目的:研究以序贯式健康教育为指导的助产干预对产后盆底功能及应激情绪的作用。方法:选取2017年2月至2018年2月深圳市中西医结合医院接受的孕产妇86例作为研究对象，通过随机抽签法将其等分成试验组及对照组各43例。对照组实施常规助产干预，试验组则在对照组的基础上实施以序贯式健康教育为指导的助产干预。比较两组产后3个月、6个月的盆底肌力，干预前后应激情绪变化，盆底功能障碍性疾病控制效果，产后3个月、6个月性功能变化。结果:产后3个月、6个月试验组盆底肌力评分均高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。干预后试验组SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。试验组盆底功能障碍性疾病总发生率低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。产后3个月、6个月试验组各项性功能评分均高于对照组(均 P<0.05)。 结论:以序贯式健康教育为指导的助产干预可显著改善产妇产后盆底功能，缓解应激情绪，同时降低盆底功能障碍性疾病的发生风险，改善性功能，值得临床推广应用。

上海交通大学医学院作为国内率先开展整合式教学的院校之一，依托中外合作办学项目在临床医学五年制英文班中开展以器官系统为中心的纵向单循环整合课程改革试点。通过改革形成了多学科、单循环、纵向整合课程与序贯性整合课程并行，立体化专业拓展选修课程为辅助的整合课程体系。该课程体系对标医学生岗位胜任力培养要求，旨在通过系列课程模块建设，突出早期接触临床的教学理念，重视医学人格的培养和塑造，实现与毕业后教育的有效衔接，以及实现社会、人文学科与医学专业课程的有机交叉与深度融合。

为了防止器官系统课程教学改革出现教学质量下滑，比较器官系统课程与学科课程体系教授病理生理学总论基础知识的教学效果。器官系统课程教学，课程内容整合符合"循序渐进"教学原则的2011和2012级学生成绩与课程体系教学的学生无差别；相反，课程内容衔接存在不足的2013和2014级，器官系统课程体系教学效果与学科课程体系教学效果相比呈现降低趋势或明显降低；补充课程知识衔接不足后，器官系统教学效果明显改善，好于学科课程体系。总结和反思器官系统课程教学改革的成效，再次验证基础医学教学同样必须遵循医学教育的内在规律，即"循序渐进"的教学原则。

创面修复具有其内在的病理生理机制，呈现复杂的网络调控性，但这些内容在我国乃至全球的医学本科教育体系中未能详尽或不系统。因此，不从事创面修复研究的临床医师难以全面理解创面修复机制及其与临床进程的关系。本文通过对创面修复相关机制的理解，归纳了与临床实践相关的创面修复的序贯性、局域性、时限性特征，为创面修复的临床工作提供参考。

目的:研究序贯式健康教育的助产模式对产后盆底功能修复的影响。方法:以2017年1～12月，于广州医学院附属深圳沙井医院即将分娩的产妇80例为研究对象。将其以随机数字表法均分成对照组和干预组各40例。对照组予以传统的分阶段的常规孕期产检、常规产时助产技术和常规的产褥期护理。干预组则在对照组的基础上予以序贯式健康教育。分别比较两组产妇会阴切开率、产后出血率及第二产程时间，会阴裂伤程度，术后1个月、3个月、6个月、12个月盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维评分，产妇满意度情况。结果:干预组会阴切开率及第二产程时间相比对照组明显更低。干预组会阴无裂伤人数占比相比对照组明显更高，而会阴Ⅱ度裂伤人数相较对照组明显更低。干预组产妇产后1个月、3个月、6个月、12个月时的盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维评分相比对照组均明显更高。干预组产妇满意度相较对照组明显更高，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:序贯式健康教育的助产模式有利于促进产妇产后盆底功能修复，同时有效降低会阴切开率、出血率，且有利于减轻会阴裂伤程度，提高产妇满意度。

目的:调查成都市高校大学生群体对无偿献血的认知水平。方法:2020年11月至2021年6月，通过高校献血车进校园邀请大学生填写电子问卷的方式，选择成都市区内10所高校的1 265例在校大学生为研究对象。学生年龄为18～21岁；男、女性为分别为548和717例。根据研究对象是否参加过无偿献血，将其分为研究组( n＝425，参与过无偿献血)和对照组( n＝840，未参与过无偿献血)。2组学生年龄比较，差异无统计学意义( P>0.05)。本研究采用自行设计的调查问卷，对大学生的基本情况，无偿献血知识知晓情况，无偿献血动机、感受和意愿5个方面进行调查。2组大学生的无偿献血知识、感受得分等比较，采用独立样本 t检验；2组大学生性别、籍贯构成比等比较，采用 χ2检验。本研究遵循的程序符合2013年修订版《世界医学协会赫尔辛基宣言》。 结果:①本研究1 265例大学生中，以女性(56.7%，717/1 265)，农村户籍(69.6%，881/1 265)，本科及以上教育程度(83.2%，1 052/1 265)及非医药类专业(98.6%，1 247/1 265)大学生为主。1 265例大学生的献血率为33.6%(425/1 265)。研究组与对照组大学生的性别、专业、健康自评情况及家庭年平均收入构成比分别比较，差异均有统计学意义( χ2＝87.55， P<0.001； χ2＝8.95， P＝0.003； χ2＝16.92， P＝0.002； χ2＝11.18， P＝0.011)。②本研究1 265例大学生的无偿献血知识总知晓率为75.0%(949/1 265)；研究组大学生的无偿献血知识得分为(11.6±2.1)分，高于对照组的(11.1±2.4)分，并且差异有统计学意义( t＝3.57， P<0.001)。③研究组大学生的无偿献血感受得分为(34.2±9.4)分，高于对照组的(29.1±8.1)分，并且差异有统计学意义( t＝9.98， P<0.001)。④研究组425例大学生参加无偿献血的主要原因为奉献爱心(85.6%，364/425)和检查血型(53.6%，228/425)；对照组840例大学生未参加无偿献血的主要原因为时间不合适(53.2%，447/840)和认为自身不符合献血要求(50.1%，421/840)。⑤本研究1 265例大学生中，愿意参加无偿献血的人数占87.4%(1 106/1 265)。研究组和对照组大学生的无偿献血意愿构成比比较，差异有统计学意义( χ2＝6.30， P＝0.043)；并且研究组大学生愿意参加献血的比例高于对照组[90.4%(384/425)比86.0%(722/840)； χ2＝4.97， P＝0.026]。 结论:成都市高校大学生无偿献血知识知晓率较好，献血意愿较强，但献血率处于较低水平。血站无偿献血工作中，应加强对高校大学生的无偿献血知识宣讲、消除大学生无偿献血顾虑、优化献血服务时间等，从而招募更多大学生参与无偿献血，为未来的血液供应提供更持续的保障。

背景 心血管疾病是造成我国居民死亡和疾病负担的首要病因,防控形势严峻.心血管疾病风险影响因素管理是预防心血管疾病的重要基础.但目前国内外应用单导联可穿戴心电设备针对基层老年慢性病患者心血管疾病发生风险的影响因素调查研究较少,且在既往研究中也未以整体观对患者包含不同数量风险的变量重要性进行排序.目的 分析基层管理的 65 岁以上老年慢性病患者心血管疾病综合发生风险的影响因素,为基层心血管疾病综合防控提供客观依据及帮助.方法 选取 2021 年 12 月—2022 年 9 月宁夏回族自治区 26 家基层医疗卫生机构的 3 039 例 65岁以上+高血压、糖尿病、冠心病其中至少 1 种慢性病的患者为研究对象.依据 72 h心电图分析结果划分为正常组632 例、风险组 2 407 例.分析两组患者基本资料,确定最佳λ值,绘制模型,采用LASSO回归和多因素Logistic回归分析探讨老年慢性病患者心血管疾病综合风险影响因素;并对影响心血管疾病综合风险及包含不同数量风险的变量排序.结果 两组患者年龄、性别、BMI、教育程度、职业、城乡分布、吸烟、运动、冠心病+糖尿病、高血压+冠心病及糖尿病比较,差异均有统计学意义(P<0.05);最佳λ值为 0.015 685 31.LASSO回归和多因素Logistic回归模型分析显示年龄、BMI、城乡分布、吸烟、高血压+冠心病+糖尿病是心血管疾病综合风险的影响因素(P<0.05).受试者工作特征曲线下面积(AUC)=0.650(95%CI=0.627～0.673,P<0.001).影响综合风险及不同数量风险种类变量排序前五位的分别为:年龄、BMI、城乡分布、饮茶、运动;年龄、高血压+冠心病、性别、城乡分布、吸烟;年龄、高血压+冠心病、性别、BMI、城乡分布;糖尿病+冠心病、年龄、高血压+冠心病、高血压+冠心病+糖尿病、高血压+糖尿病.结论 年龄、BMI、城乡分布、吸烟、高血压合并冠心病及糖尿病是 65 岁以上+慢性病患者发生心血管疾病风险的影响因素.除年龄外,BMI及生活习惯对心血管疾病综合风险的发生影响较为重要,随着+风险种类数量的增多,慢性病尤其慢性病共病的影响增强.基层医护团队应以单导联可穿戴设备为载体定期对老年慢性病患者进行心血管疾病综合发生风险管理,其不但可高效、低成本的实现心血管疾病发生风险的一级、二级预防及健康管理,并可加速基层医疗服务应加快从不连贯的诊疗服务向全程健康管理的转变.

总结1例造血干细胞移植术后发生肺排斥反应行双肺移植术,且在肺移植术后并发闭塞性细支气管炎行二次肺移植患儿的护理经验.护理要点;实施阶梯式侧卧位和俯卧位交替的无创机械通气,改善肺功能;采用序贯式气道廓清,控制肺部感染;给予精准的容量管理,预防肺水肿;加强病情观察及用药管理,预防医院感染及排斥反应;提供目标导向的个性化营养支持,改善营养状况;落实心理护理措施,提升治疗信心及依从性;加强健康教育及随访管理,改善长期生存质量.经积极救治与精心护理,患儿术后26d康复出院.

近日,中华预防医学会在其网站公布了《预防医学与卫生学高质量科技期刊分级目录》,这是我国本领域首次开展期刊分级工作,由上海市疾病预防控制中心主办的《环境与职业医学》成功入选该目录.为贯彻落实中国科协、中宣部、教育部、科技部联合印发的《关于深化改革培育世界一流科技期刊的意见》推动建设与世界科技强国相适应的科技期刊体系,助力我国科技期刊高质量发展,按照中国科协的统一部署,中华预防医学会依据中国科协关于"价值导向、同行评议、等效使用"等原则要求,组织建立了预防医学与卫生学高质量科技期刊评价指标体系,采取定量和定性评价相结合的方式,经过数据采集、期刊遴选、专家评议和专家评审委员会会议审核认定、公示、复审等程序,最终形成2021年度《预防医学与卫生学高质量科技期刊分级自录》,共收录期刊122种,其中中文期刊33种,外文期刊的89种.

上海市嘉定区2012年起进行"3+2"助理全科医生规范化培训,由政府、学校、培训基地联合,以培养新型乡医人才为目标,设计分层次、分阶段培养模式,形成特色全科序贯式教育路径.经过5年实践和探索,形成了"3+2"助理全科医学教育模式,为上海市"3+2"助理全科医生规范化培训提供了参考.