目的:评估特殊使用级抗菌药物信息化管理系统对特殊使用级抗菌药物临床应用的管理成效，为合理用药和科学管理提供参考。方法:在构建知识库基础上，设计嵌入式管理程序植入电子病历，自2015年起对特殊使用级抗菌药物医嘱实施过程干预。从浙江大学医学院附属第二医院HIS系统中提取特殊使用级抗菌药物信息化管理系统应用前后2013年1月至2020年12月所有出院患者的基本信息、抗菌药物使用医嘱明细和药库发药数据，对全院和重症监护病房(ICU)特殊使用级抗菌药物的使用率和使用强度变化进行趋势分析。采用SPSS 24.0对数据进行处理分析。结果:2013至2015年，除美罗培南、两性霉素B外，全院各特殊使用级抗菌药物使用率均呈上升趋势( P值均<0.05)。全院特殊使用级抗菌药物使用量占比逐年升高( χ2＝7 804.081， P<0.01)。ICU特殊使用级抗菌药物总使用率呈逐年上升趋势( χ2＝67.028， P<0.01)。2015年开始实施特殊使用级抗菌药物信息化管理以来，全院特殊使用级抗菌药物总使用率、除利奈唑胺、两性霉素B和泊沙康唑外的各种抗菌药物使用率及全院特殊使用级抗菌药物使用量占比均呈逐年下降趋势( P<0.01)。ICU特殊使用级抗菌药物总使用率和总使用强度均呈逐年下降趋势( χ2＝343.514， P<0.01； β＝－0.963， P＝0.002)。 结论:特殊使用级抗菌药物信息化管理系统能够切实降低包括ICU在内的住院患者大多数特殊使用级抗菌药物的使用率和使用强度，具有很好的临床推广应用价值。

目的 探讨无需缝合的外科嵌入式方法在复制小鼠原位肝癌(HCC)肿瘤模型中的应用,并评估该模型在肿瘤生物学研究中的价值.方法 通过体外培养Hepa1-6细胞至适宜浓度,并采用小动物一体式麻醉系统对C57 BL/6J小鼠实施麻醉.该研究采用细胞法、挂线法和嵌入法复制原位肝癌移植瘤模型,并对手术时长、小鼠复苏时间及存活率进行比较.此外,通过MRI技术动态监测肿瘤的形成过程,并对比3种方法的肿瘤成瘤率、单瘤率及腹壁肿瘤种植率.通过病理学检测评估肿瘤组织的结构和病理特征.结果 细胞法组手术时间较挂线法组短(P＜0.05),嵌入法组手术时间较挂线法组短(P＜0.05),细胞法组与嵌入法组手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).细胞法组复苏时间较挂线法组短(P＜0.05),嵌入法组复苏时间较挂线法组短(P＜0.05),细胞法与嵌入法复苏时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).MRI结果显示,挂线法组肿瘤呈块状生长,可见分隔及类圆形伪影,局部观察受限.细胞法组肿瘤呈片状不规则生长,可见多发肿瘤.嵌入法组肿瘤呈团块状均匀生长,边缘较清.细胞法组模型复制后第7天平均肿瘤体积较挂线法组大(P＜0.05),嵌入法组模型复制后第7天平均肿瘤体积较挂线法组小(P＜0.05),细胞法组与嵌入法组模型复制后第7天平均肿瘤体积比较,差异无统计学意义(P＞0.05).各组模型复制后第21天平均肿瘤体积比较,差异无统计学意义(P＞0.05).各组平均肿瘤重量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).各组单瘤率、腹壁肿瘤种植率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),嵌入法组单瘤率较细胞法组高(P＜0.05).各组成瘤率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).HE染色结果示,各组肿瘤细胞呈巢状分布,排列紧密,核深染呈分裂象,肿瘤浸润肝组织,符合肝癌病理学特点.结论 采用嵌入法复制的原位移植瘤小鼠模型操作简单,手术时间短,可重复性高,为肝癌的相关基础实验研究及在体动态监测提供了一种重要的实验工具.

目的:为弥补低压舱及抗荷缺氧训练仪在飞行员缺氧耐力检查中应用存在的不足,研制一种低氧混合气体制备装置.方法:该装置采用气体分离原理制备低氧气体,硬件主要由盛源OLF1100D-220AF空气压缩机、SMC IDG75SAM4-03 过滤器、缓冲罐、AIR Products PA3010 一体化集成高分子膜、控制盒、传感器与调压阀等部件组成.其中,传感器包括压力传感器、流量传感器、浓度传感器和露点温度传感器,控制盒由主控板、电源模块、变送模块、通信模块、显示屏以及外壳组成.控制软件为嵌入式软件,采用KEIL5开发,采用C++编写.结果:该装置可以制备体积分数为4％～18％的低氧气体,体积分数最大误差为0.05％,而且制备气体的主要成分满足GB 8982-2009《医用及航空呼吸用氧》中规定的医用氧技术要求.结论:该装置制备的低氧气体体积分数控制精确,可用于飞行员缺氧耐力检查及缺氧习服训练.

目的 为了解决综合性医院内镜中心清洗任务繁重、管理不完善、清洗质量难以达标等出现的诸多问题,使用基于物联网技术的内镜清洗追溯的信息化管理系统,并对系统进行应用效果评价.方法 结合物联网、5G通信技术和信息化集成方法,在B/S架构下构建出以Web网页技术实现的系统应用端,选择SQL server数据库作为服务器系统支撑,同时结合嵌入式ARM架构,由NB-IOT联网功能和低功耗的射频识别技术(radio frequency identification,RFID)刷卡功能组成的C-Link作为硬件功能模块.采用3 种检测方式(生物学检测、ATP抽检检测和追溯合格率)对系统应用进行统计学分析.结果 在使用物联网新系统后信息追溯功能满意度提升了 12.29%,生物学检测、ATP抽检检测率和追溯合格率分别提升了14.86%、12.71%和17.43%,相比传统的方式有着明显的提升.结论 基于物联网技术的内镜清洗追溯系统对提高工作效率、预防医院感染和实现医院规范化管理有着实际价值.

毒品原植物具有药品和毒品双重属性,这种特殊性使其在科研创新活动中面临诸多伦理困境.立足解决国内毒品原植物医药研究面临的困境,参照负责任创新四维理论模型提出五个负责任行为框架,即政府主导为主、大众监督为辅,提倡多主体共同责任、资质认证与审查制度、全过程嵌入式伦理反思、建立负责任创新价值观和预后问责制,在提升创新动力方面提出部分性开放科学推进成果共享、创新监管机制以降低科研机构的风险.以中医药科研实践为基础,引入科学技术哲学思辨,为中医药毒品原植物科研创新规避风险,为提升创新动力提供有益思路.

聚二甲基硅氧烷(PDMS)是一种具有良好的生物相容性和一定光学透明性的弹性材料.随着3D打印技术的发展,PDMS在医学领域中显示出巨大的应用前景.相对于间接3D打印,直接3D打印PDMS在医学领域中受到更广泛的关注.最常用于PDMS成型的直接3D打印技术包括挤出式3D打印技术、嵌入式3D打印技术和光固化3D打印技术.本综述简要介绍了PDMS的特性及其在医学领域中的应用;详细阐述了PDMS成型过程中常用的直接3D打印技术;最后对PDMS未来在医学领域中的应用提出展望.

目的:设计一种基于嵌入式系统的实时房颤检测算法,辅助房颤的快速诊断和鉴别.方法:首先通过对心电信号进行分析,提取心率变异性指标以及P波平衡性、叠加平均比例2项形态学指标,构建基于支持向量机的房颤检测数学模型,完成上位机算法设计.然后设计主要包括心电采集模块、微控制单元、液晶显示屏和存储器的嵌入式房颤检测设备.再于某院搜集包含11种不同心电节律的3746例患者的12导心电图数据,并从每名患者的心电数据中提取一段Ⅱ导心电信号建立上位机验证数据集及嵌入式系统测试数据集.在完成上位机算法训练及验证之后,将其移植到嵌入式房颤检测设备中.最后对上位机算法及嵌入式房颤检测设备的房颤检测性能进行评估.结果:上位机算法检测房颤的准确率为93.40％,敏感度为97.85％,特异度为88.83％;嵌入式房颤检测设备的房颤检测准确率为91.37％,敏感度为96.48％,特异度为87.04％.结论:设计的房颤检测算法能够有效区分房颤与多种不同类型的非房颤心电节律,可为基于穿戴式设备的房颤实时监测提供技术支撑.

目的:设计一套平战结合的机动卫勤分队物资全流程可视化的智能管理系统,实现物资信息流向的全时监控,药品耗材的准确定位与搜索,药品器材种类、数量、效期的实时掌控和卫生装备使用状态查询及预警以及实现任务过程中、过程后药品器材消耗统计分析的智能管理系统.方法:利用RFID射频识别技术、无线电通信技术、嵌入式技术、计算机技术等信息化技术手段对机动卫勤分队物资进行全流程的可视化实时监控.结果:快速、精准的完成野战医疗物资仓储管理、运输管理、展开管理的全时计划、全时盘点、全时统计的全流程可视化管理.结论:基于射频技术的全流程可视化智能管理系统实现了机动卫勤分队物资的快速定位、精准查找、实时监控,提高了机动卫勤分队的应急卫勤保障能力.

目的 根据吉兰-巴雷综合征(GBS)诊断与临床研究需要,开发一种科学规范、功能齐全、使用方便的GBS临床信息化管理系统,进行临床数据的管理及挖掘,为GBS临床研究提供平台.方法 确定GBS的临床数据项目,采用Visual Basic 6.0和Vista DB软件开发环境,基于嵌入式数据库开发可供单机使用的GBS临床数据管理与分析系统及数据库.结果 建立了包含近560项临床指标的GBS数据库,通过系统内置的数据挖掘和分析功能,可实现临床数据的可视化录入、组合搜索、统计分析、数据交换和文献更新等功能.西京医院已利用该系统录入并研究了274例GBS患者的临床及预后资料,结果证明该系统达到了设计目标.结论 基于信息技术,结合GBS相关的临床流行病学及神经病学专业知识,建立了标准的GBS的临床数据管理与分析系统及数据库,为GBS信息存储、更新、流行病学调查及预后研究提供基础.

目的 观察点状嵌入式植皮联合负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗糖尿病足的临床疗效.方法 对2016年1月-2016年12月庄河市中心医院内分泌科收治的62例Wagner 1 ～3级糖尿病足患者创面予以清创治疗至新生肉芽组织生长良好后,改为点状嵌入式植皮联合VSD治疗,观察创面愈合时间及愈合效果.结果 62例患者创面均完全愈合,愈合时间为(23.73±4.72)d,其中于术后第3周愈合者28例,第4周愈合者25例,第5周愈合者9例,部分创面愈后留有增生性瘢痕;随访2个月,所有患者均未复发.结论 点状嵌入式植皮联合VSD治疗糖尿病足,可有效促进创面愈合,提高手术成功率,且无明显不良反应,值得临床推广应用.