目的:探讨高压氧（HBO）联合“智三针”治疗脑卒中后血管性认知障碍（VCI）的临床疗效。方法:选择山西医科大学第一医院2019年7月至2020年12月收治的脑卒中后VCI患者196例，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组98例。对照组接受常规治疗和康复性训练，并联合HBO治疗，观察组在对照组治疗基础上联合“智三针”治疗。比较2组患者治疗前、治疗28 d后的血清指标［视锥蛋白样蛋白-1（VILIP-1）、促胰岛素样生长因子（IGF-1）、同型半胱氨酸（Hcy）、脑源性神经营养因子（BDNF）］、氧化应激指标［8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）、丙二醛（MDA）］，以及认知功能情况［蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、Loewenstein认知功能评定表（LOTCA）、事件相关电位P300］和睡眠情况［匹斯堡睡眠质量指数（PSQI）、阿森斯失眠量表（AIS）］，评估2组患者治疗28 d后的并发症发生情况。结果:治疗28 d后，2组患者IGF-1、BDNF、事件相关电位P300波幅水平，以及MoCA、LOTCA得分明显高于治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；2组患者VILIP-1、Hcy、8-OHdG、MDA水平、事件相关电位P300潜伏期时长，PSQI、AIS得分明显低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。治疗28 d后2组患者并发症发生情况差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:采用HBO联合“智三针”治疗脑卒中后VCI患者临床疗效良好，能改善认知功能，调节睡眠状态，且安全性较好。

目的:评价靳三针联合神经肌肉电刺激对脑卒中后偏瘫患者肌电图、下肢运动与步行能力的影响。方法:采用随机对照研究，收集2021年7月至2022年8月在东阳市人民医院住院的缺血性脑卒中后偏瘫患者102例为研究对象，依据随机数字表法将其分为治疗组、对照组，每组51例，治疗组给予靳三针疗法联合神经肌肉电刺激干预，对照组给予神经肌肉电刺激干预。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估神经缺损程度，改良Barthel指数评定量表（MBI）评估生活自理能力，肌电图检测仪测患者肌电图，Fugl-Meyer运动功能评分量表（FMA）评估患者下肢运动功能，徒手肌力评定分级（MMT）评估患者肌力。比较治疗前、治疗2周后神经缺损程度、生活自理能力、下肢运动能力、下肢屈髋肌力、伸膝肌力、踝背伸肌力。结果:治疗后，治疗组、对照组NIHSS评分均降低［（10.14±3.45）分比（3.80±1.92）分、（10.10±3.17）分比（6.18±2.15）分， t=17.31、19.08，均 P < 0.05］，且治疗组更低，差异有统计学意义（ t=-5.87， P < 0.001）。治疗后，两组胫骨前肌、腓肠肌、股四头肌积分肌电值均升高［（20.43±5.26）分比（48.14±10.41）分、（16.20±2.62）分比（24.69±4.07）分、（32.62±3.42）分比（43.40±4.69）分；（20.40±5.19）分比（35.45±7.41）分、（16.32±2.51）分比（20.91±3.45）分、（32.59±3.37）分比（37.39±4.06）分， t=-23.79、-16.11、-19.89；-21.92、-10.86、-8.71，均 P < 0.05］，治疗组均高于对照组（ t=7.09、5.05、6.92，均 P < 0.001）。治疗后，两组FMA评分均升高［（17.61±8.93）分比（27.16±5.84）分、（17.53±7.59）分比（22.22±6.66）分， t=-14.64、-10.72，均 P < 0.001］，且治疗组更高，差异有统计学意义（ t=3.98， P < 0.001）。治疗后，两组下肢屈髋肌力、伸膝肌力、踝背伸肌力均升高，且治疗组更高［（3.75±0.63）级比（3.31±0.65）级、（3.51±0.67）级比（3.08±0.87）级、（2.98±0.81）级比（2.35±1.06）级］，差异均有统计学意义（ t=3.41、2.80、3.36，均 P < 0.05）。 结论:靳三针联合神经肌肉电刺激可改善脑卒中后偏瘫患者肌电图、肌力，提升其下肢运动能力。

目的:探讨超声引导下"三针定位穿刺"法在经皮肾镜手术中精准穿刺目标肾盏的安全性和有效性。方法:回顾性分析2015年11月至2016年11月在济宁医学院附属医院泌尿外科诊治的98例复杂性肾结石患者的临床资料，均在静吸复合麻醉下，观察组42例采取俯卧位超声引导下"三针定位穿刺"法精准穿刺目标肾盏而建立经皮肾镜工作通道，对照组56例在超声引导下行常规定位穿刺，两组均建立18～20 F通道，采用钬激光和(或)气压弹道碎石取石，收集围手术期相关资料。比较两组患者手术效果及术后并发症情况。结果:98例均一期成功建立穿刺通道。观察组与对照组二期手术者分别为3例和8例，两组间患者的年龄、BMI、结石类型、结石最长径、结石CT值、肾积水程度、术后并发症、手术次数、一期结石清除率以及最终结石清除率比较差异无统计学意义( P>0.05)。但观察组穿刺针数、穿刺时间、手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院总费用均小于对照组，组间差异均有统计学意义( P<0.05)。观察组中1例出现明显肾周积液，对症处理后痊愈；对照组中1例术后出现严重血尿，经介入栓塞后治愈。两组均无肾周器官损伤等严重并发症和死亡病例。 结论:超声引导下"三针定位穿刺"法在经皮肾镜手术中具有较好的临床应用价值，可以作为经皮肾镜取石术定位方法之一。

目的:探讨老年综合评估的家庭赋权方案联合舌三针应用于老年脑卒中后吞咽障碍的效果。方法:选取2017年2月—2019年2月哈励逊国际和平医院收治的50例老年脑卒中合并吞咽障碍患者进行研究，按照随机分组的方式分为试验组和对照组，每组各25例。试验组采用基于老年综合评估的家庭赋权方案联合舌三针进行治疗，对照组采用单纯的舌三针进行治疗。比较两组患者治疗前后的吞咽功能和舌骨喉复合体动度、营养状况改善情况以及治疗效果。结果:干预后，试验组患者干预后的洼田饮水评分和脑卒中后电视透视吞咽功能检查量表评分均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。试验组的微型营养评定得分、血清白蛋与血红蛋白水平均优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。试验组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:采用基于老年综合评估的家庭赋权方案联合舌三针治疗老年脑卒中后吞咽障碍可以较明显地改善患者的吞咽功能，能够促进患者身体的康复，具有较高的临床应用价值。

目的:探讨筋骨针针刺肩三针与手三针治疗肩周炎的效果及对疼痛程度、肩关节活动度的影响.方法:将2019年5月-2023年5月收治的120例肩周炎患者随机分为对照组与三针组,各60例,对照组实施常规针刺疗法,三针组实施肩三针+手三针针刺疗法.比较两组临床疗效,治疗前后中医症状积分、肩关节疼痛度、活动度情况及血清生化指标[白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β(TGF-β)和前列腺素E2(PGE2)]变化.结果:三针组临床总有效率为96.67％(58/60),高于对照组的86.67％(52/60),差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组中医症状积分、IL-6、TGF-β和PGE2水平均低于治疗前,肩关节活动角度高于治疗前,且三针组与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗第1天、治疗第3天和治疗第1周两组肩关节疼痛度评分逐渐降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),且三针组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:筋骨针针刺肩三针与手三针治疗肩周炎效果显著,可有效减轻肩关节疼痛,提高活动度,改善临床症状与炎症反应,值得应用.

目的 探讨胃肠三针调神针法联合桂枝茯苓丸对开腹子宫肌瘤剔除术后患者胃肠功能恢复、应激反应及炎症水平的影响.方法 收集2021年8月-2022年8月在医院择期进行开腹子宫肌瘤剔除术的53例子宫肌瘤患者,根据随机数字分配法分为试验组(27例)和对照组(26例),对照组予以常规针刺治疗,试验组予以胃肠三针调神针法联合桂枝茯苓丸,所有患者均治疗7 d.对比两组临床疗效、胃肠功能、胃肠激素水平、应激反应、血清炎症因子、不良反应及随访复发率.采用SPSS 23.0软件进行统计学分析.结果 治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率较高(P＜0.05).与对照组相比,试验组肠鸣音恢复时间、肛门排气、首次排便时间缩短(P＜0.05).与治疗前比,治疗后两组胃泌素(gas-trin,GAS)、胃动素(motilin,MTL)水平升高,血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)水平降低;与对照组比,治疗后试验组MTL、GAS水平较高,VIP水平较低(P＜0.05).与治疗前比,治疗后两组C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平降低;与对照组比,治疗后试验组CRP、IL-6、TNF-α水平较低(P＜0.05).与治疗前比,治疗后两组胰岛素抵抗指数(insulin resist-ance index,HOMA-IR)及血管阻力指数(vascular resistance index,RI)水平降低;与对照组比,治疗后试验组RI、HOMA-IR水平较低(P＜0.05).两组不良反应发生情况相比,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组相比,试验组复发率较低(P＜0.05).结论 胃肠三针调神针法联合桂枝茯苓丸能有效促进开腹子宫肌瘤剔除术后胃肠功能恢复,调节胃肠激素水平,通过调节机体内炎症指标及应激状态提高治疗效果,远期复发率较低,适宜临床应用推广.

目的 探究自拟清热润目汤联合朱氏风池三针法配合眼周取穴对老年睑板腺功能障碍致干眼的治疗效果.方法 将2021年8月至2023年8月浙江省丽水市中心医院眼科收治的109例老年睑板腺功能障碍致干眼患者作为研究对象.根据患者接受的不同治疗方式进行分组,将接受常规西药治疗的患者纳入A组(53例),将接受西药治疗和自拟清热润目汤联合朱氏风池三针法配合眼周取穴治疗的患者纳入B组(56例),2组均治疗3个月.对比2组患者的治疗有效性、干眼程度[国际标准眼表疾病指数(OSDI)]、睑板腺功能(睑脂排出能力、眼睑分泌物性状)、角膜染色情况、非入侵泪膜破裂时间和并发症发生率(角膜溃疡、角膜穿孔、继发细菌感染).结果 B组的治疗有效率(95％)高于A组(81％)(P＜0.05);B组患者的干眼程度[正常(63％)、轻度干眼(32％)、中度干眼(5％)、重度干眼(0)]低于A组[正常(41％)、轻度干眼(47％)、中度干眼(8％)、重度干眼(4％)](P＜0.05);B组患者的睑脂排出能力正常率(73％)高于A组(51％),眼睑分泌物性状正常率(68％)高于A组(47％)(P＜0.05);B组患者的角膜染色评分(4.6±0.7)分低于A组(6.5±0.8)分,非入侵泪膜破裂时间(11.0±1.3)s长于A组(10.3±1.1)s(P＜0.05);B组并发症发生率(13％)与A组(8％)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自拟清热润目汤联合朱氏风池三针法配合眼周取穴对老年睑板腺功能障碍致干眼的疗效显著,可有效缓解干眼症状、恢复眼睑功能、增强泪膜稳定性.

目的:观察针刺联合康复训练治疗气管插管拔管后吞咽障碍(PED)的临床疗效.方法:选取2020年6月-2022年6月本院ICU收治的63例PED患者,其中30例接受康复训练为对照组,33例在康复训练基础上加用针刺治疗为观察组,根据洼田饮水试验判定疗效;观察两组患者治疗前、后吞咽障碍临床评估量表(SAA)评分、超声下颏舌骨肌运动参数及预后情况.结果:观察组较对照组洼田饮水试验明显改善(P＜0.05);SSA评分明显降低[(22.31±3.16)VS(27.41±4.65)],差异有统计学意义(P＜0.05.观察组较对照组颏舌骨肌运动位移明显增加[(8.83±3.28)mm VS(6.03±2.06)mm],运动时间明显减少[(0.26±0.12)sVS(0.43±0.18)s)],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组再插管率较对照组明显降低,管饲和住院时间明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺联合康复训练可进一步促进PED患者吞咽功能恢复,进而改善预后,值得临床推广应用.

目的 观察超声引导下肩袖间隙注射联合"肩三针"温针灸治疗冈上肌腱炎的临床疗效及作用机制分析.方法 选取2022 年1 月至2022 年9 月收治的64 例冈上肌腱炎患者作为研究对象,随机分为 2 组.对照组 32 例予以"肩三针"温针灸治疗,治疗组32 例予超声引导下肩袖间隙注射联合"肩三针"温针灸治疗.2 组均治疗 3 周后统计疗效,比较2 组治疗前及治疗1、3 周肩关节外展肌力和活动度变化情况,比较2 组治疗前及治疗1、3 周疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、功能独立性评定量表(FIM)评分及Constant-Murley肩关节功能评分量表(CMS)评分变化情况,比较 2组治疗前及治疗1、3 周核苷酸结合寡聚化结构域样受体家族 3(NLRP3)炎症小体相关蛋白 NLRP3、半胱天冬酶-1(Caspase-1)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)mRNA相对表达水平变化情况,观察2 组治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率93.75%(30/32),对照组总有效率68.75%(23/32),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,2 组治疗1、3 周肩关节外展肌力及活动度水平均增加(P<0.05),且治疗组治疗 1、3 周肩关节外展肌力及活动度水平均大于对照组同期(P<0.05).与本组治疗前比较,2 组治疗1、3 周疼痛VAS评分均降低(P<0.05),FIM评分及CMS评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗 1、3 周疼痛VAS评分低于对照组同期(P<0.05),FIM评分及CMS评分均高于对照组同期(P<0.05).与本组治疗前比较,2 组治疗 1、3 周NLRP3 炎症小体相关NLRP3、Caspase-1 及ASC mRNA相对表达水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗1、3 周NLRP3、Caspase-1 及ASC mRNA相对表达水平均低于对照组同期(P<0.05).治疗组不良反应总发生率21.88%(7/32),对照组不良反应总发生率15.63%(5/32),2 组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声引导下肩袖间隙注射联合"肩三针"温针灸治疗冈上肌腱炎疗效确切,可有效改善患者肩关节功能,缓解疼痛症状,且安全可靠,其作用机制可能与抑制NLRP3 炎症小体活性有关.

目的 探讨言语康复训练联合督脉针刺合舌三针对卒中失语患者语言功能、认知水平的影响.方法 选取2022年1月至2023年1月于首都医科大学附属北京康复医院治疗的100例卒中失语患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=50,常规言语康复训练)和观察组(n=50,常规言语康复训练+督脉针刺合舌三针治疗),均干预4周.对比两组干预前、干预4周后语言功能、认知水平改善情况,并比较两组认知事件相关诱发电位P300潜伏期及波幅变化.结果 干预前,两组各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).干预4周后,观察组西方失语症成套测验(WAB)各项目评分及失语商(AQ)的差值高于对照组(P<0.05),蒙特利尔认知评估量表(MoCA)各项目评分及总分的差值高于对照组(P<0.05),P300潜伏期的差值大于对照组(P<0.05),波幅的差值高于对照组(P<0.05).结论 言语康复训练与督脉针刺合舌三针的联合治疗方案可有效提高卒中失语患者的语言功能及认知水平.