文化整合的方向、要点、成效和挑战；采用"内容分析法"整理录音资料和访谈文稿。结果:基层医院职工对组织公民行为、医疗质量和团队导向满意度较高，其自评医院文化各要素原始得分平均分分别为3.755、3.754和3.698;但他们自觉创新、弱等级导向不足和激励机制不够，其自评得分平均分分别为3.469、3.391和3.297。医技类职工和学历在本科及以上职工的自评总分均较低，分别为3.029和3.202。医院文化整合的方向是加强技术指导和对医患的关爱，并且在人才培训、科研创新和精神文化建设方面要加强合作与支持；而整合的关键要点是接纳。目前制约该模式高效运转的问题来自医保政策、物质资源政策、后勤保障、信息化管理、人才培养与支援、绩效管理这些方面。结论:实现跨区域专科联盟的紧密型医联体的文化整合应通过价值观、制度、行为和物质这些维度的相互作用实现，应重视发挥政府主导和统筹作用，完善配套管理。

我国住院医师规范化培训顶层设计及培训制度基本搭建完成，逐步过渡到以内涵建设和质量提升为重点的阶段，强调以岗位胜任力为导向，以质量为核心。不同类别的全科住院医师在临床能力等方面存在较大差异，应使用分层递进培养模式设置并实施递进上升、符合岗位胜任力的阶段性培训目标，以达到培养合格全科医师的总目标。在全科住院医师分层培训中，应用可信赖专业活动（EPAs）可以定量、定性地评价其胜任力并进行持续追踪，进而达到提升住院医师岗位胜任力的目标。本研究通过文献回顾和专题小组讨论初步建立了基于EPAs的全科住培医师分层培训与考核条目池，并制定了实施方案，对EPAs在全科住院医师分层培训中的应用进行了探索。

目的:基于泰勒模式构建盆底康复专科护士临床技能实践培训模式，为培养盆底康复护理人员的实践能力提供借鉴。方法:以泰勒模式为基础，通过文献回顾、半结构式访谈和小组讨论，初步拟定盆底康复专科护士临床技能实践培训模式初稿。于2023年7—8月，邀请护理教育、医疗和盆底康复护理等相关领域的17名专家开展2轮德尔菲专家函询，确定培训模式的各级指标，并通过层次分析法确定各级指标的权重。结果:2轮函询的问卷有效回收率均为100.00%（17/17），专家权威系数均为0.876，各级指标的肯德尔和谐系数分别为0.106～0.235、0.204～0.235（ P<0.05）。最终制订了包含3项一级指标、12项二级指标、32项三级指标的盆底康复专科护士临床技能实践培训模式。层次分析结果显示，三级指标的各矩阵一致性比率均<0.100，通过一致性检验。 结论:本研究构建的盆底康复专科护士临床技能实践培训模式突出了护理特色，具有较高的可靠性和实用性，可以为盆底康复相关技能实践培训提供参考。

本文以颈部教学说课设计为例，展现"5+3"一体化临床医学生的局部解剖学教学；秉承"以学生为中心"的教学理念，以小组为单位，开展"以问题为中心的讨论式"理论教学和"主刀负责制"实验教学；并将感恩"志友"人文教育贯穿于理论课与实验课的全过程。该教学较好地培养了学生的感恩意识与人文素养、自主学习能力、批判性思维能力、沟通与表达能力、动手操作能力和团队协作精神，为培养新时代医学人才奠定了基础。

为了提高检验科工作人员的临床思维和检测结果的临床解读能力，本研究提出了一种新的工作模式，即“系统疾病诊断小组”模式。该模式借鉴“器官导向教学”和“PBL教学”的指导思想，组织科室检验医师和具有临床医学背景的检验技师从学习疾病诊疗指南和典型案例诊断路径入手，通过多种途径和形式参与临床沟通和合作。该模式的目的是打破检验亚专业界限，强调检验专业知识的融会贯通和相关临床诊疗知识的学习积累，最终具备将检验结果有效转换为诊疗信息的能力。该工作模式已经运行了2年多，科室陆续成立了8个系统疾病诊断小组，小组成员的临床诊疗参与意识和能力得到了显著提升。受邀参加临床会诊和加入多学科诊疗模式（multiple disciplinary team，MDT）团队的人次较前明显增多，并尝试创建具有诊疗意义的检验分析报告和疾病临床诊断检验路径等，受到临床广泛好评。然而，在运行过程中，仍存在需要制定小组成员个性化培养计划和完善系统疾病诊断小组工作制度和管理制度等问题。