目的:了解ICU后认知障碍患者家庭照顾者准备度现况，并分析其影响因素。方法:选取北京协和医院169名符合纳入标准的ICU后认知损害患者家庭照顾者作为研究对象，采用一般资料调查表、照顾者准备度量表和健康促进生活方式量表对照顾者进行问卷调查，使用多元线性回归探讨患者家庭照顾者准备度的影响因素。结果:ICU后认知损害患者家庭照顾者准备度得分为（12.58 ± 4.57）分，其中以生理需求准备度得分最高为（2.18 ± 0.63）分，照顾压力准备度得分最低为（1.07 ± 0.51）分。多元线性回归分析结果显示患者性别、简易智力状态检查量表得分、照顾者性别、文化程度、有无照顾经验、有无共同照顾者是家庭照顾者准备度的影响因素，可解释家庭照顾者准备度变异的41.6%。结论:ICU后认知损害患者家庭照顾者准备度处于低水平状态，照顾者准备度受多种因素影响，改善照顾者的健康促进生活方式将有助于提高照顾者准备度。

目的:调查洛阳市养老机构老年人皮肤健康现状并分析影响因素，为构建老年人皮肤健康状况监测及干预体系提供依据。方法:本研究为横断面研究。采用分层随机抽样法，选取2019年11—12月在洛阳市7家养老机构居住的489名老年人为研究对象，使用自行编制的老年人皮肤健康状况调查问卷、简易智力状态检查量表（MMSE）、一般情况及疾病状况调查问卷进行调查。采用单因素分析和二元Logistic回归分析探讨发生率前3位皮肤问题的影响因素。结果:共调查489名老年人，不符合纳入标准163名，实际完成调查问卷326名，收回有效问卷321份。321名养老机构老年人皮肤问题发生率为89.1%（286/321），其中发生率占前3位的皮肤问题依次为皮肤干燥症（58.3%，187/321）、瘙痒症（24.3%，78/321）、浅部真菌感染（14.3%，46/321），其余依次为皮肤撕裂伤、压力性损伤、皮下淤血、失禁性皮炎，发生率分别为9.3%（30/321）、6.5%（21/321）、4.4%（14/321）、2.2%（7/321）。Logistic回归分析显示，年龄、文化程度、BMI、护肤频率为养老机构老年人发生皮肤干燥症的影响因素（ OR值分别为0.474、1.904、0.426、2.026； P<0.01）；年龄、基础疾病、护肤频率为养老机构老年人发生皮肤瘙痒症的影响因素（ OR值分别为0.645、0.575、1.659； P<0.05）；年龄、用药种类、MMSE得分为养老机构老年人发生浅部真菌感染的影响因素（ OR值分别为1.646、0.248、4.539； P<0.05）。发生各类皮肤问题后，大多数老年人未做处理或自行处理。 结论:洛阳市养老机构老年人存在较多皮肤健康问题，皮肤疾病发生的影响因素复杂，且相关处理措施不规范。养老机构医护人员应需重视老年人皮肤问题的评估与管理，提高护理员皮肤护理水平，加强老年人护肤宣教。

对2019年1月至2021年1月就诊于绍兴市人民医院及其下属分院的150例≥60岁轻度认知功能障碍患者，采用进食评估问卷调查工具-10（EAT-10）入户评估吞咽障碍发生情况，其中吞咽障碍者（EAT-10评分≥3分）92例（61.3%，吞咽障碍组），无吞咽障碍者58例（正常组）。吞咽障碍组与正常组的年龄、文化程度、食物类型、脑卒中病史、呛咳史、简易智力状态检查量表（MMSE）评分、自理能力［日常生活能力量表（ADL）的Barthel指数（Barthel评分）］、咀嚼功能评分、用药种类数比较，差异均有统计学意义（均 P<0.05）；多因素logistic分析显示，年龄（≥80岁）、文化程度（初中及以下）、脑卒中病史、呛咳史、MMSE评分（<23分）、Barthel评分（≤60分）、咀嚼功能评分（>3分）、用药种类数（≥3种）均是吞咽障碍的相关危险因素，食物类型（普食）是保护因素。提示，社区≥60岁轻度认知功能障碍患者吞咽障碍的发生率较高，影响因素也较多，应及早筛查、干预。

目的:探讨血小板/淋巴细胞比值（PLR）与糖尿病合并维持性血液透析（MHD）患者认知功能障碍的关系。方法:收集2019年5至8月贵州省18家血液透析中心糖尿病合并MHD患者的年龄、性别、基础疾病、用药史等一般资料，生化指标及简易智力状态检查量表（MMSE）评分，根据是否发生认知功能障碍分为认知功能障碍组和认知功能正常组，根据PLR四分位数将所有研究对象分为4组，即PLR Q1、Q2、Q3、Q4组，比较各组之间临床特征的差异；采用多因素logistic回归分析评估PLR水平与糖尿病合并MHD患者认知功能障碍之间的关系；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析PLR对糖尿病合并MHD患者认知功能障碍的评估价值。结果:共纳入586例患者，男389例（66.4%），年龄（63±11）岁，认知功能障碍341例，患病率为58.2%。多因素logistic回归分析结果提示PLR与糖尿病合并MHD患者认知功能障碍有关，PLR Q4组糖尿病合并MHD患者认知功能障碍风险为Q1组的3.022倍（95% CI：1.866~4.895， P<0.001）；校正性别、年龄、透析龄、文化程度后，PLR Q4组患者认知功能障碍风险为Q1组的2.529倍（95% CI：1.536~4.164， P<0.001）；进一步校正血红蛋白、白蛋白、血肌酐、白细胞、空腹血糖后，PLR Q4组患者认知功能障碍风险为Q1组的2.281倍（95% CI：1.203~4.326， P=0.012）。ROC曲线分析结果提示，PLR评估糖尿病合并MHD患者认知功能障碍的最佳阈值为155.3，灵敏度、特异度分别为57.2%、60.8%，曲线下面积为0.608（95% CI：0.561~0.644， P<0.001）。 结论:PLR与糖尿病合并MHD患者认知功能障碍有关。

目的:了解老年共病患者认知衰弱的发生现状及影响因素，以制订干预措施，促进健康老龄化。方法:采用方便抽样法，选取2020年7—11月在山东省2所三级甲等医院老年科就诊的400例老年共病患者为研究对象。采用一般资料问卷、Fried衰弱表型量表、蒙特利尔认知评估量表、临床痴呆评定量表对患者进行调查。采用单因素分析、Logistic回归分析对患者认知衰弱发生的影响因素进行分析。本研究共回收381份有效问卷，问卷有效回收率为95.3%。结果:90例老年共病患者存在认知衰弱，认知衰弱发生率为23.6%（90/381）。Logistic回归分析结果显示，文化程度低、离异或丧偶、睡眠状况差、营养不良及有抑郁症状是老年共病患者发生认知衰弱的危险因素（ P<0.05），规律锻炼和有智力活动是老年共病患者发生认知衰弱的保护因素（ P<0.05）。 结论:老年共病患者认知衰弱状况不容忽视，医护人员应加强对高危人群的筛查评估，结合患者实际情况，积极采取干预措施，延缓认知衰弱的进展，减少不良健康结局的发生。

目的:分析新生儿意外伤害发生的临床特征，并初步探讨其影响因素。方法:以2016年3月至2021年12月湖南省儿童医院新生儿科收治的20 752例新生儿为研究对象，其中96例为意外伤害新生儿(为意外伤害组)，其余20 656例为非意外伤害新生儿(为非意外伤害组)。对新生儿一般情况、父母及家庭状况、新生儿意外伤害发生的人次数、不同地区及各种类型伤害发生率进行统计学描述。采用logistic回归对新生儿意外伤害的影响因素进行分析。结果:96例意外伤害新生儿中，发生在家中的意外伤害占大多数，为75例(78.13%)；96例新生儿意外伤害类型前三位分别为烫伤30例、中毒24例、呛奶窒息18例。大多数患儿临床治愈，21例烫伤患儿皮肤有不同程度的瘢痕，呛奶窒息患儿中3例有运动和智力发育障碍后遗症，3例放弃治疗后死亡。单因素分析结果显示，非意外伤害组与意外伤害组相比，新生儿出生地、新生儿日龄、母亲文化程度、父母的婚姻状况、家庭月收入以及家庭兄弟姐妹数比较差异具有统计学意义(均 P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，独生子女以及父母婚姻状况和谐的新生儿较其他新生儿更不易发生意外伤害，其 OR值分别是0.496、0.550(均 P<0.05)；出生地为农村的新生儿较易发生意外伤害，其 OR值是4.933( P<0.05)。 结论:新生儿意外伤害在临床并不罕见，发病原因主要包括烫伤、中毒、呛奶窒息等；出生地为农村、非独生子女以及父母婚姻状况不和谐的新生儿出现意外伤害的可能性更大，应引起临床医护人员及新生儿监护人的高度重视。

目的:探讨允许性高每搏量变异度（SVV）指导下的目标导向液体治疗（GDFT）在老年患者脊柱手术中的应用价值。方法:前瞻性随机对照研究。纳入2022年6月—2023年5月蚌埠医科大学第一附属医院择期俯卧位脊柱外科手术老年患者62例，其中男17例、女45例，年龄60~74岁，美国麻醉协会（ASA ）分级Ⅱ级42例、Ⅲ级20例。62例患者采用数字表法随机分为GDFT组和传统开放液体治疗（OFT）组，每组31例。GDFT组术中使用FloTrac-Vigileo监测系统进行监测，SVV控制在13%~18%。OFT组术中采用传统开放液体治疗。观察指标：（1）比较2组患者性别、年龄、体质量指数、文化程度、ASA分级等临床基线资料，以及麻醉时间、手术时间、麻醉苏醒时间；（2）比较2组患者不同时点［入室（T 1）、俯卧位即刻（T 2）、手术1 h（T 3）、手术2 h（T 4）、术毕即刻（T 5）］时的心率、平均动脉压（MAP）、动脉血乳酸水平；（3）比较2组患者术中去甲肾上腺素用量及输入晶体总量、胶体总量、失血量、尿量；（4）比较2组患者术前1天及术后24、72 h时简易智力状态检查量表（MMSE）评分，以及术后24、72 h谵妄发生率。（5）比较2组患者术前和术后24、72 h时血清中枢神经特异蛋白（S100 β）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-6、血肌酐水平；（6）比较2组患者术后24、48 h疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分，住院时间，以及术后感染、谵妄等并发症发生率。 结果:（1）2组患者临床基线资料及麻醉时间、手术时间、麻醉苏醒时间比较，差异均无统计学意义（ P值均>0.05）；（2）组内比较：从T 1至T 5，GDFT组和OFT组患者的心率和MAP总体呈下降趋势、动脉血乳酸水平总体呈上升趋势，差异均有统计学意义（ P值均<0.001）。组间比较：GDFT组在T 3时的心率小于OFT组，差异有统计学意义（ t=2.28， P=0.026）；GDFT组和OFT组在其他时间心率及T 1~T 5的MAP、动脉血乳酸水平差异均无统计学意义（ P值均>0.05）。（3）GDFT组术中去甲肾上腺素用量大于OFT组，输入晶体总量、尿量均少于OFT组，差异均有统计学意义（ P值均<0.001）；而输入胶体总量、失血量2组间差异均无统计学意义（ P值均>0.05）。（4）GDFT组术前和术后24、72 h的MMSE评分差异无统计学意义（ F=1.16， P=0.320），OFT组术后24、72 h MMSE评分均低于术前，差异有统计学意义（ F=13.92， P<0.001）。2组间比较：GDFT组术后24、72 h MMSE评分均高于OFT组，差异均有统计学意义（ P值均<0.05）；术前MMSE评分和术后24、72 h谵妄发生率比较，2组间差异均无统计学意义（ P值均>0.05）。（5）组内比较：GDFT组和OFT组术后血清S100 β、CRP、IL-6、肌酐水平均高于术前，术前、术后24h、术后72h不同时间点间比较差异均有统计学意义（ P值均<0.001）。组间比较：术前S100 β、CRP、IL-6水平，以及术前、术后肌酐水平2组间差异均无统计学意义（ P值均>0.05），GDFT组术后24h和72 h的S100 β、CRP、IL-6水平均低于OFT组，差异均有统计学意义（ P值均<0.05）。（6）GDFT组与OFT组术后24、48 h的疼痛VAS评分比较，差异均无统计学意义（ P值均>0.05）；而GDFT组术后住院时间、感染发生率、谵妄发生率均低于OFT组，差异均有统计学意义（ P值均<0.05）。 结论:在老年患者脊柱手术中采用SVV控制在13%~18%的GDFT，可减少术中液体输注量从而降低液体超负荷的风险，同时可满足患者术中器官灌注需求，维持血流动力学稳定，并可降低术后炎症反应、感染风险和术后谵妄总发生率，对老年患者的术后早期恢复起一定积极作用。

目的:研究社区老年人群听力损失与认知功能下降的相关性。方法:采用纯音测听、老年听力障碍量表、简明智力状态量表、焦虑和抑郁量表等工具，针对北京市某社区492例60岁以上老年人群进行调查。将年龄、性别、文化程度、听力损失程度和焦虑抑郁量表得分等因素作为自变量，简明智力状态量表得分作为因变量，进行方差分析和多元线性回归分析。将年龄、性别、文化程度和听力损失程度等因素设为自变量，焦虑抑郁量表得分作为因变量，进行多元线性回归分析。结果:492例受试者中，以较好耳为准，418例（85.0%）存在听力损失，160例（32.5%）听阈超过40 dB HL，存在残疾性听力损失。年龄（β=-0.33， P<0.01）、性别（β=0.09， P=0.04）、文化程度（β=0.31， P<0.01）、听力损失程度（β=-0.11， P=0.02）和婚姻状态（β=0.56， P=0.02）等因素与认知功能下降显著相关。性别（β=-0.17， P<0.01）和听力损失程度（β=0.08， P=0.02）与焦虑指标存在相关性，性别（β=-0.84， P=0.02）和听力损失程度（β=0.04， P=0.01）与抑郁指标存在相关性。 结论:社区老年人群的听力损失与认知功能下降和焦虑抑郁指标均存在相关性。

目的:分析并探讨初次剖宫产产妇母乳喂养的自我效能的影响因素与护理策略。方法:选取东莞市莞城医院2018年3月至2019年5月的剖宫产初产妇喂养的患者120例，采用母乳喂养自信心量表(BSES)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)及自行设计知识问卷调查产妇母乳喂养的自我效能得分情况，使用单因素与多因素Logistics回归分析法筛选影响母乳喂养自我评估的相关因素。结果:文化程度、产后抑郁、社会支持、配偶对母乳喂养态度、学习母乳喂养知识是自我效能的影响因素( P<0.05)，产后抑郁是自我效能的危险因素，文化程度、社会支持、配偶对母乳喂养态度、学习母乳喂养知识是自我效能的保护因素( P<0.05)，产后6个月的纯母乳喂养率显著低于产后1个月，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:母乳喂养有助新生儿消化与吸收，增强其免疫力，提高智力，并且可以增加母子间的感情，是较好的喂养方式。通过改善初产妇的饮食、睡眠质量以及情绪等影响因素，加强母乳喂养的自我效能，提高母乳喂养率。

目的:探讨突发性耳聋患者情绪智力及影响因素。方法:采用便利抽样法，选择2018年1月—2019年7月西电集团医院耳鼻喉科接受治疗的220例突发性耳聋患者为研究对象，采用情绪智力量表进行问卷调查，分析患者情绪智力的影响因素。结果:本研究共发放问卷220份，最终得到有效问卷198份。198例突发性耳聋患者情绪智力量表总分为（14.24±0.97）分。单因素分析结果显示，不同性别、年龄、文化程度、有无医保、伴发症状、病变部位、听力受损程度、听力受损类型的患者情绪智力得分差异有统计学意义（ P<0.01）。多重线性回归分析结果显示，年龄、文化程度、有无医保、听力受损程度是突发性耳聋患者情绪智力的影响因素（ P<0.01）。 结论:当前突发性耳聋患者情绪智力水平有待提高，应加强对年龄大、文化程度低、无医保、听力受损程度重患者情绪智力的评估和关注，促进情绪智力提高，以改善患者预后，提高患者生活质量。