随着转化医学的快速发展,临床生物样本库的作用日益凸显,其建设和应用日益受到关注和重视.信息管理系统是样本库的核心部分,其建设应立足于支撑样本库的运营、 管理和服务全过程,通过建立样本信息数据采集流程、 数据集成与交换系统及安全系统,形成一体化整合数据库和公共门户网站,实现生物样本、 临床资料和分子数据等各种资源的高效管理和全面共享.

目的:设计基于网络服务(Web Service)技术的医院数据交换集成平台,实现医院异构信息系统之间的无缝连接及信息共享.方法:采用面向服务的架构(SOA)和医院异构信息系统的集成方式,基于Web Service技术、健康等级7(HL7)V3和医学数字成像及通信(DICOM)标准,建立消息的传输机制,从应用级、流程级和数据级进行系统整合与优化,最终构建以临床科研数据中心为核心的数据交换集成平台.结果:通过集成平台建设,实现来自不同厂商的医院信息系统(HIS)、实验室信息系统(LIS)、影像归档及传输系统(PACS)及放射学信息系统(RIS)等的数据整合和信息交互;集成平台集成和对接,实现了各业务间的数据传递,使医院各系统信息能够及时传达互通.通过统一数据交换标准,严格控制数据交换流程,提高医疗数据质量.结论:所设计的集成平台可降低系统之间的耦合度,通过使用工作流引擎等技术,实现业务流程的质量控制和科学管理,保证业务数据交换的完整性、核心应用系统的安全性和稳定性.

介绍了国内医院信息平台建设的现状以及"集成难"的问题,阐述了医院信息平台的建设内容与建设模式,从核心架构与技术特点等方面详细分析了国外Orion、InterSystems等知名公司提供的解决方案.指出了构建医院信息平台时要从最紧迫的需求入手,逐步推进,并协调不同厂商间的利益,这样才能更好地为医院内部信息共享提供一个数据共享与交换平台,对外提供一个统一的信息出口,助力智慧医院建设战略目标的实现.

目的:从“互联网+医疗”的思路出发,对患者端App的功能设计架构和方案进行探索,通过其功能的实现更好地满足患者的就医需求,实现为患者服务的理念.方法:通过对患者端App的需求分析,完成系统结构设计,并应用App开发工具WeX5实现App的开发,通过Web Service调用外部接口,生成内部接口,完成系统集成和数据交换.结果:“互联网+”模式扩展了诊前诊后的应用空间,使患者省时有序就诊,实践证明该方法高效、易维护、易管理.结论:患者端App的应用,使患者具有良好的就诊体验,提升了医院的整体效益,形成了良性循环,不仅实现了健康服务理念,还提高了整个医疗效率,具有实际应用价值.

目的:通过对医院集成平台使用的两种电子数据交换模式进行优劣势的对比,为集成平台的建设以及新一代工具的开发提供参考.方法:从中间表和视图两方面,介绍基于HL7 V3.0的电子数据交换(EDI)模式在医院信息系统集成平台中的应用方式,分析两种模式的优缺点.结果:二者相比,各有利弊,但视图模式具备更好的兼容性,且实施过程中遇到的问题均有方法规避.结论:在医院集成平台建设过程中,以视图模式进行数据交换,便于兼容各系统,利于医院选择适合天津医科大学第二医院业务科室特色的子系统,打造具有全院特色的集成平台.

目的 针对当前电子病历建设中普遍存在的海量性、异构性等问题,本文通过建设电子病历共享平台实现病历标准化及数据互联互通的应用实践来体现电子病历共享的意义.方法 平台采用基于XMLDB的Web Service接口Md Service来提取数据,采用分布式文件存储的数据库处理非结构化数据,通过电信专网和集成网关、保密机、路由交换等设备来传输数据.结果 各医疗机构的电子病历数据实现了互联互通,卫生信息资源得以共享共用.结论 平台通过辅助医生诊断治疗,疾病预警辅助决策,完善双向转诊政策,健康管理、科研教学等功能有效提高了诊疗质量,保障了医疗安全,促进医疗资源整合,助力医疗科技进步.

介绍数据集成相关研究情况,阐述多源异构数据集成技术以及基于ADO.NET和Web service的多源异构数据集成方案、功能模块及其实现,指出其有助于实现数字化医院中多源异构数据交换、共享和集成分析.

目的:为进一步评估、完善保障国家组织药品集中采购和使用试点工作顺利实施提供参考.方法:采用文献研究和调研等研究方法,对《国家组织药品集中采购和使用试点工作监测方案》的监测目的、监测内容(包括保障供应、确保使用、确保质量、控制费用四个方面的具体指标)和监测方法进行整理、归纳和分析并提出改进建议.结果与结论:监测目的是从政策指导和信息监测两方面监控采购阶段工作.在监测内容中,保障供应从生产环节和流通环节两方面设置了监测指标,其中前者包括生产库存、停复产、核心原料及辅料来源、供应及价格情况7个指标,后者包括渠道库存和回款天数2个指标;确保使用方面监测了中选药品、通用名下原研药品、通用名下其他药品、同类可替代药品4个部分,检测内容包括这些药品的月度采购价格、采购量、采购金额、累计采购量、累计采购金额、处方量;确保质量的指标包括反映药品稳定性(质量不合格药品批次和项目情况)、安全性(药品不良反应、严重药品不良反应及公众投诉举报事件情况)和有效性(换药人数及二次换药人数)的相关指标;控制费用方面主要监测中选药品、通用名下原研药品、通用名下其他药品的本月药品用量和费用,以及同比原研药品费用(针对同通用名下原研药)、同比其他药品费用和上年度医保报销比例(针对通用名下其他药品),其中药品用量以DDDs计算.监测方法采取的是国家组织药品集中采购和使用试点工作小组、"4+7"城市联合采购办公室、试点地区三级监测,固定每月报送和及时反馈监测信息的工作方式,监测信息报送主要采用规范报表格式(每月由人工填报,以电子邮件报送)和系统自动上报的形式(每日,其他试点城市与上海联合采购数据交换平台建立数据接口自动上报).根据实际情况,笔者提出调整库存周转天数的测度标准、明确采购数量和价格监测的统计口径、区别药品制剂规格和包装规格、统一给定每个监测范围药品的DDD值等完善监测内容的建议,同时建议优化监测信息报送方式,将采购平台与医保信息互通,集成药品从生产企业经配送企业到医疗机构再到患者的供应链信息,提供跨省交易服务等,使其在国家医疗保障局药品采购管理、国家卫生健康委员会药品合理使用管理、国家药品监督管理局药品追溯管理方面发挥更大的作用.

目的:运用精准医学/药学理念,对癫痫自我管理工具进行探索,构建基于治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)数据的癫痫自我管理移动应用程序(application,APP).方法:通过问卷调查、文献查阅和功能调研,结合药学服务中的实际问题,完成系统架构和交互设计,并应用APP开发工具进行系统集成和数据交换,实现对APP的开发.结果:癫痫自我管理APP的应用,可基本满足目标群体使用需求,癫痫患者可在线管理诊疗记录,设置服药提醒,建立癫痫日记,还可在线查看TDM报告单,向医生、药师免费咨询,功能全面,实用性强.医生和药师可在线管理病人群,对特殊患者进行长期追踪和随访,促进了医药患三方的良性互动.结论:癫痫自我管理移动APP为患者提供了一站式的健康管理平台,同时也为临床医师和药师参与患者管理、进行疗效评估与不良反应监护提供了切实可靠的路径,具备一定的应用推广价值.

森林生态系统结构与生态服务功能关系是森林生态学和林学的永恒研究主题.受传统森林调查方法及技术手段的限制,对复杂地形下森林生态系统结构和功能的监测及二者关系的研究面临诸多挑战.在中国科学院野外站网络重点科技基础设施建设项目的支持下,中国科学院清原森林生态系统观测研究站在独立流域内建成了以观测塔群(三座观测塔覆盖各自子流域代表性森林类型)为主体,集激光雷达(LiDAR)、通量仪器、水文站网、固定标准地和数据中心为综合体的“次生林生态系统塔群激光雷达监测平台”(简称塔群平台).塔群平台采用激光雷达扫描获取森林点云数据,描述森林生态系统的全息三维结构;依托独立流域/子流域内的通量监测系统、水文监测站网和通量源区内的长期固定标准地,可保证碳-水过程观测的可靠性,并用于验证复杂地形下的通量监测技术与方法,揭示森林生态水文与碳交换过程,准确估算森林生态系统主体生态服务功能(水源涵养和固碳).所有“塔-站”数据通过无线网络实时汇集于数据中心,便于数据监视、管理与共享.此外,塔群平台将侧重研究森林生态系统结构量化的新方法和新指标,探索复杂地形森林生态系统中H2O/CO2/痕量气体通量观测的理论与方法,为阐明森林结构与功能的关系、服务于森林生态系统管理提供基础数据.