目的:观察针刺泥丸内八阵穴结合前庭康复治疗单侧外周前庭功能障碍的临床疗效.方法:将 84 例单侧外周前庭功能障碍患者随机分为试验组(42 例,脱落 2 例)和对照组(42 例,脱落 1 例).对照组予前庭康复训练,试验组在对照组基础上予针刺泥丸内八阵穴治疗,以百会穴为中心,百会到印堂连线 3 等分,以内 1/3 等分点到百会为半径画圆,将圆分为八等份,以百会穴及8 个等分点为针刺点,留针30 min,隔2日1次,每周2次,连续治疗 4 周.于治疗前后采用Berg平衡量表(BBS)、眩晕障碍量表(DHI)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定两组患者平衡功能、眩晕程度、情绪情况和睡眠质量,并评定临床疗效.结果:治疗后,两组患者BBS评分较治疗前升高(P＜0.01),DHI、HADS和PSQI评分较治疗前降低(P＜0.01);试验组HADS、PSQI评分降低幅度大于对照组(P＜0.01).试验组总有效率为90.0%(36/40),高于对照组的78.0%(32/41,P＜0.05).结论:针刺泥丸内八阵穴结合前庭康复可改善单侧外周前庭功能障碍患者的平衡功能和眩晕程度,缓解焦虑、抑郁情绪,提高睡眠质量.

目的:评价血红素氧合酶-1(HO-1)在电针减轻脓毒症相关性脑病小鼠认知功能障碍中的作用及与线粒体融合-分裂动态平衡的关系。方法:清洁级雄性C57BL/6小鼠30只(野生型小鼠24只和HO-1基因敲除小鼠6只)，6~8周龄，体重18~22 g。野生型小鼠24只采用随机数字表法分为4组( n＝6)：对照组(C组)、脓毒症相关性脑病组(SAE组)、脓毒症相关性脑病+电针组(SAE+EA组)、脓毒症相关性脑病组+假电针组(SAE+SEA组)；HO-1基因敲除组(SAE+EA+H组)为HO-1基因敲除小鼠建立脓毒症相关性脑病模型后给予电针干预。采用腹腔注射LPS 15 mg/kg的方法制备小鼠脓毒症相关性脑病模型，SAE+EA组和SAE+EA+H组腹腔注射LPS 15 mg/kg后30 min，选取双侧足三里和百会穴行电针刺激，30 min/d，连续5 d。每天针刺前行Morris水迷宫实验测试小鼠认知功能。随后处死小鼠取海马组织，采用Western blot法检测线粒体融合蛋白2(Mfn2)、视神经萎缩相关蛋白1(OPA1)和线粒体动力相关蛋白1(Drp1)的表达。 结果:与C组比较，SAE组、SAE+SEA组和SAE+EA+H组海马Mfn2和OPA1表达下调，逃避潜伏期延长，靶象限探索时间缩短，SAE组、SAE+EA组、SAE+SEA组和SAE+EA+H组海马Drp1表达上调( P<0.05)；与SAE组比较，SAE+EA组海马Mfn2和OPA1表达上调，Drp1表达下调，逃避潜伏期缩短，靶象限探索时间延长( P<0.05)，SAE+SEA组上述各指标差异无统计学意义( P>0.05)。与SAE+EA组比较，SAE+SEA组和SAE+EA+H组海马Mfn2和OPA1表达下调，Drp1表达上调，逃避潜伏期延长，靶象限探索时间缩短( P<0.05)。 结论:HO-1参与了电针减轻脓毒症相关性脑病小鼠认知功能障碍的过程，机制可能与调节线粒体融合-分裂动态平衡有关。

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）属自身免疫性疾病，改善RA患者机体免疫紊乱、减轻炎症损伤是目前治疗的重点。针灸具有操作简便、安全性好等优势，治疗RA疗效显著，且干预手段多样，包括常规针刺、艾灸、针灸联合，以及电针、长蛇灸等创新针灸疗法。针灸对RA的免疫调节具有双向性、多靶点的特点，可通过调节Th17/Treg细胞平衡、Th1/Th2细胞平衡、特异性蛋白及NF-κB等信号通路，来调控炎症免疫反应。

基于现代医学颈椎曲度与颈项肌群力学相关研究，以及中医传统经络经筋理论，阐述颈椎曲度改变及颈项肌群力量失衡的病变机制，认为脊柱定点锤正复位结合针刺治疗颈型颈椎病具有复位精准、操作省力、疗效确切等优点，可调整颈椎曲度及颈项肌群力学平衡，通过正骨张筋、柔筋束骨、通脉养筋恢复颈部整体生理平衡状态。

胆碱能抗炎通路（CAP）是经迷走神经传出、脾神经中继支配脾脏，由脾脏T细胞将肾上腺素能刺激转换为胆碱能信号作用于巨噬细胞等，发挥抗炎效应，保持机体炎症反应平衡的重要神经免疫调节机制。由于促炎与抗炎反应失衡在脓毒症病生理过程中的关键性作用，调节CAP活性成为目前脓毒症治疗研究的重要着眼点。基于对CAP的认识，目前迷走神经刺激、药物激动剂模拟胆碱能信号和针刺等被应用于脓毒症治疗的研究探索中。本文对近年来有关CAP机制、生物学效应及其在脓毒症治疗中应用的研究进行综述。

针刺可改善类风湿关节炎（RA）患者疼痛、关节僵硬等临床症状，改善类风湿因子、超敏C反应蛋白、ESR等临床指标，并通过抑制病灶局部关节滑膜细胞增殖及软骨细胞凋亡、抑制肥大细胞炎症反应，以及脾脏、腘窝淋巴结等上游免疫器官炎症细胞浸润，调节T细胞极化平衡，改善RA炎症状态。临床多取足太阳膀胱经、足阳明胃经、足太阴脾经、督脉等治疗，选穴以足三里、阳陵泉、大椎、曲池等温经散寒通络的穴位为主。近年研究表明，针药联用的治疗策略值得临床推广。

目的:观察"阿是"法取穴针刺颈夹脊穴联合渐进抗阻训练治疗颈性眩晕(CV)患者的疗效。方法:采用随机数字表法将114例CV患者分为观察组及对照组，每组57例。2组患者均给予超短波、中药封包等常规干预，同时采用"阿是"法取穴针刺颈夹脊穴；观察组患者在上述干预基础上辅以渐进抗阻训练。于治疗前、治疗6周后分别采用眩晕残障量表(DHI)、Berg平衡量表(BBS)、颈肌耐力测试对2组患者进行疗效评定，同时检测2组患者椎-基底动脉平均血流速度变化。结果:治疗后2组患者DHI、BBS评分及颈肌耐力测试结果、椎-基底动脉平均血流速度均较治疗前明显改善( P<0.05)；并且观察组DHI评分[(21.64±2.21)分]、BBS评分[(54.75±4.85)分]、颈肌耐力测试时长[颈屈肌为(79.68±6.50)s、颈伸肌为(115.61±8.37)s]及椎-基底动脉平均血流速度[左椎动脉为(35.63±6.19)cm/s、右椎动脉为(36.62±6.43)cm/s、基底动脉为(48.34±7.62)cm/s]均显著优于对照组水平( P<0.05)。 结论:针刺颈夹脊穴联合渐进抗阻训练能显著减轻CV患者眩晕症状，增强颈肌耐力及平衡功能，改善椎-基底动脉血液循环，该联合疗法值得临床推广、应用。

目的:评价麻黄附子细辛汤结合平衡针刺法治疗偏头痛阳虚寒凝证疗效。方法:随机对照试验研究。选择2021年3月－2022年5月本院91例偏头痛阳虚寒凝证患者作为观察对象，采用随机数字表法分为西药组45例与中西医结合组46例。西药组口服盐酸氟桂利嗪胶囊，中西医结合组在西药组基础上结合麻黄附子细辛汤+平衡针刺法治疗。2组均治疗1个月。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用VAS量表评估头痛程度，头痛影响测试问卷-6（HIT-6）评估头痛对生活的影响程度；采用荧光分光法检测5-羟色胺（5-HT）水平，放射免疫法测定降钙素基因相关肽（CGRP）水平。记录不良反应，评价临床疗效。结果:西药组总有效率为82.22%（37/45）、中西医结合组为95.65%（44/46），2组比较差异有统计学意义（ χ2=4.20， P=0.041）。中西医结合组治疗后头痛欲裂、喜裹头、小便清长、四肢发冷积分低于西药组（ t值分别为18.49、22.29、21.31、27.49， P<0.01），VAS、HIT-6评分低于西药组（ t值分别为23.20、9.33， P<0.01）。治疗后，中西医结合组5-HT［（98.34±6.23）μg/L比（85.23±4.21）μg/L， t=11.74］水平高于西药组（ P<0.01）；CGRP［（11.24±1.99）ng/L比（15.22±2.52）ng/L， t=8.37］水平低于西药组（ P<0.01）。治疗期间，西药组不良反应发生率为2.22%（1/45）、中西医结合组为2.17%（1/46），2组比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:麻黄附子细辛汤结合平衡针刺法可有效改善偏头痛阳虚寒凝证患者的临床症状及其生活质量，提高临床疗效。

目的:探讨平衡针刺膝痛穴治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取浙江中医药大学附属第一医院针灸科2018年8月至2020年4月治疗的膝骨关节炎患者70例为研究对象，采取随机数字表法分为观察组、对照组各35例，对照组采用常规针刺疗法，观察组在常规针刺疗法的基础上采用平衡针刺，两组疗程12周。比较两组治疗前后骨关节炎指数量表评分、视觉模拟评分法（VAS）评分、Lequesne-Mery评分及临床疗效。结果:治疗后，两组骨关节炎指数量表评分、VAS评分、Lequesne-Mery评分均显著下降，观察组骨关节炎指数量表评分、VAS评分、Lequesne-Mery评分分别为（12.66±1.38）分、（1.66±0.44）分、（9.51±1.04）分，均低于对照组的（26.45±6.47）分、（3.71±1.41）分、（14.26±1.21）分，差异均有统计学意义（ t=12.332、8 .211、17.613，均 P<0.05）；观察组有效率为94.29%（33/35），明显高于对照组的80.00%（28/35）（χ 2=8.665， P<0.05）。 结论:在常规针刺疗法基础上，平衡针刺膝痛穴治疗膝骨关节炎，可降低患者疼痛感，改善膝关节活动度，促进膝关节恢复，提高临床疗效。

目的:观察电刺激引导下针刺腓骨长短肌运动点治疗功能性踝关节不稳的临床疗效。方法:按随机数字表法将纳入的70例功能性踝关节不稳患者分为观察组和对照组，每组35例。对照组患者给予平衡功能训练、本体感觉训练及腓骨长短肌手法激活训练等常规康复治疗，观察组患者在此基础上增加电刺激引导下针刺腓骨长短肌运动点治疗，每日1次，连续治疗3周。分别于治疗前及治疗3周后(治疗后)，采用踝关节不稳定评价问卷(CAIT)评分、腓骨长短肌积分肌电值(iEMG)以及行走过程中模拟内翻时腓骨长短肌激发时间作为观察指标，观察2组患者的临床疗效。结果:治疗后，对照组和观察组患者的CAIT评分分别为(24.95±2.75)分和(27.86±2.02)分；对照组治疗后腓骨长短肌的iEMG值分别为(72.53±5.88)μV和(56.14±4.01)μV，观察组的iEMG值分别为(83.97±6.07)μV和(63.17±4.31)μV；对照组治疗后腓骨长肌和腓骨短肌的激发时间分别为(67.87±13.54)ms和(63.98±10.28)ms，观察组的激发时间分别为(56.85±9.87)ms和(59.25±9.27)ms；2组患者治疗后的上述指标均较组内治疗前有明显改善( P<0.05)，且观察组改善程度明显优于对照组( P<0.05)。 结论:电刺激引导下针刺腓骨长短肌运动点可有效激活相关肌肉，改善功能性踝关节不稳定症状。