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基于多学科协作的加速康复外科模式在间质性膀胱炎患者中的应用
编辑人员丨4天前
目的:探讨基于多学科协作的加速康复外科模式在间质性膀胱炎患者中的应用效果。方法:2018年1月—2021年12月,采用便利抽样法选取首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科收治的90例间质性膀胱炎患者为研究对象,2018年1月—2019年6月纳入的44例患者设为对照组,2019年7月—2021年12月纳入的46例患者设为观察组。对照组给予传统围手术期护理模式,观察组实施基于多学科协作的加速康复外科模式。比较两组术后恢复情况及疼痛视觉模拟量表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)得分及护理满意度。结果:观察组患者术后首次排气、进食及住院时间短于对照组,术后有胃肠道反应的患者例数少于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。术后1、3 d及出院时,观察组患者疼痛视觉模拟量表评分均低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。出院时,观察组患者HAMA和HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。出院时,观察组患者心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能维度评分及护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于多学科协作的加速康复外科模式可以减轻间质性膀胱炎患者的负性情绪,缩短住院时间,提高护理满意度及患者的生活质量,值得临床推广应用。
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编辑人员丨4天前
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虚拟现实联合3D打印技术在泌尿外科住院医师手术实践的应用研究
编辑人员丨4天前
目的:探讨虚拟现实技术联合3D打印教学模式在泌尿外科住院医师手术教学中的作用。方法:郑州大学第一附属医院2020年7月至2021年7月行泌尿外科住院医师规范化培训的医师共40人,通过简单随机分组,分为对照组和实验组各20人,学习肾脏肿瘤的腹腔镜下肾部分切除术,对照组采用传统观摩手术教学模式,实验组采用虚拟现实技术联合3D打印手术教学模式,比较两组在手术学相关理论成绩改善、在猪模型上的手术操作及对两种教学主观态度之间的差异。结果:实验组和对照组初始理论成绩[(71.49±2.46)分比(73.78±2.98)分, t=1.698, P>0.05],差异无统计学意义,实验组的终末理论成绩高于对照组[(84.71±3.32)分比(82.77±1.54)分, t=2.479, P<0.05],差异有统计学意义。对照组和实验组在猪模型上的操作成绩,实验组手术时长少于对照组[(93.78±3.04) min比(101.18±5.22) min, t=2.897, P<0.05];实验组肾脏热缺血时间少于对照组[(33.52±3.11) min比(36.32±3.75) min, t=2.655, P<0.05];实验组缝合时间少于对照组[(16.48±1.40) min比(17.91±1.23) min, t=3.568, P<0.05];实验组出血量少于对照组[(75.05±3.96) ml比(87.31±3.23) ml, t=11.169, P<0.05];实验组术后并发症少于对照组[1例比7例, χ2=11.169, P<0.05],差异有统计学意义。且住院医师对虚拟现实技术联合3D打印教学模式的接受度和认可度明显更高( P<0.05)。 结论:虚拟现实技术联合3D打印作为一种新的教学模式可以运用到泌尿外科住院医师的手术教学中,提高培训质量和效率。
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编辑人员丨4天前
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儿童输尿管纤维上皮性息肉致肾积水的临床特点及诊治与结果分析
编辑人员丨4天前
目的:探讨输尿管纤维上皮性息肉(ureteral fibroepithelial polyp,UFP)致肾积水患者的临床特点、诊疗方法与临床疗效。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科2006年9月至2019年9月期间所有肾积水手术后病理诊断为UFP患者的一般情况、临床表现、影像学检查、手术方式及随访情况。结果:肾积水手术后病理组织学诊断为UFP患者48例,占同期肾积水手术治疗患者总数的1.8%(48/2 653)。患者平均就诊年龄(109.2±34.7)个月,男童为主(95.8%),左侧多见(81.3%),主要临床表现为腹痛(81.3%)及肉眼血尿(18.8%)。术前泌尿系统超声(ultrasonography,US)阳性检出率为60.4%,静脉肾盂造影阳性检出率为34.1%。所有病例的息肉经手术完整切除,术中见70.8%的息肉为单一带蒂型,97.9%的息肉位于输尿管近段,息肉中位长度为1.5 cm(0.3~8.0 cm)。术后均获随访,中位随访时间57个月(3~141个月),无一例息肉复发;3例(6.3%)出现术后并发症,其中2例为青春期同侧输尿管结石。结论:儿童UFP发病率较低,具有典型的临床特征,超声在术前诊断UFP方面具有一定价值,手术治疗效果明确,术后息肉残留少,复发率低,但存在远期并发症的可能。
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编辑人员丨4天前
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护士主导的全病程规范化管理模式在经皮肾镜取石碎石术患者管理中的应用
编辑人员丨4天前
目的:探讨护士主导的全病程规范化管理模式在经皮肾镜取石碎石术(PCNL)患者管理中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2019年7月—2020年7月在湖南省人民医院泌尿外科住院的100例PCNL患者作为研究对象,按入院先后顺序分为观察组和对照组,各50例。两组均接受常规治疗和护理,观察组在常规护理的基础上采用护士主导的全病程规范化管理模式。比较两组患者的术前准备时长、住院时间、住院费用、术后并发症及出院后1个月内非计划复诊率。结果:观察组的术前准备时长、住院时间短于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组的住院费用少于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组的术后并发症发生率、出院后1个月内非计划复诊率低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:护士主导的全病程规范化管理模式有利于缩短PCNL患者手术等待时间和总住院时间,减少住院费用,降低并发症及非计划复诊率,值得临床推广。
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编辑人员丨4天前
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2024年AUA年会结石相关热点及解读
编辑人员丨4天前
在2024年美国泌尿外科年会(AUA)中,泌尿系结石领域涉及了基础研究、药物治疗、手术干预等众多方向,多个大规模多中心随机对照临床试验结果也在大会上揭晓,影像导航技术、人工智能、机器学习算法在结石诊疗领域进一步应用。
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编辑人员丨4天前
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泌尿外科无线智能超高清腔镜手术临床实践指南
编辑人员丨4天前
无线智能超高清腔镜采用高速无线图传芯片可实现4 K分辨率以上高清无损图像低延迟无线传输、存储、标注和分析,从而构建无线连接、无线传输、高清图像显示、智能信息化交互和图像智能分析的腔镜系统,该系统具有清晰度高、连接简便、体积小、智能化程度高等优势,拓展了传统腔镜手术的应用场景和目标人群,对泌尿系统疾病的微创治疗产生了深远的影响和方式的变革。
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编辑人员丨4天前
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经皮肾镜取石术中穿刺引导技术的研究进展
编辑人员丨4天前
泌尿系结石是泌尿外科的常见病与多发病,自20世纪80年代首次报道以来,经皮肾镜取石术(PCNL)快速成为治疗大型复杂性肾结石的金标准。精准的穿刺对手术成功至关重要,随着近年来PCNL术中穿刺引导技术的不断改进,手术的疗效和安全性得到进一步提高。本文就各项穿刺引导技术在PCNL术中的应用及优缺点作一综述。
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编辑人员丨4天前
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老年晚期膀胱癌的治疗进展
编辑人员丨4天前
膀胱癌作为泌尿外科常见肿瘤一直备受关注,近年来其发病率在逐步上升,尽管早期检查和经尿道膀胱肿瘤手术的开展为膀胱癌患者的治疗起到了积极作用,但是局部进展和转移性膀胱癌患者的临床治疗效果并不理想。早期的化疗、放疗和近些年来靶向治疗、免疫治疗以及各种方案的联合治疗在临床上不断广泛应用。临床对膀胱癌的多种治疗方案,希望为老年晚期膀胱癌患者带来更多获益。
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编辑人员丨4天前
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多学科团队协作模式在微创肾部分切除患者中的应用效果
编辑人员丨4天前
目的:探讨多学科团队协作模式在腹腔镜肾癌肾部分切除患者中的应用效果。方法:采用便利抽样的方法选取浙江省宁波市第一医院2019年2—12月收治的肾癌并行腹腔镜下肾部分切除术的患者86例,按入院时间分为对照组和观察组,每组各43例。对照组实施泌尿外科护理常规和加速康复外科指南推荐的各项措施,观察组在对照组基础上采用基于循证护理的多学科团队协作模式。术后1、3、5 d使用Kolcaba舒适状况量表、数字疼痛评分法测评两组患者的舒适度和腰背部疼痛情况,术后5 d使用汉密尔顿焦虑量表测评两组患者的焦虑情况,收集两组术后康复指标(术后平卧位时间、绝对卧床时间、肛门排气时间、引流管留置时间、术后住院日)。结果:观察组患者术后1、3、5 d的舒适状况量表总评分高于对照组,腰背部疼痛评分低于对照组;观察组患者术后焦虑评分、术后平卧位时间、绝对卧床时间、肛门排气时间、引流管留置时间、术后住院日均低于对照组;两组比较差异均有统计学意义( P<0.05)。两组患者均未发生术后出血和下肢DVT。 结论:多学科团队协作模式可以缓解微创肾部分切除患者的术后焦虑状态,提高其整体舒适度,缩短术后住院日,促进患者术后康复。
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编辑人员丨4天前
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心脏病患者接受泌尿外科手术围手术期抗栓药物管理经验
编辑人员丨4天前
心脏病患者接受泌尿外科手术的临床案例愈发普遍,对专科医生准确判断围手术期心脏病血栓风险的工作要求也越来越高。为进一步提高围手术期的安全性,本文结合近年来不断更新的临床研究和指南共识,从抗栓药物基本特性、泌尿外科手术出血风险等级、动静脉血栓风险识别标准以及围手术期抗栓药物的停药桥接、重启治疗等环节,进行系统性综述。
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编辑人员丨4天前
