1例50岁女性患者因糖尿病3次自行口服盐酸二甲双胍缓释片（二甲双胍）0.5 g、1次/d，用药后均因出现呕吐或伴腹泻自行停药，最后1次用药4 d，停药3 d后出现皮肤、巩膜黄染和乏力。实验室检查示丙氨酸转氨酶（ALT）422 U/L、天冬氨酸转氨酶（AST）166 U/L、碱性磷酸酶（ALP）276 U/L、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）369 U/L、总胆红素（TBil）383.0 μmol/L、直接胆红素（DBil）269.9 μmol/L。排除病毒性肝炎、自身免疫性肝病和梗阻性黄疸等原因后，考虑患者为二甲双胍导致的肝损伤。停用该药，给予异甘草酸镁和茵栀黄颗粒治疗。11 d后，患者上述症状消失，乏力程度减轻，实验室检查示ALT 225 U/L、AST 89 U/L、ALP 215 U/L、γ-GT 291 U/L、TBil 86.1 μmol/L、DBil 44.6 μmol/L。

目的 探讨茵栀黄颗粒治疗小鼠胆汁淤积症的作用及其机制.方法 将8 周龄C57BL/6 小鼠给予含 1%胆酸的饲料2 周,构建小鼠胆汁淤积症模型,将小鼠分为对照组、模型组、熊去氧胆酸(0.1 g/kg)组以及茵栀黄颗粒(5、10、20 g/kg)组,各组分别ig相应药物,对照组和模型组大鼠ig同体积生理盐水,连续给药 4 周.分别给予收集小鼠血清,全自动生化仪测定肝功能相关指标,超高效液相色谱串联质谱(UPLC-MS/MS)测定胆汁酸成分;收集小鼠肝组织,苏木精-伊红(HE)染色观察肝脏组织病理变化;RT-qPCR检测肝组织炎症因子和胆汁酸代谢关键基因的mRNA表达水平;Western blotting检测肝组织胆汁酸代谢关键蛋白的表达情况;收集小鼠盲肠内容物,Illumina Miseq 测序平台对 V3～V4 可变区进行扩增和测序,对小鼠肠道菌群结构进行分析.结果 与模型组相比,茵栀黄颗粒各组小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)水平均显著降低(P＜0.05、0.01、0.001);且能够显著改善小鼠肝组织损伤.与模型组相比,茵栀黄颗粒各剂量组小鼠肝脏白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)mRNA 表达水平均显著降低,白细胞介素-1β(IL-1β)、胆固醇 7-羟化酶(CYP7A1)、胆盐输出泵(Bsep)、牛磺胆酸钠共转运蛋白(Ntcp)、胆汁酸转运蛋白多药耐药相关蛋白 2(Mrp2)、UDP葡糖醛酸基转移酶 1 家族多肽A1(Ugt1a1)mRNA表达水平均显著升高(P＜0.05、0.01、0.001),并影响胆汁酸代谢关键蛋白的mRNA和蛋白表达.16S rDNA测序显示,茵栀黄颗粒组小鼠肠道菌群中乳杆菌属相对丰度显著升高,罗斯氏菌属和Allobaculum属相对丰度显著降低.胆汁酸代谢组学发现,茵栀黄颗粒能够降低多种次级胆汁酸的含量.结论 茵栀黄颗粒改善胆汁淤积的作用机制可能与调控肠道菌群组成影响胆汁酸代谢有关.

目的:观察降黄散熏蒸治疗湿热郁蒸型新生儿病理性黄疸的临床疗效.方法:选取96例湿热郁蒸型病理性黄疸患儿为研究对象,随机分为对照组和治疗组各48例.对照组给予口服茵栀黄颗粒和枯草杆菌二联活菌颗粒,治疗组在对照组用药基础上给予降黄散熏蒸.治疗后根据患儿各项症状的缓解情况评估临床疗效,检测治疗前后血清胆红素水平的变化,记录黄疸消退时间.结果:对照组总有效率62.5％,治疗组总有效率89.6％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗前,2组血清胆红素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗3天、5天及随访10天,2组血清胆红素水平均较治疗前降低(P＜0.05).2组治疗3天时的血清胆红素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗5天及随访10天,治疗组的血清胆红素水平均低于对照组(P＜0.05).经治疗后,治疗组黄疸消退时间短于对照组(P＜0.05).对照组不良反应发生率6.3％,治疗组不良反应发生率10.4％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在口服茵栀黄颗粒和枯草杆菌二联活菌颗粒的基础上加用降黄散熏蒸治疗湿热郁蒸型新生儿病理性黄疸,疗效显著,安全性高,能有效降低患儿的血清胆红素水平,促进黄疸消退.

新生儿黄疸是指出生28 d内新生儿发生的黄疸,对于大多数新生儿,黄疸是新生儿出生后早期的暂时生理现象[1].本研究应用茵栀黄颗粒、益生菌联合蓝光照射治疗新生儿黄疸患儿,现将结果报告如下.1 资料与方法选取2015年2月-2016年10月儿科收治的新生儿黄疸患儿76例,所有患儿均符合新生儿黄疸的诊断标准,其中男40例,女36例,足月儿65例,早产儿11例.采用随机数字表法将所有患儿分为实验组和对照组.实验组38例,其中男20例,女18例;足月儿33例,早产儿5例.对照组38例,其中男20例,女18例;足月儿32例,早产儿6例.2组患儿年龄、性别、足月比例等一般资料均无显著差异(P＞0.05).本研究已通过本院伦理委员会批准,且所有患儿监护人均签署知情同意书.

目的 观察舒清丸治疗肝病残留黄疸的临床效果.方法 选择2015年3月～2017年3月河北中医肝病医院(以下简称“我院”)收治的100例符合肝病残留黄疸诊断标准的患者,随机分为两组,治疗组50例(肝炎41例,肝硬化9例),对照组50例(肝炎38例,肝硬化12例).治疗组应用舒清丸治疗,对照组应用茵栀黄颗粒治疗,30 d为1个疗程,根据病情治疗1～2个疗程.观察两组治疗前后总胆红素水平,比较两组治疗有效率,同时监测各组治疗期间的不良反应.结果 治疗后两组患者总胆红素水平均有所降低(P＜ 0.05);治疗后60 d,治疗组总胆红素水平低于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05).亚组间总有效率比较:治疗组中硬化组、肝炎组的总有效率分别高于对照组(P＜0.05),同组内肝炎组总有效率优于硬化组(P＜0.05).治疗期间治疗组有2例患者出现轻微的肠胃不适,停药后肠胃不适症状缓解,未见其他严重不良反应.结论 舒清丸可以显著降低肝病残留黄疸的胆红素水平,而且不良反应较少,值得在临床推广.

目的:观察解毒化瘀颗粒治疗慢加急性肝衰竭的临床疗效.方法:将128例符合纳入标准的患者采用随机数字表方法随机分为试验组67例和对照组61例,对照组予西医综合治疗+茵栀黄颗粒,试验组在西医综合治疗的基础上加用解毒化瘀颗粒,比较入组前组间基线特征,治疗4周为1个疗程.两组治疗2个疗程后,记录两组患者中医证候积分情况,肝功能[包括总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清白蛋白(ALB)]及凝血功能[包括凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)]的变化情况;记录腹水最深度及两组治疗后终末期肝病模型(MELD)评分情况,以评价两组患者总有效率及无效率.结果:治疗结束后,试验组在中医证候评分情况、肝功能和凝血功能改善及腹水消退情况、终末期肝病模型(MELD)评分情况方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组总有效率为81.25％,对照组为71.42％;试验组并发症发生率低于对照组,安全性指标未见恶化.结论:解毒化瘀颗粒治疗慢加急性肝衰竭能显著改善患者临床症状,改善肝脏功能,提高生存率,降低病死率,优于单一西医综合治疗.

目的 探讨茵栀黄颗粒联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗母乳性黄疸的效果及对免疫功能的影响.方法 将100例母乳性黄疸患儿随机分为试验组和对照组,各50例.对照组患儿口服枯草杆菌二联活菌颗粒(妈咪爱),试验组患儿加服茵栀黄颗粒,均连续治疗5 d.结果 治疗后,两组患儿的胆红素和体液免疫指标均有提高(P<0.05),CD3+变化无统计学意义(P>0.05),CD4+和CD4+/CD8+均降低(P<0.05),且试验组较对照组变化更明显(P<0.05);与对照组相比,试验组总有效率更高(P<0.05).结论 茵栀黄颗粒联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗母乳性黄疸疗效更优,可改善免疫功能,值得临床推广.

目的 探讨茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效,为临床治疗方案的选择提供参考依据.方法 选取2016年1月至2017年5月期间宜宾市江安县人民医院儿科收治的新生儿黄疸患儿98例,按随机数表法分为观察组和对照组,每组49例.对照组采用间断蓝光照射治疗,观察组在蓝光照射治疗的基础上加用茵栀黄颗粒冲服,疗程1周.治疗结束后,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患儿的痊愈率为36.73%,总有效率为95.92%,均明显高于对照组的18.37%、79.59%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的黄疸消退时间为(4.81±2.47)d,明显少于对照组的(8.75±2.91)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后的总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TSB)、直接胆红素(DB)和经皮黄疸指数(TCB)水平均明显低于治疗前,且观察组降低较对照组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 茵栀黄联合蓝光照射可显著提高新生儿黄疸的临床疗效,安全性较好.

目的:探讨高胆红素血症新生儿血清同型半胱氨酸(Hcy)、γ-谷氨酸转肽酶(γ-GT)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平变化及茵栀黄颗粒对其影响.方法:140例足月高胆红素血症新生儿,根据脑干听觉诱发电位(BAEP)测定结果将患儿分为4个亚组:脑组织正常组(n=32)、轻度脑损伤组(n=38)、中度脑损伤组(n=40)及重度脑损伤组(n=30),另选取50例足月正常新生儿为对照组,应用ELISA法测定两组血清Hcy、γ-GT、IGF-1水平.根据随机数字表将患儿分为常规治疗组(n=70)及茵栀黄颗粒组(n=70),比例两组患儿治疗前、治疗3d、治疗7d后血清胆红素值、Hcy、γ-G T、IGF-1水平变化.结果:高胆红素血症入院时各亚组血清Hcy、γ-G T、IGF-1水平显著高于对照组(P＜0.05),中、重度脑损伤组血清Hcy、γ-G T、IGF-1水平高于脑正常组及轻度脑损伤组(P＜0.05),两两比较有统计学意义(P＜0.05).茵栀黄颗粒组治疗3d、治疗7d后血清胆红素值、Hcy、γ-G T、IGF-1水平均低于常规治疗组(P＜0.05).结论:血清Hcy、γ-G T、IGF-1水平能有效反映高胆红素血症患儿神经毒性损伤程度,可作为新生儿高胆红素血症早期脑损伤的重要评价指标.茵栀黄颗粒可提高高胆红素血症治疗效果,且能有效保护患儿脑神经功能.

目的 观察降黄散熏蒸治疗湿热内蕴型新生儿黄疸的临床疗效及安全性.方法 将110例黄疸新生儿按区组随机法分为治疗组和对照组,每组55例.两组患儿均接受蓝光照射,治疗组加用降黄散熏蒸治疗,对照组加用茵栀黄颗粒口服,均治疗5d,观察两组临床疗效及安全性.结果 两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患儿血清总胆红素水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),两组治疗前后血清总胆红素差值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组患儿黄疸消退时间较对照组明显缩短(P＜0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 降黄散熏蒸治疗湿热内蕴型新生儿黄疸具有黄疸消退时间短、不良反应少、疗效显著的优势.