目的:研究以序贯式健康教育为指导的助产干预对产后盆底功能及应激情绪的作用。方法:选取2017年2月至2018年2月深圳市中西医结合医院接受的孕产妇86例作为研究对象，通过随机抽签法将其等分成试验组及对照组各43例。对照组实施常规助产干预，试验组则在对照组的基础上实施以序贯式健康教育为指导的助产干预。比较两组产后3个月、6个月的盆底肌力，干预前后应激情绪变化，盆底功能障碍性疾病控制效果，产后3个月、6个月性功能变化。结果:产后3个月、6个月试验组盆底肌力评分均高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。干预后试验组SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。试验组盆底功能障碍性疾病总发生率低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。产后3个月、6个月试验组各项性功能评分均高于对照组(均 P<0.05)。 结论:以序贯式健康教育为指导的助产干预可显著改善产妇产后盆底功能，缓解应激情绪，同时降低盆底功能障碍性疾病的发生风险，改善性功能，值得临床推广应用。

目的:观察在产妇护理中实施全程导乐助产干预，对其心理状态的改善效果。方法:选取100例产妇，在2018年11月至2021年11月期间于无锡市第二人民医院产科接受治疗，根据随机数字法分为对照组和观察组，各50例。对照组实施常规护理，观察组实施全程导乐助产干预。于干预5 d后使用广泛性焦虑测试量表(GAD-7)及抑郁筛查量表(PHQ-9)，分别测评两组产妇焦虑量表评分及抑郁量表评分，并对比两组产妇妊娠结局及不同产程持续时间。结果:干预前，两组各项临床指标对比差异均无统计学意义(均 P>0.05)；干预后，观察组产程持续时间、妊娠结局、GAD-7量表评分及PHQ-9量表评分明显低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:实施全程导乐助产干预能够最大程度上改善产妇妊娠结局，降低产时持续时间，从整体上改善其心理状态。

目的:探讨基于医养结合理论的膳食指导在妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖管理中的应用效果。方法:选取2019年4月至2021年4月山东大学第二医院收治的GDM患者130例，应用随机数表法将其分为对照组和医养组，各65例。对照组使用常规膳食指导干预，医养组使用基于医养结合理论的膳食指导干预，两组患者均从确诊GDM开始干预，两组患者均干预至分娩前，比较两组患者血糖达标时间。观察两组患者干预前、孕38周时空腹血糖(FBC)、餐后2 h血糖(2hPBC)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平，两组患者饮食依从性、分娩方式、妊娠期并发症总发生率、新生儿并发症总发生率。结果:医养组患者血糖达标时间明显少于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；孕38周时患者FBC、2hPBC、HbA1c水平均较干预前明显降低，且医养组显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；医养组患者饮食依从性评分、顺产率显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；医养组患者器械助产及剖宫产率、妊娠期高血压、羊水异常、酸中毒总发生率和新生儿巨大儿、呼吸窘迫、低血糖总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于医养结合理论的膳食指导干预GDM患者可有效控制患者血糖水平，提高其饮食依从性和顺产率，降低患者妊娠期并发症和新生儿并发症发生风险。

目的:通过回顾性病例对照研究，探讨阴道分娩产妇会阴血肿的发生现状及相关影响因素，为预防其发生及制订科学有效的护理干预提供支持。方法:将2018年10月至2020年3月在同济大学附属第一妇婴保健院阴道分娩发生会阴血肿的102例产妇作为血肿组，按照1∶2配比比例收集未发生会阴血肿204例产妇作为无血肿组。通过文献回顾和专家咨询确定24个可能的影响因素，通过临床病例回顾性调查收集资料，采用单因素分析、 t检验、 χ2检验，多因素二分类Logistic回归分析，探究阴道分娩产妇发生会阴血肿的危险因素。 结果:2018年10月至2020年3月阴道分娩的18 292例，发生会阴血肿102例，会阴血肿发生率为0.56%，单因素分析共筛选出10个与阴道分娩会阴血肿发生有统计学意义的因素（ t/ χ2值为-4.51~31.79，均 P<0.05），经多因素二分类Logistic回归分析发现，高龄产妇（ OR=7.53， P<0.05）、会阴水肿（ OR=3.10， P<0.05）是阴道分娩会阴血肿的危险因素，自由体位分娩（ OR=0.35， P<0.05）、陪伴分娩（ OR= 0.31， P<0.05）是保护性因素。 结论:阴道分娩产妇会阴血肿的发生率较高、好发于会阴右侧及产后2 h。临床上应积极推广助产优质护理服务，降低会阴血肿发生率。

目的:探讨产前应用细致化措施联合助产士干预对产妇分娩情况及产后出血率的影响。方法:选取2019年6月至2020年12月广州市第一人民医院收治的分娩产妇150例，随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组75例。观察组产妇在产前应用细致化措施联合助产士干预进行护理，对照组产妇产前采用常规护理。对比两种护理方式对产妇分娩情况及产后出血率的影响。结果:观察组第一产程和第二产程所需时间短于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组第三产程所需时间与对照组比较差异无统计学意义( P>0.05)；观察组干预后产妇下床时间、住院时间均短于对照组，产后2 h出血量低于对照组，胎儿产后1 min Apgar评分和产后5 min Apgar评分均高于对照组，产后出血率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:产前应用细致化措施联合助产士干预能够显著提升产妇分娩质量，降低产妇产后出血率，缩短产程。

目的:探讨个体化助产服务路径联合产程管理单在连续硬膜外麻醉镇痛分娩产妇中的应用效果。方法:采用便利抽样法选取2020年1~6月在徐州医科大学附属医院产房行连续硬膜外麻醉镇痛分娩产妇59例为研究对象(观察组)，将2019年7~12月收治的产妇59例作为对照组。对照组予以常规麻醉前后、产程中、产时与产后2 h内全程全方位予以产妇助产与支持护理，观察组在对照组的基础上借助个体化助产服务路径加产程管理单实施干预。比较两组产妇的分娩方式、配合度，及产程时间、产后24 h出血量、泌乳始动时间等指标，术后并发症发生率情况等。结果:观察组分娩配合度91.53%高于对照组的71.19%；观察组选择自然分娩占比约为88.14%明显多于对照组的62.71%；观察组自然分娩产妇平均产程时间、产后24 h出血量、泌乳始动时间等指标均优于对照组；此外，观察组会阴侧切率、产后排尿困难率、尿潴留率等不良反应发生率均显著低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:个体化助产服务路径联合产程管理单运用于连续硬膜外麻醉镇痛分娩产妇可提升产妇分娩配合度，优化分娩方式，且缩短产程、减少并发症、促进康复进程。

目的:探讨品管圈管理视域下的教学模式在助产士实习教学中的应用效果。方法:选取2020年4月至2021年4月在宁德市闽东医院实习的51名助产士作为研究对象，利用数字随机法将其分为对照组25名与观察组26名。对照组采用传统带教模式，观察组实施品管圈管理视域下的教学模式，观察并对比两组助产士的评判性思维技能水平、核心胜任力以及产妇护理满意度的变化。结果:干预后，观察组助产士的评判性思维技能水平、核心胜任力、对助产士的护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对实习助产士采用品管圈管理视域下的教学模式，可有效提高其团队合作与解决问题的岗位胜任力及评判性思维技能水平，提升产妇及家属对临床护理的满意度。

目的:探讨基于最佳证据的高龄二胎产妇优化护理干预方法并评价其效果，提高临床护理质量。方法:基于前期研究获取的最佳证据，制订高龄二胎产妇优化护理审查指标，并应用循证的护理方法获得最佳实践证据，并应用2017修正版（第三版）Johns Hopkins循证护理实践模式，指导护士将证据应用于临床实践。2019年3—5月，完成基线审查，共纳入82名孕产妇及43名护士。2019年6月将证据融入临床实践。2019年7—10月采用基线审查相同的指标和纳入排除标准对产科病房（包括爱婴区）43名护士（包括助产士）及85名高龄二胎产妇进行了证据应用后的效果评价。比较证据应用前后高龄二胎产妇焦虑、抑郁情况、产妇满意度及护士对最佳证据的正确执行率。结果:应用最佳证据后，护士对产妇优化护理最佳证据的执行率>80%，产妇焦虑评分由（55.29 ± 10.11）分降低到（41.74 ± 10.35）分，差异有统计学意义（ t值为8.55， P<0.01）；抑郁评分由（57.77 ± 8.32）分降低到（47.86 ± 9.33）分，差异有统计学意义（ t值为7.23， P<0.01）。产妇满意度由92.68%（76/82）提高到98.82%（84/85），差异有统计学意义（ χ2值为3.92， P<0.05）。 结论:通过应用最佳证据，可进一步规范我国高龄二胎产妇产后优化护理范式，减少产妇产后焦虑、抑郁，提高产妇满意度。

目的:探讨助产士基于经典案例分析联合共情干预对产妇分娩方式、母乳喂养情况的影响。方法:选取2019年6月至2021年6月潍坊市妇幼保健院收治的104例产妇，数字表法随机分为对照组(助产士进行共情干预)和观察组(助产士基于经典案例分析联合共情干预)，比较两组的产程时长、自然分娩率和汉密顿焦虑量表(HAMA)、心理弹性量表(CD-RISC)评分以及不同时间(产后1 w、1月、2月)的母乳喂养成功率和护理满意度。结果:观察组第一产程、第二产程时长低于对照组( P<0.05)；观察组自然分娩率为80.77%，高于对照组的55.77%；观察组的剖宫产率为19.23%，低于对照组的38.46%( P<0.05)；干预后观察组HAMA评分低于对照组，CD-RISC评分高于对照组( P<0.05)；产后1月、2月观察组的母乳喂养成功率为80.77%、84.62%，高于对照组的53.85%、59.62%( P<0.05)；观察组的产前、产后护理满意度分别为92.31%、90.38%均高于对照组的76.92%，75.00%( P<0.05)。 结论:助产士应用基于经典案例分析联合共情干预，有助于提高产妇的自然分娩率和母乳喂养成功率，缩短产程，缓解不良情绪，提高护理满意度。

目的:探讨聚焦解决模式联合助产士门诊服务对高危妊娠孕妇分娩结局及心理状态的影响。方法:选取2019年6月至2020年8月于广州市花都区妇幼保健院(胡忠医院)进行孕期保健的高危孕妇460例，按照简单数字法随机分成对照组和观察组各230例。对照组孕妇予以实施常规孕期护理管理，观察组孕妇在常规护理管理的基础上联合予以助产士门诊服务及聚焦解决模式心理干预。比较干预前后两组孕妇的分娩结局、心理状态及护理满意度。结果:①观察组的剖宫产率、产后并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；②观察组新生儿窒息、巨大儿及早产儿发生率低于对照组，而新生儿出生1 min Apgar评分显著高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；③观察组产妇的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；④观察组的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:采用聚焦解决模式心理干预联合助产士门诊服务对高危妊娠孕妇进行产前护理管理，能有效改善孕妇心理状态，改善分娩结局，护理效果较好。