中医诊断学作为中医学的重要课程,其复杂的理论体系和高度实践性的特点对传统教学方法提出了挑战.当前教学模式主要依赖于课堂讲授和临床实习,存在学生参与度低、实践资源有限等问题.大语言模型能够显著提升学生的理论知识掌握情况和实践能力,同时增强学习积极性和自主学习能力.通过个性化的学习体验和丰富的虚拟实践资源,学生能够更加深入地理解中医诊断学的复杂理论体系,并在模拟环境中积累临床经验.本研究阐述大语言模型的技术基础和优势,提出利用大语言模型进行教学改革的思路,并通过实际应用案例展示其在个性化辅导、虚拟病例生成和模拟诊断训练中的具体应用,提出课程设计与教学方法多样化、师资培训与技术支持的重要性,强调通过灵活多样的课程设计和互动式教学方法,充分发挥大语言模型的优势,探索大语言模型与虚拟现实(VR)和增强现实(AR)技术的结合,开发智能学习平台,以提供更精准的个性化辅导和反馈.以期为大语言模型在中医诊断学教学中的应用提供借鉴和参考.

药品集中带量采购(以下简称集采)是深化医药卫生体制改革，完善药品价格形成机制，发挥医保对药品价格引导作用的重要举措。作者结合公立医院药品集采工作实践，从集采药品遴选、采购供应、临床使用和医院财务运营4个方面梳理了当前影响公立医院药品集采政策落实的现实问题及其成因，并在此基础上提出做好国家与地区性药品集采政策协同、合理设定配送费用、延长约定采购周期、开展集采药品专项评价等建议，为药品集采工作的常态化开展和相关政策完善提供参考。

目的:探索参加全国硕士研究生招生考试的护理硕士专业学位研究生在读期间经历的迷惘困境，为基于转化学习理论的教学改革提供依据。方法:采用目的抽样法及最大差异法，于2019年3—6月选取江苏省3所高校23名参加全国硕士研究生招生考试的全日制护理硕士专业学位研究生为研究对象。采用描述性质性研究法，对其进行半结构式访谈，应用传统内容分析法对访谈资料进行分析。结果:提炼出护理硕士专业学位研究生迷惘困境4个主题：新环境挑战课程学习的预期假设；科研能力与培养目标存在差距；调整在临床实践中的自我定位；护理硕士专业学位研究生毕业准备度不足。结论:护理硕士专业学位研究生在课程学习、科学研究、临床实践和毕业准备方面存在迷惘困境，护理教育者可以此为触发点，开展基于转化学习理论的教学改革。

目的:探讨我国医学网络教学的研究热点和趋势。方法:2023年1月，从中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库检索自2000年1月至2022年12月收录的医学网络教学相关论文，采用文献计量学方法对发文数量、机构等进行统计，对关键词进行频次分析和聚类分析。结果:本研究共纳入中文文献19 907篇。发文机构地域分布均衡。累计频次排在前5位的高频关键词为：翻转课堂(3 188次)、混合式教学(2 103次)、微课(1 827次)、教学改革(1 742次)和MOOC(1 309次)。研究主题聚焦于教学理论研究，教学方式实践和教学资源建设等。结论:我国医学网络教学发展迅速，已初具规模。医学网络教学改革还需持续深入，加强理论探究，改进教学模式，优化教学资源建设，促进教学质量的进一步提升。

共情能力是人文精神的重要体现。培养医学生共情能力呼应了"健康中国"战略背景下医学教育改革的总体目标和要求，有助于培养兼具医术和医德的卓越医学人才。本研究在教育教学实践中探索通过医学英语课堂培养医学生共情能力，紧扣共情能力的认知、情感和行为3个维度，结合语言和人文课堂的教学特色，选择医疗题材的影视片段作为教学素材，设计了符合医学生本科教育阶段特点的教学方案。在对参与教学的109名学生的调查中，有95人(87.2%)对教学形式非常认可，认为医学英语对提升共情能力有帮助。教学实践证明，该方案充分体现了语言类课程的人文属性，激发了学生的学习积极性。

中国消防职业化改革的新形势下，应急救援队员创伤后应激障碍（PTSD）研究面临新发展。本文结合国内外文献的一些理论研究与实践成果，对应急救援队员PTSD的社会心理因素等研究成果进行了综述，并对未来我国相关领域的研究与政策制定进行了建议与展望。

美国是价值医疗支付改革试点实践最多的国家，基于价值购买(VBP)是其试点项目之一。作者从医院层次和医生层次分别介绍了美国VBP支付改革试点项目的基本情况和实施效果，并分析了其实施效果不理想的原因，并从价值医疗支付指标体系建设、价值医疗支付改革实施及管理成本方面提出了对我国的启示，以期为我国基于价值的优质医疗服务体系建设提供借鉴。

随着公立医院综合改革进程的深入推进以及高质量发展要求的进一步细化，公立医院薪酬制度改革也拉开了帷幕。作者以某医院为例，深入剖析了医技科室基于以资源为基础的相对价值比率(RBRVS)理论，以工作量考核为基础、多维度成本考核为重点、工作效率为鞭策、工作质量为根本的四维一体绩效考核方案，并介绍了以知识价值为导向的分配方案落实至科室二次分配的过程。该绩效考核方案科学反映了医技科室医务人员的工作价值，加强了科室对成本的管控意识，提升了科室工作的效率与质量，显著激励了医技科室人员，深化了医院现代化管理。

德国家庭医生以诊所经营为主，实行自我管理，提供基本医疗服务；德国医生自由执业的基础是德国的同质化医学教育；医学教育改革强调理论和实践教学贯穿医学教育全过程；毕业后教育按照全科医学专科特点设置轮转方案和考核标准，强调在诊所的临床实践时间并注重心身医学的教育；通过医疗保险的给付制度督促医生的继续教育。本文借鉴德国全科医生培养模式，提出加强本科院校教育期间的全科医学教育启蒙，并在加强全科医生的临床实践环节、全科医学培训基地建设以及社区带教师资能力提升等方面提出建议，以期对我国的全科医生培养提供参考。

在协同论和复杂适应系统理论的基础上，分析“产、学、研、赛”四位一体实践教学的辩证关系，探索在医学院“产、学、研、赛”四位一体实践教学的实践路径。产业发展遵循博观约取，厚积薄发原则，目前公司规范运营，稳中求进；学业方面探索专业课和双创教学结合，实验平台和双创孵化结合，假期实践学习和双创实践结合，实现双创实践教学课内课外全覆盖；科学研究途径为学生参加教师科研项目组或是学生自主申报大创项目，科学研究成为大学生创新意识培养的主要载体，目前团队已经成功申报国家级大创项目四项；规范性参加学科竞赛、创新创业竞赛，形成完备的竞赛体系。参加各级各类竞赛获得奖项两百余项。通过几年不懈努力，实践教学改革取得一定成效，并初具发展规模。