目的 探讨低负荷血流限制训练联合关节腔内注射治疗老年膝骨关节炎的临床疗效.方法 方便抽样法选取2023年山西医科大学第三医院收治的126例老年膝骨关节炎患者作为研究对象,按照随机数表法分为两组,各63例.对照组行单纯关节腔注射利多卡因、玻璃酸钠,观察组在对照组的基础上增加低负荷血流限制训练.分别于治疗前、治疗后评估西安大略和曼彻斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)、疗效、生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评分、伸膝力矩、膝内收力矩、血清基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-3水平.结果 治疗后观察组 WOMAC各维度及总分、MMP-1、MMP-3水平均低于对照组(P＜0.05),观察组临床总有效率、GQOLI-74评分的各维度及总分、伸膝力矩、膝内收力矩均高于对照组(P＜0.05).结论 低负荷血流限制训练联合关节腔内注射治疗老年膝骨关节炎具有良好的临床疗效,可以显著缓解患者的疼痛,提高关节功能和生活质量,其治疗机制可能与降低MMP-1、MMP-3水平有关.

目的 基于真实世界临床数据观察中风合剂治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效.方法 采用回顾性研究方法,纳入急性缺血性脑卒中住院患者395例.根据患者是否服用中风合剂治疗,分为服用中风合剂的治疗组和未服用中风合剂的对照组,比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化,评估中风合剂治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效.结果 两组患者基线均衡可比(P＞0.05).治疗组治疗后NIHSS评分较治疗前下降(P＜0.05).治疗组有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).在轻度、中度、重度神经功能缺损患者中,服用中风合剂的治疗组有效率均显著高于未服用中风合剂的对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05).亚组分析,男性患者中,治疗组有效率为47.00％,显著高于对照组的23.29％,差异有统计学意义(P＜0.05);但是在女性患者中,有效率在两组之间的分布差异无统计学意义(P＞0.05).在合并高血压的缺血性脑卒中患者中,治疗组有效率(49.47％)显著高于对照组(23.19％),差异有统计学意义(P＜0.05);在无合并高血压病患者中,治疗组与对照组有效率分布差异无统计学意义(P＞0.05).在合并糖尿病的缺血性脑卒中患者中,治疗组有效率(39.74％)显著高于对照组(15.38％),差异有统计学意义(P＜0.05);无合并糖尿病的患者中,治疗组有效率(50.00％)亦显著高于对照组(28.40％),差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 真实世界临床实践中服用中风合剂能够有效改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损情况,提高临床疗效.

目的 观察隔药灸联合经痛汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经患者的临床疗效.方法 纳入2021年8月—2023年5月就诊于医院且符合诊断标准的90例寒凝血瘀证原发性痛经患者,将其随机分为3组,每组30例.试验组给予隔药灸联合经痛汤治疗,隔药灸组单纯使用隔药灸治疗,中药组单纯服用经痛汤治疗.3组患者均于每次月经前7 d开始治疗,其中隔药灸组连续治疗7 d,中药组连续治疗14 d,试验组方法同前两组联合,3组均连续治疗3个月经周期,观察记录各组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、中医证候积分、症状量表及计算各组总有效率.结果 治疗前,各组VAS评分、中医证候积分、症状量表比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后各组的VAS评分、中医证候积分及症状量表较治疗前均有所下降,差异有统计学意义(P＜0.05).且试验组评分明显低于中药组和隔药灸组(P＜0.05).试验组总有效率(96.5％,28/29)明显高于中药组(84.3％,25/30)及隔药灸组(70.0％,21/30).结论 隔药灸联合经痛汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经的疗效较单纯隔药灸或单纯服用经痛汤有明显优势,值得临床推广与应用.

目的 探讨痔瘘洗剂熏洗坐浴联合常规治疗湿热下注证混合痔术后患者的疗效.方法 采用随机数字表法将2021年10月—2022年9月在安徽中医药大学第一附属医院接受治疗的60例湿热下注证混合痔术后患者分为A组和B组,各30例.A组给予温水熏洗坐浴和常规换药,B组给予痔瘘洗剂熏洗坐浴及常规换药.两组均持续治疗3～4周.比较两组治疗3～4周后的临床疗效,治疗前、治疗3、7 d后的疼痛评分、水肿症状积分及创面渗液评分,术后住院时间、创面愈合时间、出血消失时间、肛门分泌物消失时间、创面面积愈合率,治疗期间的不良反应.结果 治疗3～4周后,与A组比较,B组总有效率更高[93.33％(28/30)vs 70.00％(21/30),P＜0.05].治疗7 d后,两组视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、水肿症状积分及创面渗液评分均低于治疗前、治疗3 d后,治疗1周后低于治疗前,且治疗3、7 d后,与A组比较,B组更低(P＜0.05).与A组比较,B组出血消失、创面愈合、术后住院及肛门分泌物消失时间均更短,创面面积愈合率更高(P＜0.05).B组和A组治疗期间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义[3.33％(1/30)vs 10.00％(3/30),P＞0.05].结论 痔瘘洗剂熏洗坐浴能够有效减轻湿热下注证混合痔患者疼痛及水肿状况,减少患者创面分泌物,促进伤口愈合,进一步促进术后恢复,减少患者住院的时间,具有较高的临床疗效,且安全性良好..

目的:分析电针联合低频电疗治疗脑卒中后尿失禁(PSUI)的临床疗效及尿动力学参数变化.方法:将102例PSUI患者随机分为两组,各51例.常规组给予间歇性导尿、盆底肌功能训练,研究组于常规组治疗基础上给予电针联合低频电疗治疗,比较两组临床疗效、尿失禁程度、尿动力学参数、24 h排尿次数、尿失禁次数、美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分和日常生活活动能力量表(ADL)评分.结果:研究组临床总有效率为96.08％(49/51),较常规组的74.51％(38/51)更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗后尿失禁程度较常规组更轻,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗后尿道最大闭合压(MCP)、漏尿点压(PVLP)、最大膀胱压测定容量(MCC)及正常尿意膀胱压测定容量(NDCC)均较常规组更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗后24 h排尿次数、尿失禁次数均较常规组更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗后NIHSS评分较常规组更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗后ADL评分较常规组更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:电针联合低频电疗可有效改善PSUI患者尿频、尿急症状,减轻尿失禁程度及神经功能受损程度,提高患者生活能力,疗效显著.

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者介入治疗后心理韧性与益处发现、健康行为的相关性及中介效应.方法 选取2022年1月至2023年8月就诊于平顶山市第一人民医院的320例介入治疗后的ACI患者作为研究对象.采用一般资料调查问卷、心理弹性量表(CD-RISC)、益处发现量表(BFS)、健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP-Ⅱ)调查患者的一般资料、心理韧性、益处发现、健康行为.采用Pearson相关性分析ACI患者心理韧性与益处发现、健康行为的相关性;采用Process插件的Model-4分析ACI患者介入治疗后的心理韧性在益处发现与健康行为间的中介效应,Bootstrap法检验中介效应.结果 本次共发问卷320份,回收有效问卷312份,有效率为97.50%.312例ACI患者介入治疗后的CD-RISC评分为(62.49±6.18)分,BFS评分为(52.32±8.14)分,HPLP-Ⅱ评分为(128.12±10.67)分;Pearson相关性分析结果显示,心理韧性与益处发现、健康行为均呈正相关(r1=0.518,r2=0.526,P<0.001),益处发现与健康行为也呈正相关(r=0.623,P<0.001);心理韧性在益处发现和健康行为之间发挥部分中介作用,直接效应和中介效应分别占总效应的68.36%和31.64%.结论 ACI患者介入治疗后的心理韧性、益处发现、健康行为三者间存在一定相关性,且心理韧性在益处发现与健康行为间可发挥中介效应,临床工作中可协助患者提升心理韧性,强化益处发现能力,促进健康行为.

目的 观察参麦注射液辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 将SAP患者按照随机数字表法分为对照组44例(脱落2例,剔除2例,最终完成40例)与观察组45例(脱落1例,剔除3例,最终完成41例),对照组给予西医常规治疗措施,观察组在给予常规西医治疗措施的基础上加用参麦注射液.两组治疗1周后,比较临床症状、生命体征及实验室指标变化情况.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).观察组肠内营养耐受率及中医症状改善率均显著高于对照组(P＜0.05).两组急性胰腺炎床旁评分及急性生理和慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分均较治疗前有所降低(P＜0.05),观察组评分改善情况优于对照组(P＜0.05).两组血清白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)水平均较治疗前有所降低(P＜0.05),观察组治疗后各指标水平低于对照组(P＜0.05).另外,两组治疗过程中均未见严重不良反应.结论 参麦注射液辅助治疗SAP能够改善患者临床症状,降低病情严重程度,改善临床预后.

目的 观察中等强度有氧运动结合重复经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病的疗效,并探讨其对患者认知功能及miR-129-5p的影响.方法 采用回顾性队列研究方法收集2021年1月至2023年12月在漯河市中心医院康复医学科及漯河医学高等专科学校第三附属医院康复治疗区就诊治疗的104例阿尔茨海默病患者的临床资料,依据不同治疗方案分为观察组和对照组各52例.观察组患者予以中等强度有氧运动联合重复经颅磁刺激治疗,对照组患者予以中等强度有氧运动结合重复经颅伪刺激治疗,两组患者均连续治疗3个月.采用简易精神状态检查量表(MMSE)评估疗效;采用阿尔茨海默病评定量表-认知分量表(ADAS-cog)和MMSE评估认知功能;采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清炎症因子水平;采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测miR-129-5p表达水平;采用生活质量综合评定问卷(GQoL-74)和阿尔茨海默病生活质量量表(QoL-AD)评估生活质量;采用神经精神科问卷(NPI)评估精神状态.结果 治疗3个月后,观察组患者的总有效率为94.23%,明显高于对照组的80.77%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,观察组患者的ADAS-cog及NPI评分分别为(22.40±2.20)分、(110.33±12.64)分,明显低于对照组的(26.77±2.59)分、(121.15±11.55)分,MMSE、GQoL-74及QoL-AD评分分别为(19.71±3.53)分、(72.33±9.08)分、(41.27±3.75)分,明显高于对照组的(18.15±2.40)分、(68.42±8.30)分、(38.13±4.12)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,观察组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-10(IL-10)水平分别为(10.66±1.19)ng/L、(9.05±1.07)mg/L、(8.49±1.17)ng/L,明显低于对照组的(13.30±1.38)ng/L、(11.12±1.20)mg/L、(10.35±1.31)ng/L,miR-129-5p为1.50±0.23,明显高于对照组的1.40±0.20,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中等强度有氧运动结合重复经颅磁刺激治疗可有效改善阿尔茨海默病患者认知功能,减少炎症反应及提高miR-129-5p水平,有助于改善患者精神状况并提高生活质量,临床应用效果好.

目的 探讨脾虚湿热型2型糖尿病经半夏泻心汤联合常规西医治疗后的临床效果.方法 宜兴市中医医院2020年1月—2022年3月收治的脾虚湿热型2型糖尿病患者100例,分为观察组、对照组,每组50例.给予对照组患者常规西医治疗.在对照组治疗方案的基础上,给予观察组患者半夏泻心汤进行治疗,均给予两组患者12周的治疗时间.对比两组患者治疗后临床疗效,治疗前后中医证候积分、血脂、血糖、血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,治疗期间安全性.结果 经比较两组患者治疗后的临床总有效率得出,观察组比对照组更高;治疗后,两组患者血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、餐后 2 h 血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 h PG)、MDA、IL-6、TNF-α 水平、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance,HOMA-IR)、各项中医证候主症、次症评分与治疗前比较,均呈现降低趋势,其中与对照组比较,观察组处于较低水平;两组患者血清高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、SOD 水平、胰岛 β 细胞功 能指数(homeostasis model assessment-β,HOMA-β)与治疗前比较,均呈现升高趋势,其中与对照组比较,观察组处于较高水平,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 半夏泻心汤联合常规西医治疗脾虚湿热型2型糖尿病效果显著,可改善患者中医证候,调节血糖血脂水平,同时有助于减轻机体氧化应激及炎性损伤.

目的 观察加味甘桔汤对小儿急性喉炎(AL)(风热犯肺证)的临床效果.方法 将患儿104例随机分为观察组与对照组各52例.对照组参考相关指南予布地奈德雾化吸入.观察组在对照组基础上加予加味甘桔汤内服.两组患儿连续观察5 d.比较两组主要症状改善的具体时间、风热犯肺证评分、治疗效果以及血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平.结果 与对照组相比,观察组主要症状改善时间均显著缩短(P＜0.05).治疗3d、5d后,两组风热犯肺证评分显著减少,观察组在治疗后同时点减少更显著(P＜0.05).5d疗程结束后,观察组总有效率为98.08％,明显高于对照组的82.69％(P＜0.05).5 d疗程结束后,两组血清CRP和PCT水平显著下降,同时观察组下降更显著(P＜0.05).结论 加味甘桔汤对小儿AL风热犯肺证的临床效果显著,有利于改善相关症状与中医证候,以及抑制炎症反应.