目的/意义 了解接受延续性护理服务的老年出院患者健康信息素养影响因素作用路径,为相关健康教育和促进工作提供理论依据.方法/过程 采用选择性配额抽样方法,对蚌埠医科大学第一附属医院60岁及以上接受延续性护理服务的老年出院患者进行问卷调查,构建结构方程模型分析影响因素作用路径.结果/结论 接受延续性护理服务的老年出院患者的健康信息素养水平一般.健康生活方式对其健康信息素养有直接影响,社会支持和心理状况通过自我效能、健康生活方式对其产生间接影响.建议家属及医务人员给予积极关注,帮助患者保持良好心理状态,促进疾病康复,提升健康信息素养水平.

目的 了解社区老年多重慢病患者现状,并构建基于应激过程理论的结构方程模型,分析影响其心理困扰的路径.方法 采用便利抽样法,选取 2023 年 8-11 月合肥市 3所社区服务中心就诊的 377例老年多重慢病患者.采用一般资料调查表、凯斯勒心理困扰量表、心理弹性量表、社会支持评定量表、自评健康调查问卷、老化态度问卷、医学应对方式问卷进行调查.结果 老年多重慢病患者心理困扰总分为(21.18±5.76)分.心理弹性、老化态度、社会支持对其心理困扰具有负向预测效应,总效应值分别是-0.566、-0.441、-0.347.自评健康、屈服应对方式对心理困扰具有正向预测效应,总效应值分别是 0.292、0.216.结论 老年多重慢病患者心理困扰水平较高,社区医务工作者应重视心理弹性、老化态度、社会支持、自评健康、屈服应对方式的影响,并采取针对性护理措施降低老年患者的心理困扰水平.

目的 探讨银行职工工作满意度对职业倦怠的影响,以及绝望感和抑郁症状在两者间的中介作用.方法 采用整群抽样方法抽取某银行广西分行及支行全体职工作为调查对象,使用工作满意度问卷、绝望量表、抑郁自评量表、职业倦怠量表对其进行问卷调查.采用Pearson偏相关分析和链式中介模型对数据进行分析.结果 银行职工工作满意度、职业倦怠、绝望感、抑郁症状得分分别为(20.55±3.39)分、(36.09±12.51)分、(8.43±3.03)分、(7.57±5.55)分.Pearson偏相关分析结果显示,绝望感与抑郁症状(r=0.557)呈正相关,职业倦怠与绝望感(r=0.579)、抑郁症状(r=0.640)呈正相关,工作满意度与职业倦怠(r=-0.526)、绝望感(r=-0.439)、抑郁症状(r=-0.480)呈负相关(P＜0.05).Bootstrap检验结果显示,绝望感和抑郁症状在工作满意度与职业倦怠间的作用机制是链式中介效应.其中工作满意度→绝望感→职业倦怠、工作满意度→抑郁症状→职业倦怠、工作满意度→绝望感→抑郁症状→职业倦怠3条路径的中介效应值分别为-0.116(95％CI:-0.130～-0.102)、-0.112(95％CI:-0.125～-0.097)、-0.072(95％CI:-0.081～-0.064),分别占总效应的22.14％、21.37％、13.74％.结论 绝望感、抑郁症状在银行职工工作满意度与职业倦怠间存在链式中介效应,因此未来可通过提高银行职工的工作满意度,降低其职业倦怠、减轻其绝望感和抑郁症状.

目的 构建临床科研一体化的药品临床综合评价大数据平台,为药品临床综合评价工作的开展提供支持.方法 采用Hadoop和MPP混搭架构,利用流式计算、分布式计算、离线计算、列式存储等技术把各类医疗数据进行统一汇集并批量处理,通过大数据平台的加工处理,将整个数据进行分类分层建模,形成统一的数据集市和数据指标,为后续的海量检索、科研分析、监控预警等提供数据支撑.结果 建成湖南省药品临床综合评价大数据平台,包括可智能化、便捷化检索药品说明书、临床病例和指南的检索系统;集智能检索、统计分析、项目管理、病例搜索等功能于一体的科研服务系统以及可进行伦理审查、项目申请、项目管理、项目成果、经费管理、汇总统计等科研项目管理全流程的项目管理平台.结论 药品临床综合评价大数据平台可以标准化药品临床综合评价工作的路径,对临床用药安全进行监测,推进药品临床综合评价工作的开展.

在"健康中国战略"新时代背景下,为不断拓宽公立医院党支部建设工作思路,推动党建与业务深度融合,以党支部工作成效推动公立医院高质量发展,武汉大学中南医院积极探索党支部建设实践路径,从标准、特色和示范建设角度,大力实施"五好党支部""一支部一特色"和"示范品牌"三项建设工程,形成了"五个一"党支部标准化、规范化建设体系,打造了一系列独具特色的党支部示范品牌,有效推动了党建与业务互融互促,实现高质量党建引领高质量发展.

临床路径是国内外规范医疗行为的重要质量管理工具，也是医保支付方式改革中控制医疗成本的重要手段。笔者综述了国内外临床路径的发展现状，重点总结国外的发展经验，并从制订、实施和评价层面分析我国临床路径发展中存在的不足，提出我国应建立完善临床路径的监管和激励机制，加快健全配套医疗保障制度建设，探索新的激励传导模式，以及重视患者参与在临床路径制订和实施中的作用等对策建议，以期为促进我国临床路径的高效发展提供参考。

目的:梳理临床试验协调员(CRC)的工作职责、分析行业内CRC管理、培训中存在的不足，提出可能的改进方案，为CRC队伍的建设和临床试验质量的提升提供思路。方法:通过文献综述和作者在CRC管理工作中的实践经验，分析CRC工作及管理现状，提出CRC的管理建议。结果:当前我国的CRC行业缺乏统一标准和准入机制，导致国内CRC的基本素质和业务能力良莠不齐。通过加强CRC职业的培养力度、明确CRC职业的发展路径、分级分层培养不同等级和专业的CRC、优化薪酬待遇与绩效考评等措施，一方面可稳定CRC人员队伍，另一方面也能促进临床试验高质量运行。结论:建议国内优秀的医疗机构联合申办方和SMO公司，尽快建立起一套规范、统一的CRC职业准入体系和评价标准，提升CRC的工作能力和水平，助力我国不断增长的临床试验需求。

目的:探讨年轻护士的精神型领导、职业认同、个人组织契合与工作投入的关系，为制订提升年轻护士工作投入策略提供参考。方法:本研究为横断面调查。于2021年12月至2022年4月，采用一般资料调查表、精神型领导量表、护士职业认同感评定量表、护士个人-组织契合评估量表和工作投入量表简版对山东省9所医院449名年轻护士进行调查。结果:年轻护士的职业认同、精神型领导、个人组织契合和工作投入得分分别为（116.04 ± 23.06）、（68.07 ± 13.87）、（163.50 ± 25.88）分和（38.80 ± 14.65）分。精神型领导对工作投入总效应为0.707。精神型领导对工作投入的中介路径包含：精神型领导→职业认同→工作投入；精神型领导→个人组织契合→工作投入；精神型领导→职业认同→个人组织契合→工作投入。3个间接效应依次占总效应的63.60%、6.80%和10.60%。结论:职业认同和个人组织契合在年轻护士精神型领导与工作投入间存在链式中介效应。护理管理者应实施精神型领导，提高年轻护士职业认同感和个人组织契合程度，进而提高年轻护士工作投入水平。

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是临床最常见的慢性肝病，与肥胖及其相关的2型糖尿病、心脑血管疾病、慢性肾病等代谢疾病密切关联，临床危害日趋严重。多学科诊疗（MDT）管理是提高NAFLD防治效率的有效途径，但具体实施路径仍有待探索。本文就NAFLD患者MDT管理的理论依据、实施路径、困境挑战等进行述评，以期为更好地开展NAFLD防治工作提供参考。

目的:优化海上救生平台的氦氮氧气瓶舱各组气瓶分布和配置的设计。方法:在保证气瓶舱整体布局平衡、保证瓶组布置和系统使用性能的前提下，优化设计瓶组布置、管路路径和各主通道。结果:瓶组布置更合理实用，管路布置与走向更显简捷、合理、整齐美观，系统运行更为有效、可靠，并兼顾了系统设备的操作、使用和维保。结论:该优化方案合理有效，监控全面完善符合技术指标和工作内容要求。