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aMAP风险评分对小肝癌微波消融术后早期复发的预测价值
编辑人员丨6天前
目的:探究aMAP风险评分对小肝癌患者微波消融术后早期(1年内)复发的预测价值。方法:回顾性队列研究。收集2016年7月至2021年7月在南方医科大学南方医院肝病中心进行微波消融术治疗的142例小肝癌患者资料。男性121例,女性21例;年龄≤60岁110例,>60岁32例。术后通过肝脏CT或磁共振成像(MRI)随访判断肿瘤残留及复发情况,观测指标主要包括患者一般资料、影像学资料等。通过X-tile工具将患者划分为高aMAP评分组和低aMAP评分组。采用多因素Cox分析早期复发的独立危险因素。结果:多因素Cox回归结果显示aMAP高评分、肿瘤最大径>20 mm、高甲胎蛋白水平为早期复发的独立危险因素(均 P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示低aMAP评分组患者中位无复发生存期为25.5个月,高aMAP评分组为6.1个月,差异有统计学意义( P=0.001)。 结论:aMAP评分在预测小肝癌消融术后早期复发中有一定价值,针对术前高aMAP评分的患者应行术后严密随访。
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编辑人员丨6天前
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用于脑卒中微波成像的天线技术研究进展
编辑人员丨6天前
通过微波成像进行急性脑卒中的诊断技术具有无电离辐射、速度快、体积小和成本低的优点,有望成为CT与MRI技术的辅助或替代手段。在微波成像系统中,天线作为信号的发射与接收装置,对成像系统的性能有重要影响。目前用于脑卒中成像系统的天线种类多、性能各异,但对天线性能缺乏明确的评价标准。主要介绍了多个成像系统采用的天线,从天线带宽、近场传输角度分析了各种天线的优缺点,总结了成像系统对天线的共性设计要求,比较了各种类型成像系统的性能指标,指出了微波成像系统天线技术的发展趋势,为基于微波成像的脑卒中诊断研究提供借鉴。
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编辑人员丨6天前
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热消融治疗单发小肝癌术后残留危险因素分析
编辑人员丨6天前
目的:评估小肝癌热消融治疗术后残留危险因素。方法:回顾性分析2009年12月至2015年8月中国医学科学院肿瘤医院收治的107例单发最大径≤3 cm首诊肝细胞癌患者,其中男性81例,女性26例;<70岁83例,70岁及以上24例。以射频消融或微波消融为治疗手段,4~6周后复查肝脏CT或磁共振成像(MRI)。根据有无强化判断肿瘤是否已失活,并通过术前术后的CT或MRI对照判断是否完全消融,以此评估消融疗效。观测指标主要包括患者一般资料、肿瘤位置及毗邻、消融方式、肝炎病史等。采用单因素、多因素logistic回归分析其消融残留危险因素。结果:完全消融101例,残留6例,残留率5.6%。单因素分析显示肿瘤临近血管结构、分化差、甲胎蛋白(AFP)≥200 μg/L为消融残留的危险因素( P值均<0.05);多因素logistic回归分析显示肿瘤分化差为唯一独立危险因素( HR=2.26,95% CI 0.25~20.50, P=0.030)。 结论:肿瘤低分化是热消融治疗小肝癌术后残留的独立危险因素。针对这部分患者应术后行严密随访,并多学科讨论制定综合治疗方案。
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编辑人员丨6天前
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经导管动脉内化疗栓塞术联合索拉非尼序贯微波消融和经导管动脉内化疗栓塞术联合索拉非尼治疗肿瘤直径>5 cm肝细胞癌的前瞻性研究
编辑人员丨6天前
目的:比较经导管动脉内化疗栓塞术(TACE)联合索拉非尼序贯微波消融(MWA)和TACE联合索拉非尼治疗肿瘤直径>5 cm肝细胞癌的疗效和安全性,分析预后影响因素。方法:采用前瞻性队列研究方法。选取2012年7月至2013年11月两家医疗中心收治的61例(潍坊医学院附属烟台市莱阳中心医院30例、青岛大学附属青岛市中心医院31例)肿瘤直径>5 cm肝细胞癌患者的临床病理资料。患者采用TACE联合索拉非尼序贯MWA治疗设为观察组;采用TACE联合索拉非尼治疗设为对照组。观察指标:(1)治疗和并发症及药物不良反应情况。(2)近期疗效。(3)随访和生存情况。(4)预后影响因素分析。采用住院、门诊或电话方式进行随访。随访时间为治疗后6个月内每个月随访1次,之后每3个月随访1次,随访内容包括实验室指标、肿瘤标志物、腹部增强X线计算机体层摄影术或磁共振成像检查。了解患者生存与疾病进展情况。随访时间截至2018年11月。正态分布的计量资料以 ± s表示,组间比较采用 t检验;偏态分布的计量资料以 M(范围)表示,组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料以绝对数和(或)百分比表示,组间比较采用 χ2检验或Pearson校正 χ2检验。等级资料采用Wilcoxon秩和检验。采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线,采用Log-rank检验进行生存分析。多个时间点生存率比较采用Bonferroni法调整检验水准。采用多元COX比例风险模型进行单因素和多因素分析。 结果:筛选出符合研究条件的肝细胞癌患者61例;男36例,女25例;年龄为(58±8)岁,年龄范围为43~73岁。61例患者中,观察组31例,对照组30例。(1)治疗和并发症及药物不良反应情况:①治疗情况,观察组患者TACE治疗次数、MWA治疗次数、首次TACE治疗至首次索拉非尼服药时间、索拉非尼服药时间分别为1次(1~5次)、2次(1~4次)、5 d(5~9 d)、24个月(6~72个月),对照组患者上述指标分别为3次(1~5次)、0、6 d(5~9 d)、16个月(6~60个月),两组患者TACE治疗次数、MWA治疗次数、索拉非尼服药时间比较,差异均有统计学意义( Z=4.701,-7.213,-2.614, P<0.05)。两组患者首次TACE治疗至首次索拉非尼服药时间比较,差异无统计学意义( Z=0.573, P>0.05)。②并发症情况:观察组和对照组患者均无TACE并发症发生;观察组3例患者发生MWA并发症,其中肝包膜下少量出血2例,胸腔积液1例,经保守治疗后均缓解。③索拉非尼不良反应情况:观察组和对照组患者口服索拉非尼2个月后均出现≥1种与索拉非尼相关的Ⅰ~Ⅲ级不良反应,无Ⅳ级不良反应。观察组患者发生手足皮肤反应、皮疹、瘙痒、皮肤色素脱失、腹泻、食欲下降、恶心呕吐、肝区疼痛、发热、疲劳、肝功能障碍、骨髓抑制分别为8、3、4、3、10、18、20、20、20、15、3、2例,对照组患者上述指标分别为9、3、3、2、13、19、23、12、21、12、6、2例,两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义( χ2=0.133,0.000,0.000,0.000,0.796,0.177,1.082,3.674,0.208,0.435,0.601,0.000, P>0.05)。发生索拉非尼不良反应患者经对症治疗、减少索拉非尼剂量或间断停药后均缓解。(2)近期疗效:观察组患者治疗1个月后甲胎蛋白(AFP)为16 μg/L(3~538 μg/L),对照组患者治疗1个月后AFP为292 μg/L(9~642 μg/L),两组患者AFP比较,差异有统计学意义( Z=3.744, P<0.05)。观察组患者治疗3个月后肿瘤完全缓解、部分缓解、疾病稳定、疾病进展,肿瘤客观缓解率,疾病控制率分别为14、11、6例、0,80.6%(25/31),100.0%(31/31),对照组患者上述指标分别为2、13、12、3例,50.0%(15/30),90.0%(27/30),两组患者肿瘤客观缓解率比较,差异有统计学意义( χ2=6.343, P<0.05);两组患者疾病控制率比较,差异无统计学意义( χ2=1.473, P>0.05)。(3)随访和生存情况:61例肝细胞癌患者均获得随访,随访时间为9.0~75.0个月,中位随访时间为22.0个月。随访期间,观察组28例患者出现疾病进展,其中8例为肿瘤局部进展,4例为门静脉主干癌栓,11例为肝内转移,5例为肺转移;对照组30例患者出现疾病进展,其中13例为肿瘤局部进展,6例为门静脉主干癌栓,6例为肝内转移,5例为肺转移。61例患者中,观察组28例死亡,对照组29例死亡。观察组患者中位总体生存时间、中位无进展生存时间分别为28.0个月、18.0个月,对照组患者上述指标分别为19.5个月、11.5个月,两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义( χ2=8.021,10.506, P<0.05)。观察组患者1、3、5年总体生存率分别为97%、37%、20%,对照组患者上述指标分别为83%、13%、7%,两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义( Z=23.635,4.623,3.139, P<0.0167)。观察组患者1、2、3年无进展生存率分别为77%、40%、27%,对照组患者上述指标分别为43%、13%、7%,两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义( Z=9.965,4.900,3.684, P<0.0167)。(4)预后影响因素分析:单因素分析结果显示治疗方案、肿瘤最大直径、巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期、肝硬化、乙型肝炎病毒(HBV)感染、肝功能Child-Pugh分级是影响肝细胞癌患者总体生存时间和无进展生存时间的相关因素[(风险比=0.483,6.196,12.646,5.049,2.950,4.791,95%可信区间为0.284~0.823,3.198~12.003,5.031~31.785,2.586~9.858,1.366~6.369,2.507~9.155, P<0.05)和(风险比=0.427,5.804,7.032,5.405,2.925,4.410,95%可信区间为0.248~0.735,3.043~11.070,3.071~16.101,2.685~10.881,1.364~6.270,2.331~8.342, P<0.05)]。多因素分析结果显示:治疗方案、肿瘤最大直径、BCLC分期、肝硬化、HBV感染是肝细胞癌患者总体生存时间和无进展生存时间的独立影响因素[(风险比=0.183,5.886,17.544,4.702,3.801,95%可信区间为0.090~0.370,2.648~13.083,5.740~53.622,1.928~11.470,1.368~10.562, P<0.05)和(风险比=0.201,3.850,3.843,3.598,3.726,95%可信区间为0.098~0.411,1.761~8.414,1.526~9.682,1.444~8.963,1.396~9.947, P<0.05)]。 结论:与TACE联合索拉非尼比较,TACE联合索拉非尼序贯MWA治疗肿瘤直径>5 cm肝细胞癌安全、有效。治疗方案、肿瘤最大直径、BCLC分期、肝硬化、HBV感染是肝细胞癌患者总体生存时间和无进展生存时间的独立影响因素。
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编辑人员丨6天前
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纳米金属有机骨架颗粒Hf-TCPP NMOFs用于肝癌CT成像的研究
编辑人员丨6天前
目的:探索纳米金属有机骨架颗粒Hf-TCPP NMOFs用于肝癌CT成像的可行性。方法:应用微波辅助溶剂热技术制备纳米金属有机骨架颗粒Hf-TCPP NMOFs。通过人源HepG2细胞噻唑蓝(MTT)实验及BALB/c小鼠体内毒性试验验证Hf-TCPP NMOFs生物安全性。应用鼠源肝癌细胞Walk 256建立SD大鼠原位肝癌模型,通过原位肝癌CT成像探讨纳米金属有机骨架药物Hf-TCPP NMOFs用于肝癌CT造影剂的可行性及成像效果。组间比较采用 t检验。 结果:Hf-TCPP NMOFs粒径约120 nm,呈单分散的球形。细胞MTT试验表示超过80%HepG2细胞存活。通过注射3个不同药物浓度(10、20、40 mg/kg、对照组)药物后,检测小鼠不同时间点的血液生化指标。即使在最高浓度40 mg/kg时,第7天实验组与对照组比较,差异无统计学意义(WBC:8.14±0.23比8.17±0.26, t=-0.335, P>0.05;RBC:8.95±0.63比8.75±0.26, t=0.734, P>0.05;PLT:8.13±0.58比8.28±0.46, t=-0.617, P>0.05;LYM:2.21±0.28比2.24±0.15, t=-0.426, P>0.05;ALT:43.71±3.54比44.17±4.14, t=-0.531, P>0.05;AST:193.41±7.21比199.59±8.24, t=-1.032, P>0.05;CRE:35.13±2.72比36.86±3.19, t=-0.933, P>0.05;TBILI:0.97±0.15比0.99±0.16, t=-0.275, P>0.05;BUN:7.59±0.71比7.67±0.34, t=-0.251, P>0.05);第14天以下指标实验组与对照组比较差异无统计学意义(WBC:8.22±0.26比8.17±0.26, t=1.894, P>0.05;RBC:8.63±0.24比8.75±0.26, t=-0.517, P>0.05;PLT:8.14±0.48比8.28±0.46, t=-0.739, P>0.05;LYM:2.31±0.21比2.24±0.15, t=-0.926, P>0.05;ALT:44.54±6.65比44.17±4.14, t=0.236, P>0.05;TBILI:1.02±0.10比0.99±0.16, t=0.234, P>0.05;BUN:7.57±0.21比7.67±0.34, t=-0.317, P>0.05)。体重变化曲线显示注射不同浓度的小鼠体重随时间体重变化与对照组比较,虽然有所波动,但总体变化不大。重要器官(心、肝、脾、肺、肾)的组织病理学显示未见药物对脏器的损伤。SD大鼠原位肝癌模型体内CT成像效果表明Hf-TCPP NMOFs除了除具备较长的体内循环时间外,其在肝癌组织中表现出更佳的靶向聚集以及成像清晰度。 结论:纳米金属有机骨架颗粒Hf-TCPP NMOFs对肝癌具有良好的CT成像效果。
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编辑人员丨6天前
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次级视觉皮层组织病理学改变和神经元钙活动增强参与微波辐射致焦虑样行为
编辑人员丨6天前
目的:阐明微波辐射对焦虑样情绪行为以及次级视觉皮层组织结构和神经元钙活动的影响。方法:选取C57BL/6N小鼠36只,按照随机数表法分为对照组和微波辐射组,其中单纯行为学检测对照组8只,辐射组7只;光纤记录结合行为学实验对照组8只,辐射组7只;苏木素-伊红(HE)染色每组各3只。采用中心频率9.875 GHz,平均功率密度12 mW/cm 2的X波段高功率微波模拟源,辐射15 min,建立微波辐射动物模型。利用旷场和高架十字迷宫实验,检测微波辐射后小鼠焦虑样情绪行为改变。采用HE染色和光学显微镜观察,研究微波辐射对次级视觉皮层组织形态学结构的影响。基于遗传编码钙成像技术,通过光纤记录结合旷场、高架十字迷宫行为学范式,检测次级视觉皮层V2M区神经元钙活动变化。 结果:微波辐射后,辐射组小鼠探索旷场中央区域次数及高架十字迷宫开放臂次数较对照组下降,差异均有统计学意义( t=2.24、3.10, P<0.05);辐射组小鼠次级视觉皮层部分神经元变性、凋亡,主要表现为核固缩深染,胞体皱缩,血管周间隙略增宽。光纤记录结合行为学实验结果表明,微波辐射后小鼠探索旷场中央区域与对照组比较差异有统计学意义( t=-2.75, P<0.05);高架十字迷宫开放臂时辐射组对照组和辐射前比较,差异也均有统计学意义( t= -2.77、-3.41, P<0.05)。次级视觉皮层神经元钙活动均显著增强。 结论:微波辐射可导致焦虑样行为发生以及次级视觉皮层组织的病理学改变,次级视觉皮层神经元钙活动增强是微波辐射致焦虑样行为改变的重要机制。
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编辑人员丨6天前
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微波致热相变介导多尺度氟碳液滴的制备及其增效微波消融疗效
编辑人员丨6天前
目的:探讨相变氟碳纳米材料的研究机制并评估其增效微波消融(MWA)疗效的作用。方法:制备以聚乳酸-羟基乙酸(PLGA)为外壳,配比全氟化碳(PFC)为核心的相变纳米液滴(PTN),探究一种基于热致相变的相变机制——微波致液滴汽化(MWDV)。通过扫描电子显微镜、动态光散射仪、体外溶血实验及CCK-8实验监测PTN的基本理化性质及生物学特性。构建体外凝胶孔洞模型监测PTN的相变;通过活死荧光实验、流式分析及细胞活性实验评估MWDV介导后相变PTN增效微波消融疗效的作用。结果:当全氟戊烷和全氟己烷按3∶2配比构成全氟化碳核心时,PTN的相变温度恰为微波消融的边界温度(60 ℃)。进一步体外和细胞实验发现,该配比PTN不仅具备较好的稳定性和生物安全性,而且能够在MWDV介导下发生相变,增强二维超声成像和提高微波消融疗效。结论:MWDV可以作为氟碳纳米材料的一种相变机制,其为肿瘤消融治疗提供了新的增效策略。
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编辑人员丨6天前
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ⅠA期非小细胞肺癌患者微波消融术后肺出血的预测
编辑人员丨2024/7/13
目的 建立列线图模型预测ⅠA期非小细胞肺癌(NSCLC)患者CT引导下微波消融(MWA)术后肺出血.方法 将接受MWA治疗的ⅠA期NSCLC患者按照3∶1的比例随机分为训练组和验证组.在训练组中使用单因素及多因素logistic回归分析筛选肺出血的危险因素并用于列线图的建立.C指数被用来评估训练组及验证组的预测准确性.结果 208例患者(训练组156例,验证组52例)被纳入研究.MWA后肺出血的危险因素分别为穿过肺实质内血管数量[比值比(OR)=3.815;95%置信区间(CI)1.485~9.800;P=0.005),病灶血供数量(OR=2.922;95%CI 1.198~7.126;P=0.018)及穿刺次数(OR=2.802;95%CI 1.792~4.381;P<0.001).训练组的C 指数为 0.928(95%CI 0.875~0.963);验证组的C 指数为 0.906(95%CI 0.793~0.969).肺出血的最佳截断值为0.14.结论 列线图模型能有效地预测MWA术后肺出血.在列线图模型中高风险(>0.14)的患者,应警惕肺出血的发生.
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编辑人员丨2024/7/13
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下期要目预告
编辑人员丨2024/6/22
重度抑郁症患者外泌体miR-146a-5p表达对脑灰质容积变化的调控作用;青少年重度抑郁症MRI脑皮层结构研究;室管膜下区IDH野生型胶质母细胞瘤的MRI表现与MGMT及Ki-67相关性分析;神经影像预测急性椎基底动脉闭塞血管成功再通预后;高分辨MR血管壁成像评估急性脑卒巾患者降脂治疗后斑块特征变化;外中耳发育畸形患者的颞下颌关节高分辨率CT观察;食管癌新辅助治疗后喉返神经旁淋巴结状态预测模型构建;CT影像组学及机器学习评估慢性阻塞性肺疾病急性加重的组合策略;人工智能斑块定量分析在冠心病中的预测价值;基于冠状动脉CT血管成像的冠心病与骨质疏松的相关性研究;瘤内联合瘤周动态对比增强MRI乳腺癌腋窝淋巴结转移深度学习预测模型研究;乳腺结构扭曲病变的综合影像诊断与对比研究;钆塞酸二钠增强MRI T1 mapping、R2*及其联合指标评估乙肝肝功能的价值;CT平扫对肠系膜上动脉夹层的诊断价值;MRI高清扩散加权成像联合T1WI动态对比增强在直肠癌术前T分期的应用价值;MR在胎儿消化道产前筛查巾的应用;原发性腹膜后平滑肌肉瘤的MRI表现;基于不同机器学习算法联合MRI影像组学构建膀胱癌肌层浸润预测模型的比较研究;MR T1-mapping成像在定量评估儿童肾功能不全中的应用;MRI在前列腺移行区良恶性病变中的诊断价值及误诊原因分析;MR全身扩散加权成像评估多发性骨髓瘤不同骨髓浸润模式;盂肱关节软骨T1ρ、T2值与肩袖损伤的相关性研究;儿童骨内肌纤维瘤/肌纤维瘤病的CT和MRI表现;儿童肠重复畸形的影像学诊断;TASC-ⅡC/D型下肢动脉硬化闭塞症腔内介入治疗后再狭窄的影响因素分析;Ⅰ A期非小细胞肺癌患者微波消融术后肺出血的预测;骨盆多发骨折出血介入治疗预后的危险因素分析;基于全体质量、去脂体质量和体表面积的对比剂注射方案在大体质量患者冠状动脉CT血管成像检查中的对比研究;体型特异性剂量估算值在儿童胸部CT诊断参考水平中的应用;CE-Boost技术对门静脉双低CT静脉成像图像质量的提高;MRI膝关节8通道硬质线圈与16通道柔性线圈的使用非劣效性对比研究;口服钆布醇在三维可变反转角快速自旋回波MR胰胆管成像中的应用;低剂量对比剂分段注射在头颈部CT血管成像中的应用;氢质子MR波谱在颞叶内侧癫痫诊断中的研究进展;终末期肾病伴脑小血管病影像学评价的研究进展;视神经脊髓炎谱系疾病的功能MRI研究现状;个体化低管电流/管电压低辐射剂量胸部CT扫描的研究进展;介入治疗在肥胖治疗中的研究进展;飞利浦256层Brillinace iCT重建柜故障维修.
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编辑人员丨2024/6/22
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CEUS、CE-MRI在肝细胞癌经TACE和微波消融介入治疗后随访中的应用分析
编辑人员丨2024/4/27
目的 探究对比超声造影(CEUS)、对比增强磁共振成像(CE-MRI)在肝细胞癌经动脉化疗栓塞(TACE)和微波消融介入治疗后随访中的应用.方法 回顾性选取2019年8月至2022年5月在重庆市綦江区人民医院进行治疗的肝细胞癌患者102例(156个病灶),所有患者均接受TACE或微波消融介入治疗,治疗后均进行CEUS、CE-MRI检查,并以数字减影血管造影(DSA)检查结果为金标准,对复发患者和非复发患者的检查结果进行分析,探究上述两种检查方法对患者预后评估的准确性,随访期为1年.结果 DSA检查结果:102例肝细胞癌患者术后1年内38例(52个病灶)患者存在复发情况,64例(104个病灶)患者未发生复发情况.复发组与未复发组患者在门静脉增强、延迟性增强、瘤周强化及廓清时间方面比较差异均有统计学意义(P<0.05),但两组在动脉期增强、始增时间表、达峰时间方面比较差异均无统计学意义(P>0.05).复发组患者治疗前及治疗后肿瘤体积均大于未复发组,治疗后的ADC值小于未复发组,差异均有统计学意义(P<0.05).与术前瘤区相比较,术后肿瘤坏死区、碘油沉积区的ADC值均升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但肿瘤复发区与术前瘤区的ADC值比较差异无统计学意义(P>0.05).38例复发组患者共56个病灶进行CEUS及CE-MRI检查,在患者术前术后病灶体长短径及评估中,二者评估结果比较差异无统计学意义(P>0.05),对患者术后残留活性病灶数进行检查,CE-MRI的检出率高于CEUS,差异有统计学意义(P<0.05).经DSA检查,确诊复发的38例患者经CEUS、CE-MRI检查确诊为复发的分别为29、34例;未复发的64例患者中经CEUS、CE-MRI检查确诊为未复发的分别为62、63例.CE-MRI检查与DSA检查结果一致性检验Kappa值为0.893,高于CEUS检查与DSA检查结果一致性检验Kappa值(0.760)(P<0.05).以DSA检查结果为金标准,患者经CEUS检查复发的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为89.22%、87.32%、93.55%、96.88%、76.32%;经CE-MRI检查复发的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.10%、94.03%、97.14%、98.44%、89.47%.结论 肝细胞癌患者行TACE和微波消融介入治疗后,以DSA为金标准,应用CEUS、CE-MRI对患者复发情况评估时,CE-MRI 一致性高于CEUS.
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编辑人员丨2024/4/27
