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薛伯寿临证运用防风经验
编辑人员丨1周前
总结薛伯寿教授临证运用防风的经验,认为防风一则疏风解表、发散透达,可治疗表气郁闭而里热较重之外感热病早期,常用消毒犀角饮(《太平惠民和剂局方》)合银翘散、升降散、栀子豉汤加减;二则祛风胜湿、止痒消疮,可治疗风邪袭表之过敏性皮肤病,常用自拟薛氏过敏煎加减;三则散肝舒脾、升阳止泻,可治疗肝郁脾虚之泄泻,常用痛泻要方(《丹溪心法》)加减;四则能行周身、通利五脏,可治疗气虚血瘀之恶性肿瘤放化疗后、斑秃甚或普秃、慢性鼻病等疾病,常用黄芪赤风汤(《医林改错》)加减.
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编辑人员丨1周前
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复方青黛胶囊临床应用专家共识
编辑人员丨1周前
复方青黛胶囊(国药准字Z20010157,国家医保乙类),有清热解毒、化瘀消斑和祛风止痒的功效,被国家中医药管理局授予优质产品称号,并获得陕西省科技进步三等奖. 复方青黛胶囊保持了丸剂的良好疗效,但服用量减少,不良反应降低[1],得到了医患人员广泛认可. 多篇指南和共识推荐应用于银屑病及玫瑰糠疹等炎症性皮肤病[2-8],但对于临床适用人群、用药疗程等问题尚缺乏指南或共识的详细规范及指导. 为进一步规范复方青黛胶囊的临床应用,指导临床广大医师合理规范用药,由中华中医药学会皮肤科分会组织相关专家讨论并起草本共识,采用推荐分级评价、制定与评估(GRADE)体系评价证据等级,本共识专家组经多次研讨,形成《复方青黛胶囊临床应用专家共识》,具体如下.
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编辑人员丨1周前
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余奉仙《医方经验汇编》浮萍治疫经验探析
编辑人员丨1周前
文章在简要疏理浮萍的功效基础上,结合余奉仙《医方经验汇编》中浮萍的临证运用,总结其运用浮萍治疗疫病的用药经验和规律.文章认为,可从四个方面探讨浮萍在疫病治疗中的具体作用:一是气血双清,凉血解毒,透疹消癍;二是辛散清解,引药外达;三是祛风清热,除湿止痒;四是临证可作柴胡、犀角的变通用药.余奉仙以浮萍为主药创制 8 首新方,用于治疗包括疫癍、葡萄疫、羊毛疫、大头瘟、蝥刺瘟、瓜瓤疫、虾蟆疫、天泡疫、疙瘩瘟等9 种疫病.这9 种疫病病位皆偏于上,处于肌表、肌肤之间,与浮萍之性味与功效非常切合.余奉仙是继刘奎、黄元御之后,进一步主张使用浮萍作为疫病治疗主药,丰富浮萍临证应用经验的医家,为中医疫病临床诊疗提供了一定的思路和借鉴.
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编辑人员丨1周前
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基于现代文献挖掘中药外治寻常型银屑病用药规律
编辑人员丨1周前
目的:运用数据挖掘方法分析中药外用治疗寻常型银屑病(PV)用药规律。方法:检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library,时间为建库至2022年5月23日,获取中药外治PV的临床对照试验文献,筛选并提取中药方剂。借助中医传承计算平台V3.0软件,探析药物药性、药味、归经、功效,中药频次、常用药对及核心组合。结果:纳入方剂186首,涉及中药190味,多为苦寒药,主要归肝、心经,以清热类为主,活血化瘀类、补虚类中药次之;使用频次较高的10味中药为苦参、白鲜皮、黄柏、地肤子、蛇床子、当归、丹参、土茯苓、生地黄、紫草;常用的3个药对是苦参-白鲜皮、苦参-蛇床子、苦参-地肤子;演化得到4个核心组合。结论:中药外治PV围绕“热毒”核心病机,以“从血论治”为主,治以凉血解毒、活血化瘀、养血润燥,并重视清热燥湿、祛风止痒,可为临床治疗提供参考。
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编辑人员丨1周前
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祛风止痒汤联合肤痔清软膏治疗慢性肛周湿疹的临床研究
编辑人员丨1周前
目的:评价祛风止痒汤联合肤痔清软膏治疗慢性肛周湿疹的疗效。方法:随机对照试验研究。选取2020年1月-2021年5月眉山市人民医院122例慢性肛周湿疹患者作为观察对象,按随机数字表法分为2组,每组61例。常规组外涂肤痔清软膏,研究组在常规组基础上服用祛风止痒汤。2组均连续治疗2周。分别于治疗前后进行中医症状评分,采用湿疹面积及严重程度指数(EASI)评估皮损程度,皮肤病生活质量指数(DLQI)评价生活质量;采用流式细胞仪检测Treg细胞及Th17细胞数量,计算Th17/Treg细胞比值;采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-10、IL-6水平;记录治疗期间的不良反应,评价临床疗效;随访3个月,记录复发情况。结果:研究组总有效率为86.89%(53/61)、常规组为72.13%(44/61),2组比较差异有统计学意义( χ 2=4.08, P=0.044)。治疗后,研究组瘙痒、滋水、红疹灼热、心烦口渴、尿黄便干积分低于常规组( t值分别为19.64、49.13、19.64、33.14、24.61, P<0.01);EASI、DLQI评分低于常规组( t值分别为-6.52、-29.33, P<0.01)。治疗后,研究组Treg细胞[(6.58±0.78)%比(5.49±0.81)%, t=7.57]高于常规组( P<0.01),Th17细胞[(1.03±0.28)%比(1.27±0.39)%, t=-3.90]及Th17/Treg细胞比值[(0.15±0.07)比(0.23±0.05), t=7.68]低于常规组( P<0.01)。治疗后,研究组血清IL-10水平高于常规组( t=-16.97, P<0.01),IL-6、TNF-α水平低于常规组( t值分别为-21.48、-25.59, P<0.01)。治疗期间,研究组不良反应发生率为6.56%(4/61)、常规组为9.84%(6/61),2组比较差异无统计学意义( χ2=0.44, P=0.509)。随访期间,研究组复发率为15.09%(8/53)、常规组为50.00%(22/44),2组比较差异有统计学意义( χ 2=14.55, P<0.01)。 结论:祛风止痒汤联合肤痔清软膏可降低慢性肛周湿疹患者炎症因子水平,维持Th17/Treg细胞免疫平衡、提高临床疗效且复发率低。
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编辑人员丨1周前
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中医药治疗间变性淋巴瘤激酶阳性非小细胞肺癌患者恩沙替尼所致皮疹1例并文献复习
编辑人员丨1周前
目的:提高对于中医药治疗抗肿瘤靶向药所致皮肤毒性的认识。方法:回顾性分析北京中医药大学中日友好医院2021年9月收治的1例恩沙替尼所致皮疹的非小细胞肺癌患者临床表现及服用中医药治疗经过,并对间变性淋巴瘤激酶-酪氨酸激酶抑制剂(ALK-TKI)相关皮肤不良反应的机制及中西医诊疗现状进行文献复习。结果:患者女性,35岁,因右侧背部疼痛经CT检查以及肺部穿刺病理检查确诊为右肺腺癌,分期为cT 1bN 2M 1cⅣ B期,分子病理学检查提示EML4-ALK融合,服用第二代ALK-TKI类药物恩沙替尼1周后出现面部红斑、肿胀。经糖皮质激素肌肉注射后病情反复,躯干、四肢散发斑丘疹,伴瘙痒及糠秕状鳞屑,手足掌面皮肤脱皮。门诊予中药"止痒平肤液"加减治疗,服药14 d后皮疹基本消退,瘙痒减轻,手掌面皮肤脱皮明显好转。随访截至2022年10月,患者皮疹未复发。 结论:中医药在缓解ALK-TKI类药物所致皮肤不良反应方面有很好的作用。
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编辑人员丨1周前
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三种医院制剂微生物限度检查方法适用性研究
编辑人员丨1周前
目的:建立健儿颗粒剂、消炎止痒醑、百草洗剂3种医院制剂的微生物限度检查方法。方法:参照2015年版《中华人民共和国药典》四部通则,采用常规法、培养基稀释法、薄膜过滤法、中和剂结合薄膜过滤法对3种医院制剂进行微生物计数检查方法的适用性试验。采用常规法、薄膜过滤法、中和剂结合薄膜过滤法对3种医院制剂进行控制菌检查方法的适用性试验。结果:健儿颗粒剂采用常规法进行微生物限度检查。消炎止痒醑采用薄膜过滤法进行微生物限度检查。百草洗剂采用中和剂结合薄膜过滤法进行微生物限度检查。结论:建立了3种医院制剂的微生物限度检查方法,方法准确可靠。
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编辑人员丨1周前
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自拟马菊止痒方联合氯雷他定片治疗小儿特应性皮炎湿热蕴肤证临床研究
编辑人员丨1周前
目的:评价自拟马菊止痒方联合氯雷他定片治疗小儿特应性皮炎湿热蕴肤证临床疗效。方法:将符合入选标准的2017年1月-2018年5月本院门诊特应性皮炎湿热蕴肤证患儿86例,按随机数字表法分为2组,每组43例。对照组口服氯雷他定片,观察组在对照组基础上服用自拟马菊止痒方。2组均连续治疗2周。分别于治疗前后对患儿苔藓样变、抓痕、渗出结痂、红斑单个皮损症状进行评分;采用特应性皮炎严重程度评分指数(Scoring Atopic Dermatitis Index, SCORAD)评价皮损严重程度,采用皮肤多功能检测仪检测经表皮水分丢失(transepidermal water loss, TEWL)情况及角质层含水量、皮肤油脂含量;采用ELISA法检测IL-17、IL-33、IgE水平;观察并记录治疗期间的不良反应,评价临床疗效。结果:观察组总有效率为93.0%(40/43)、对照组为74.4%(32/43),2组比较差异有统计学意义( χ2=5.742, P<0.01)。观察组治疗后苔藓样变、抓痕、渗出结痂、红斑评分及SCORAD均低于对照组( t值分别为2.630、8.779、6.352、5.264、9.115, P<0.05或 P<0.01),血清IL-17、IL-33、IgE水平均低于对照组( t值分别为7.358、19.285、135.049, P值均<0.001)。治疗后,观察组TEWL[(9.77±2.37)g/h?cm -2比(20.53±3.89)g/h?cm -2, t=5.073]情况低于对照组( P<0.01),角质层含水量[(27.16±5.06)%比(13.83±2.71)%, t=-8.552]、皮肤油脂含量[(124.20±3.29)μg/cm 2比(90.17±2.36)μg/cm 2, t=-21.173]高于对照组( P<0.01)。治疗组不良反应发生率为4.7%(2/43)、对照组为23.3%(2/43),2组比较差异有统计学意义( χ2=9.437, P<0.05)。 结论:自拟马菊止痒方联合氯雷他定片可有效缓解特应性皮炎湿热蕴肤证患儿的皮损症状,改善皮肤屏障功能,降低血清IL-17、IL-33、IgE水平,且用药安全。
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编辑人员丨1周前
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特应性皮炎瘙痒的临床评估及管理现状
编辑人员丨1周前
瘙痒是特应性皮炎(AD)最突出的临床症状。国内外AD管理指南均提出需高度关注患者瘙痒、睡眠及情绪维度的评估与处理,控制瘙痒是AD管理的关键环节。但AD瘙痒发生的机制非常复杂,部分传统药物缺乏确切的疗效,有效止痒面对着极大挑战。近些年来对AD瘙痒发生的病理生理及神经传导通路相关机制的认知逐渐提升,新的治疗方案在不断出现。本文就AD瘙痒临床管理的传统药物及最新的治疗方案按瘙痒严重程度的阶梯式分级进行综述。
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编辑人员丨1周前
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微生态失衡与特应性皮炎关系的研究进展
编辑人员丨3周前
人类皮肤作为抵御外界病原体入侵的第一道防线,寄居着许多参与防御和免疫反应的微生物,这些微生物帮助维持皮肤健康.特应性皮炎是一种慢性、复发性和炎症性疾病,以皮肤干燥、湿疹样皮炎和瘙痒为主要特征,与皮肤微生态的失衡密切相关.当前,特应性皮炎的治疗主要以抗炎、止痒、调节免疫和提高生活质量为主."肠道-皮肤轴"的概念提示肠道微生态与皮肤微生态密切相关,揭示调节肠道菌群可能有助于特应性皮炎的治疗.因此,研究皮肤微生态与特应性皮炎的关系,有助于我们深入理解二者之间的相互影响,并为特应性皮炎的诊断和治疗提供新的思路.
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编辑人员丨3周前
