目的:探讨高压氧（HBO）结合闭环护理模式对胃癌患者术后疼痛控制、胃肠反应及心理弹性的影响。方法:选择2020年6月至2022年6月南阳市第一人民医院普外一科收治的胃癌术后患者80例，按照数字表法随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予对症治疗及HBO治疗，观察组在对照组治疗的基础上再予以闭环护理模式进行干预。采用疼痛数字评分（NRS）法评估2组患者治疗前后的疼痛程度；记录患者的胃肠道反应并进行分级；采用心理弹性量表（CD-RISC）评估患者治疗后心理弹性的变化；应用医学应对问卷（MCMQ）评估患者治疗前后应对方式的变化。结果:与治疗前相比，2组患者治疗后静息疼痛评分与运动疼痛评分均明显降低，观察组患者治疗后静息疼痛评分与运动疼痛评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。治疗后观察组患者的胃肠道反应分级较对照组明显改善（ P<0.05或 P<0.01）。与治疗前相比，2组患者治疗后的力量性、坚韧性和乐观性评分明显升高，且观察组治疗后明显高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05或 P<0.01）。与治疗前相比，治疗后2组患者的面对评分明显升高，回避、屈服评分明显降低，治疗后观察组患者的面对评分明显高于对照组，回避、屈服评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05或 P<0.01）。 结论:HBO结合闭环护理模式能明显改善胃癌患者的术后疼痛，减轻胃肠反应，提高心理弹性。

目的:探讨民航空中交通管制员（ATC）职业应激风险评价指标体系和权重。方法:于2018年10月，采取整群抽样方式，选取国内某空中交通管理局ATC 489人作为研究对象，采用ATC问卷调查基本信息、职业应激影响因素、职业应激程度等信息。基于序关系分析法（Gl法）对民航ATC职业应激影响因素进行评判，应用模糊关系合成原理，对职业应激风险隶属度等级状况进行多层次模糊评价，建立民航ATC职业应激风险三级综合评价指标体系并将职业应激风险进行分级量化，每个民航ATC职业应激指标分别对应不同的紧张程度。结果:ATC职业应激的影响程度由重到轻依次为：工作因素、心理因素、事件因素、管理因素、生理因素、设备因素和环境因素（权重值分别为0.265 2、0.226 5、0.183 2、0.125 3、0.115 4、0.045 5、0.038 9）。结论:Gl法可对民航ATC职业应激风险进行综合量化评价，提供了民航ATC职业应激风险评价可行的思路。

目的:探究心理分级化评估护理在青光眼行小梁切除术患者中的临床效果。方法:选取郑州市第七人民医院眼科在2020年7月至2022年6月期间收治的青光眼采取小梁切除手术治疗的80例患者作为观察对象，按照就诊时间，将其分为对照组(2020年7月至2021年6月)和干预组(2021年7月至2022年6月)，对照组40例实施常规心理护理措施，干预组40例实施心理分级化评估护理措施，于入院1 d、干预14 d后，对两组遵医行为、心理一致感量表(SOC-13)评分、并发症等情况进行分析对比。结果:入院1 d，两组遵医行为、心境状态比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)；干预14 d后，与对照组相比，干预组在执行治疗计划、正确用药、自我监测、康复锻炼等综合得分明显提升，差异有统计学意义( P<0.05)；干预14 d干预组与对照组相比，心理一致感量表各项综合得分提升明显，差异有统计学意义( P<0.05)；干预14 d干预组眼角膜水肿、眼前房出血、视物不清、入睡困难等并发症发生率下降明显，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对该院接收的青光眼行小梁切除手术治疗患者，采取心理分级化评估护理干预，有利于增强患者遵医行为，转变其不良心境状态，降低术后并发症发生率。

目的:评价胆碱能生物标记物与老年患者术后谵妄(POD)的关系。方法:收集2018年7月至2019年9月本院择期在脊椎-硬膜外阻滞下行全膝/髋关节置换术患者，年龄65～85岁，体重50～80 kg，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。收集患者一般临床资料，于麻醉前取肘静脉血5 ml，采用ELISA法检测血浆胆碱乙酰转移酶(ChAT)、乙酰胆碱酯酶(AChE)、丁酰胆碱酯酶(BuChE)、TNF-α和IL-6浓度。于术前1 d、术后入恢复室、术后1、3和7 d(或出院前)同一时段进行神经心理学测试，术前采用简明智力状态检查量表(MMSE)评估术前认知状态，术后采用CAM法和MDAS法评估POD的发生情况，根据是否发生POD分为POD组(P组)和非POD组(NP组)。采用logistic回归分析筛选POD的危险因素。结果:NP组349例，P组57例，POD发生率为14.0%。与NP组比较，P组患者年龄、术前并存基础疾病(≥3种)、血浆ChAT、TNF-α和IL-6浓度升高，AChE和BuChE浓度降低( P<0.05)。logistic回归分析结果显示，血浆AChE、BuChE、ChAT浓度变化和高龄是发生POD的独立危险因素( P<0.05)。 结论:老年患者POD的发生与术前血浆AChE、BuChE和ChAT浓度变化有关。

目的:分析基于量化评估式护理联合自我效能干预对脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能、心理状态及自我效能感的影响。方法:选取2018年9月至2019年12月在聊城市第三人民医院进行脑梗死治疗并出现吞咽障碍症状的118例患者，采用随机数字表法将患者随机分为对照组及观察组，各59例。对照组患者行常规护理，观察组患者在常规护理基础上实施量化评估式护理干预。比较两组患者误吸发生率、干预前后吞咽功能及相应功能恢复时间，并于干预后，比较两组患者吞咽功能、心理状态及自我效能感。结果:观察组患者误吸发生率为1.69%(1/59)，显著低于对照组的11.86%(7/59)；干预后观察组患者吞咽障碍分级情况优于对照组；干预后，观察组医院焦虑抑郁量表(HAD)分数显著低于对照组；与干预前比较，干预后两组患者的一般自我效能感量表(GSES)评分均有所提升，观察组患者GSES评分显著高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对脑梗死后吞咽障碍患者实施量化评估式护理干预，能够有效降低误吸发生率，改善患者吞咽功能和心理状态，同时能提高患者自我效能感。

目的:探讨基于Blatchford入院危险性积分(BRS)的分级护理在急性上消化道出血患者中的应用效果。方法:选取2019年1~12月江南大学附属医院收治并确诊为急性上消化道出血的患者92例，随机分为对照组与研究组，每组46例。治疗期间给予对照组患者常规护理措施进行干预，在上述基础上研究组患者同时开展基于BRS危险性分级护理干预。评估干预前后心理应激状态以及实验室指标、BRS评分变化，统计患者再出血发生情况。结果:干预后研究组Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均较护理前明显降低，且低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；两组患者BRS评分<6分者均较干预前明显增加，≥6分者明显减少，且研究组<6分者明显多于对照组，血尿素氮水平明显低于对照组，血红蛋白水平明显高于对照组，再出血发生率明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:应用基于BRS危险性评分体系对急性UGH患者进行危险性评估，并针对其危险性分级针对性采取分级护理干预可有效减轻其心理应激反应，降低患者再出血风险，对控制病情进展、改善其预后具有重要积极作用。

目的:评价人文关怀化术前访视法用于肿瘤手术患者的效果。方法:择期腹腔镜胃肠肿瘤切除术患者200例，年龄35～64岁，BMI 18～28 kg/m 2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组( n＝100)：常规术前访视组(C组)和人文关怀化术前访视组(H组)。于访视前(T 0)采用焦虑自评量表(SAS)评估焦虑状况并记录HR和MAP，随后进行术前访视：C组采用常规术前访视法，H组采用人文关怀化术前访视法；于访视后24 h(T 1)再次评估焦虑状况并记录HR和MAP；分别于T 0和T 1时采集静脉血样，采用ELISA法检测血清去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)浓度。 结果:与C组比较，H组T 1时MAP、HR和SAS评分降低，焦虑发生率及程度降低，血清NE和Cor浓度降低，MAP、HR和Cor浓度异常发生率降低( P<0.05)。 结论:人文关怀化术前访视法用于肿瘤手术患者，可缓解访视后焦虑情绪，减轻过度应激反应。

目的:探讨护理专案在改善骨科病区颈椎病患者术后轴性疼痛中的临床应用效果。方法:选取2016年6月至2019年6月广东三九脑科医院收治的骨科病区颈椎病患者102例为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，各51例。对照组患者给予常规护理，观察组在对照组和基础上给予护理专案模式干预。对比两组患者入院时、术后3个月的自我管理能力〔成年人健康自我管理能力测评工具(AHSMSRS量表)〕及生活质量〔生活质量综合评定(GQOLI-74)〕变化情况，并记录其术后3个月内颈椎轴性症状发生率及干预后的轴性疼痛评分〔视觉模拟评分法(VAS)〕、严重程度分级、人体功能性障碍程度〔日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)〕改善情况。结果:术后3个月，两组患者AHSMSRS量表(自我健康管理行为、自我管理认知、自我管理环境)中各维度评分及总分均较入院时显著上升，且观察组明显高于同期对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；术后3个月，两组患者GQOLI-74量表(躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态)各维度评分较入院时显著上升，且观察组明显高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；观察组患者干预过程中颈椎轴性症状发生率及干预后的VAS评分明显低于同期对照组，且两组颈椎轴性症状严重程度分级比较差异均有统计学意义(均 P<0.05)；经干预3个月后，两组JOA评分分级比较差异有统计学意义( P<0.05)，而观察组总改善率为86.27%，对照组为64.71%，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:护理专案不仅可提高骨科病区颈椎病患者的自我管理能力，还可有效降低术后颈椎轴性症状发生率，提高其生活质量，从而促进康复。

在突发公共卫生事件中，医务人员的负面情绪和心理问题普遍存在，需要心理支援与社会支持。为探索常态情况下的医院资源整合联动机制以及对院内员工的心理关怀和社会支持评估方法、团队合作形式、工作流程、服务内容、技术手段等，作者以新型冠状病毒肺炎疫情为例，探索突发公共卫生事件下的员工关怀与支持应急体系。复旦大学附属儿科医院作为新冠疫情防治定点医院，在党委领导下成立由工会、社工部、心理科等多部门参与的员工心理关怀与支持小组，并在以往员工服务基础上加入创新服务项目。在抗击新冠疫情期间，员工心理关怀与支持小组对院内员工开展心理、物资、信息、社会支持等方面的需求评估。根据评估结果，结合突发公共卫生事件特点，开展针对员工及家属的系列关怀与支持服务。最终，形成多部门、多学科分级合作的常态化员工关怀与支持服务流程。同时，在常态化流程的基础上，结合抗疫期间员工服务实践经验，总结出突发公共卫生事件下的医务人员关怀与支持体系，包括常态化预案的重点内容、突发公共卫生事件发生时对医务人员的需求评估内容与形式、突发公共卫生事件下对员工开展需求评估的时机与服务介入的时机、突发公共卫生事件下员工关怀与支持的重点服务内容等。

在目前法医精神病鉴定实践中，精神伤残程度分级评估所能应用的客观化评定技术仍十分有限，开发、丰富适宜的客观化评定技术系目前业内研究重点之一。日常生活能力系精神伤残鉴定的重要方面，考虑到前瞻性记忆水平对个体日常生活能力的显著影响，其评估在精神伤残鉴定中具有潜在应用价值。本文将全面回顾有关脑外伤患者前瞻性记忆评估及神经生理心理机制的研究，以进一步探讨前瞻性记忆评估在精神伤残鉴定中的应用展望。