目的:比较5种充填用流动性复合树脂的耐磨性能，为临床选择适用于 力承担区直接充填治疗的流动性复合树脂提供参考。 方法:以可压实复合树脂（Majesty）为对照组，选用5种充填用流动性复合树脂（A组：Filtex 350 XT Flow；B组：Beautifil Flowable Plus；C组：Clearfil Majesty LV2；D组：Unifil LoFlo Plus；E组：Sonic Fill组）为研究对象，每组材料制备6个半球形试件。在微摩擦磨损实验机下，树脂试件垂直加载20 N，与牛牙釉质往复对磨1万次后测量球头磨斑直径并在扫描电镜下观察磨斑微观形貌。采用单因素方差分析比较各组磨斑直径差异。结果:对照组、A、B组磨斑直径［分别为（1 033±43）、（1 068±48）、（1 237±86） μm］差异无统计学意义（ P>0.05），C、D、E组磨斑直径［分别为（1 550±150）、（1 384±222）、（1 525±81） μm ］均显著大于对照组和A组（ P<0.05）。扫描电镜显示，对照组、A、B组填料粒度范围较大，磨耗面可见填料的碎裂和局部缺损；C、D、E组填料颗粒较小，并可见多处整块填料脱落的痕迹。 结论:填料粒度范围大的流动性复合树脂的耐磨性能与可压实复合树脂相当，有望用于 力承担区直接充填治疗。

复合树脂充填材料是牙体直接粘接修复的首选材料，其良好的性能可以满足临床牙体修复治疗的要求，恢复结构和功能并兼具微创和美观。为进一步提高临床疗效，改善复合树脂材料性能的局限性是根本的解决策略。本文总结目前的研究进展，重点阐述改良复合树脂材料的性能，研发新型复合树脂包括抗菌复合树脂、再矿化生物活性树脂和自修复复合树脂的进展，为新型复合树脂充填材料的研究趋势提供新思路。

对2016年1月至2018年1月在空军青岛航空医学鉴定训练中心疗养期间进行牙体缺损修复的飞行人员，按诊疗顺序交叉分为试验组和对照组。试验组采用数字化3D打印瓷嵌体修复技术治疗龋病55例，慢性牙髓炎和根尖周炎完善根管治疗后21例；对照组采用传统树脂充填修复技术治疗龋病53例，慢性牙髓炎和根尖周炎完善根管治疗后23例。两种修复方式1年和2年后评估结果显示，试验组修复体边缘密合情况、修复体磨损情况明显好于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。

目的:探讨新型自固化树脂充填Ⅴ类洞后充填体的表面边缘和内部界面适合性。方法:选用因正畸需要拔除的无龋人上颌前磨牙56颗（首都医科大学口腔医学院口腔颌面外科提供），制备Ⅴ类洞，分为2组（每组28颗）。实验组用预处理剂（Tooth primer）和新型自固化树脂（Bondfill SB）充填，对照组用自酸蚀粘接剂（Scotchbond Universal）和光固化复合树脂（Z100）充填。充填后样本牙进行疲劳实验：机械循环加载（49 N、1 Hz频率120万次）和冷热循环加载（5和55 ℃的水中分别浸泡1 min，共3 000次），模拟口腔环境的咀嚼负荷和温度变化。疲劳实验前后样本牙浸入50%氨化硝酸银溶液并还原银离子。用扫描电镜检测分析充填体表面完整边缘百分率和内部界面银沉淀物长度。用透射电镜观察牙本质界面超微结构。结果:扫描电镜显示，疲劳实验前实验组牙本质表面边缘间隙较对照组小。疲劳实验前对照组牙釉质界面银沉淀物长度[（0.67±0.15）μm]显著小于实验组[（33.54±10.27）μm]（ P<0.05）。疲劳实验后对照组牙釉质表面完整边缘百分率[（55.08±15.20）%]显著大于实验组[（25.15±12.47）%]（ P<0.05）。疲劳实验后实验组充填体表面和内部更易观察到内聚破坏。透射电镜显示，疲劳实验前对照组牙本质界面比实验组有更多的银沉淀物；疲劳实验后对照组牙本质界面破坏主要发生于混合层下方；实验组牙本质界面破坏主要发生于混合层下方和充填体内部。 结论:充填Ⅴ类洞时本项研究所用光固化复合树脂在牙釉质界面有较好的表面边缘和内部界面适合性，而新型自固化复合树脂在牙本质界面有良好的表面边缘和内部界面适合性。

目的 评估超高分子量聚乙烯纤维——Ribbond纤维结合不同树脂修复离体缺损乳磨牙的断裂载荷及边缘密闭性能,为临床提供参考.方法 本研究已通过单位伦理委员会批准.收集新鲜拔除、牙冠完整的乳磨牙72颗,随机选取66颗作为实验组用于断裂载荷实验和微渗漏实验,根据充填时是否添加Ribbond纤维及树脂类型随机分为6组(n=11),A1组:3M Z250树脂+Ribbond纤维、A2组:3M Z250树脂;B1组:BeautifilⅡ LS树脂+Ribbond纤维、B2组:BeautifilⅡLS树脂;C1组:3M大块树脂+Ribbond纤维、C2组:3M大块树脂,A1、B1、C1组为纤维强化复合树脂组,A2、B2、C2组为复合树脂直接充填组;空白对照组D组不作任何处理(n=6),用于断裂载荷实验.断裂载荷实验分为6个实验组和1个空白对照组,每组6颗,实验组乳磨牙行Ⅱ类洞制备、充填,所有样本热循环老化后检测断裂载荷,分析断裂模式.微渗漏实验分为6个实验组,每组5颗,每颗于面近中和远中边缘嵴内制备2个直径3 mm、深度2.5 mm的Ⅰ类洞、充填,热循环老化后进行微渗漏检测.结果 断裂载荷实验结果显示,纤维强化复合树脂组各组断裂载荷均明显大于传统复合树脂直接充填组:A1组＞A2组、B1组＞B2组、C1组＞C2组(P＜0.05),纤维强化复合树脂组较复合树脂直接充填组断裂载荷增加了37.08%～39.34%,断裂模式纤维强化复合树脂组A1、C1组较复合树脂直接充填组A2、C2组牙体断裂占比明显减少,可修复模式发生率明显增加(P＜0.05);纤维强化复合树脂组A1组断裂载荷明显大于B1、C1组(P＜0.05).微渗漏实验结果显示,纤维强化复合树脂组各组微渗漏深度均小于复合树脂直接充填组:A1组＜A2组、B1组＜B2组、C1组＜C2组(P＜0.05),纤维强化复合树脂组较复合树脂直接充填组微渗漏深度降低了53.90%～66.96%.纤维强化复合树脂组B1组微渗漏深度明显小于A1、C1组(P＜0.05).结论 Ribbond纤维结合不同树脂材料均可增加离体缺损乳磨牙的断裂载荷,降低微渗漏深度,改善边缘密闭性.

目的:探究活髓牙修复中使用3M-Z350纳米复合树脂材料对修复体完整性、边缘密合度、色泽协调性的影响.方法:选取笔者医院2018年7月-2021年7月收治的80例活髓牙修复患者,抽签随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40).对照组行3M-Z100复合树脂充填材料修复,观察组采用3M-Z350纳米复合树脂材料修复.分析两组修复后即刻、90 d的美学效果(修复体完整性、边缘密合度、色泽协调性),对比两组修复不同时间点(修复后即刻、修复后7 d、修复后30 d、修复后90 d)视觉模拟评分量表(Visual analogue scale,VAS)评分,比较两组不良反应发生率及修复满意度.结果:两组修复后90 d的修复体完整性、边缘密合度、色泽协调性评分及美学效果总分均较修复后即刻降低(P＜0.05);观察组修复后90 d的修复体完整性、边缘密合度、色泽协调性评分及美学效果总分均高于对照组(P＜0.05).两组修复前VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组修复后即刻VAS评分较修复前比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组修复后7 d、修复后30 d、修复后90 d VAS评分均较修复前、修复后即刻降低(P＜0.05),且两两比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组修复后即刻、修复后7 d、修复后30 d VAS评分均低于对照组(P＜0.05),修复后90 d VAS评分较对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应发生率为8.11%,低于对照组的29.73%(P＜0.05).观察组美观满意度为95.00%,高于对照组的78.38%(P＜0.05).结论:3M-Z350纳米复合树脂材料用于活髓牙修复中的疗效确切,能缓解修复后疼痛感,修复体完整性、色泽协调性较好,边缘密合度较高,可减轻不良反应,患者修复满意度高,值得推广.

目的:本研究旨在探索乳切牙树脂预成冠的数字化设计和制作方法,并初步评价其临床适合性.方法:应用牙颌模型扫描仪获取儿童乳牙牙列教学模型4颗上颌乳切牙临床牙冠的三维数据,应用逆向工程软件Geomagic Wrap 2021,参考王慧芸教授对中国儿童乳牙外形的测量和统计数据,对上述上颌乳切牙三维扫描数据进行尺寸比例和三维形态的调整,以切端0.8 mm厚度和唇腭面0.3 mm厚度的牙冠设计参数,构建乳切牙预成冠标准尺寸数字模型.参考儿童口腔科临床常用的上颌乳切牙透明树脂冠各型号间的尺寸比例关系,设计出4个牙位(51、52、61、62)3个型号的乳切牙预成冠数字模型,通过五轴数控切削技术制作出临时冠桥树脂材质的乳切牙预成冠,进行临床病例试戴评价.结果:完成了上颌乳切牙(4个牙位)树脂预成冠的数字化设计和制作方法,并初步进行了临床病例应用,儿科高年资专家对本研究乳切牙树脂预成冠的应用评价显示,其在外观、颜色和强度等方面均可满足口腔儿科临床的应用需求.结论:本研究采用数字化方法设计和制作的乳切牙树脂预成冠,针对儿科临床乳切牙大范围龋损修复的病例,相比传统乳切牙透明树脂冠充填修复技术具有更好的牙冠解剖外形恢复和更佳的美观修复效果,并且该技术可以实现更便捷的临床操作流程,有较好的儿科临床应用前景.

目的 在离体牙牙本质上涂布粘接剂后分别予以声波技术充填Sonicfill树脂及分层充填P60树脂,评估应用两种复合树脂与牙本质的剪切粘接强度.方法 选择因牙周病拔除的磨牙40颗,制成40个牙本质试件,随机分为2组.A组为Sonicfill树脂组,B组为P60树脂组.每组涂布粘接剂后,A组采用声波技术充填树脂,B组采用分层技术充填树脂.经过循环温度为5℃及55℃的冷热循环疲劳试验,每个循环为3 min,共循环500次后,测试2组的剪切粘接强度(Shear Bond Strength,SBS).结果 A组的SBS为(10.32±1.13)MPa,B组的SBS为(8.43±0.98)MPa,两者差别有统计学意义(P<0.05).结论 运用声波技术的Sonic-fill树脂充填体相比采用分层充填的P60树脂拥有更高的剪切粘接强度.因此,在修复过程中使用声波充填技术不亚于传统分层充填树脂,且临床操作时间更短.

目的:探讨使用乳牙金属预成冠(Preformed metal crown,PMC)修复治疗高危患龋患儿对其咬合功能和修复效果的影响.方法:选取2019年8月-2022年5月笔者医院收治的高危患龋儿童120例,根据1∶1随机分组法将患儿分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组采用树脂充填修复治疗,观察组采用乳牙PMC修复治疗.比较两组患儿临床疗效.于治疗前及治疗后1个月、3个月评估患儿的咬合功能(最大咬合接触面积和最大咬合力);于治疗后3个月观察两组患儿修复效果(牙体完整性、修复体情况、边缘密合情况、继发龋、磨损和邻接关系),记录患儿并发症发生情况.结果:观察组与对照组患儿临床总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1个月、3个月观察组患儿的最大咬合接触面积和最大咬合力均明显高于对照组(P＜0.05);观察组修复体情况、边缘密合情况、继发龋、磨损与邻接关系为A级的患儿明显多于对照组(P＜0.05),但两组患儿牙体完整性为A级的比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:两种修复方式治疗小儿高危患龋的疗效相当,但乳牙PMC修复治疗在提高修复效果和咬合功能等方面优势更为显著.

目的:分析计算机辅助设计与制造(Computer aided design/Computer aided manufacturing,CAD/CAM)树脂暂时冠修复乳前牙大面积缺损的疗效.方法:选取2018年2月-2023年6月于笔者医院进行治疗的108例乳前牙大面积缺损患儿为研究对象,依据入院先后顺序将其分为两组.对照组给予光固化复合树脂充填(n=54),观察组给予CAD/CAM树脂暂时冠修复(n=54),观察两组患儿的修复效果.结果:修复后3个月,两组缺损乳前牙修复体表面情况、色泽协调性、边缘密合度、继发龋比较差异均无统计学意义(P＞0.05),修复后6个月,观察组缺损乳前牙修复体表面、色泽协调性、边缘密合度、继发龋有效率均高于对照组(P＜0.05).修复后3个月和6个月,两组缺损乳前牙牙龈炎症比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:CAD/CAM树脂暂时冠在乳前牙大面积缺损修复中的效果较好,较光固化复合树脂充填更能够改善患儿远期预后.