目的:比较IPS e.max press热压铸造陶瓷全冠及二氧化锆全瓷冠对前牙修复患者牙龈健康、美观度的影响,为前牙美学修复的材料选择提供临床参考.方法:以2021年5月至2022年5月于我院接受前牙修复的104例患者为研究对象,以随机数字表法分为两组,分别52例.观察组、对照组分别以IPS e.max press铸瓷全冠、二氧化锆全瓷冠修复,比较两组患者的临床修复效果及修复后的牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数、龈沟液炎性因子水平.结果:观察组边缘密合度、继发龋情况均优于对照组(P＜0.05);修复后,观察组牙龈指数、菌斑指数等显著小于对照组,龈沟液IL-6、IL-8及TNF-α水平显著低于对照组(P＜0.05);修复12个月后,观察组PES评分高于对照组(P＜0.05).结论:相比于二氧化锆全瓷冠,IPS e.max press铸瓷全冠具有良好的前牙美学修复效果,可降低龈沟液炎性因子水平,改善牙龈健康,并能提高前牙美观度.

目的:探讨口内脉冲点焊技术用于下颌全牙弓种植即刻固定修复的2年临床效果，探究其相关技术特点。方法:纳入2015年7月至2019年2月于北京大学口腔医学院·口腔医院种植科行下颌全牙弓种植即刻固定修复患者15例，其中男性4例，女性11例，年龄（64.2±9.3）岁。所有患者均于下颌植入4枚种植体后，使用口内脉冲点焊技术，将专用钛杆坚固焊接于种植体基台套管上，形成钛合金修复体支架；通过个性化预成修复体重衬于该支架上，完成下颌全牙弓即刻修复体。累计15例下颌骨（共60枚种植体）完成基台水平的全牙弓种植即刻固定修复。疗效观察指标包括：焊接支架-基台就位密合状态影像学检查、种植体存留情况、种植体边缘骨吸收、生物学并发症、机械并发症、修复体组织面清洁状况、问卷调查患者满意度。随访时间范围为24~55个月，平均34.9个月。结果:15例焊接支架-基台就位顺利，临床及影像密合度良好，修复体连接固定顺利，至2年复查时60枚种植体中2枚种植体（2例患者）因骨结合丧失被取出，余58枚种植体边缘骨吸收量为（0.7±0.2）mm。存留的58枚种植体观察期内牙龈出血指数<3，未见明显牙龈红肿和瘘管等炎症表现。种植体无折裂变形等机械并发症，15件即刻固定修复体中6件发生人工牙脱落或修复体折裂机械并发症。修复体组织面清洁度不良，软垢评分（3.4±0.4）分。结论:口内脉冲点焊技术用于下颌全牙弓种植即刻固定修复短期临床效果可预测，可较大程度地避免影响种植体间稳定连接的修复机械并发症，其即刻修复体有可能作为长期修复体使用，远期效果需继续随访观察。

目的:利用半野的剂量分布特性和容积调强(VMAT)技术的特点，探索一种可以更好保护肺和心脏的新技术。方法:采用三维水箱测量对称野及半野的射野边缘剂量分布，并比较分析各自特征。回顾性选取50例左侧乳腺癌术后放疗患者，保乳术和根治术各25例，处方剂量50 Gy/25次，基于RayStation计划系统，分别采用对称野连续弧VMAT技术和半野分段弧VMAT技术进行计划设计，比较和分析靶区的剂量适合度、治疗效率，以及心脏、肺等危及器官的各种剂量数据。结果:半野的辐射野大小在水模内不随深度增加而增加，对称野则因张角因素射野逐步变大，30 cm处增大到约2 cm，而且半野的射野外剂量低于对称野，差值愈近射野边缘愈明显。与对称野连续弧计划相比，半野段弧VMAT计划能显著改善肺和心脏的受照射剂量，差异有统计学意义( t＝-4.11、-4.42， P＝0.00)，其中心脏整体结构的 V5、 V30、 Dmean均值减少为52.5%、65.5%、47%，与靶区关系紧密的左侧冠状动脉前降支降幅超过20%，患侧肺 V5、 V10、 V20、 Dmean的均值分别减少21.6%、24.8%、25.0%、23.2%，其他正常器官剂量均值，半野段弧计划同样优于连续弧计划。 结论:对于乳腺癌放疗，半野与VMAT结合可以充分发挥半野和VMAT的优势，显著改善心脏、患侧肺、健侧乳腺等危及器官的受照射剂量。

评估微贴面在前牙微创修复的效果。2018年1月至2020年7月，安徽医科大学附属口腔医院修复科收治瓷贴面关闭中切牙间隙或者前牙切角缺损患者15例(28个患牙)，其中男4例，女11例，年龄18~44岁，平均29岁。微贴面组(12个患牙)和超薄瓷贴面组(16个患牙)修复后，28个患牙术后随访1年以上，在颜色匹配度、修复体完整度、边缘适合度和牙龈健康状况4个方面和患者自身满意度分别评估。所有患者的贴面均无脱落情况。两组患者修复体完整性、颜色、边缘密合性、牙龈健康状况比较，差异均无统计学意义( P>0.05)。两组比较美观度满意率差异无统计学意义( P>0.05)。全瓷微贴面与微创超薄瓷贴面技术均是前牙美学修复的可靠手段。

目的:基于三维人脸模板的非刚性配准过程探讨外鼻缺损三维形态补全方法，为鼻赝复体的数字化设计提供新的解决方案。方法:选取2022年6至12月于北京大学口腔医学院·口腔医院修复科就诊的牙体缺损或缺失男性患者20例，年龄18~45岁，采集患者原始三维颜面数据，用Geomagic Wrap 2021软件构建外鼻缺损三维颜面数据。使用课题组前期研究中构建的结构化三维人脸模板数据，基于非缺损区形态，通过MeshMonk程序（一种非刚性配准算法）将三维人脸模板变形配准至外鼻缺损三维颜面数据上，获得三维人脸模板个性化变形后的数据，即补全人脸三维数据。基于外鼻缺损三维颜面数据的缺损边界，在补全人脸三维数据上裁剪出补全外鼻三维数据。对比分析补全人脸三维数据与原始三维颜面数据的鼻面角和鼻唇角，测量补全人脸三维数据鼻长与中面高、鼻宽与内眦间距的比值，评价补全外鼻三维数据的边缘曲线与外鼻缺损三维颜面数据缺损边缘曲线的边缘密合度，并分析补全外鼻三维数据与原始三维颜面数据鼻部相同标志点间距离值。结果:20例原始三维颜面数据与补全人脸三维数据的鼻面角（分别为28.2°±2.9°、28.4°±3.5°）、鼻唇角［分别为95.4°（19.2°）、99.9°（9.5°）］差异均无统计学意义（ t=-0.23， P=0.823； Z=-1.72， P=0.086）。补全人脸三维数据鼻长与中面高的比值为0.63±0.03，鼻宽与内眦间距的比值为1.07±0.08。补全外鼻三维数据的边缘曲线与外鼻缺损三维颜面数据缺损边缘曲线的曲线偏差（均方根值）为（0.37±0.09）mm、最大偏差为（1.14±0.32）mm，曲线偏差值位于±1 mm之内的占比为（97±3）%。补全人脸三维数据与原始三维颜面数据上对应鼻部标志点间距离分别为鼻根点［1.52（1.92）］mm，鼻尖点（3.27±1.21）mm，鼻下点（1.99±1.09）mm，右鼻翼点（2.64±1.34）mm，左鼻翼点（2.42±1.38）mm。 结论:本项研究提出的外鼻缺损三维形态补全方法有较好的可行性，构建的补全外鼻三维数据的面部协调性和边缘密合度较好，形态与原始三维颜面数据的鼻部形态接近。

目的:探讨用3M-Z100纳米复合树脂和3M-Z350纳米复合树脂修复前牙美学性能的差异,以及对基牙和牙周舒适度的影响.方法:选取2018年5月-2022年5月于笔者医院进行前牙美学修复的100例患者,依据随机数字表法分为对照组及观察组,每组50例.对照组患者予以3M-Z100纳米复合树脂美学修复,观察组患者予以3M-Z350纳米复合树脂美学修复.比较两组患者美学效果、牙敏感、数字疼痛评分(Numeric rating scales,NRS)、牙龈指数(Gingival index,GI)、龈沟深度(Probing depth,PD)、菌斑指数(Plaque index,PLI)及牙松动度(Tooth mobility degree,MD).结果:修复1 d后观察组色泽协调性优于对照组(P＜0.05);修复3个月后观察组边缘密合度、色泽协调性优于对照组(P＜0.05);观察组修复1d后、修复1周后以及修复1个月后牙敏感发生率显著更低(P＜0.05),但修复3个月后两组牙敏感发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组修复1周后、修复1个月后及修复3个月后牙痛评分较修复1d后比较均显著降低(P＜0.05),观察组修复1d后、修复1周后以及修复1个月后牙痛评分显著更低(P＜0.05),但修复3个月后两组牙痛评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者修复牙GI、PLI及MD均显著低于对照组(P＜0.05),但观察组患者修复牙与健康牙比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:两种不同纳米复合树脂均可用于前牙美学修复,但3M-Z350纳米复合树脂美学效果更好,且患者牙敏感发生率低,具有临床应用价值.

目的:探究高透氧化锆全瓷冠修复单颗前牙缺损的美学效果.方法:选取2018年1月-2020年10月笔者医院收治的单颗前牙缺损患者80例(共80颗患牙),按随机数表法分为观察组(高透氧化锆全瓷冠修复)和对照组(钴铬烤瓷冠修复),每组40例(40颗患牙),比较两组的修复效果,修复前、修复后1个月的牙周指标及龈沟液指标[碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、白介素6(Interleukin-6,IL-6)、白介素8(Interleukin-8,IL-8)]水平,对比两组修复后1年的满意度及并发症发生情况.结果:修复后1年,两组颜色对比、边缘着色、解剖外形、边缘密合度、龋齿等修复效果评估观察组均高于对照组(P＜0.05).修复后1个月,两组牙周探诊深度、菌斑指数、出血指数均升高,但观察组低于对照组(均P＜0.05);两组龈沟液ALP、IL-6、IL-8水平均降低,且观察组均低于对照组(均P＜0.05).修复后1年,观察组修复总满意度高于对照组(P＜0.05);修复后1年期间,两组均未发生牙体腐蚀,疼痛、牙龈炎、根折发生率差异无统计学意义,观察组并发症总发生率低于对照组(P＜0.05).结论:采用高透氧化锆全瓷冠修复单颗前牙缺损的美学效果较好,可减轻牙周组织炎症,值得临床推广应用.

目的:探究活髓牙修复中使用3M-Z350纳米复合树脂材料对修复体完整性、边缘密合度、色泽协调性的影响.方法:选取笔者医院2018年7月-2021年7月收治的80例活髓牙修复患者,抽签随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40).对照组行3M-Z100复合树脂充填材料修复,观察组采用3M-Z350纳米复合树脂材料修复.分析两组修复后即刻、90 d的美学效果(修复体完整性、边缘密合度、色泽协调性),对比两组修复不同时间点(修复后即刻、修复后7 d、修复后30 d、修复后90 d)视觉模拟评分量表(Visual analogue scale,VAS)评分,比较两组不良反应发生率及修复满意度.结果:两组修复后90 d的修复体完整性、边缘密合度、色泽协调性评分及美学效果总分均较修复后即刻降低(P＜0.05);观察组修复后90 d的修复体完整性、边缘密合度、色泽协调性评分及美学效果总分均高于对照组(P＜0.05).两组修复前VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组修复后即刻VAS评分较修复前比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组修复后7 d、修复后30 d、修复后90 d VAS评分均较修复前、修复后即刻降低(P＜0.05),且两两比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组修复后即刻、修复后7 d、修复后30 d VAS评分均低于对照组(P＜0.05),修复后90 d VAS评分较对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应发生率为8.11%,低于对照组的29.73%(P＜0.05).观察组美观满意度为95.00%,高于对照组的78.38%(P＜0.05).结论:3M-Z350纳米复合树脂材料用于活髓牙修复中的疗效确切,能缓解修复后疼痛感,修复体完整性、色泽协调性较好,边缘密合度较高,可减轻不良反应,患者修复满意度高,值得推广.

目的:分析计算机辅助设计与制造(Computer aided design/Computer aided manufacturing,CAD/CAM)树脂暂时冠修复乳前牙大面积缺损的疗效.方法:选取2018年2月-2023年6月于笔者医院进行治疗的108例乳前牙大面积缺损患儿为研究对象,依据入院先后顺序将其分为两组.对照组给予光固化复合树脂充填(n=54),观察组给予CAD/CAM树脂暂时冠修复(n=54),观察两组患儿的修复效果.结果:修复后3个月,两组缺损乳前牙修复体表面情况、色泽协调性、边缘密合度、继发龋比较差异均无统计学意义(P＞0.05),修复后6个月,观察组缺损乳前牙修复体表面、色泽协调性、边缘密合度、继发龋有效率均高于对照组(P＜0.05).修复后3个月和6个月,两组缺损乳前牙牙龈炎症比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:CAD/CAM树脂暂时冠在乳前牙大面积缺损修复中的效果较好,较光固化复合树脂充填更能够改善患儿远期预后.

目的:探讨厚龈型与薄龈型对口腔上前牙修复效果及牙龈龈沟液指标的影响.方法:对江南大学附属医院口腔科行全瓷冠上前牙修复治疗的80例患者(130颗牙)进行研究,根据牙龈生物型分为厚龈型42例(67颗牙)和薄龈型38例(63颗牙),对比2组患者修复前后的改良菌斑指数(improved plaque index,mPI)、改良出血指数(modified bleeding index,mBI)、探诊深度(probing depth,PD)、口腔修复体临床评价评分、龈沟液中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)的水平.采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析.结果:治疗前,2组mPI、mBI和PD差异无统计学意义(P＞0.05);治疗12个月后,薄龈组mPI、mBI和PD显著低于厚龈组(P＜0.05);治疗前,2组龈沟液中TNF-α、IL-1β水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗12个月后,薄龈组龈沟液中TNF-α、IL-1β水平显著低于厚龈组(P＜0.05);治疗后6个月,2组修复体完整度、边缘密合度、颜色匹配、牙周健康状况及继发龋评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗12个月后,厚龈组边缘密合度、牙周健康状况及继发龋评分显著高于薄龈组(P＜0.05);治疗后6个月、12个月,厚龈组边缘着色评分显著低于薄龈组(P＜0.05).结论:薄龈型更有利于修复后的口腔清洁和口腔健康状况维持;厚龈型患者修复后牙龈指数明显升高,牙龈炎症风险增加,但是其美学效果较薄龈型更好.