传统的“五官”指的是“眼、眉、耳、口、鼻”这五种人体器官，而五官科中的“五官”是指“耳、鼻、喉、口腔、眼”由于这五种器官暴露在外，所以很容易受到伤害或感染疾病。五官科疾病对人体造成极大的伤害，会严重地危害人们的正常生活。本期为了让大家更好地了解五官科疾病，特推出该病专题。本期中《Piezocision联合微孔技术在成年人下颌磨牙前移过程中牙周组织改建的临床研究》就是因第一磨牙严重龋坏无法保留或缺失多年无法实行种植的正畸患者，探讨Piezocision 联合微孔技术加速成年人下颌磨牙前移过程中牙周组织改建的临床效果，敬请阅读。年轻恒牙的根孔呈开放、扩张的漏斗状，牙髓腔宽广，组织空间疏松，血供丰富，易感染扩散。如果部分牙髓感染，可能导致牙根周炎或牙根脓肿。如果在年轻恒牙的牙根未完全发育之前有严重的牙髓病变或根尖周病变，在感染控制的基础上临床常使用根尖诱导成形术来解决这个问题。然而，由于年轻恒牙的牙壁薄，根尖诱导成形术易造成继发感染。牙髓血管再生术是治疗年轻恒牙坏死和慢性根尖周炎的有效方法。本期《牙髓血管再生术治疗年轻恒牙牙髓坏死伴根尖周炎的效果观察》采用病例对照研究方法，认为牙髓血管再生术治疗年轻恒牙牙髓坏死伴根尖周炎的效果优于根尖诱导成形术，在缓解患者疼痛的同时可改善牙齿功能，不良反应少，具有较高的临床价值。上颌前牙美学区唇侧骨板菲薄，在进行前牙种植手术中易导致唇侧骨板吸收，唇侧骨量不足，进而加大种植体骨结合难度，影响种植效果。本期《根壁保留技术在上颌前牙美学区种植中的应用及对牙龈形态的影响》这篇文章中，通过病例对照研究认为保留根壁技术可有效解决唇侧骨量不足问题，避免唇侧骨量吸收，在恢复唇侧牙槽突形态及软组织水平中具有一定的优势，其临床应用效果与即刻种植相似。

目的 分析釉质成形窝沟封闭术(EST)结合释氟流动树脂在窝沟釉质龋中的临床疗效.方法 选取就诊于乌鲁木齐市口腔医院的6～12岁患儿125例,以诊断为早期窝沟釉质龋的247颗年轻恒磨牙作为研究对象,分为4组:A组(常规清洁窝沟+常规封闭剂)32例、62颗,B组(常规清洁窝沟+释氟流动树脂)29例、62颗,C组(EST+常规封闭剂)33例、62颗,D组(EST+释氟流动树脂)31例、61颗.随访6、18个月后,比较各组封闭剂保留率与无龋率.结果 随访6个月A、B、C、D组的封闭剂保留率分别为75.00％、76.67％、93.33％和95.00％,随访18个月分别为45.76％、41.38％、71.93％和94.92％,差异均有统计学意义(P<0.05);进一步多重比较显示,随访6、18个月A组与C组、B组与D组的封闭剂保留率均有明显差异(P<0.0083),且随访18个月C组与D组的封闭剂保留率有明显差异(P<0.0083).随访18个月,A、B、C、D组的无龋率分别为66.10％、63.79％、94.74％和98.31％;进一步多重比较显示,A组与C组、B组与D组的无龋率均有明显差异(P<0.0083).结论 在窝沟釉质龋的治疗中,采用EST的封闭剂保留率和远期防龋效果都明显优于常规窝沟封闭术,结合释氟流动树脂可进一步提高封闭剂保留率.

目的:评估牙髓血运重建术治疗年轻恒磨牙慢性根尖周炎的临床疗效，为牙髓血运重建在年轻恒磨牙中的诊疗提供临床依据。方法:选择2020年1—6月于青岛市市立医院口腔科就诊的年轻恒磨牙根尖周炎患者9例，年龄7 ~ 13岁，其中男3例、女6例。全部患者均采用牙髓血运重建术治疗，随访观察12 ~ 36个月，观察其根尖周病变愈合情况及牙根发育情况。结果:9例患者在随访观察期间，7例成功、1例好转、1例失败，有效率88.9%。影像学检查显示：有效病例根尖周透射影消失，牙根长度增加，根尖孔闭合，根管壁也有不同程度的增厚。结论:采用牙髓血运重建术治疗年轻恒磨牙的慢性根尖周炎是一种可行性较高的临床操作手段，可促进牙根延长、根尖孔闭合及根管壁增厚。

本文患者为年轻女性,骨性Ⅱ类,下颌先天性缺失一颗恒切牙,因面突、牙齿前突、不齐求治.根据患者的具体情况,采取个性化治疗方案.拔除14、24、26,35、45、47,矫正28、48,关闭所有拔牙间隙.患者治疗后前牙覆牙合覆盖正常,右侧尖牙及磨牙Ⅰ类关系,左侧尖牙及磨牙为Ⅲ类关系.

目的 分析铸瓷高嵌体修复年轻恒磨牙缺损的美学及修复质量.方法 选取第一恒磨牙牙体缺损年轻患者74 例,随机均分为对照组(树脂充填)和观察组(铸瓷高嵌体修复).采用美国公共健康服务评价标准(US-PHS/Ryge临床评价标准)比较两组修复后6 个月、1 年、2 年的美学及修复质量.结果 观察组修复6 个月后邻接关系优于对照组,修复1 年后修复体外形、邻接关系优于对照组,修复 2 年后修复体外形、表面、边缘密合性、邻接关系优于对照组(P＜0.05).观察组外观总满意度高于对照组(P＜0.05).对照组患侧咬合力低于对侧(P＜0.05),而观察组两侧无明显差异(P＞0.05).结论 铸瓷高嵌体修复年轻恒磨牙缺损,其美学及修复质量较好,值得临床推广使用.

目的 系统评价无机三氧化聚合物(mineral trioxide aggregate,MTA)用于龋源性露髓年轻恒牙部分活髓切断术的临床疗效.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、CBM和WanFangData等数据库,搜集有关MTA用于龋源性露髓年轻恒牙部分活髓切断术治疗的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2017年2月.由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入3个RCT,199例患牙.Meta分析结果显示,在术后3月、6月、12月、24月和大于24月的时间点,MTA与氢氧化钙的疗效差异均无统计学意义.3个RCT均未报告不良事件.结论 当前证据显示,MTA与氢氧化钙在龋源性露髓年轻恒磨牙部分活髓切断术中近期和远期疗效相当.受纳入研究的数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证.

目的:构建根尖牙乳头干细胞(stem cells from apical papilla,SCAP)细胞膜片,并对其组织学形态和成骨/成牙本质分化性能进行研究,为SCAP细胞膜片应用于年轻恒牙牙髓再生提供实验基础.方法:分离年轻恒牙第三磨牙牙乳头.进行SCAP原代培养.采用流式细胞术检测SCAP表面标志物,茜素红S染色检测其成骨/成牙本质分化.取第3代SCAP,膜片诱导液连续培养14d,形成细胞膜片.对SCAP细胞膜片进行H-E染色,组织学观察;流式细胞术检测SCAP细胞膜片的细胞周期变化;实时定量PCR (qRT-PCR)检测细胞膜片中Runx2、ALP、Col-I基因表达;Western印迹法检测细胞膜片Runx2、ALP蛋白表达水平.采用SPSS17.0软件包对实验结果进行统计学分析,两样本细胞周期检测和qRT-PCR基因检测均数的比较采用t检验.结果:组织学H-E染色显示,SCAP细胞膜片由5～6层细胞组成,细胞量大,细胞之间排列紧密,且富含细胞外基质.SCAP细胞膜片细胞周期G2+S期所占比例较低,而G1期比例较高,提示SCAP细胞膜片增殖性能受到显著抑制(P＜0.05).同时,qRT-PCR和Western印迹法结果显示,与SCAP相比,SCAP细胞膜片成骨/成牙本质分化能力显著升高(P＜0.05).结论:SCAP细胞膜片富含细胞外基质,且成骨/成牙本质分化能力高于单纯SCAP,SCAP细胞膜片应用于牙髓再生更具有优势.

目的:评价碳酸氢钠和甘氨酸两种喷砂剂处理牙面对年轻恒磨牙窝沟封闭效果的影响.方法:将2015年1-10月于无锡市精神卫生中心行90例窝沟封闭的儿童随机分为3组,其中对照组采用传统洁治清理处理牙面,碳酸氢钠喷砂组在窝沟封闭前用碳酸氢钠处理牙面,甘氨酸喷砂组在窝沟封闭前用甘氨酸喷砂处理牙面.6、12、18个月后观察窝沟封闭的留存效果,并进行统计学分析.结果:6个月后,3组留存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).12个月后,碳酸氢钠喷砂组和甘氨酸喷砂组留存率分别达95.90％、97.44％;18个月后,碳酸氢钠喷砂组和甘氨酸喷砂组留存率分别达93.86％、97.27％,均明显高于对照组(P<0.05),其中甘氨酸喷砂组留存率高于碳酸氢钠喷砂组(P<0.05).结论:与传统机械法处理牙面比较,喷砂法处理牙面能延长恒磨牙窝沟封闭保留时间,甘氨酸喷砂剂的远期实验效果好于碳酸氢纳喷砂剂,值得临床推广使用.

目的:评估年龄对年轻恒牙根尖周病牙髓再生潜力的影响.方法:选取30例年龄9～18岁患者的伴牙髓坏死的下颌前磨牙,分成2组,9～13岁为A组(年轻组),14～18岁为B组(年长组).2组患牙均采用根管内血运重建术,于术后6、12、18个月随访,利用锥形束CT(CBCT)监测2组患牙的牙根长度、根管壁厚度.采用SPSS13.0软件包对数据进行非参数两样本秩和检验.结果:随访18个月,2组病例术后炎性症状均消失,均为有效病例.影像检查结果分析显示,A组牙根长度和根管壁厚度较B组显著增长(P＜0.05).结论:根管内血运重建术可广泛用于年轻恒牙牙髓坏死的治疗,年龄越接近患牙的萌出时间,其牙髓再生潜力越高,越适宜根管内血运重建治疗.

目的:比较根管治疗后年轻恒磨牙采用树脂充填、金属预成冠以及易美全瓷(e-max press)高嵌体修复的耗时与远期效果.方法:选取7-10岁患儿下颌第一磨牙60颗,随机平均分为3组(n=20),经根管治疗后分别采用树脂充填、金属预成冠以及易美全瓷e-max press高嵌体三种方法进行修复,统计比较治疗所用时间,并对比2年内的随访结果.结果:采用树脂充填、金属预成冠和全瓷高嵌体修复的平均治疗耗时分别为48.1±5.4分、21.6±2.5分和50.3±3.8分.修复后2年内,三组病例的牙龈状况无显著差异(P＞0.05),金属预成冠和高嵌体组的固位、邻接关系均优于于树脂直接充填(P＜0.05),修复体脱落率显著低于树脂充填组(P＜0.05).结论:2年内金属预成冠与全瓷高嵌体修复效果均优于树脂直接充填,但金属预成冠修复操作简单耗时较短,更适合儿童年轻恒磨牙残冠根管治疗后的过渡性修复.