目的 探讨枯草杆菌二联活菌颗粒联合斑蝥酸钠维生素B6 辅助治疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并非小细胞肺癌(NSCLC)中的效果.方法 选取2020 年1 月—2022 年10 月收治的COPD合并NSCLC 60 例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30 例.2 组均给予化疗联合免疫治疗,在此基础上对照组给予斑蝥酸钠维生素B6治疗,观察组给予枯草杆菌二联活菌颗粒联合斑蝥酸钠维生素B6 治疗,2 组均持续治疗4 个周期.统计2 组治疗4 个周期后总缓解率及治疗前、治疗2 个周期、治疗4 个周期肿瘤因子[癌胚抗原(CEA)、癌抗原 125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子(HIF-1α)]、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、肠道微生态指标(肠道菌群丰富度、多样性指数)、治疗期间毒副反应、治疗后1 年生存率.结果 2 组总缓解率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2 组CEA、CA125、VEGF、HIF-1α呈下降趋势,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+呈升高趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2 组肠道菌群丰富度、多样性指数呈升高趋势,且观察组高于对照组(P＜0.05).观察组胃肠道反应发生率为16.67%(5/30)低于对照组的46.67%(14/30)(P＜0.05).2 组治疗后 1 年生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 枯草杆菌二联活菌颗粒联合斑蝥酸钠维生素 B6 辅助治疗能有效纠正 COPD 合并NSCLC患者化疗及免疫治疗后肠道菌群紊乱,改善机体免疫应答,抑制肿瘤因子表达,减少毒副反应的发生.

目的 探讨枯草杆菌二联活菌颗粒联合蒙脱石散治疗新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)小肠造痿术后患儿的效果及对免疫功能的影响.方法 行小肠造痿术的NEC患儿59例分为两组,在术后肠内营养期间,对照组(27例)给予蒙脱石散,观察组(32例)在对照组的基础上联合枯草杆菌二联活菌颗粒进行治疗.比较两组患儿高流量腹泻及喂养不耐受发生比例、术后达全肠内营养时间、住院时间、每日体重增量.术前及术后10 d检测T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白.结果 观察组患儿高流量腹泻和喂养不耐受比例少于对照组(P＜0.05),术后达全肠内营养时间早于对照组(P＜0.05),住院时间短于对照组(P＜0.05),每日体重增量优于对照组(P＜0.05).术后10 d,两组CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值、IgA和IgM均较术前升高,且观察组高于对照组(P＜0.05).结论 NEC小肠造瘘术后采用枯草杆菌二联活菌颗粒联合蒙脱石散进行治疗,可减少高流量腹泻和喂养不耐受的发生,更早达到全肠内营养,缩短住院时间,并可改善患儿的免疫功能.

目的 观察醒脾消食汤治疗小儿厌食症的疗效及对体内微量元素和血清胃泌素(GAS)、神经肽Y(NPY)水平的影响.方法 将100 例小儿厌食症患者按照随机数字表法分为 2 组,对照组 50 例予枯草杆菌二联活菌颗粒口服,治疗组50 例予醒脾消食汤治疗,2 组均2 周为1 个疗程,共治疗4 个疗程.比较2 组疗效;比较2 组治疗前后微量元素变化;比较2 组治疗前后身高、体质量变化;比较 2 组治疗前后血清 GAS、NPY水平变化.结果 治疗组总有效率96.00%(48/50),对照组总有效率76.00%(38/50),治疗组疗效优于对照组(P<0.05).2 组治疗后铁、钙、锌含量均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组铁、钙、锌含量均高于对照组(P<0.05).2 组治疗后身高、体质量均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组身高、体质量均高于对照组(P<0.05).2 组治疗后血清GAS、NPY水平均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组血清GAS、NPY水平均高于对照组(P<0.05).结论 醒脾消食汤治疗小儿厌食症,可改善患儿食欲不振症状,增加体内微量元素,促进生长发育.

目的:观察降黄散熏蒸治疗湿热郁蒸型新生儿病理性黄疸的临床疗效.方法:选取96例湿热郁蒸型病理性黄疸患儿为研究对象,随机分为对照组和治疗组各48例.对照组给予口服茵栀黄颗粒和枯草杆菌二联活菌颗粒,治疗组在对照组用药基础上给予降黄散熏蒸.治疗后根据患儿各项症状的缓解情况评估临床疗效,检测治疗前后血清胆红素水平的变化,记录黄疸消退时间.结果:对照组总有效率62.5％,治疗组总有效率89.6％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗前,2组血清胆红素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗3天、5天及随访10天,2组血清胆红素水平均较治疗前降低(P＜0.05).2组治疗3天时的血清胆红素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗5天及随访10天,治疗组的血清胆红素水平均低于对照组(P＜0.05).经治疗后,治疗组黄疸消退时间短于对照组(P＜0.05).对照组不良反应发生率6.3％,治疗组不良反应发生率10.4％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在口服茵栀黄颗粒和枯草杆菌二联活菌颗粒的基础上加用降黄散熏蒸治疗湿热郁蒸型新生儿病理性黄疸,疗效显著,安全性高,能有效降低患儿的血清胆红素水平,促进黄疸消退.

目的 探讨茵栀黄颗粒联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗母乳性黄疸的效果及对免疫功能的影响.方法 将100例母乳性黄疸患儿随机分为试验组和对照组,各50例.对照组患儿口服枯草杆菌二联活菌颗粒(妈咪爱),试验组患儿加服茵栀黄颗粒,均连续治疗5 d.结果 治疗后,两组患儿的胆红素和体液免疫指标均有提高(P<0.05),CD3+变化无统计学意义(P>0.05),CD4+和CD4+/CD8+均降低(P<0.05),且试验组较对照组变化更明显(P<0.05);与对照组相比,试验组总有效率更高(P<0.05).结论 茵栀黄颗粒联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗母乳性黄疸疗效更优,可改善免疫功能,值得临床推广.

目的:观察四君子汤加减对小儿脾虚气弱型便秘的临床疗效,同时分析该法对部分血液学及肠敏感度的影响.方法:选取70例气虚型功能性便秘的患儿纳入研究,随机分为对照组及观察组,各35例.对照组患儿接受调节膳食结构、加强锻炼,每日温水冲服枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂,观察组在对照组治疗基础上加用四君子汤加减,1剂/d,早晚温服.均以1周为1个疗程,共治疗2个疗程.治疗前后比较2组患儿中医证候积分、肛门直肠压力,眼心反射试验、卧立位试验以及结肠黏膜水通道蛋白8(Aquaporin 8,AQP8)表达.结果:2组患儿中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),其中观察组患儿降低较对照组更明显(P<0.05).2组患儿治疗后眼心反射试验、卧立位试验阳性率均较治疗前下降(P<0.05),其中观察组患儿下降的趋势更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组患儿治疗后肛门直肠压力均有所改善,其中观察组患儿改善更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组患儿治疗后AQP8水平有所下降,与对照组比较,观察组患儿治疗后AQP8水平更低(P<0.05).结论:四君子汤加减可有效治疗小儿脾虚气弱型便秘,其作用机制可能与降低机体AQP8表达有关.

目的 研究微生态制剂联合美沙拉嗪在溃疡性结肠炎(UC)治疗中的作用.方法 将126例UC患者随机分为两组,对照组口服美沙拉嗪缓释颗粒4 g/d;联合组在对照组的基础上,口服枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊500 mg,3次/d.疗程1个月.监测患者治疗前后血红蛋白(HB)、白蛋白(ALB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、血清钙结合蛋白S100A12水平.结果 联合组总有效率高于对照组(P<0.01),与对照组比较,联合组治疗后ALB及IL-10增高(P<0.05),而hs-CRP、ESR、IL-6、血清S100A12水平均降低.结论 微生态制剂能提高美沙拉嗪治疗UC的有效率,安全可靠.

目的:探讨茵栀黄口服液与枯草杆菌二联活菌颗粒联合应用于新生儿病理性黄疸的临床疗效.方法:选取2014年4月-2017年2月医院收治的116例病理性黄疸新生儿为研究对象,随机分为治疗组与对照组,治疗组患儿给予茵栀黄口服液联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗,对照组患者仅给予茵栀黄口服液治疗,在治疗结束后对两组患儿的临床疗效进行评价,检测治疗前后患儿血清胆红素水平,应用新生儿行为神经评定量表(NB-NA)对治疗前后患儿神经发育情况进行评价,对比两组患儿药物发挥药效时间、黄疸消退时间,并观察两组患者可能发生的不良反应.结果:治疗组与对照组患儿的总有效率分别为94.83％、77.58％,治疗组患儿总有效率明显较对照组高(P＜0.05);治疗前,治疗组与对照组患儿的血清胆红素水平无显著差异(P＞0.05),治疗后,治疗组与对照组患儿的血清胆红素水平均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗后治疗组患儿的血清胆红素水平显著低于治疗后对照组(P＜0.05);治疗组患儿的药物发挥药效时间与黄疸消退时间均较对照组患儿明显缩短(P＜0.05);治疗前,治疗组与对照组患儿的NBNA评分对比无显著差异(P＞0.05),治疗后,治疗组与对照组患儿的NBNA评分均较同组治疗前降低,且治疗后治疗组患儿的NBNA评分低于治疗后对照组(P＜0.05).结论:茵栀黄口服液与枯草杆菌二联活菌颗粒联合应用于新生儿病理性黄疸可显著提高疗效,并能缩短治疗时间,值得临床推广.

观察热敏灸命门八阵穴配合按摩治疗小儿泄泻的临床疗效.方法:将126例患者随机分为治疗组、对照组,每组63例.对照组给予枯草杆菌二联活菌颗粒、蒙脱石散治疗;治疗组热敏灸命门八阵穴配合按摩治疗.观察两组患者治疗前后的唾液淀粉酶、血锌值、尿D-木糖吸收排泄试验及中医症状积分变化,统计临床疗效.结果:治疗后治疗组与对照组在唾液淀粉酶、血锌值、尿D-木糖吸收排泄率及中医症候积分比较有统计学意义(P＜0. 05);治疗组、对照组临床疗效总有效率分别为92. 07％、71. 43％,比较差异有统计学意义(P＜0. 05).结论:热敏灸命门八阵穴配合按摩能够有效地缓解小儿厌食症患者临床症状,改善实验室指标水平,值得进一步推广及应用.

新生儿黄疸是新生儿最常见的临床表现之一,约有85％的足月儿和大多数早产儿在新生儿期均会出现暂时性胆红素增高.部分患儿由于肝脏代谢功能发育尚未健全,对异常升高的血清胆红素的代谢能力不够,导致未结合胆红素增高,黄疸症状较为严重,可引起胆红素脑病,造成神经系统不可逆的损伤,甚至有生命危险[1].因此,早期发现和早期诊断新生儿黄疸,并给予积极有效的治疗和护理措施,可迅速降低血清胆红素水平,避免胆红素脑病的发生,是治疗新生儿病理性黄疸的关键.近年来,我们对新生儿黄疸的患儿在蓝光照射的基础上,加用枯草杆菌二联活菌颗粒口服治疗,取得较好的效果.现报道如下.