目的:总结2016年至2021年，我国公立医院改善门诊患者就诊体验的进展和成效，为进一步改善门诊患者就诊体验和提升门诊患者就诊满意度提供依据。方法:基于2016年至2021年5次"全国改善医疗服务第三方评估"门诊患者调查，对门诊流程和门诊患者就诊满意度进行描述性趋势分析，并对不同区域及不同机构类型的患者满意度进行分层分析。结果:5次评估门诊患者调查均包含了136所核心样本医院，2021年第5次评估共回收有效问卷30 153份。2016年至2021年，5次评估门诊患者就诊总体满意度依次为91.4%、87.3%、90.1%、91.1%和95.4%，门诊患者对各项诊疗服务的满意度持续提升。门诊患者就诊流程不断优化，预约挂号已成为门诊患者最常用的挂号方式。西部地区门诊患者对就诊流程和就诊环境的满意度明显改善。结论:2016年至2021年，门诊患者就诊总体满意度持续提高。信息化助力优化就诊流程，但建议医院为老年门诊患者提供特别支持。

目的:分析上海市2017—2019年麻疹病例所造成的直接经济负担及其影响因素。方法:通过“中国疾病监测信息报告管理系统”的“麻疹监测信息报告管理系统”，将上海市2017年1月1日至2019年12月31日期间报告的161例麻疹实验室确诊病例纳入研究。通过电话随访和查阅医院资料的方式，收集人口基本信息、就诊情况、就诊费用等信息，测算病例的直接经济负担，主要包括挂号费、检查费、住院费、医药费等治疗疾病的费用以及病例交通费和其他费用。采用多重线性回归模型分析直接经济负担的主要影响因素。结果:161例麻疹病例的年龄 M（ Q1， Q3）为28.21（13.33，37.00）岁；男性病例（56.52%）多于女性（43.48%）；≥18岁病例（70.81%）最多。161例麻疹病例的直接经济负担合计为540 851.14元，人均直接经济负担为3 359.32元；直接经济负担 M（ Q1， Q3）为873.00（245.01，4 014.79）元/人。多重线性回归模型分析结果显示，与其他及不详职业、中心地区、非住院病例相比，散居、幼托儿童及学生、干部职员、近郊地区、住院麻疹病例的直接经济负担较高， β（95% CI）值分别为0.388（0.150~0.627）、0.297（0.025~0.569）、0.327（0.148~0.506）、1.031（0.853~1.209）（均 P<0.05）。 结论:上海市部分麻疹病例的直接经济负担较高；职业、居住地区和是否住院是麻疹病例直接经济负担的主要影响因素。

目的:对高端医疗门诊患者候诊时间进行统计、分析并寻找对策，以合理缩短患者候诊时间。方法:通过医院信息系统，采集中日友好医院国际部门诊2019年1—7月共30 421例就诊患者的候诊时间。结果:30 421例门诊患者候诊时间为（26.05±24.30）min，其中非预约窗口挂号患者候诊时间（23.45±23.71）min，预约患者候诊时间（30.17±24.66）min，差异有统计学意义（ t=-23.49， P<0.05）。 结论:在目前的门诊流程模式下，高比例的非预约窗口挂号患者会增加预约患者候诊时长。通过门诊流程改革及加强宣教等方式来提高患者预约比例，可以实现精准预约，缩短预约患者的候诊时间。

为解决门诊患者等候时间长、一患一诊室难落实、检查预约方式落后以及指示导引不完善的问题，某三级医院积极采取了一系列精细化管理措施，包括合理划分患者等候队列，建立患者二次回诊系统，完善医患双向管理的门诊秩序，建立检查项目一键预约系统，构建医院智能导航系统，实施诊间支付和门诊自助发药。结果显示，门诊患者等候时间明显缩短( P<0.001)，患者对候诊时间、院内指引和预约挂号3个维度的满意度显著提升( P<0.05)。线上线下相结合的精细化管理模式能有效提高门诊服务效率，切实改善患者就诊体验，助力医疗服务高质量发展。

目的:为提升医学生临床技能，探索多元实验室开放训练的实施方案及效果。方法:选取2015级808名临床医学本科生，在第5、6、7学期进行多元实验室开放训练。采取多元化预约方式：个人自主网络预约、书面预约、“挂号式”网络预约；多元化开放模式：学生自主练习、“工作坊”式专项操作培训、团队补课；多元化练习模块：基本技能、专科技能、综合技能。对学生多元实验室开放训练和实习结束后两阶段进行问卷调查的结果分析；比较2015级与2014级毕业技能考试成绩。采用SPSS 20.0软件进行 t检验。 结果:多元化实验室开放后，92.61%（664/717）的学生对开放模式满意；93.58%（671/717）的学生对预约方式满意；94.42%（677/717）的学生认为其能促进学习动力；97.35%（698/717）的学生认为其能激发学习兴趣；96.51%（692/717）的学生认为其能帮助知识和技能的掌握。实习后返校问卷显示：98.02%（741/756）的学生认为能提升临床技能；92.33%（698/756）的学生认为能培养临床思维；95.63%（723/756）的学生认为能增强实习自信心；94.18%（712/756）的学生认为能增加职业归属感。2015级临床医学生的毕业技能考试成绩[（90.33±5.59）vs.（82.22±7.19）]和单项技能成绩均优于2014级，差异有统计学意义（ P<0.001）。 结论:多元实验室开放训练可激发学生学习兴趣、提高学习动力，有助于提升学生临床技能和临床思维，能增强学生实习信心和职业归属感。

目的:介绍某院诊疗模式的变革与实践，分析产出结果，提出互联网医疗的特点、优势与不足。方法:医院于2019年7月首次推出"在线问诊"服务，并不断加快互联网医院功能建设，将传统的线下诊疗模式逐步转变为集在线问诊、线上开单、自助缴费、药品邮寄、检查预约、自助入院和慢性病随访为一体的全周期诊疗新模式。对2020年1—6月医院线上门诊运行数据进行分析。结果:2020年1月1日至6月21日，医院互联网医院共接诊31.8万人次。其中，线上门诊以药物治疗为主的慢性病患者居多，线下门诊以首诊、急性等需进一步处置的病种较多；线上门诊费用中，药品费用占比最高(80.52%)，挂号费用占比最低(4.04%)。结论:就医方式的变革将倒逼公立医院不断改革，但目前互联网医院发展政策环境亟需配套到位。未来应进一步明确互联网医院功能定位，促进线上线下快速融合。

科学建立预约诊疗制度是改善医疗服务行动计划的一项重要举措，也是公立医院改革的一项重要内容。作者介绍了江苏省苏北人民医院基于信息平台从顶层设计、预约内容、预约方式、配套服务、监管制度5个方面统筹全院预约诊疗服务，优化了医疗资源配置，丰富了挂号、检查、床位、检验、手术、治疗服务内涵，以期为医院预约诊疗实施统筹管理提供参考。

目的:评价某公立医院线上门诊服务中心的使用效果.方法:构建线上门诊服务中心,并通过t检验进行效果检验和上线前后患者、医护人员满意度检验.结果:患者预约各项检查花费时间和完成本次诊疗往返医院次数明显减少(P＜0.05),患者对预约快捷程度、检查预约方式、预约检查花费时间、预约挂号功能、检查检验报告查询、预约窗口的秩序和环境、门诊服务整体满意度大幅提高,医护人员对检查预约方式、软件易操作、软件快捷程度、检查检验报告查询、预约挂号功能、工作环境满意度也大幅提高.结论:线上门诊服务中心符合改善门诊服务的要求,提升了患者的就医体验,提高了医护人员满意度,但还需继续完善系统,并逐步培养患者的就医习惯.

目的 打破原有传统单一粗放式预约模式,建立基于病种细分的精准预约,帮助患者精准匹配到合适的医生,让群众"看好病".方法 建立统一号源管理外联平台,引入号源细分、病种预分、多层诊疗、云端多学科联合会诊等全新概念,实现全新预约方式.结果 新预约方式将号源资源进行分类、分层管理,平均退号率为19.55%、平均预约取消率为3.56%,低于传统预约方式同期值,人均门诊耗时1.62小时,低于上年度值,领衔专家平均转诊率20%,实现了号源细分、错峰就诊,避免了医疗服务资源的浪费.结论 基于病种细分与精准预约挂号的门诊服务优化,通过按病种细分的预约管理,全方位满足不同病种患者的个性化诊疗需求,可以促进分级诊疗的进一步发展.

目的 了解医院门诊预约后平均等待时间现状并探讨其影响因素,为门诊二次报到规则及门诊就医流程的设定提供参考依据.方法 通过医院信息系统(HIS)提取核工业四一六医院2021年10月至2022年9月门诊就诊相关数据,通过描述性统计分析和多元线性回归分析探讨门诊预约后平均等待时间的影响因素.根据影响因素提出并实施部分改进措施,再收集各门诊预约后的平均等待时间与实施改进措施前的门诊预约后平均等待时间进行比较.结果 患者预约方式、性别、年龄、职业、学历、就诊科室和医生职称的门诊预约后平均等待时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对门诊预约后平均等待时间影响较大的是医生职称和预约方式.通过对门诊预约后平均等待时间影响因素、预约挂号和二次报到规则进行改进后,门诊预约后平均等待时间缩短1.41 min.结论 研究方法和结果分析为调整流程、缩短门诊预约后平均等待时间提供了有效的帮助;根据影响门诊预约后平均等待时间的相关因素推动预约制度落实、合理安排医生出诊、根据不同门诊特点设置差异化的二次报到规则等措施可能是缩短门诊预约后平均等待时间的有效方法.