目的:通过支气管黏膜角化症病例报道及相关文献复习探讨该病的临床特点及治疗，提高临床医师对该病的诊疗水平。方法:该患者为70岁男性，于2019年4月17日收治入院，主要临床表现为胸痛，气促；增强胸部CT示双肺小结节灶，双肺多发纤维化灶及钙化灶；纤维支气管镜下可见气管全程广泛黏膜糜烂，左右支气管近端可见黄白色颗粒样隆起，并干酪样坏死物附着；支气管镜下病理示：支气管黏膜可见较多渗出物及骨化，并可见角化过度伴鳞状上皮化生；符合支气管黏膜角化症的诊断。结果:根据药敏试验结果给予头孢他啶抗感染，布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入止咳化痰及沙丁胺醇舒张支气管等对症支持治疗，患者症状明显好转出院。随访10个月，患者偶有气促，不影响日常生活和工作。结论:支气管黏膜角化症为少见病，且临床表现缺乏特异性，目前诊断主要依靠纤维支气管镜及病理诊断，予以抗感染、舒张支气管等治疗，取得较好疗效。

目的:研究杏芩感咳颗粒的止咳、平喘、祛痰、抗炎、抗过敏、免疫调节等药效作用,为后期临床研究提供实验依据.方法:采用氨水引咳小鼠、柠檬酸引咳豚鼠、脂多糖诱导肺部急性炎症小鼠模型、鸡卵蛋白致敏气道高反应小鼠模型、大鼠被动皮肤过敏反应以及小鼠酚红气管排泌试验、二甲苯致耳廓肿胀试验、淋巴细胞增殖试验,灌胃给予动物杏芩感咳颗粒水溶液,测定各项实验指标评价其药效.结果:与模型对照组比较,杏芩感咳颗粒组动物的咳嗽次数显著减少,咳嗽潜伏期及引喘潜伏期显著增加;气道酚红排泌量明显增加;耳廓肿胀率显著降低;皮肤过敏反应蓝斑直径显著降低;脾淋巴细胞、B淋巴细胞以及T淋巴细胞增殖明显增强(P＜0.05或P＜0.01);与模型对照组比较,杏芩感咳颗粒组动物的肺指数、肺组织水肿程度以及MDA含量明显下降,肺组织结构破坏与炎症细胞浸润情况得到明显改善;气道阻力显著降低,细支气管痉挛收缩、肺气肿、气管及血管周围炎症细胞浸润得到改善(P＜0.05或P＜0.01).结论:杏芩感咳颗粒具有止咳、平喘、祛痰作用,能抑制肺组织氧化应激反应,从而减轻肺部炎症反应,具有抗过敏、抗炎作用,能够减轻肺内细支气管痉挛,改善肺通气功能,对机体细胞免疫和体液免疫有调节作用.

目的 建立一测多评法同时测定止得咳颗粒中黄芩苷、射干苷、野鸢尾苷、汉黄芩苷、黄芩素、次野鸢尾黄素及汉黄芩素的含量.方法 采用henomenex Kinetex XB-C18色谱柱(4.6 mm × 250 mm,5 μm),柱温25℃;流动相为甲醇(A)-0.2％磷酸(B),梯度洗脱,流速0.8 mL·min-1,检测波长为270 nm,以黄芩苷为内参物,建立射干苷、野鸢尾苷、汉黄芩苷、黄芩素、次野鸢尾黄素和汉黄芩素的相对校正因子,并考察相对校正因子的耐用性.比较外标法和一测多评法对止得咳颗粒中7种成分含量的测定结果.结果 7种成分分别在0.239 0～1.195 0 mg,0.006 0～0.030 2 mg,0.016 0～0.080 0 mg,0.032 6～0.163 0 mg,0.005 5～0.027 6 mg,0.002 9～0.014 3 mg 和 0.003 6～0.017 8 mg 范围内有良好线性关系(r=0.999 9),平均加样回收率(RSD)分别为 97.11％(0.94％)、97.87％(1.33％)、97.44％(1.34％)、97.85％(0.89％)、97.24％(1.16％)、101.90％(2.24％)和 99.46％(0.71％),一测多评法测定结果与外标法测定结果无显著性差异.结论 方法稳定可靠,可用于止得咳颗粒的质量控制.

目的 初步筛选肺热止咳颗粒的制备工艺,并建立质量标准.方法 采用L 9(34)正交设计试验,考察浸泡时间、提取时间和加水量对黄芩苷的转移率以及干膏得率的影响,优选肺热止咳颗粒的最佳提取工艺.以制软材情况、颗粒收率、休止角及溶化性为评价指标,对赋形剂种类进行考察,优选制剂成型工艺.采用薄层色谱(TLC)法对陈皮、桑白皮进行定性鉴别;采用高效液相色谱(HPLC)法测定制剂中黄芩苷的质量分数.结果 最佳提取工艺为浸泡0.5 h,分别加8倍和6倍水,加热回流提取0.5 h和0.25 h;赋形剂以糊精最优;薄层色谱斑点清晰、分离良好,阴性无干扰,专属性强;黄芩苷在质量浓度0.0075～0.75 μg/mL范围内,与峰面积呈良好的线性关系;平均回收率为99.137%;肺热止咳颗粒中黄芩苷平均质量分数为8.25 mg/g.结论 该工艺稳定可行,建立的TLC和HPLC法专属性强、灵敏度高、重复性好,为后续研发和质量控制奠定了基础.

目的:基于网络药理学和分子对接方法探讨杏贝止咳颗粒治疗感染后咳嗽(PIC)的作用机制.方法:采用中药系统药理学数据库与分析平台检索杏贝止咳颗粒的活性成分并预测潜在靶点,根据人类孟德尔遗传综合数据库、GeneCards数据库、Pharm GKB数据库和DrugBank数据库检索PIC相关靶点,并与杏贝止咳颗粒活性成分潜在作用靶点取交集,获得共有靶点;采用Cytoscape 3.8.2构建杏贝止咳颗粒活性成分-靶点-PIC疾病网络图;使用STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络;采用Metascape数据库对共有靶点进行基因本体功能富集分析和京都基因与基因组百科全书通路富集分析,并构建通路-靶点网络图;最后使用AutoDockTools 1.5.6、AutoDock 4.2.6进行分子对接.结果:通过对杏贝止咳颗粒的研究,共获得96个活性成分,有效靶点272个,PIC靶点212个,共有靶点55个,对应于杏贝止咳颗粒82个活性成分;以槲皮素、β-谷甾醇和豆甾醇为重要活性成分,5-羟色胺转运体基因、白细胞介素6、肾上腺素能受体β2、糖皮质激素受体、原癌基因和前列腺素内过氧化物合酶2为其核心靶点,而与之相关的信号通路则是由神经活性配体-受体相互作用、钙离子信号通路等组成的信号通路.分子对接结果显示,活性成分与核心靶点之间的结合力较稳定.结论:杏贝止咳颗粒具有多成分、多靶点、多通路治疗PIC的特点,本研究为今后进一步探讨其机制奠定了基础.

目的 探究小儿肺热咳喘颗粒治疗痰热阻肺证小儿毛细支气管炎的临床疗效及安全性.方法 选择我院 2019 年 6 月至 2022 年 6 月期间收治的 80 例痰热阻肺证毛细支气管炎患儿,按入院先后顺序分为治疗组和对照组,每组 40 例.对照组给予止咳、祛痰、平喘、退热、抗感染等治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予小儿肺热咳喘颗粒口服治疗,持续治疗 7d.比较 2 组患儿的临床表现、血清炎症标志物、临床疗效、不良反应等指标.结果 治疗组患儿治疗后咳嗽、咳痰、气喘、发热、咽红、哮鸣音、三凹征等临床症状及体征消失时间较对照组短,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2 组患儿血液白细胞计数、C反应蛋白、白细胞介素-6 水平均降低,且治疗组低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗组患儿治疗总有效率为 95.6%,明显优于对照组患儿的 77.5%,差异具有统计学意义(P=0.023).2 组患儿治疗期间均未发生药物相关性不良事件.结论 小儿肺热咳喘颗粒治疗小儿毛细支气管炎痰热阻肺证具有显著疗效,且安全性良好,值得在临床上推广应用.

目的:研究止得咳颗粒治疗慢性支气管炎和急性支气管炎-肺炎的药效学评价.方法:建立大鼠慢性支气管炎急性发作模型,观察大鼠首次咳嗽时间(潜伏期)及3 min内的咳嗽次数、排痰量、痰液中炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-1β)含量、肺功能(FVC、FEV0.5、MMEF、FEV0.5/FVC),HE染色观察气管和肺脏组织病理学改变.建立小鼠细菌性急性支气管炎-肺炎模型,观察小鼠的首次咳嗽时间(潜伏期)及3 min内的咳嗽次数、酚红排泌量、HE染色观察气管和肺脏组织病理学改变.并通过小鼠气管酚红排泌实验、二甲苯致小鼠耳廓肿胀实验、醋酸致小鼠扭体实验对止得咳颗粒进行药效学评价.结果:在大鼠慢性支气管炎模型中,与模型组比较,止得咳颗粒3.9、7.8 g/kg组咳嗽潜伏期显著延长,排痰量显著增加,FEV0.5显著升高(P＜0.01),气管及肺脏病理改变明显改善.止得咳颗粒1.95、3.9、7.8 g/kg组咳嗽次数及痰液中IL-6、TNF-α、IL-1β含量显著降低,FVC、MMEF显著升高(P＜0.05或P＜0.01).在小鼠细菌性急性支气管炎-肺炎模型中,与模型组比较,止得咳颗粒5.6、11.2 g/kg组咳嗽潜伏期显著延长,气管酚红排泌量显著增加,止得咳颗粒2.8、5.6、11.2 g/kg组咳嗽次数显著减少(P＜0.05或P＜0.01),气管及肺脏病理改变明显改善.止得咳颗粒5.6、11.2 g/kg能显著增加小鼠气管酚红排泌量,抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀度(P＜0.05或P＜0.01),止得咳颗粒2.8、5.6、11.2 g/kg能显著延长小鼠扭体潜伏期,减少扭体次数(P＜0.05或P＜0.01).结论:止得咳颗粒能显著改善急慢性支气管炎、肺炎引起的咳嗽症状,其作用机制可能与下调炎症因子水平有关.

目的:观察玉屏风颗粒联合复合脉冲磁疗对比匹多莫德治疗小儿肺炎恢复期肺脾气虚证的临床疗效.方法:选取肺炎恢复期肺脾气虚证患儿82例,采用数字随机法分为治疗组(n=42)与对照组(n=40),两组均给予抗生素及炎琥宁抗感染、止咳、平喘治疗,在此基础上对照组给予匹多莫德治疗,治疗组给予玉屏风颗粒联合复合脉冲磁疗,对比两组临床疗效及对免疫功能的影响.结果:治疗组在面色少华消失时间、神情倦怠消失时间、自汗少食消失时间、大便稀溏消失时间、咳嗽消失时间、咯痰消失时间、肺部哕音消失时间及抗生素使用时间方面均短于对照组(P＜0.05).治疗后,治疗组IgM,IgA,IgG,CD3+,CD4+和CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组(P＜0.05),两组均未发生明显的不良反应.结论:玉屏风颗粒联合复合脉冲磁疗治疗小儿肺炎恢复期肺脾气虚证临床疗效良好,能够有效改善患者的临床症状,提高患儿免疫功能,值得临床推广应用.

目的:优选宣肺止咳颗粒的水提醇沉工艺.方法:以橙皮苷量、射干苷量和干膏得率的综合评分为指标,通过正交试验,考察加水量、煎煮时间、煎煮次数对水提工艺的影响,考察相对密度、醇沉浓度、醇沉时间对醇沉工艺的影响.结果:优选的水提工艺为首次加10倍量水煎煮1.5 h,第2,3次分别加8倍量水煎煮0.5 h;优选的醇沉工艺为水提液浓缩至相对密度1.05(60℃),醇沉至乙醇体积分数80％,冷处静置18 h.结论:优选的提取、 醇沉工艺稳定可行,为宣肺止咳颗粒的规范化生产提供参考.

目的 比较麻黄汤配方颗粒剂与传统汤剂的疗效.方法 采用随机分组法将小鼠分为对照组、麻黄汤配方颗粒剂组和传统汤剂组.比较麻黄汤配方颗粒与传统汤剂对小鼠的祛痰、止咳、发汗作用的影响.结果 与对照组相比,麻黄汤配方颗粒剂组和传统汤剂组止咳效果显著P ＜0.05),但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组相比,麻黄汤配方颗粒剂组和传统汤剂组均可引起小鼠腋窝空泡发生率增加,空泡汗腺增加,表明麻黄汤发汗作用明显,但两治疗组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组相比,麻黄汤配方颗粒剂组和传统汤剂组有显著的化痰作用(P＜0.05),但麻黄汤配方颗粒剂组与传统汤剂组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 麻黄汤配方颗粒剂与传统汤剂对小鼠均有较强的祛痰、发汗、止咳的作用,两组疗效无显著差异,但麻黄汤配方颗粒剂用药方便,值得在临床上推广应用.