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八段锦结合甲钴胺片治疗2型糖尿病周围神经病变临床研究
编辑人员丨5天前
目的:评价八段锦结合甲钴胺片治疗T2DM中DPN的疗效。方法:将符合入选标准2019年3月1日-2020年10月31日上海中医药大学附属市中医医院T2DM中DPN患者80例,采用随机数字表法分为2组,每组40例。全部患者均积极控制血糖,对照组在此基础上口服甲钴胺片,治疗组在对照组基础上习练八段锦。2组均连续观察12周。采用多伦多临床评分系统(Toronto Clinical Scoring System,TCSS)评估DPN病变程度;应用肌电诱发电位仪检测胫神经的运动传导速度(motor conduction velocity,MCV)和腓浅神经的感觉传导速度(sensory conduction velocity,SCV);以全自动血流变测试仪检测全血低切黏度、全血高切黏度及血浆黏度;评价临床疗效,记录不良事件。结果:治疗过程中,2组分别脱落1例,最终各有39例进入疗效统计。治疗组总有效率为87.2%(34/39)、对照组为64.1%(25/39),2组比较差异有统计学意义( χ2=5.64, P=0.018)。治疗后,治疗组TCSS评分低于对照组( t=-6.23, P<0.01);治疗组胫神经MCV[(43.06±4.19)m/s比(39.55±4.30)m/s, t=3.65]、腓浅神经SCV[(43.23±4.31)m/s比(39.92±3.74)m/s, t=3.62]均高于对照组( P<0.01);治疗组全血高切黏度、低切黏度及血浆黏度均低于对照组( t值分别为-10.36、-14.21、-13.88, P值均<0.001)。治疗期间,2组均未发生严重不良事件。 结论:八段锦结合甲钴胺片可有效降低T2DM中DPN患者的血液黏度,提高神经传导速度,改善临床症状与体征,提高临床疗效。
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编辑人员丨5天前
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加味四妙勇安汤结合西医常规疗法对低危糖尿病足患者下肢血流动力学的影响
编辑人员丨5天前
目的:探讨加味四妙勇安汤结合西医常规疗法对低危糖尿病足(diabetic foot,DF)患者下肢血流动力学的影响。方法:回顾性选择本院2015年1月-2019年5月低危DF患者70例,按治疗方法分为2组,每组35例。对照组予西医常规疗法治疗,研究组在对照组基础上服用加味四妙勇安汤。2组均治疗4周,随访1年。采用ELISA法检测碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、VEGF水平,采用全自动血流变分析仪检测血液黏度、纤维蛋白原及HbAlc水平,采用彩色多普勒超声仪监测足背动脉,记录足背动脉管径及血流速度,采用肌电图仪检测腓肠神经传导速度、腓总神经传导速度,观察复发情况,评价临床疗效。结果:研究组总有效率为94.3%(33/35)、对照组为77.1%(27/35),2组比较差异有统计学意义( χ 2= 4.20, P=0.040)。治疗后,研究组血清bFGF[(177.15±7.96)ng/L比(158.87±7.21)ng/L, t=10.00]、VEGF[(53.77±4.15)ng/L比(45.44±4.92)ng/L, t=7.66]水平高于对照组( P<0.01);全血黏度[(3.84±0.86)mPa?s比(4.56±0.99)mPa?s, t=3.25]、纤维蛋白原[(3.59±0.78)g/L比(4.23±0.97)g/L, t=3.04]及HbAlc[(9.61±1.31)%比(10.85±1.82)%, t=3.27]水平低于对照组( P<0.01);研究组腓肠神经传导速度[(39.42±5.11)m/s比(34.22±4.52)m/s, t=4.51]、腓总神经传导速度[(40.94±4.22)m/s比(35.52±3.72)m/s, t=5.70]高于对照组( P <0.01),血管内径[(2.21±0.60)mm比(1.92±0.52)mm, t=2.16]大于对照组( P<0.05) ,血流速度[(55.89±5.84)cm/s比(52.95±5.85)cm/s, t=2.10]高于对照组( P<0.05)。随访期间,研究组复发率为21.21%(7/33)、对照组为29.63%(8/27),2组比较差异无统计学意义( χ2=0.20, P=0.653)。 结论:加味四妙勇安汤结合西医常规疗法可有效改善低危DF患者下肢血液循环及神经传导速度,促进康复,降低复发率。
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编辑人员丨5天前
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中风回春片在中风后遗症中的应用
编辑人员丨5天前
目的:探讨中风回春片治疗中风后遗症患者的临床症状和安全性。方法:前瞻性选取2017年12月至2020年7月河南中医药大学第一附属医院收治的142例中风后遗症患者,随机分为对照组和观察组各71例,对照组予常规西药和针刺、推拿治疗,观察组加服中风回春片,3个月为一疗程。比较临床疗效,分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、布郎斯壮(Brunnstrom)量表、Fugl-Meyer量表(FMA)、日常生活能力量表(ADL)评价神经功能缺损、肢体功能、运动功能和日常生活能力,检测血流变指标(全血黏度、血浆黏度、红细胞比容和血沉),记录不良反应。结果:观察组临床显效率为26.8%,高于对照组的7.0%( P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分及血流变指标显著降低,Brunnstrom量表、FMA量表和ADL量表评分显著增加(均 P<0.05);组间相比,观察组NIHSS评分及血流变指标均低于对照组,Brunnstrom量表、FMA量表和ADL量表评分高于对照组(均 P<0.05)。两组间不良反应发生率差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:中风回春片辅助治疗中风后遗症安全且有效,值得临床推广。
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编辑人员丨5天前
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不同下肢摆放角度对俯卧位胸腰椎手术患者静脉回流的影响
编辑人员丨5天前
目的:探讨不同下肢摆放角度对俯卧位胸腰椎手术患者静脉回流的影响。方法:选择2017年1月—2018年1月北京医院手术室行择期俯卧位胸腰椎手术的患者作为研究对象,根据手术需要将其分为低角度组51例,传统角度组54例。以手术前后超声下下肢静脉血流变化为主要观察指标,以下肢皮温改变、腿围变化为次要观察指标,比较不同下肢摆放角度对患者的影响。结果:两组患者手术前后超声下左、右两侧腘静脉和左、右两侧胫后静脉的血流变化差异有统计学意义( P<0.05);两组患者左、右踝上10 cm腿围变化和左、右髌骨上15 cm腿围变化差异无统计学意义( P>0.05),两侧皮温变化差异也无统计学意义( P>0.05)。 结论:俯卧位胸腰椎手术患者的下肢摆放角度可能影响其静脉回流,手术室护士在体位摆放时应当注意。
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编辑人员丨5天前
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自拟健脾活骨汤结合西医常规疗法治疗早期非创伤性股骨头缺血性坏死临床研究
编辑人员丨5天前
目的:评价自拟健脾活骨汤结合西医常规疗法治疗早期非创伤性股骨头缺血性坏死(nontraumatic osteonecrosis of the femoral head, NONFH)的疗效。方法:将符合入选标准的2015年4月-2018年5月龙口市中医医院92例NONFH患者按随机数字表法分为2组,每组46例。对照组采用西医常规疗法治疗,研究组在对照组基础上加用自拟健脾活骨汤。2组均连续治疗6个月。采用核磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)评估骨髓水肿情况,采用目测类比评分法评估髋关节局部疼痛情况,采用髋关节功能(Harris)评分评估髋关节功能。采用ELISA法检测血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(Beta C-terminal cross-linked telopeptides of typeⅠcollagen, β-CTx)、N-端骨钙素(N-MID Osteocalcin, N-MID)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(procollagen type Ⅰ N-terminal propeptide, P1NP)水平,采用血流变分析仪检测全血黏度、红细胞聚集指数及ESR。结果:研究组骨髓水肿有效率为80.0%(28/35)、对照组为30.3%(10/33),2组比较差异有统计学意义( χ2=14.526, P<0.001)。研究组治疗后目测类比评分低于对照组( t=9.229, P<0.001),Harris评分高于对照组( t=7.483, P<0.001)。治疗后,研究组血清β-CTx[(587.83±51.39)ng/L比(720.21±93.37)ng/L, t=8.424]、N-MID[(37.91±6.55)μg/L比(48.20±9.64)μg/L, t=5.988]及P1NP[(30.33±6.43)μg/L比(42.27±8.15)μg/L, t=7.801]水平均低于对照组( P<0.01)。研究组治疗后全血黏度、红细胞聚集指数均低于对照组( t值分别为3.704、8.831, P值均<0.01),ESR高于对照组( t=5.943, P<0.01)。 结论:自拟健脾活骨汤结合西医常规疗法可明显缓解早期NONFH患者的骨髓水肿和临床症状,改善骨转换和微循环状态。
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编辑人员丨5天前
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独活寄生汤联合高压氧治疗减压性骨坏死的临床疗效及对血液流变学和凝血功能的影响
编辑人员丨5天前
目的:探讨独活寄生汤联合高压氧治疗减压性骨坏死(DON)患者的临床疗效及对血液流变学和凝血功能的影响。方法:收集2022年1月至2023年6月于海军特色医学中心急诊科及合作单位收治的DON患者23例的临床资料,按照治疗方法分为3组,中药组(A组)4例,高压氧组(B组)11例,中药+高压氧组(C组)8例。A组采用独活寄生汤加减治疗,B组采用高压氧治疗,C组采用独活寄生汤联合高压氧治疗。治疗后评价患者临床疗效。采用全自动凝血分析仪检测患者凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FBG)水平。采用全自动血流变检测仪检测患者全血高切还原黏度、全血低切还原黏度和红细胞聚集指数。应用疼痛视觉模拟评分(VAS)对患者治疗前后的疼痛程度进行评价。应用日常生活能力(ADL)量表评估患者治疗前后的生活能力。结果:B组、C组患者治疗总有效率(81.8%、87.5%)明显高于A组(25.0%),差异有统计学意义( P<0.01)。治疗后B组与C组患者ADL评分明显高于A组,VAS评分明显低于A组( P<0.01),且C组患者ADL评分明显高于B组,VAS评分明显低于B组( P<0.05)。治疗后C组患者全血低切还原黏度、全血高切还原黏度及红细胞聚集指数明显低于A组、B组( P<0.01);D-D、FBG、PT、APTT明显低于A组、B组( P<0.01)。 结论:独活寄生汤联合高压氧治疗DON主要通过调节血液流变学和凝血功能,获得较好的临床治疗效果。
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编辑人员丨5天前
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自拟柴牡醒脑汤结合康复训练治疗脑卒中后认知功能障碍临床研究
编辑人员丨5天前
目的:评价自拟柴牡醒脑汤联合康复训练治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效。方法:将符合入选标准的2015年1月-2018年12月海口市中医医院82例脑卒中认知功能障碍患者,按随机数字表法分为2组,每组41例。对照组在常规治疗基础上给予康复训练,观察组在对照组基础上服用自拟柴牡醒脑汤。2组均连续治疗12周。采用神经行为认知状态检查量表(Neurobehavioral Cognitive Status Examination, NCSE)评价患者的认知功能,采用全自动血流变测试仪行全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积及纤维蛋白原检测,采用ELISA法检测神经生长因子(nerve growth factor, NGF)和神经营养因子(neurotrophic factor, NTF)水平,评价临床疗效。结果:观察组总有效率为90.2%(37/41)、对照组为70.7%(29/41),2组比较差异有统计学意义( χ2=4.970, P=0.026)。治疗后,观察组NCSE评分高于对照组( t=3.689, P<0.01);全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积及纤维蛋白原低于对照组( t值分别为12.406、14.638、10.947、12.546、8.451, P值均<0.001);血清NGF[(119.82±16.73)pg/ml比(93.31±15.20)pg/ml, t=7.510]、NTF[(5.58±0.59)ng/ml比(4.01±0.52)ng/ml, t=12.783]水平高于对照组( P<0.01)。2组治疗期间均未发生严重不良反应。 结论:自拟柴牡醒脑汤联合康复训练可有效改善脑卒中后认知功能障碍患者的血液流变学指标,调节神经细胞因子水平,提高临床疗效。
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编辑人员丨5天前
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益心康泰胶囊联合倍他乐克治疗冠心病心绞痛效果及对临床症状、机体细胞因子的影响
编辑人员丨1个月前
目的:探讨益心康泰胶囊联合倍他乐克治疗冠心病心绞痛效果及对临床症状、机体细胞因子的影响.方法:选取2020年10月到2023年10月收治的80例冠心病心绞痛患者,分为观察组、对照组,各40例.对照组采取倍他乐克治疗,观察组采取益心康泰胶囊联合倍他乐克治疗,对比两组患者治疗前后心绞痛发作次数、持续时间及中医证候积分变化,中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、心肌营养素1(CT-1)、白细胞介素-18(IL-18)、白三烯B4(LTB4)、组织内转化生长因子β结合蛋白(LTBP-2)相关机体细胞因子变化,血流变学指标变化,最后采取明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评价两组患者生存质量.结果:治疗后:两组患者临床症状有所改善,且观察组较对照组改善幅度大(P<0.05);患者机体细胞因子水平降低,且观察组较对照组低(P<0.05);两组患者血小板聚集率、血浆黏度、全血低切、全血高切水平降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者MLHFQ评分升高,且观察组高于对照组(P<0.05).结论:对冠心病心绞痛患者使用益心康泰胶囊联合倍他乐克进行治疗,可减少心绞痛发作次数,缩短心绞痛持续时间,减轻患者临床症状,同时可改善患者机体细胞因子表达水平,降低血液黏度,提升患者生存质量.
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编辑人员丨1个月前
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脑仿生电刺激联合金纳多注射液治疗突发性耳聋的听阈增益效果及耳蜗功能的影响
编辑人员丨1个月前
目的:探讨脑仿生电刺激联合金纳多注射液治疗突发性耳聋的听阈增益效果及耳蜗功能的影响.方法:选取2020年10月到2023年10月收治的突发性耳聋患者140例,分为观察组与对照组,各70例.对照组患者采取金纳多注射液治疗,观察组采取脑仿生电刺激联合金纳多注射液治疗.对比两组患者临床疗效,治疗前后耳蜗功能及听阈增益情况,抗内皮细胞抗体(AECA)、可溶性血管细胞间黏附因子-1(sVCAM-1)、内皮素(Endothelin,ET)相关血液标志物水平变化及血流变学相关指标变化.结果:与对照组相比,观察组治疗总有效率高(P<0.05);治疗前两组患者纯音气导听阈、听力功能缺损分贝数对比无差异(P>0.05),治疗后两组患者纯音气导听阈、听力功能缺损分贝数均降低,观察组低于对照组,同时观察组听阈值增益值高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者AECA、sVCAM-1、ET水平对比无差异(P>0.05),治疗后均降低,观察组低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者血浆黏度、全血粘度低切变率、全血粘度高切变率对比无明显差异(P>0.05),治疗后均降低,观察组低于对照组(P<0.05).结论:脑仿生电刺激联合金纳多注射液可提升突发性耳聋的治疗效果,改善患者耳蜗功能,提升听阈,且可降低突发性耳聋相关血液标志物AECA、sVCAM-1、ET表达水平,减轻血液高凝状态,值得临床应用推广.
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编辑人员丨1个月前
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邹氏补益肾元、祛风解毒法治疗难治性肾病综合征述要
编辑人员丨1个月前
邹氏肾科于20世纪80年代开创了"从风论治肾病"的思路,提出难治性肾病综合征以风邪为首要外在发病之因,肾元不足为内在发病之本,补益肾元、祛风解毒为治疗大法.临证根据患者不同证型灵活选择祛风解表法、祛风渗湿法、祛风清热法、祛风活血法、祛风平肝法,并加入补益肾元药物生黄芪、山萸肉等.基于补益肾元、祛风解毒的治疗思路,邹氏肾科团队开发了雷公藤复方制剂肾炎合剂,后几经改良为南京中医药大学附属医院院内制剂肾炎灵颗粒/肾炎灵片,并开展了一系列临床和实验研究.研究证实,肾炎灵颗粒/肾炎灵片可明显改善难治性肾病综合征患者临床症状,对尿蛋白、血浆白蛋白、胆固醇、甘油三酯等指标具有显著调节作用,其作用机理可能与诱导肾系膜细胞凋亡、阻滞系膜细胞增殖以及改善脂质代谢、血流变和抗氧自由基等相关.
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编辑人员丨1个月前
